彩色多普勒超声心动图诊断缩窄性心包炎

缩窄性心包炎在临床工作中并不少 ,但诊断比较困难 ,尤其是与限制型心肌病的鉴别。我们统计了经临床确诊或手术证实的资料完整的 1 2例 ,旨在探讨缩窄性心包炎的超声特点。1　资料和方法本组 1 2例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 1 8～6 4岁 ,均有胸闷、气促、心悸等症状和颈静脉怒张、肝肿大等体征、心电图示Ｔ波低平。采用日本ＡｂｏｋｅＳＳＤ - 6 80型彩色多普勒仪 ,探头频率 3.5ＷＨｚ。主要观察胸骨旁左室长轴切面 ,心尖四胸切面及大动脉短轴切面。2　结果所有病例均有不同程度的心包增厚、粘连、均伴有不同程度的钙化 ,心包厚度约 4～1 1ｍ…     

多普勒超声心动图对缩窄性心包炎的诊断

目的　探讨多普勒超声心动图对缩窄性心包炎的诊断价值。方法　对临床确诊为缩窄性心包炎并已作过超声检查者 2 1例进行回顾分析。结果　超声心动图做出明确诊断11例 ,给以提示性诊断 6例 ,诊断正确率 80 .9% ,误诊 4例 ,占 19.1%。结论　多普勒超声心动图检查对缩窄性心包炎有很重要的诊断价值     

缩窄性心包炎手术治疗10例报告

笔者于1986～1989年,共手术治疗缩窄性心包炎10例。在彻底切除缩窄心包,松解对心脏的束缚的情况下,加强围手术期的综合治疗。术后无死亡病例发生,取得较好疗效。现介绍如下: 临床资料一、一般资料本组10例中男女各5例,年龄11     

多普勒超声诊断慢性缩窄性心包炎7例

<正> 没有急性心包炎病史的慢性缩窄性心包炎(CP在临床上常误诊。但在多普勒超声上可有一系列的改变,综合分析,般可做出正确诊断。兹报告7例如下。资料和方法一、临床资料,本组7例,其中男4例,女3例,年龄7～58岁,平均27.7岁。均经手术证实为CP,均无急性心包炎史。主诉均有腹部胀满、乏力、气促,此外,伴咳嗽1例,发热、盗汗2例。病史4个月至10年,平均3.7年。体检7例均有奇脉,其中3例系用血压计测得。心包叩击音3例。均可见颈静脉怒张,肝大和腹水,2例下肢浮肿,1例胸腔积液。静脉压2.25～4.20KPa(230～430mmH_2O),平均3.12KPa(319mmH_2O)。ECG:电轴右偏3例,P波宽大,切迹5     

彩色多普勒超声心动图对20例缩窄性心包炎的分析

本文回顾经临床确诊的20例缩窄性心包炎的超声表现,结果为50%病例M型超声示前间壁和左室后壁运动异常;二维显示:心房增大(75%),心外形改变(47%),心包增厚(100%),心包积液(80%),下腔静脉增宽且内径不随呼吸改变(100%),以及室间隔运动呈抖动状和脉冲多普勒二尖瓣E峰幅度吸气时降低(>25%),以上均为诊断缩窄性心包炎较好的指标。     

缩窄性心包炎的手术治疗21例报告

目的为了评价心包切除术治疗缩窄性心包炎的临床效果。我们回顾性分析 1990年 1月至 2 0 0 1年心包切除术 2 1例 ,进行手术前后心功能对比。结果全部病例均痊愈出院 ,随访 2 - 12年 ,ＮＹＨＡ心功能恢复Ⅰ级 17例 ,Ⅱ级 4例。现报告如下 :1　对象与方法 :1 1　一般资料 :1990年     

缩窄性心包炎75例临床分析

缩窄性心包炎７５例临床分析上海医科大学中山医院，上海市心血管病研究所周南芳，蔡绳缩窄性心包炎国外报告占心脏病的０．５％～１．０％［１］，国内报告占住院心脏病的１．１％［２］。本病虽不多见，但并非罕见。本病起病隐匿，误诊率高。近年来由于医学影像学的发展...     

46例缩窄性心包炎的外科治疗

1985年1月～1995年8月,我院为46例缩窄性心包炎患者施行了心包部分切除术,疗效较为满意,现就手术时机选择、心包切除范围和围手术期处理等问题讨论如下。1　临床资料11　一般资料　46例中,男34例,女12例。年龄9～56岁,25岁以下31例(67.4%)。病程3个月～13年,6个月以上31例...     

缩窄性心包炎外科治疗129例报告

1　对象与方法1 1　本组男 78例 ,女 5 1例。最小年龄 5 5岁 ,最大年龄 6 7岁 ,多在 8- 40岁之间。病程 1月至 7年 ,平均 2 1 3月。呼吸困难 6 9例 ,颈静脉怒张 10 2例 ,肝大 83例 ,腹水 79例 ,胸水 36例 ,下肢水肿 4 7例 ,奇脉 83例 ,紫绀 31例 ,脾大 5例 ,静脉压 180 -40 0ｍｍＨ2 Ｏ之间 ,脉压差小于 30ｍｍＨｇ 91例。1 2　麻醉 :均采用气管插管静脉复合麻醉 ,麻醉诱导期发生心搏骤停 1例 ,立即开胸 ,剥离左心室面心包 ,注入肾上腺素 ,并进行心脏挤压而复苏。1 3　手术 :采用左前外侧第 4肋间附加横断胸骨切口 84例 ,左前外侧第 4肋间…     

缩窄性心包炎的外科治疗

目的总结缩窄性心包炎的外科治疗方法.方法回顾分析1996年7月～2004年7月我科收治的缩窄性心包炎72例的病历资料.结果本组病例全麻下行心包剥脱术72例,治愈57例(79.2%),好转10例(13.9%),死亡3例(4.1%),无效2例(2.8%).结论手术治疗缩窄性心包炎是最有效的手段,如病人确诊为该疾病应尽早手术治疗.加强围术期处理是提高本病疗效,降低死亡率的关键.     

缩窄性心包炎41例临床病例分析

目的 提高缩窄性心包炎临床诊断率。方法 从病程和起病方式、症状与体征、心电图、Ｘ线、超声心动图、ＣＴ及ＭＲＩ、误诊情况、手术与病理结果进行临床分析。结果 病理结果显示：２８例（６８．３％）病因未明，在已知病因的病例中，结核性１０例（２４．４％）、化脓性３例（７．３％），说明结核是最主要原因。结论 缩窄性心包炎多数病例的病因不明，只能结合病史来考虑。在已知的病因中，结核仍是最主要的原因。心脏ＣＴ或Ｍ     

超声对缩窄性心包炎的临床诊断

本总结了8例缩窄性心包炎患的超声心动图以及彩色多普勒血流显像结果,旨在探讨超声对缩窄性心包炎的临床诊断意义。     

高海拔地区外科治疗缩窄性心包炎8例

本文报道１９９１￣１９９４年间手术治疗缩窄性心包炎８例，其中７例为结核性。随访４月￣３年，８例心功能恢复良好，劳动能力恢复。作者对手术方法和手术适应证进行讨论，认为高原低氧环境加重心低排量导致的机体缺氧，患者病程短、症状重，应及早手术是高原地区缩窄性心包炎的临床特点。     

缩窄性心包炎2例误诊分析

病例1 22岁,反复胸痛半年,加重伴颜面及全身浮肿、心悸、气促2个月入院。入院半年前胸痛,呼吸困难,院外胸片及B超示双侧胸腔大量积液,考虑结核性胸膜炎,多次抽取胸水并行抗痨治疗,无好转。入院时颜面浮肿,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双下肺叩浊,呼吸音减弱,心界不大,心率120次/分,律齐,A2=P2,心音低钝,未闻及明显杂音,肝肋下刚触及,移浊(±),双下肢Ⅱ°凹陷性水肿。胸片示:双侧胸腔积液;B超:肝脾正常,双侧胸腔大量积液,腹腔少量积液。血常规、大小便常规正常,肝肾功、血糖、电解质、心肌酶谱正常,CEA正常,结核抗体阴性,血沉10mm/h。…     

外科治疗缩窄性心包炎52例分析

通过52例缩窄性心包炎的手术治疗,作者认为应强调术前的诊断与鉴别诊断;手术疗效与心包切除范围及心肌病变程度关系密切;选择适宜的手术径路及加强围手术期的处理,可减少手术并发症和降低死亡率。     

92例缩窄性心包炎的外科治疗

总结１９９０年１月至１９９８年９月间９２例缩窄性心包炎外科治疗的经验。本组９２例经胸骨正中切口行心包切除术,症状消失者７４例,症状者明显改善者１３例,占１４．１％;症状改善不明显者３例,占３．２％;死亡２例,占２．２％。作者强调缩窄性心包炎应尽早行心包切除术,除确诊非结核性者,术前均抗结核治疗;不主张术前应用洋地黄类药物;胸骨正中切口操作简便,充分暴露心脏及大血管,便于术中意外处理,呼吸道并发症少