甲状腺区囊性畸胎瘤一例报告

甲状腺区畸胎瘤极其少见,现将我院所遇一例报告如下: 吕某,男性,57岁,江苏海安人。于8年前发现颈部左侧有一肿物渐增大。查体:左锁骨上缘距胸锁关节2cm处有一乒乓球大的囊性肿物,无压痛,基底部活动度差,表面皮肤无异常。临床诊断为颈部囊肿。于1985年12月29日在局部麻醉下切除肿物,见肿物位于皮下,与锁骨及胸锁关节无关。     

皮肤错构瘤1例

错构瘤多发生在肺、肝、肾、纵隔、腹膜后、乳腺等部位。发生在颈部皮下者,文献中未查见报告,本院近30年来仅遇见1例,报告如下。患者男 25岁住院号59990,2年前无意中发现颈左侧约2×2cm大小肿块,伴不适、隐痛,肿块柔软、活动,消炎不见好转,于1986年12月15日收入院。检查:全身情况好,唯颈部左侧,锁骨头上方,胸锁乳突肌表面可触及肿物6×3×2cm,质软,活动,与甲状腺无关,临床诊断脂肪瘤,于1986年12月22日在静脉麻醉下行切除术。术中见肿物位于胸锁乳突肌肌束间,部分深入锁骨后方。肿瘤浅粉黄色,有包膜,与周围无粘连,手术切除顺利。     

误诊为未分化癌的颈动脉体瘤

已知大约70％以上的肿瘤病例,可赖光镜作出明确诊断。有些病例则很难肯定诊断。近年电镜技术愈益被应用到肿瘤的病理鉴别诊断。男性患者,年43岁,以右颈部肿物3年的病史于1983年4月21日住入某院。查体时,一般情况良好,皮肤及五官未见特殊,面部可见毛细血管扩张,甲状腺不肿大。在右侧胸锁乳突肌下部内侧有椭圆形肿物,最大径3cm,质硬,固定,表面不规则,有压痛。表复皮肤有手术疤痕。在右肩胛舌骨肌,锁骨三角区可触及另一小肿物,最大径2.5cm,其性质同前。沿胸锁乳突肌后缘有玉米粒大淋巴结两个,软,光滑、可活动。肝脾不大,肝功能检查及血尿常规检查无特殊。胸片及胃肠道造影无异常。切除锁骨上肿物,见其与周围组织及副神经有粘连,病理报告为转移性未分化癌,多处病理科会诊,均持相同意见。     

锁骨上窝恶性畸胎瘤1例

患者男,36岁,主因左侧颈部肿块10天于2012年2月8日入院。查体:左侧颈部有一肿块,约核桃大小,无发热、疼痛,无咳嗽、盗汗,无胸闷、咳血,无黑便、消瘦;肿块逐渐增大至鸡蛋大小。体检示:颈软,气管居中,左侧锁骨上窝明显见一肿块,约60 cm×50 cm×40 cm大小,肿块下缘延伸至左锁骨下,质韧偏软,边界尚清,活动度尚可,表面光滑,无明显压痛。彩超示:左颈部一66 mm×17 mm大小实性包块(似两部分相互融合),内部回声不均,间见少许液状暗区,边界尚清;CDFI检测见实性不均质包块,内见条状血流信号。颈部CT示:左侧下颈部(胸锁乳突肌内缘)-锁骨上窝软组织内见大小约70 mm×63 mm×35 mm稍低密度肿块,似两个不同大小肿物融合。病灶边界较清,增强扫描病灶不均匀强化,内有多发增粗、迂曲血管。颈内静脉轮廓不清,增强未见强化。全麻下手术,术中见:左锁骨上肿块共4枚,直径分别为6.0 mm、4.5 mm、3.0 mm、     

小儿左纵隔神经母细胞瘤1例

1　病例介绍　　患儿 ,男 ,7岁 ,颈部无痛性肿物 1月 ,1999年 3月 19日入院。查体 :颈部不对称 ,左颈部胸锁乳突肌外缘可触及一 5 .0 cm× 4.5 cm× 4.0 cm及 2 .5 cm× 2 .5 cm× 2 .5 cm肿物。光滑 ,边界清 ,活动度可。两肿物孤立 ,小肿物下界位于锁骨后。 CT示 :左颈部 3.0 cm× 4.0 cm× 4.0 cm、3.0 cm× 3.0 cm× 2 .0 cm占位 ,密度均匀 ,边界清 ,左侧见一 5 .0 cm× 6 .0 cm× 5 .0 cm肿物 ,密度不均 ,可收稿日期 :2 0 0 1-0 3 -2 2作者单位 :宁夏石嘴山市第二人民医院 ,宁夏　石嘴山　 75 3 0 0 0见钙化影 ,边缘不完整。于 4月 2 1…     

腋窝软组织软骨瘤1例

软组织软骨瘤罕见,多发生在手、足四肢近关节处,其中80％发生在手部。发生在腋窝软组织者未见报导,作者见1例,兹报告如下:女性,36岁。发现右腋窝肿物4个月,抗炎治疗无效。查体右腋窝肿物4cm,质硬,边界清楚,活动。术中见肿物位于胸大肌外缘下、肩胛下脉管内侧,与周围组织无明显粘连,与骨无联系。分离过程中发现肿物内上端沿胸小肌后、锁骨下脉管背面至胸锁关节的组织间隙内均有大米粒样物,呈小团块状,团块间有粘液,彻底切除。病理检查,肿瘤直径4cm,大部分具有极薄包膜。切面为大米粒样半透明颗粒状,其间含少许粘液。镜下,瘤组织由较成熟的透明软骨构成,呈不规则的分叶状,不同视野含瘤细胞不一致。软骨陷窝内有单个或数个瘤细胞。细胞核呈固缩状,无异型性,肥大胞核及双核少见,未见核仁及核分裂相。基质内可见钙     

伯基特淋巴瘤一例

患者女 ,10岁。因左颈部无痛性肿物 1个月 ,呈进行性增大 ,于 1999年 10月 6日入院。查体 :一般情况可 ,无消瘦。左锁骨上窝及左胸锁乳突肌中段前方、后缘可触及 5～ 6枚大小不一肿大淋巴结 ,最大约 6ｃｍ× 6ｃｍ ,质中等、无压痛、边界不清、活动度差、咽部无充血、扁桃体无肿大、鼻咽及喉无异常。心肺未见异常。腹软 ,无压痛 ,肝脾未触及 ,全腹未扪及包块。查血常规、肝肾功能皆正常。胸部拍片未见异常。Ｂ超检查肝胆胰脾双肾声像图未见异常 ,腹膜后无肿大淋巴结。入院后行左锁骨上淋巴结切取活检病理诊断 :Ｂ淋巴母细胞型淋巴瘤 (伯基特…     

心脏外成熟型横纹肌瘤三例报告

横纹肌瘤极罕见,我科1958——1988年30年间仅遇3例,现报告如下: 例1 男1~1/2岁,足月难产儿,生后头部向右偏斜,于右颈部见一杏核大肿物,未治疗逐渐增至鸽蛋大小而来院就诊。体检发育尚可,斜颈,右胸锁乳突肌紧张呈条索状,其中上段可见一直径2.2厘米的肿物,界限清楚,活动欠佳,质硬。 例2 女 31岁,16岁时偶然发现胸壁有一樱桃大肿物,生长缓慢,无疼痛及不适。近二年肿物生长加快,要求手术切除。体检:右胸壁梭形肿物,由二个结节构成,总体积6.5×4.0×3.0厘米,质硬,活动性良好,有轻微压痛。     

淋巴瘤化疗导致乙型肝炎病毒再激活1例分析

男,66岁,因发现颈部肿物1月于2010年5月3日入院。伴盗汗,无发热、消瘦。入院查体:KPS 80分,贫血外观,双颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结触及肿大,最大约3.0cm×3.5cm,质硬,活动度差,无触痛。腹饱满,肝肋下未及,脾脏肋下10cm,无触痛。CT:双颈、锁骨上、腋窝、腹腔     

肺癌锁骨转移1例并文献复习

患者男,74岁,20余天前出现左上胸部疼痛,以胀痛为主,向左侧颈部放射,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰等不适,于2016年4月10日入院,查体:神志清楚,精神可,左侧胸锁关节处肿胀,触及一包块,边界尚清,范围约2 cm×3 cm,表面光滑,质地中等,有压痛,无反跳痛及波动感,局部皮肤温度稍高.     

肋骨巨大骨软骨瘤一例报告

患者,女,24岁.发现左锁骨上窝无痛性肿物3年余,于2009年4月入院.查体:左锁骨上窝可见局限性隆起,无血管怒张,无红肿.锁骨中段后上方可触及一大小约7cm × 8cm×6cm实性肿物,局部皮温正常,质硬,无压痛,边界清楚,推之不移动.左肩关节活动功能正常,手指感觉无麻木.     

颈部恶性化学感受器瘤一例

恶性化学感受器瘤甚为少见,现将我们收治的一例报告如下。患者男、67岁。主诉右颈部肿块,伴气急、咯血2月,于1988年12月12日入院。体检:体温36.7℃、脉博100次/分、呼吸25次/分、血压17.3/12.0KPa。神清,自动体位,无发绀,右颈部有4×4cm不规则桔皮样肿块,质硬无压痛,与胸锁乳交肌无粘连,左锁骨上窝有一黄豆大小淋巴结。胸骨压痛(一),呼吸音稍低,肺底有少许湿性罗音,心界正常,心率100次/分,律齐,无杂音。腹部无包块,无压病,肝脾(一),下肢无水肿。实验室及特殊检查:Hb     

成人甲状腺恶性畸胎瘤一例

成人甲状腺畸胎瘤少见,高度恶性,病人生存期短。现将我们的一例,报道于下: 女性,48岁,农民。住院号82515。主诉右颈部肿块明显增大一个月。三个月前,右颈前部肿物仅拇指头大小,活动、不痛。近一个月来,长到鸭蛋大,吞咽、转颈时有压迫感,声音嘶哑渐明显,仍无痛。家族中无甲状腺疾病史。检查;右前颈部肿物呈圆柱形,上至下颌角,下至锁骨下,上极有一个球形突出     

以浅表淋巴结肿大伴腹痛首诊的小细胞肺癌一例

患者 男性， 60岁，因发现颈部肿物伴腹痛1月余于2005年2月12日入院。患者于1月前出现颈部肿物，并呈进行性增大伴轻度疼痛，伴腹痛。 无咳嗽及咯血丝痰史。入院查体：一般生命体征稳定。双侧颈部，左锁骨上，右腋下，双侧腹股沟可触及多个肿大淋巴结。     

免疫球蛋白 G4相关性淋巴结病误诊为 Castleman 病一例

患者男性,43岁。因发现颈部肿物2个月入院。患者2个月前无意中发现右侧颈部肿物,大小2 cm×3 cm,质硬,活动,无压痛,无发热和盗汗,无皮肤瘙痒,体质量无减轻。当时血常规：白细胞计数（WBC）7.93×109／L,血红蛋白（Hb）147 g／L,血小板计数（Plt）39×109／L,颈部彩色超声示颈部双侧多发肿大淋巴结（右锁骨上最大者3.9 cm×2.2 cm,左锁骨上最大者2.3 cm×1.2 cm）。     

食管脂肪瘤一例

食管脂肪瘤虽有报告,但属少见。刘复生氏查阅国内外文献仅见16例,国内仅见其本人报告一例,现将我院收住一例报告如下: 患者男性,2岁半,因发现颈部肿物五个月而就诊。缘其母无意间发现患儿颈前肿物,初起时如拇指头大,光滑能活动,后该肿物逐渐增大,但对患者活动,饮食及发育亦无明显影响。体检见肿物位于颈前气管旁,光滑、质中、能随吞咽运动而上下活动,颈部及锁骨上窝未扪及肿大的淋巴结,临床拟甲状腺肿瘤而收住     

非霍奇金淋巴瘤1例

女性,47岁。主因颈部肿物1个月而入院。患者于入院前无意中发现颈部肿物,后渐增大,无发热、消瘦、疼痛、声音嘶哑、多汗、易饥、心悸、易激动等症状。查体：颈前右侧皮肤局限性隆起,甲状腺右叶下极可触及一约5cm×4cm×3cm大小肿物,质中,界清,随吞咽活动上下移动,无压痛。颈右侧胸锁乳突肌后缘中部可触及一约1cm×1cm×0．7cm大小的肿大淋巴结。胸大片未见异常。血常规：WBC 5．5×109／LL 20％。B超：甲状腺右叶实性占位伴颈部淋巴结肿大。ECT：甲状腺右叶下极冷结节。甲状腺功能：T3 2．390．7～2．3μg／LT4 1694…     

血管性错构瘤一例

 患者女,34岁,农民.住院号132071.因左锁骨上肿物15年住院.15年前无意中发现左锁骨上有一杏核大肿物,逐渐长大,无任何不适.体检:左锁骨上颈侧一肿物,7×5.5×5cm,椭圆形,皮色正常,无血管怒张.触之囊性感,但按压不缩小,活动,与基底及皮肤无粘连.可触及多数约0.5×0.3cm大小硬结,无压痛.听诊无血管杂音.     

桥本甲状腺炎并发甲状腺黏膜相关淋巴瘤1例报告

1病例报告患者女性,55岁。因"发现颈部肿物1周"于2009年7月入我院。查体:左侧颈部可触及一肿物,大小约2 cm×2 cm,质软,边缘清晰,活动度可,可随吞咽上下移动,无压痛,未闻及血管杂音;颈部、锁骨上、腋窝未触及肿大淋巴结。辅助检查:血FT4 21.74 pmol/L,FT4 4.21 pmol/L,TSH 1.4μIU/mL,CEA0.01 ng/mL,TGAb+,TPOAb+。颈部及上胸部CT平扫+增强:左侧甲状腺下极结节影(1.8 cm×1.5 cm),考虑腺瘤可能。     

上肢

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