甲基强的松龙联合鞘内注射治疗狼疮脑病的疗效观察

目的:观察甲基强的松龙(MP)冲击联合鞘内注射甲氨喋呤(MTX)和地塞米松(DXM)治疗狼疮脑病的临床疗效。方法:22例狼疮脑病用甲基强的松龙(MP)500mg静脉滴注3d,随后口服常规强的松1mg/kg·d,同时行鞘内注射甲氨喋呤(MTX)和地塞米松(DXM),每周1次,共3次。结果:有效21例,无效1例,不良反应少。结论:甲基强的松龙(MP)冲击联合鞘内注射甲氨喋呤(MTX)和地塞米松(DXM)是治疗狼疮脑病的有效方法,值得临床推广。     

甲基强的松龙治疗毛细支气管炎合并呼吸衰竭疗效观察

目的 评估静脉甲基强的松龙(MPSS)治疗毛细支气管炎(简称毛支炎)合并呼吸衰竭临床疗效.方法 将我科近两年收治毛支炎合并呼吸衰竭患儿82例随机分为两组,其中常规组40例给予抗感染、对症等治疗,并给予氢化可的松5～8 mg/kg·次-1,每日2～3次,连用3～5 d.对呼吸衰竭难以纠正患儿使用机械通气.甲基强的松龙组42例,除上述治疗外,将氢化可的松换为静脉甲基强的松龙2～3 mg/kg·次-1,每日2～3次,连用3～5 d.比较两组患儿喘息、肺部哮鸣音消失时间、住院日、血气恢复正常时间、使用机械通气人数.结果 两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 提示甲基强的松龙治疗毛细支气管炎合并呼吸衰竭疗效显著.     

甲基强的松龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的 :观察甲基强的松龙治疗小儿毛细支气管炎的疗效及副作用。方法 :毛细支气管炎患儿 79例 ,随机分为 3组 :甲基强的松龙组 (治疗Ι组 ) 30例 ,地塞米松组 (治疗Ⅱ组 ) 2 3例 ,对照组 2 6例。Ⅰ组在常规治疗基础上加用甲基强的松龙 2mg kg-1/次加入 10 %葡萄糖液 2 0～ 30mL静脉滴注 ,每日 2次 ,连用 5d ;Ⅱ组在常规治疗基础上加用地塞米松 0 3mg·kg-1/次静脉推注 ,每日 2次 ,连用 5d。对照组常规综合治疗。结果 :在喘憋、哮鸣音消失天数、住院日缩短等方面治疗Ⅰ组与Ⅱ组、对照组比较差异均有非常显著意义。临床应用未见糖皮质激素的毒副作用。结论 :该方法安全有效     

哮喘大鼠TLR1、 FasL和TRAF2表达及甲基强的松龙干预作用

目的:探讨TLR1、FasL和TRAF2在大鼠哮喘炎症机制中的作用,观察甲基强的松龙对其表达的影响。方法:27只SD大鼠,随机分成哮喘模型组、正常对照组和甲基强的松龙组,每组9只,采用流式细胞术检测血淋巴细胞TLR1和FasL表达,免疫组织化学法检测肺组织TRAF2表达。结果:哮喘组血淋巴细胞TLR1表达水平显著低于甲基强的松龙组(P<0.05),正常对照组血淋巴细胞TLR1表达水平分别与哮喘组及甲基强的松龙组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。哮喘组和甲基强的松龙组血淋巴细胞FasL表达水平均显著高于正常对照组(P均<0.05),而哮喘组血淋巴细胞FasL表达水平与甲基强的松龙组比较差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘组TRAF2光密度值显著高于正常对照组和甲基强的松龙组(P均<0.01),甲基强的松龙组TRAF2光密度值与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:哮喘模型大鼠FasL和TRAF2表达增加,而TLR1无变化;甲基强的松龙能下调TRAF2和提升TLR1水平,从而起到抗炎作用。     

甲基强的松龙治疗儿童重症哮喘疗效观察

目的评估甲基强的松龙治疗儿童重症支气管哮喘的临床效果。方法 所有病例随机分成治疗组和对照组,治疗组给予甲基强的松龙3mg/kg·次-1静脉滴入,q8h,对照组给予琥珀酸氢化可的松35mg/kg·次-1,q8h,连用3d后观察两组症状、体征及动脉血气改变。结果治疗组在症状、体征及动脉血气分析改变方面明显优于对照组(P<0.05)。结论 甲基强的松龙治疗儿童重症哮喘疗效肯定。使用安全。     

甲基强的松龙对脊髓损伤后下丘脑室旁核FOS和NOS表达的影响

目的:观察甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)对急性脊髓损伤后下丘脑室旁核(paraventricular nucleus,PVN)神经元FOS和一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)表达的影响。方法:将大鼠分为对照组、脊髓损伤组、MP治疗组。脊髓损伤组在第4胸髓节段横断;治疗组在脊髓横断后每天给予1次静脉注射甲基强的松龙(30 mg/kg),分别持续1天、1周或4周。NADPH-d组织化学及FOS免疫组织化学方法观察各组PVN内FOS与NOS表达情况。结果:与对照组相比,脊髓损伤组PVN内FOS、NOS表达显著增高。MP治疗1周和4周PVN内FOS、NOS表达较损伤组显著下降(P<0.01)。结论:甲基强的松龙可能对脊髓损伤后PVN内神经元继发性损伤有一定保护作用。     

重症支气管哮喘救治临床研究

目的 :探讨应用甲基强的松龙联合经鼻 (面 )罩无创正压通气 (NIPPV)救治重症支气管哮喘病人的疗效。方法 :病人分为甲基强的松龙冲击组 (MT组 )和甲基强的松龙冲击联合无创机械通气组 (MNT组 )。MT组 1 6例予甲基强的松龙首剂 1～ 2 mg/ kg,有效后改为 0 .5～ 1 mg/ kg,小于 72 h静脉输液治疗 ;MNT组 1 8例予甲基强的松龙同时予 NIPPV治疗。观察病人呼吸频率 (RR)、心率 (HR)、平均动脉压 (MBP)、动脉血气分析指标变化。结果 :MNT组第 1 h血气及其他观察指标迅速改善 (与治疗前相比 P<0 .0 5 ) ,治疗 2 4h后 ,观察指标接近正常值范围 ,MT组治疗 1 h后 Pa O2 明显改善 (与治疗前相比 P <0 .0 5 ,治疗 2 4h后 ,各指标均改善但仍不如 MNT组 (P <0 .0 5 )。结论 :甲基强的松龙冲击治疗是救治危重哮喘的有效方法 ,能在短时间内有效控制病情。同时联合 NIPPV可迅速逆转病情发展 ,是救治危重哮喘有效手段。     

大剂量甲基强的松龙治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的 :观察大剂量甲基强的松龙治疗特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)的临床疗效。方法 :对 3 0例 ITP患者用大剂量甲基强的松龙进行冲起治疗 ,强的松龙用量 1 .0 g,加入 2 50～ 50 0 ml生理盐水静滴 3～ 5d后 ,改服强的松片 1 mg/ ( kg·d) ,连用 2周 ,并与对照组 (丙种球蛋白 +地塞米松 )比较。结果 :试验组有效率 73 .3 3 % ( 2 2 / 3 0 ) ,治疗所需天数为 3 .87± 1 .53 d,而对照组有效率为 70 .97% ( 2 2 / 3 1 ) ,治疗所需天数为 4.73± 2 .82 d,两者比较有显著差异。结论 :对于 ITP患者 ,用甲基强的松龙大剂量冲击治疗安全、有效     

大剂量甲基强的松龙与静脉输注免疫球蛋白治疗急性血小板减少性紫癜临床观察

目的:比较大剂量甲基强的松龙与静脉输注免疫球蛋白提高血小板的疗效。方法:52例急性血小板减少性紫癜(ITP)患者随机分为2组,其中27例接受静脉输注免疫球蛋白(IVIG)1.0g/kg,连用2d,25例接受大剂量甲基强的松龙30mg/kg,连用3d。第1次静脉输注免疫球蛋白或第2次大剂量甲基强的松龙治疗后复查血小板升到50000/μl时停止用药。分别于入院时,第24h、48h、72h及1周、2周、3周、4周进行血小板检测。结果:83%接受静脉输注免疫球蛋白治疗患者及62%接受大剂量甲基强的松龙患者血小板在48h升至50000/μl以上。与治疗前比较,两种治疗方法均能显著提升血小板水平。静脉输注免疫球蛋白组在24h、48h、72h的血小板水平显著高于甲基强的松龙组,但1周以后两者无显著区别。两组中均无急性出血情况发生。结论:两种治疗方法在早期均能显著提升血小板,以静脉输注免疫球蛋白更明显,但后者费用较高且药品有潜在危险,在临床上应综合考虑。     

两种方案治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜疗效的对比研究

目的 :比较两种方案治疗小儿急性重度以上特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法 :于 1998年 10月～ 2 0 0 2年 10月分别采用甲基强的松龙冲击或甲基强的松龙冲击 +HDIVIG两种方案抢救 98例急性重度以上ITP患儿 ,比较两种方案治疗反应。结果 :甲基强的松龙冲击或甲基强的松龙冲击 +HDIVIG治疗急性重度以上ITP疗效肯定 ,甲基强的松龙冲击 +HDIVIG治疗提升血小板计数达安全范围 ( >3 0× 10 9/L)的平均时间、血小板计数达正常的平均时间、血小板计数达峰值的平均时间优于单用甲基强的松龙冲击治疗者 ,两组血小板峰值无显著性差异。结论 :甲基强的松龙冲击或甲基强的松龙冲击 +HDIVIG治疗急性重度以上ITP疗效肯定 ,甲基强的松龙冲击 +HDIVIG疗效优于单用甲基强的松龙冲击者     

甲基强的松龙冲击治疗支气管哮喘急性发作97例临床分析

目的观察甲基强的松龙治疗支气管哮喘急性发作的效果。方法将179例支气管哮喘急性发作患者分治疗组和对照组,在常规治疗基础上治疗组应用甲基强的松龙冲击治疗,对照组用相当剂量的地塞米松(1/6甲基强的松龙量)治疗。结果治疗组肺功能好转率及疗效均明显高于对照组(P<0.01或0.05)。结论甲基强的松龙冲击治疗支气管哮喘急性发作具有副作用小、疗效好等优点。     

甲基强的松龙联合β-干扰素治疗多发性硬化疗效观察

目的:观察甲基强的松龙联合β-干扰素治疗多发性硬化的临床疗效。方法:选取郑州大学第一附属医院收治的72例多发性硬化患者,随机分为观察组和对照组,各36例。所有患者均采用甲基强的松龙治疗,在此基础上观察组同时给予β-干扰素皮下注射,20 mg/次,3次/周,疗程为3个月。观察并比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为91.6%,对照组总有效率为75.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲基强的松龙联合β-干扰素治疗多发性硬化效果显著,可促进神经功能恢复,降低残障程度,安全性高,值得在临床中推广应用。     

小剂量甲基强的松龙和环磷酰胺冲击在治疗类风湿性关节炎中的应用

目的:观察加用小剂量甲基强的松龙和环磷酰胺冲击治疗类风湿性关节炎与常规口服联合药物对比的疗效和副作用。方法:将近3年来在我院风湿免疫科就诊的确诊类风湿性关节炎患者24例,随机分为两组,一组给予口服强的松10mg/d,甲氨喋呤7.5mg qw,柳氮磺胺吡啶1.0qd为治疗1组。另一组给予甲基强的松龙注射液160mg/d连续3d静脉滴注,每周1个疗程共3次,每隔3周静脉滴注400mg环磷酰胺注射液1次,其余时间口服强的松10mg/d,硫唑嘌呤50mg/d为治疗2组。治疗3周、3个月后观察两组患者关节肿痛、血沉、类风湿因子、肝功能、血细胞变化情况。结果:加用小剂量甲基强的松龙和环磷酰胺冲击治疗组在缓解关节肿痛、降低血沉、类风湿因子方面,优于常规口服药物组治疗,短期内观察副作用小(加具体值)。结论:加用小剂量甲基强的松龙和环磷酰胺冲击治疗,用强的松、硫唑嘌呤和用强的松、MTX、SASP治疗类风湿性关节炎对比,前者有副作用小、起效快、疗效好的优势。     

肾囊内甲基强的松龙注射治疗狼疮性肾炎

目的 :探讨肾囊内甲基强的松龙注射治疗狼疮性肾炎 (LN)的临床效果。方法 :2 0例经肾活检证实为狼疮性肾炎的病人 ,B超引导下向每侧的肾脂肪囊内注射甲基强的松龙 4 0mg ,每周 2次 ,共 10次 ,同时配合环磷酰胺 (CTX) 1g加液体静滴 ,每月 1次 ,治疗前后观察病人的 2 4h尿蛋白定量 ,血压 ,血肌酐 ,血糖。结果 :2 0例病人中 17例病人尿蛋白明显减少或转阴性 ,未发现明显糖皮质激素的副作用。结论 :肾囊内注射甲基强的松龙可有效治疗狼疮性肾炎 ,同时可以避免或减少全身大量应用激素带来的副作用。配合应用环磷酰胺减少了狼疮活动和复发。     

大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘的疗效观察

对 4 8例重症哮喘患者分 3次进行治疗 ,A组用甲基强的松龙 12 0mg ,每 6h静脉滴注 1次 ;B组用甲基强的松龙 2 4 0mg ,每 6h静脉滴注 1次 ;C组用氢化可的松 10 0mg ,每 6h静脉滴注 1次 ,比较各组临床疗效及治疗 3d后PaO2 、PaCO2 及 pH值的变化。结果 :B组临床症状改善天数及哮鸣音消失天数显著少于A、C两组 (P <0 .0 5 ) ;治疗 3d后各组PaO2 均有显著改变 ,以B组尤为显著 ,pH值B组改善尤为明显 ,PaCO2 各组变化无差别。结果表明 ,采用大剂量 (96 0mg/d)甲基强的松龙 ,短期治疗重症哮喘患者有较好疗效 ,无明显副作用。     

大剂量地塞米松与大剂量甲基强的松龙治疗成人重症特发性血小板减少性紫癜的近期疗效比较

目的 探讨大荆量地塞米松或大剂量甲基强的松龙两种方案治疗成人重症特发性血小板减少性紫瘢(ITP)的临床疗效.方法 110例外周血小板计数(BPC)<10×109/L的重症ITP患者分为两组:大剂量地塞米松组58例.以地塞米松40mg/d,连续口服4d,接强的松1mg/kg体重口服;大剂量甲基强的松龙组52例,以甲基强的松龙1000mg/d.静脉滴注,连用3d,接强的松1mg/kg体重口服,观察两组的临床疗效.结果 大剂量地塞米松组和甲基强的松龙组的有效率分别是75.86%和80.77%,两组差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗有效患者,血小板上升≥50×109/L的时间,达到峰值的时间及血小板计数峰值均相近,差异无统计学意义(P>0.05).两组均无死亡患者.结论 大剂量地塞米松或大剂量甲基强的松龙治疗重症ITP均有明显疗效,两种方案疗效相近,地塞米松口服方便,更廉价,不良反应少,可以取代大剂量甲基强的松龙用于治疗重症ITP.     

肾病的激素冲击疗法

应用甲基强的松龙(Methylprednisolone)超大剂量静脉注射治疗一些肾疾患,即类固醇激素的冲击疗法(Pulse therapy),可获得显著疗效。晚近日本肾脏病学会根据10个单位约130例的临床报告结果,亦认为是治疗肾小球疾患的积极疗法之一。现仅就最近的文献资料综述如下: 一、给药方法Methylprednisolone 15～20mg/kg/日或1000mg/日,静脉慢注(20分钟以上),连续3天,必要时,隔1～2周可再用,以后口服强的松(Prednisone)30～40mg/日×4周,然后以同样剂量隔天1次共5个月,再后逐渐减药以至停药。亦有作者使用强的     

甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的早期并发症

目的 探讨应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的早期并发症.方法 回顾了2003年12月～2009年12月我科收治的急性脊髓损伤患者128例,将患者分为甲基强的松龙冲击治疗组(57例)和非甲基强的松龙冲击治疗组(71例),对比分析两组患者发生消化道出血、院内感染、高血糖、MODS、ARDS情况.结果 甲基强的松龙冲击治疗组2周内发生消化道出血4例(4/57)、呼吸道感染和/或泌尿系感染31例(31/57)、ARDS 7例(7/57)、MODS 4例(4/57);非甲基强的松龙冲击治疗组发生消化道出血6例(6/71)、呼吸道感染和/或泌尿系感染24例(24/71)、ARDS 9例(9/71)、MODS 5例(5/71).结论 急性脊髓损伤患者应用甲基强的松龙冲击治疗后,其院内感染发生率明显增加,可引起一过性高血糖,消化道出血、ARDS、MODS发生率无明显增加.应用甲基强的松龙冲击治疗后,应注意血糖的检测及院内感染的预防.     

甲基强的松龙治疗重症支气管哮喘46例疗效分析

目的:讨论甲基强的松龙治疗重症支气管哮喘的效果.方法:对46例重症支气管哮喘患者进行静脉输注甲基强的松龙治疗,治疗方法为用甲基强的松龙80mg每日2次,或40mg每日4次静脉注射,疗程(2～3)天后改为口服强的松.以临床症状,血气或肺功能等检查观察疗效.结果: 46例病人临床症状均有显著改善,血氧分压均有提高,肺功能较治疗前均有显著改善.结论:甲基强的松龙治疗重症支气管哮喘对临床症状、血氧分压及肺功能有改善作用.     

甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征临床研究

目的:探讨甲基强的松龙(MP)联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效.方法:将70例患者随机分为治疗组35例,对照组35例,2组均给予综合治疗.对照组加用MP 1.0 g静滴,1次/d,连续3d,随后强的松维持;治疗组在对照组治疗基础上加用CTX 1.0 g静滴,1次/月,6～8次为1疗程....