负压引流治疗皮缺损3例

1病历摘要例1患者男,18岁,因被摩托车碾伤致右足背部疼痛2天伴出血入院。查体:右足背外侧可见一皮肤全层缺损,大小约7cm×5cm,创面可见部分肌腱外露。X线检查示:右足第4、5跖骨骨折。入院     

右下腹痛误诊为急性阑尾炎17例回顾分析

急性阑尾炎临床上根据病史和右下腹固定性压痛等体征多数可作出正确诊断 ,但有时也可能将其他引起右下腹疼痛的疾病误诊为急性阑尾炎。回顾我院外科 1992年 1月至1999年 10月收治的 438例阑尾炎病例 ,其中施行阑尾炎切除术 35 2例 ,有 17例为非阑尾炎而误诊 ,现报告如下。1　临床资料本组误诊为急性阑尾炎的 17例中 ,男 7例 ,女 10例 ,其中属育龄范围的 7例。年龄最小者 3岁 ,最大者 76岁 ,3～ 13岁 5例。所有病例均有右下腹痛和压痛 ,有转移性右下腹痛 5例 ,伴恶心 5例 ,呕吐 3例 ,发热 9例 ,有肌紧张、反跳痛 5例 ,肛诊 4例中右侧触痛 2例…     

以骨转移为首发症状的甲状腺滤泡状腺癌3例

例1,女,61岁。以右头顶部肿物,于1987年7月7日入院。半年前右头顶部无诱因的阵发性疼痛,遂发现拇指头大小肿物,伴有阵痛,逐渐增大。查体:右头顶部近中线皮下一肿物,基底为5×5cm、向上突起4cm的半圆形肿物。可触及颅骨缺损之边缘。肿     

先天性冠状动脉瘘外科治疗5例分析

先天性冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏畸形 ,我院自 1989— 2 0 0 0年共收治 5例 ,现将有关情况介绍如下。1　临床资料临床资料见表 1。5例病人心脏 B超均可见扩张的冠状动脉 ,有的可以观察到瘘口位置。 5例病人均经升主动脉造影 ,观察到冠状动脉走行及瘘口部位。表 1　患者临床资料病例序号性别 年龄岁 起始冠状动脉瘘口部位 瘘口直径m m扩张冠状动脉直径mm 修补瘘口径路例 1女 36左冠状动脉主肺动脉 3 10主肺动脉例 2女 11右冠状动脉右房 5 10右房例 3男 7右冠状动脉右房 5 9冠状动脉例 4女 2 5右冠状动脉右室流出道 10 16冠状动脉例 …     

右胸壁汗腺癌1例

1 临床资料 患者,女性,50岁.右胸部有包块一年多,查体:右胸壁皮肤见6 cm×5 cm大小肿块,质硬,表面皮肤小溃疡形成.     

输尿管息肉脱入膀胱1例

患者男,17岁。因右腰痛伴肉眼血尿2天急诊入院。查体：右中、下输尿管点压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,右肾区叩痛明显。尿常规：WBC(++),RBC满视野。B超示右肾盂少量积液,右输尿管上段轻度扩张。Ivp示右肾盂、肾盏、输尿管未显影,膀胱右侧壁可见充盈缺损。膀胱镜检见膀胱右侧壁不规则肿物,约5cm×5cm,灰绿色,右侧输尿管口未见。术前诊断：膀胱占位病变、右肾积水。限期行手术探查。下腹正中切口,切开膀胱见膀胱右侧壁5cm×4.5cm灰绿色葡萄串状肿物,有窄蒂从右输尿管口脱出,“蒂”能拉入膀胱少许。于膀胱外分离右输尿管,中下…     

巨大胸膜血管纤维瘤1例

患者男,41岁。以右季肋部疼痛5个月,伴双下肢轻度浮肿月余为主诉入院。体检:浅表淋巴结、甲状腺不肿大,颈软。胸廓对称,双肺听叩诊无异常。X线胸片示右横膈隆起。B超示肝右叶向上隆起。αFP阴     

踝关节交锁1例

患者男 ,26岁 ,右内踝骨折5年 ,疼痛伴交锁3年。入院前5年 ,右踝扭伤出现肿痛 ,活动则疼痛加重 ,右踝部青紫 ,X线提示右内踝骨折 ,骨折对位对线好 ,故采用右膏托板外固定1月后下地活动。由于活动及负重无明显差异 ,故未进一步检查及治疗。3年前开始在行走过程中突然出现右踝疼痛 ,不敢继续行走 ,但将右下肢提起 ,多个方向活动踝关节后疼痛消失 ,可继续行走而无不适。上述症状出现逐渐频繁 ,2～5天就可能出现一次 ,来院就诊。查体 :右踝部无畸形 ,无红肿 ,无压痛 ,踝关节主动、被动活动无异常 ,无踝关节不稳。X线示右内踝陈旧性骨折、骨不连…     

低能量体外震波碎石机治疗尿路结石247例报告

低能量体外震波碎石机是近几年出现的一种新型碎石机。我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 9月应用ＭＺ Ｖ型低能量体外震波碎石机治疗尿路结石 2 4 7例 ,取得了满意疗效 ,且并发症少 ,亦轻微 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 4 7例 ,女性 91例 ,男性 15 6例 ,年龄 7 5～ 74岁 ,平均 39 3岁。右肾结石 71例 ,左肾结石 6 2例 ,双肾结石 8例。右输尿管上段结石2 8例 ,右输尿管中段结石 7例。右输尿管上段结石18例。膀胱结石 12例。左输尿管上段结石 2 1例 ,左输尿管中段结石 5例 ,左输尿管下段结石 15例。右肾结石并发右输尿…     

来曲唑合甲地孕酮治疗老年晚期乳腺癌完全缓解1例

患者女性,79岁,建德新安江人。因右乳肿块术后化放疗后8年,发现右胸壁结节伴咳嗽、气闭2月,右肩胛区疼痛3d于2007年1月5日入住我科。8年前为行右乳癌根治术,术后病理示：（右乳）浸润性导管癌,（右腋下）5只淋巴结阳性,ER（＋）PR（＋）,CAF方案化疗6次,结束后三苯氧胺服用5年。     

右腰疝1例

<正>患者,女,62岁。患者10余年前始发现右侧腰部一包块,大小约5 cm×5 cm,无疼痛。1周来因肺部感染咳嗽感右腰部酸胀不适来院就诊。查体:见右腰部有7 cm×7 cm大的包块,包块质地软易于还纳,右侧卧位和站立位时肿块明显,     

小儿阑尾炎48例诊治体会

1996年以来我院共收治 1～ 14岁经手术证实的阑尾炎患儿 48例 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　全组 48例 ,男性患儿 32例 ,女性患儿 16例 ,男女比例为 2 0 6∶1,平均年龄 10 1岁 (1～ 14岁 )。经手术证实 :单纯阑尾炎 12例 ,占总数 2 5 % ,急性化脓性阑尾炎 33例 ,占总数 6 8 8% ,其中穿孔 18例 ,占总数 37 5 % ,阑尾周围脓肿 3例 ,占总数 6 2 %。术后并发症 :粘连性肠梗阻 1例 ,胰腺炎 1例 ,所有病例切口均呈甲级愈合。1 2　临床表现　转移性右下腹痛 2 6例 ,持续性右下腹痛17例 ,阵发性右下腹痛 5例 ,发热 2 8例 ,恶心…     

东菱精纯克栓酶治疗脑梗死33例

1　资料与方法1.1　临床资料　男25例,女8例。年龄40～49岁5例,50～59岁15例,60～69岁8例,70～79岁5例。高血压病史16例,糖尿病史12例,高血脂9例。33例均经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ确诊为脑梗死。梗死部位左基底节、双基底节各3例,右基底节、双放射冠、右内囊各4例。左内囊、左额叶、左顶叶、左丘脑各2例,右丘脑1例。发病>48ｈ5例,>5ｄ17例,>7ｄ9例。发病>10ｄ不入选。全部病人神志清楚。遗有颅神经瘫、偏瘫、偏身感觉障碍及锥体束征等表现属恢复期脑梗死[1]。对照组:28例,发病年龄、梗死部位与对照组具有可比性。1.2　治疗方法　治疗组:东菱精纯克…     

痛性眼肌麻痹综合征2例报告

例1,男,47岁。以右侧额部疼痛25天、右眼视力下降伴复视15天为主诉入院。患者于入院前25天右侧额部出现针刺样疼痛,5天后转为右眼眶持续性疼痛。10天后右眼视力下降,且出现复视、眼球活动不灵、右侧面部麻木。眼科检查。视力右0.5,左1.5,右上睑下垂,右眼球固定于正中位。眼裂右9mm,     

以多发性溶骨为特征的甲状旁腺功能亢进症1例

1病例报告患者男,41岁。2006年1月无明显诱因出现腰骶部钝痛,并自觉周身乏力,体重减轻约6kg,未在意。此后因右胸外伤在某医院就诊,X线片示右胸3、5、7、8、9肋骨溶骨性破坏,左5肋骨病理性骨折。CT片示双侧髂骨溶骨性破坏,疑有恶变。彩超示甲状腺右叶腺瘤。活检冷冻切片示甲状腺     

增生性肌炎1例

1病历资料 患者女,76岁,因右髋部疼痛伴活动受限2月有余,加重10天,于2010年3月17日入院。2个月前患者无明显诱因出现右髋部疼痛,活动受限,行走后疼痛加重,休息后缓解,伴右大腿膝部疼痛。曾在外院行骨盆X线检查,提示右髋关节骨性退变;腰椎CT示L4～5、L5～S1椎间盘膨出,考虑腰椎间盘突出症,予消炎止痛类药,无明显效果。     

鼻神经内分泌癌治验一例

患者 :女性 ,5 5岁。因右鼻腔大出血在外院行 2次活检。诊为 :右鼻腔神经内分泌癌。于 2 0 0 1年 3月 14日在我院行右鼻侧切开术 ,术中见右鼻腔肿瘤主位于中鼻甲后端 ,易出血 ,各窦腔黏膜内水肿 ,无骨破坏 ,蝶窦内大量脓涕 ,切除鼻腔外侧壁 ,开放各窦腔。术后病理示 :右鼻腔神经内分泌癌 ,右鼻腔外侧壁、右上颌窦黏膜、右泪囊 (-) ,右蝶窦、右前组筛窦、右鼻甲后端 (+ ) ;免疫组织化学 :突触素 (Syn)( ) ,嗜铬素 (Cg A) ( ) ,S-10 0蛋白 (-) ,细胞角蛋白AE1(-)、AE3 (-)。 4月 5日起行 EP方案化疗一周期 ,5月 16日至 6月 2 6日在我院放…     

腹部创伤24例救治体会

我们收治腹部创伤24例,均施行手术治疗,其中开放性伤3例,闭合性伤21例,全部治愈出院,现报告如下临床资料本组男性22例,女性2例。年龄5～56岁,30岁以下者20例。创伤原因:刀刺伤3例,车祸15例,挤压伤4例,跌伤2例。损伤类型:肝脏损伤5例,其中1例为右肝严重中心型损伤,1例为肝右叶裂     

中晚期下肢深静脉血栓形成溶栓治疗的体会

临床资料从2006年6月～2011年6月,收治下肢静脉血栓形成患者20例,其中女14例,男6例,年龄21岁～78岁,平均年龄48．3岁。左下肢15例,右下肢5例。临床分型：中央型9例,周围型5例,混合型6例。     

14例医源性胆道损伤防治经验

我院自1970年以来收治胆囊切除时胆道损伤14例,其中外院转入5例。现对胆道损伤的原因及防治进行讨论。临床资料本组男5例,女9例;年龄18～58岁,平均36岁。胆总管横断伤7例,部分伤2例,其中1例系胆囊管与肝总管汇入胆总管处损伤。肝总管横断伤3例,右肝管部分伤及右副肝管损伤各1例。行胆肠Roux-Y吻