肝炎后肝硬化研究进展

肝炎后肝硬化常常是由病毒性肝炎慢性化发展而来 ,其中较常见的为乙型病毒性肝炎。近来研究表明 ,丙型病毒性肝炎的慢性化率为 5 0 % ,在肝炎后肝硬化上同样起着重要作用。最新的研究发现 ,慢性丁型病毒性肝炎更易导致肝硬化 ;而慢性ＨＢＶ/ＨＤＶ重叠感染者 ,不仅肝硬化的发生率显著高于无重叠感染者 ,而且病变发展快 ,常在 2年内就已形成肝硬化。然而 ,迄今为止 ,ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＢＶ/ＨＤＶ感染人体后导致肝硬化的机制还远没有阐明 ,根据目前的研究 ,可能与下列因素有关。1　病毒持续性感染与自身免疫反应临床观察表明 ,急性肝炎 ,甚…     

乙肝肝炎病毒前C区基因变异与临床的关系

我们对 5 6例ＨＢＶ感染者进行了血清ＨＢＶＤＮＡ前Ｃ区序列分析。现将结果报道如下。1　资料和方法1.1　研究资料　 5 6例病人为我院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 6月的住院患者 ,其中男 4 2例 ,女 14例 ,年龄 2 1～5 6岁。诊断标准符合 2 0 0 0年第 10次全国传染病与寄生虫病学会和肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治方案[1] 。其中轻度慢性乙型肝炎 8例 ,中、重度慢性乙型肝炎 32例 ,活动性肝硬化 10例 ,原发性肝癌 6例。ＨＢＶ血清标志物均为ＨＢｓＡｇ阳性 ,其中ＨＢｅＡｇ阳性 2 0例 ,ＨＢｅＡｇ阴性 36例。1.2　主要仪器　ＤＮＡ扩…     

245例抗HCV阳性肝病患者的重叠感染

为了解抗ＨＣＶ阳性肝病重叠感染其它嗜肝病毒的情况 ,本文对住院的 2 4 5例抗ＨＣＶ阳性肝病患者同时检测了ＨＡＶ ,ＨＢＶ ,ＨＤＶ ,ＨＥＶ的感染标志 ,现将结果总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4 5例 ,男 172例 ,女 73例 ,年龄12～ 77岁。其中急性病毒性肝炎 (ＡＨ) 78例 ,慢性病毒性肝炎 (ＣＨ) 12 6例 ,亚急性重症肝炎 (ＳＨＦ) 1例 ,慢性重症肝炎 (ＣＨＦ) 5例 ,肝炎肝硬化 (ＨＣ) 32例 ,肝细胞癌 (ＨＣＣ) 3例。临床诊断参照 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断分型标准执行。1.2　检测方法　抗ＨＣＶ ,抗Ｈ…     

乙型肝炎患者重叠感染HCV状况分析

ＨＢＶ、ＨＣＶ具有相同的传播途径 ,且与肝炎的慢性化、重症肝炎、肝炎后肝硬化以及肝癌的发生均有密切的关系。为了解乙型肝炎患者重叠感染ＨＣＶ的状况 ,并探讨二者之间的相互关系及对病情转归的影响 ,作者对 1992年 1月至1999年 6月收治的 5 6 1例乙型肝炎患者进行了ＨＢＶ、ＨＣＶ病毒标志物的检测并进行分析。1　临床资料1.1　病例　 5 6 1例乙型肝炎患者均为住院确诊患者 ,男 42 5例 ,女 136例 ,年龄 11～ 6 7岁 ,平均 35 8岁。按 1995年 5月全国第 5次传染病寄生虫病学术会议制定的病毒性肝炎诊断标准[1] ,其中急性肝炎 6 7例 ,慢…     

甘利欣对病毒性肝炎的疗效观察

目前,病毒性肝炎尚无一种特效治疗方法,为了寻求一种对病毒性肝炎有效的药物,自1995～1997年间,我们在临床治疗上,观察了甘利欣注射液对病毒性肝炎的疗效,现报道如下。1　临床资料11　病例的选择　本组63例,全部为1995年5月～1997年3月间收治的住院患者,所有病例均有黄疸,全部病例符合1995(北京)全国第5次传染病寄生虫学术会议修订的病毒性肝炎的诊断标准。治疗组35例,男性30例,女性5例,年龄最小15岁,最大70岁,平均年龄359岁,其中慢性轻度9例,慢性中度19例,慢性重度7例;病原学分型方面,ＨＢＶ感染14例,ＨＣＶ感染7例,ＨＢＶ、ＨＣＶ重叠感染…     

乙肝患者丁肝病毒感染的临床分析

ＨＤＶ感染仅见于ＨＢＶ感染者。有学者报道 :ＨＢＶ感染患者合并或重叠ＨＤＶ感染后 ,可出现病情加重或慢性化[1] 。本文旨在探讨乙肝患者中ＨＤＶ感染的状况及ＨＤＶ感染与乙肝临床类型之间的关系。1　材料与方法1.1　血清样本　血清采自我院 1993年 6月～ 1998年 12月期间的住院乙肝患者。其中急肝 12 4例 ,慢肝 32 5例 ,亚重肝 2 4例 ,慢重肝 181例。按 1995年第五次全国“传染病寄生虫病学术会议”修订的病毒性肝炎诊断标准。1.2　方法　采用ＥＬＩＳＡ法检测血清ＨＤＶ标志物(ＨＤＶＭ )。ＨＤＡｇ、抗 -ＨＤＶ -ＩｇＭ、抗 -ＨＤＶ -…     

三解汤加发泡疗法治疗慢性乙型肝炎28例

1998年 2月～ 2 0 0 0年 5月 ,笔者采用自拟三解汤加发泡疗法治疗慢性乙型肝炎 84例 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 84例均符合 1990年第六届全国病毒性肝炎会议修订的防治方案中诊断标准 ,其中男性 5 8例 ,女性 2 6例 ;年龄最小 18岁 ,最大 5 6岁 ,平均 38 5岁 ;病程 6个月～ 1年者4 0例 ,1年～ 3年者 4 4例 ;所有病例ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ均阳性 ,ＨＢｃＡｂ阳性 4 3例 ;其中慢性迁延性肝炎 (ＣＰＨ) 38例 ,慢性活动性肝炎 (ＣＡＨ) 4 6例 ;按症状、体征、血清胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白等方面的可比性 ,84例随机分为甲…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

近 4年来 ,拉米夫定 (ＬＡＭ )治疗慢性乙型肝炎(ＣＨＢ)已在临床广泛使用 ,相关文献报道较多 ,现将我院用拉米夫定治疗ＣＨＢ 12例的资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :治疗组 12例 ,男性 11例 ,女性 1例。年龄 2 0～ 5 0岁。对照组 17例 ,男 13例 ,女 4例。年龄18～ 5 5岁。纳入标准 :均符合 2 0 0 0年第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议制定的诊断标准[1] ,病程 7月～ 7年 ;ＡＬＴ在 80～ 32 0Ｕ/Ｌ ;ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ ＤＮＡ阳性。排除标准 ;血清胆红素 >4 5 μｍｏｌ/Ｌ(标准值 <2 1μｍｏｌ/Ｌ) ,有ＨＡＶ、ＨＥＶ、ＨＣＶ…     

病毒性肝炎重叠感染综合分析

目的：研究探讨病毒性肝炎重叠感染患者的病情转归及治疗情况;方法：检测１９９０～１９９２年住院病人ＨＶＡ—ＩｇＭ、ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＣＶ,混合有两种以上病毒标志物者为重叠感染;结果：５６例中男：女＝５．２：１,平均年龄３２．０５岁,单独感染者平均住院３０．１ｄ,重叠感染者５７．２９ｄ,甲乙型重叠感染７５％,乙丙型重叠感染１４．３％,甲乙丙型重叠感染１０．７％,５例重叠丙肝病毒患者使用干扰素治疗效果不理想;结论：病毒性肝炎各型间重叠感染并不少见,输血是丙肝重要传播途径,合并丙肝者病情较单纯感染重,病程迁延,转为慢性肝炎、肝硬变机会多,对丙肝治疗上,尚缺乏有效方法     

HBV与HDV重叠感染状况分析

对１７２例各型ＨＢＶ感染者检测了血清ＨＤＡｇ和抗－ＨＤ，结果显示：ＨＤＶ总感染率为１１．０５％，慢性重型肝炎、肝硬化、慢性活动性肝炎的重叠感染率明显高于急性肝炎；ＨＤＶ感染对ＨＢＶ的复制无明显抑制作用；发现４０岁以上年龄组的重叠感染率明显高于４０岁以下组，其原因有待探讨。     

拉米夫定治疗慢性乙型、丁型肝炎41例疗效观察

作者采用拉米夫定治疗慢性乙型、丁型肝炎 4 1例 ,取得较好疗效 ,现将临床体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :按拉米夫定临床应用指导意见符合治疗对象 4 1例 ,患者均为男性 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均年龄 38岁。乙型肝炎 4 1例 ,其中慢性重叠丁型肝炎 6例。ＨＢＶ -ＤＮＡ为 10 5～ 10 8拷贝 /ｍｌ,血清ＡＬＴ >正常 2倍 ,胆红素低于5 0 μｍｏｌ/Ｌ。1 2　方法 :拉米夫定 10 0ｍｇ/ｄ ,连续服用 5 2周 ,对所有患者进行动态ＡＬＴ、ＨＢＶ -ＤＮＡ、血常规检查 ,观察药物的不良反应。2　结果拉米夫定治疗后 ,1例最早于 7周ＨＢＶ -…     

柴胡扶正解毒汤治疗慢性乙肝63例疗效观察

自 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,笔者运用柴胡扶正解毒汤治疗慢性乙型肝炎 6 3例 ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　一般资料　　所有病例均符合 1999年 5月上海“全国第六届病毒性肝炎会议”修订的诊断标准。并随机分为治疗组和对照组。治疗组 6 3例中 ,男性 34例 ,女性 9例 ;年龄 18岁～ 6 0岁 ;病程在 1年以内者 16例 ,1年～ 5年者 4 2例 ,5年以上者 5例 ;肝功能异常 5 9例 ,ＨＢｓＡｇ(+) 6 3例 ,ＨＢｅＡｇ(+) 4 3例 ,ＨＢＶ-ＤＮＡ(+) 4 2例。对照组 5 9例中 ,男性 35例 ,女性 2 4例 ;年龄 16岁～ 6 0岁 ;病程 1年以内 17例 ,1年～ 5…     

26例TTV感染的临床分析

Ｎｉｓｈｉｚａｗａ等〔1〕 于 1997年发现了一种可能与输血后肝炎相关的病毒 ,即输血传播病毒 (ＴＴＶ)。之后 ,世界各地相继报道了ＴＴＶ感染病例 ,我国厦门、北京、深圳等地发现吸毒人群及献血员中均存在ＴＴＶ的感染。我院于1999年 2～ 12月采用酶联免疫法(ＥＬＩＳＡ)对 80 8例病毒性肝炎患者作血清抗 -ＴＴＶ的检测 ,发现ＴＴＶ感染者2 6例。现就其临床特点报告如下。临床资料1.一般资料 :2 6例ＴＴＶ感染者 ,男2 1例、女 5例 ;年龄 2 2～ 6 1岁 ,平均39 .6岁。在 2 6例抗 -ＴＴＶ阳性病例中单独阳性 5例 ,伴有其他肝炎病毒感染重叠阳…     

苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我院 1999- 11～ 2 0 0 1- 0 7采用宁夏绿谷药业有限公司研制的苦参素 (又名博尔泰力 )治疗慢性乙型肝炎 ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择全部病例均为ＨＢｓＡｇ(+)、ＨＢｅＡｇ(+)、ＨＢｃＡｂ(+)和ＨＢＶＤＮＡ均为阳性的慢性乙型肝炎患者 6 0例 ,按 1990年全国第六届病毒性肝炎学术会议诊断标准。本文 6 0例患者随机分为 2组 :治疗组 32例 ,男 2 6例 ,女 6例。年龄 18～ 5 4岁 ,平均 32 8岁。病程平均 3 8年。对照组 2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例。年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 32 4岁。病程平均 3 6年。 2组病例的…     

462例病毒性肝炎患才抗—HGV检测

近年来 ,有关庚型病毒性肝炎的研究日渐深入。为了解台州地区ＨＧＶ感染情况 ,对 4 6 2例病毒性肝炎患者进行抗 -ＨＧＶ检测。现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　病例来源　 4 6 2例均系我院住院治疗的病毒性肝炎患者 ,其中急性病毒性肝炎 5 6例 ,慢性病毒性肝炎 312例 ,肝炎肝硬化 6 4例 ,重型病毒性肝炎 30例。诊断根据第 5次全国传染病寄生虫病学术会议制定的诊断标准〔1〕。1.2　检测方法　采用酶联免疫法检测抗 ＨＡＶ、乙肝三系、抗 ＨＣＶ、抗 ＨＤＶ、抗 ＨＥＶ和抗 ＨＧＶ。前 4项的试剂由上海科华生物技术有限公司提供 ,后 …     

老年戊型病毒性肝炎65例临床分析

近年来,有关戊型肝炎的临床报道日渐增多,但其临床特点各家报告差异较大。我院从1994年1月至1997年6月共收治散发性老年戊型病毒性肝炎65例,现将其临床资料分析如下:临床资料本组男49例,女16例。年龄60～79岁,平均685岁。根据1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议制订的诊断及分型标准,诊断为急性黄疸型肝炎41例,急性无黄疸型肝炎7例,急性重型肝炎14例,亚急性重型肝炎3例。用酶联免疫吸附法(ＥＬＩＳＡ)检测,其中重叠ＨＢＶ感染11例,重叠ＨＣＶ感染2例,重叠ＨＢＶ ＨＤＶ感染1例,合并ＨＡＶ感染2例,全部病例抗ＨＥＶ均阳性。65例患者…     

九例乙肝患者贺普丁不正规治疗的预后及原因分析

近三年笔者应用贺普丁治疗了较多慢性乙型肝炎患者 ,显示贺普丁在恢复肝功能和ＨＢＶ ＤＮＡ阴转等方面有令人满意的效果。但笔者曾遇 9例患者因不正规用药至疗效欠佳 ,现报告并分析如下。1　临床资料1)　 9例患者均为本院 1999～ 2 0 0 2年 3月住院及门诊患者 ,诊断均符合 1995年第六次全国病毒性肝炎会议修正的诊断标准。 9例患者均为男性 ,年龄 2 7～ 5 6岁 (35± 10 .2 2岁 ) ,其中慢性中度乙肝 6例 ,代偿期肝硬化患者 3例 ,全部患者ＨＢＶ ＤＮＡ阳性 ,符合 2 0 0 0年贺普丁临床运用专家指导意见研究观察对象[1] 。2 )　用药方法及时间…     

自拟扶正抗毒方治疗慢性乙型肝炎148例疗效观察

自 1998年 9月～ 2 0 0 1年 8月我们采用扶正抗毒方治疗慢性乙型肝炎 14 8例 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 2 8例为本院内科慢性乙肝病例。均符合 1995年 5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。随机分为两组。治疗组 14 8例中 ,男 10 4例 ,女 4 4例 ,年龄 15～ 6 6岁 ,平均 2 8 6岁 ;病程 9个月～ 17年 ,平均 3 1年。ＨＢｅＡｇ阳性 116例 ,ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性 4 9例 ,其中慢性肝炎轻度 89例、中度 38例、重度 2 1例。对照组 80例中 ,男 5 7例 ,女 2 3例 ,年龄 14～ 6 4岁 ,平均 2 7 3岁 ;…     

乙肝合并丙肝血清病毒标志物、肝纤维化指标的变化

慢性乙型病毒性肝炎合并感染其它肝炎病毒,是否会加重病情,目前尚无定论[1]。本文观察了30例慢性乙、丙型肝炎病毒重叠感染者血清病毒标志物、肝功能及肝纤维化指标的变化,探讨重叠感染对疾病严重性及肝纤维化进程的影响。1　对象与方法1.1　研究对象　30例慢性乙、丙型肝炎病毒重叠感染患者系我院1995～1999年住院病人,男37例,女23例。诊断标准按1995年第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的《病毒性肝炎防治方案》进行。另选择30例单纯ＨＢＶ感染者为对照组。两组病人在性别、年龄及病程方面无显著差异性(Ｐ>0.01)。1.2　检测指标1.2…     

乙型病毒性肝炎转化为肝癌37例临床分析

大量临床研究证明 ,乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染与原发性肝细胞癌 (ＨＣＣ)密切相关。为了探讨乙型病毒性肝炎病毒感染开始发展成肝癌的过程中的规律 ,我们将我院明确诊断乙型病毒性肝炎发展为ＨＣＣ的临床演变过程进行了回顾性分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　资料来源　 1995年～ 2 0 0 0年底的住院病人 37例 ,均具有乙型肝炎病毒感染病史 ,诊断全部符合 1990的全国第六届病毒性肝炎会议诊断标准 ,最后诊断为肝细胞癌 37例。其中 ,男性 32例 ,女性 5例 ,男女之比 6 .4∶1。确诊肝癌时的年龄 2 1～ 70岁 ,平均 5 4.6岁。有肿瘤家族史 1…