α-抑制素CD99联合应用在卵巢性索间质肿瘤表达意义的研究

目的：探讨α-抑制素、CD99、EMA在卵巢性索间质肿瘤中的表达情况及在该类肿瘤的诊断、鉴别诊断及预后等方面的意义,为临床病理诊断和鉴别诊断提供科学依据。方法：收集我院病理确诊的卵巢性索间质肿瘤41例,其中颗粒细胞瘤21例,卵泡膜纤维瘤11例,环状小管性索瘤4例,支持间质细胞瘤3例,卵巢支持细胞瘤2例。同时选择10例卵巢上皮性肿瘤作为对照进行对比观察(见附表)。所有标本均经中性福尔马林固定,4um切片,用SP法免疫组化标记,α-抑制素、CD99、EMA均为鼠抗单克隆抗体。DAB显色后,苏木素复染、中性树胶封固。以正常一抗动物血清代替一抗做阴性对照,抗体由北京中山生物技术公司提供。结果判定：α-抑制素阳性在核或浆,CD99阳性表达在细胞膜或浆。结果：颗粒细胞瘤21例中,α-抑制素19例阳性,阳性率为90．5％,CD99有17例阳性,阳性率80．9％;卵泡膜纤维瘤11例中,α-抑制素9例阳性,CD99均为阳性;环状小管性索瘤4例,α-抑制素均为阳性,CD993例阳性;支持间质细胞瘤3例、支持细胞腺瘤2例。α-抑制素、CD99均为阳性,幼年性颗粒细胞瘤复发者1例两次均为阳性。结论：α-抑制素、CD99联合应用标记性索间质肿瘤有很高的敏感性和特异性,对区分性索间质肿瘤类型、判定复发、预后、转移有重要意义。其效果明显优于单纯应用CD99、苗勒抑制物、Melan-A等标记物。     

GATA-4在卵巢性索间质肿瘤中的表达及意义

目的:探讨转录因子GATA-4在卵巢性索间质肿瘤中的表达及意义.方法:采用免疫组织化学方法分别检测20例正常卵巢、45例卵泡膜细胞瘤、28例颗粒细胞瘤及7例支持-间质细胞瘤中GATA-4的表达情况,分析其临床病理意义.结果:GATA-4在正常卵巢、卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤及支持-间质细胞瘤中的高表达率分别为100％、89％、68％、71％.颗粒细胞瘤组中GATA-4的表达低于卵泡膜细胞瘤组及正常卵巢组,差异有统计学意义(P＜ 0.05),而卵泡膜细胞瘤组与正常卵巢组间的表达差异无统计学意义(P＞0.05),支持-间质细胞瘤组与正常卵巢组、卵泡膜细胞瘤组、颗粒细胞瘤组的表达差异均无统计学意义(P＞ 0.05).在颗粒细胞瘤中,不同临床分期GATA-4的表达差异有统计学意义(P＜0.05);而不同的组织学类型GATA-4的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论:GATA-4的高表达是正常卵巢性索间质细胞分化成熟的一个标记,且在卵巢性索间质肿瘤的分化表型中起作用.GATA-4在卵巢颗粒细胞瘤中的表达降低可能代表了肿瘤细胞的分化障碍.检测GATA-4的表达可能有助于判断卵巢性索间质肿瘤的生物学行为,指导卵巢颗粒细胞瘤的治疗及预测预后.     

卵巢性索间质肿瘤中Ki67的表达及临床意义

目的：探讨卵巢性索间质肿瘤中增殖细胞相关核抗原（Ki67）的表达及意义。方法：采用免疫组化En—Vision二步法检测Ki67在48例卵巢性索间质肿瘤中的表达,并分析与临床病理参数的关系。结果：卵巢颗粒细胞瘤组织中Ki67表达高于卵泡膜细胞瘤和正常对照组,差异有显著性（P〈0．05）;在卵巢颗粒细胞瘤随临床分期升高Ki67表达水平增强（P〈0．05）;核分裂相≥3／HPF明显高于核分裂相〈3／HPF（P〈0．05）;复发者Ki67表达高于原发者（P〈0．05）。结论：卵巢性索间质肿瘤中Ki67表达与临床分期、组织学类型有关,检测Ki67表达对卵巢性索问质肿瘤的生物学行为判断及预后估计具有重要意义。     

卵巢性索间质肿瘤的磁共振诊断分析

目的探讨磁共振扫描在卵巢性索间质肿瘤诊断中的应用。方法回顾性分析23例经手术病理证实为卵巢性索间质肿瘤患者的磁共振影像。结果 23例患者均表现为盆腔内单发病灶,其中右侧15例,左侧8例;卵巢颗粒细胞瘤5例,纤维卵泡膜细胞瘤11例,卵巢纤维瘤6例,支持-间质细胞瘤1例。结论磁共振扫描对卵巢性索间质肿瘤诊断有重要意义。     

卵巢性索间质肿瘤MRI表现及病理相关性

目的探讨MRI对卵巢性索间质瘤的术前诊断价值。方法对北京恒和中西医结合医院,北京大学肿瘤医院,昆明医科大学第二附属医院手术病理证实资料齐全的52例卵巢性索间质瘤的MRI进行回顾性分析,并与临床病理结果进行对照。结果纤维卵泡膜细胞瘤35例,呈实性或囊实性,以T1WI和T2WI较低信号为主,较大者其内伴有斑片状高信号,增强扫描呈轻度-中等强度强化。颗粒细胞瘤10例,呈囊实性,T1WI等低信号,T2WI高信号,增强扫描实性部分有强化,囊性部分未见强化。硬化性间质瘤7例,呈实性或囊实性,T1WI等信号,T2WI不均匀的中等信号,周围可见低信号环,增强扫描持续性明显强化。结论 MRI能够清晰地显示卵巢性索间质肿瘤的结构、组织学特点,可以用于卵巢性索间质肿瘤的术前诊断。     

卵巢性索间质肿瘤的CT诊断

目的探讨卵巢性索间质肿瘤的CT特点,以提高此类肿瘤的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的17例卵巢性索间质肿瘤的CT资料,分析其特点。结果 17例卵巢性素间质肿瘤中卵泡膜细胞瘤7例,纤维瘤5例,颗粒细胞瘤4例,纤维-卵泡膜细胞瘤1例。肿瘤形态呈类圆形或卵圆形,边缘清楚,其中实性为主肿瘤14例,囊实性3例;肿瘤大小在2.1～15.0cm之间,平均为8.7cm。CT平扫17例均呈软组织密度肿块,内可有散在小囊状低密度区,增强扫描肿瘤实质无强化或仅有轻微强化;有2例增强后肿瘤内见纤细血管影,其他合并腹腔积液7例,子宫内膜增生4例,子宫内膜癌2例,子宫肌瘤7例。结论卵巢性索间质肿瘤表现为边界清晰的实性肿块,CT表现具有一定的特征,结合患者的临床表现有助于提高这类肿瘤诊断准确率,但确诊仍需要依靠病理。     

卵巢性索间质肿瘤的临床病理特征及MRI诊断

卵巢性索间质肿瘤( OSCST)发病率低,仅占卵巢病变的5.0％.因此,临床对OSCST认知不足,故术前确诊较为困难[1-2].随着磁共振成像( MRI)技术的提升和普及,OSCST相关报告逐渐增多[3].本研究收集病理学证实为OSCST患者的临床资料,分析其临床病理特征及MRI诊断.     

复发性卵巢性索间质肿瘤的临床特点及预后因素

目的：讨论复发性卵巢性索间质肿瘤(OSCST)患者的临床特点及预后相关因素。方法：2012年6月至2021年12月期间武汉大学中南医院共收治OSCST患者127例,对其中随访资料完整的12例复发性OSCST患者进行回顾性研究。结果：12例患者首次复发距初次治疗结束的中位无疾病进展期（PFS）为67.5(6～120)月,除2例仅复发一次外,其余10例患者均经历了2～6次不等的复发过程,总共有33次复发,多次复发的中位PFS为24(1～110)月,最终6例患者死亡,6例患者存活。通过Kaplan-Meier生存分析结果显示复发治疗后的治疗方式（P=0.001）、术后残余瘤（P=0.012）、复发治疗后可测量病灶（P=0.003）与肿瘤复发密切相关。COX多因素分析复发治疗后治疗方式、可测量病灶大小是复发患者的不良预后因素。结论：复发性OSCST患者需根据复发转移部位、残余肿瘤大小等病情严重程度不同选择适当的联合治疗方案,通过尽可能消灭复发转移病灶来延长患者PFS、缓解病情。     

类似于卵巢性索间质肿瘤的子宫肿瘤报道及文献复习

<正>1病例资料患者,57岁,自然绝经3年。因“异常阴道流血1月,B超发现宫腔占位1周”入院。现病史：2016年盆腔B超提示子宫肌瘤,约30 mm×37 mm×39 mm。2018年盆腔B超提示子宫肌瘤未见明显增大,后续未复查。2022年经阴道超声（见图1A）示宫体部一大小约59 mm×57 mm×59 mm低回声,点条状血流信号。门诊拟“子宫占位性质待查：子宫肌瘤恶变？”收住。既往史：2010年因左侧腮腺瘤行手术。家族中无类似病史及遗传病史。妇科查体：子宫平位,增大如妊娠2月大小,其余未见明显异常。入院后完善相关检查,肿瘤标志物：糖类抗原21.4 U/mL;     

彩色多普勒超声对卵巢性索间质肿瘤的诊断价值

目的观察卵巢性索间质肿瘤的相关病理特征,并探讨彩色多普勒超声对其的诊断价值。方法回顾性分析2007—2019年期间海南医学院第一附属医院经手术病理证实的50例卵巢性索间质肿瘤的超声表现,观察其彩色多普勒超声表现与病理结构特点的相关性。结果 50例卵巢性索间质肿瘤患者共52个病灶,超声声像图特点与病理结果所示瘤体内结构一致。其中纤维卵泡膜瘤30例,超声表现肿瘤呈实性或以实性回声为主,伴后方回声衰减,呈栅栏状或弧形衰减,部分肿瘤内可见条状影,瘤体血供稀少,阻力指数(Resistance Index, RI) 0.5～0.7,超声诊断符合率100%(30/30)。颗粒细胞瘤17例,超声表现以实性或囊实性为主,部分实性成分内见小片状无回声区,7例血供丰富,RI>0.5者12例,RI<0.5者5例,超声诊断符合率为94%(16/17)。硬化性间质瘤3例,超声表现肿瘤以实性为主,内见小片状液性区,瘤体血供丰富,RI 0.25～0.4,超声诊断符合率为100%(3/3);两性母细胞瘤2例,超声表现囊性为主的混合性包块,内见大片状液性区,部分区域成蜂窝状,血供稀少,超声诊断符合率100%(...     

PAX2和P53在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其意义

目的:探讨PAX2和P53在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其意义。方法:收集35例卵巢浆液性囊腺瘤、33例卵巢交界性浆液性囊腺瘤及50例卵巢浆液性囊腺癌标本,制作组织芯片;选取正常卵巢10例、包涵囊肿10例及输卵管内膜异位腺体或囊肿10例,采用免疫组织化学法检测PAX2、P53和Ki-67在其中的表达情况,分析其差异及临床病理意义。结果:①PAX2在正常卵巢表面上皮及包涵囊肿上皮中不表达,而在输卵管内膜异位腺体或囊肿上皮中有表达。②PAX2在卵巢浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤及卵巢浆液性囊腺癌中的阳性率分别为86%(30/35)、67%(22/33)和16%(8/50),差异有统计学意义(P<0.01)。③P53在卵巢浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤及卵巢浆液性囊腺癌中的阳性率分别为0%(0/35)、39%(13/33)和80%(40/50),差异有统计学意义(P<0.01)。④PAX2和P53的表达与卵巢癌患者的临床病理指标之间差异均无统计学意义。结论:①PAX2可能与卵巢浆液性肿瘤的良恶性分化有关;P53可能参与了卵巢癌的形成。②卵巢浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤及低级别浆液性癌可能均来源于输卵管内膜异位腺体或囊肿;高级别浆液性癌的来源可能与之不同。     

抑制素、表皮生长因子受体在人卵巢颗粒细胞瘤中的表达及临床意义

目的 研究抑制素、表皮生长因子受体在人卵巢颗粒细胞瘤中的表达及临床意义. 方法 选取37例经病理医师诊断为卵巢颗粒细胞瘤的石蜡切片,用免疫组织化学法检测其中的抑制素、表皮生长因子受体表达的变化,并与正常对照组比较. 结果 抑制素和表皮生长因子受体在卵巢颗粒细胞瘤组的表达率分别为70.27%和64.86%,在正常组的表达率分别为20.00%和20.00%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 人卵巢颗粒细胞瘤中抑制素、表皮生长因子受体表达明显增高,对提高卵巢颗粒细胞瘤诊断及预测其预后具有重要意义.     

卵巢交界性肿瘤中b-FGF的表达及其与微血管密度的关系

目的:探讨卵巢上皮性交界性肿瘤(borderline ovar-ian tumors,BOTs)组织中碱性成纤维细胞生长因子(basic fi-broblast growth factor,b-FGF/FGF-2)表达及其与微血管密度(microvascular density,MVD)的相关性。方法:采用免疫组化SP法,检测57例BOTs组织中b-FGF的表达水平,并与17例正常卵巢组织、25例卵巢上皮性良性肿瘤、31例卵巢恶性上皮性肿瘤组织中b-FGF的表达水平进行比较,并检测BOTs组织中CD34的表达。结果:b-FGF在BOTs中的阳性表达率为54.4%,而正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤及恶性上皮性肿瘤中的阳性表达率分别为11.8%、24.0%和77.4%。与BOTs相比,卵巢癌组织中b-FGF蛋白的阳性表达率明显升高,良性肿瘤及正常卵巢组织中的表达率下降,差异均有显著性(P<0.05)。正常卵巢组织与良性卵巢肿瘤中b-FGF的表达,差异无显著意义(P>0.05)。b-FGF阳性表达BOTs组织中的MVD高于阴性表达BOTs组织中的MVD(P<0.01)。b-FGF的表达与BOTs组织学类型、临床病理分期、腹腔种植和患者年龄无关(P>0.05)。结论:b-FGF可能参与BOTs新生血管形成,在BOTs的发生、发展中起着重要的作用,对其进行检测,有助于BOTs的早期诊断、治疗,为判断BOTs的预后提供理论依据。     

人附睾分泌蛋白4在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其临床意义

目的:研究人附睾分泌蛋白4(HE4)在卵巢良性、交界性和恶性上皮性肿瘤的表达,探讨HE4在卵巢癌发生发展及诊断中的作用。方法:应用免疫组化EnVision法检测20例卵巢良性上皮性肿瘤、15例交界性肿瘤和55例恶性上皮性肿瘤中HE4表达。结果:HE4在卵巢良性、交界性和恶性上皮性肿瘤中的阳性表达率分别为15.5%、53.3%和83.6%,HE4在卵巢恶性上皮性肿瘤中的表达明显高于卵巢交界性和良性上皮性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。随着临床分期增高,HE4蛋白阳性表达率亦逐渐增高,但无统计学意义(P>0.05);HE4蛋白表达与卵巢癌淋巴结转移无相关性(P>0.05)。HE4主要在卵巢浆液性肿瘤和子宫内膜样癌中表达。结论:HE4在卵巢恶性上皮性肿瘤中高表达提示其可能作为诊断卵巢癌的一种标记物,且肿瘤组织学类型可能为浆液性肿瘤和子宫内膜样癌。     

TRAIL及其受体在卵巢肿瘤中的表达及意义

目的探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）及其受体在卵巢正常组织及卵巢肿瘤中的表达及意义。方法用免疫组织化学方法检测20例卵巢正常组织、22例卵巢良性肿瘤组织、26例卵巢恶性肿瘤组织中TRAIL及其受体的表达。结果正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤中TRAIL表达阳性率分别为15.0%、30.4%、92.3%;TRAIL受体表达阳性率分别为10.0%、26.1%、76.9%。TRAIL及其受体在卵巢恶性肿瘤组织中的表达与正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤中的表达比较有统计学意义（P〈0.01）。结论 TRAIL及其受体的异常表达在卵巢恶性肿瘤的发生过程中起一定的作用。     

中期因子在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义

目的 探讨中期因子(midkine,MK)在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学法(SP法)检测midkine在卵巢良性上皮性肿瘤,卵巢交界性肿瘤和卵巢上皮性癌组织中的表达水平,同时测定正常卵巢上皮组织中midkine的表达水平作为对照.结果 在正常卵巢及良性卵巢病变的上皮组织中midkine无表达或仅微弱表达:而在上皮性卵巢癌组织中为高表达,差异有显著性(P＜0.01),但与病理类型、临床分期、淋巴结转移及年龄间均无相关性(P＞0.05).结论 上皮性卵巢癌在蛋白质水平上表达midkine增加.midkine可能在卵巢癌血管生成中发挥重要作用,还可能作为一种有价值的肿瘤标志物.     

乙酰肝素酶在卵巢癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨乙酰肝素酶在卵巢癌组织中的表达及其与患者年龄、临床病理特征及预后的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测41例卵巢癌组织及10例正常卵巢组织中乙酰肝素酶蛋白的表达,并结合卵巢癌的组织类型、分化程度、临床分期及预后进行分析.结果 ①乙酰肝素酶蛋白在卵巢癌组织中的阳性表达率为80.48%,在正常卵巢组织中为10.00%(P＜0.05).②临床Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌中乙酰肝素酶蛋白的表达高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.01);低分化程度的卵巢癌中乙酰肝素酶蛋白的表达高于高-中分化者(P＜0.05).③各组织类型卵巢癌中乙酰肝素酶蛋白的表达无显著性差异(P＞0.05).结论 乙酰肝素酶在卵巢癌发展过程中起重要作用,检测乙酰肝素酶蛋白的表达有望成为判断卵巢癌预后的标志.     

Ki67抗原在卵巢肿瘤组织中的表达及意义

目的探讨Ki67抗原在卵巢肿瘤组织中的表达及临床意义. 方法采用免疫组化技术(S-P法)检测卵巢肿瘤组织中Ki67的表达.结果 Ki67在卵巢癌组织中的表达显著高于卵巢良性肿瘤(P<0.01);卵巢癌中Ki67的表达在临床分期Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期及病理分级1级与2、3级之间均表现出显著性差异(P<0.01,P<0.05).结论 Ki67可作为反映卵巢肿瘤生物学行为的指标,并对预后判断有一定价值.     

SCIN在卵巢癌中的表达及其临床意义

目的 研究SCIN在上皮性卵巢癌中的表达情况,并分析其表达与临床病理特征的关系。方法 采用免疫组化及western blot比较SCIN在上皮性卵巢癌组织、正常卵巢组织中的表达情况。结果 SCIN在上皮性卵巢癌组织中的表达明显高于在正常卵巢组织中的表达,差异有统计学意义。SCIN的表达与患者的临床分期、分化级别、淋巴结转移、腹膜种植有关,而与年龄无关。SCIN在上皮性卵巢癌细胞中的表达灰度值显著高于在正常卵巢细胞中的表达灰度值,差异有统计学意义。结论 SCIN在卵巢癌中高表达,提示其可能参与了肿瘤的发生、发展,并有望成为卵巢癌早期诊断的标志物和治疗的靶基因。