中药高位保留灌肠在急性胰腺炎治疗中的探讨

本文总结了２６４例急性胰腺炎患者中药高位保留灌肠的临床观察与护理。重点介绍在心理护理方面加强宣教，向患者说明本病特点及中药高位保留灌肠治疗的必要性；在具体操作过程中，对药液流速及压力、插入肛管的深度进行适当的改进；操作后注意观察肛门自主排便时间，取得较好的疗效。     

抬高臀部增加肛管插入长度清洁灌肠法的效果观察

目的观察抬高臀部增加肛管插入长度清洁灌肠法的临床效果。方法将80例需要清洁灌肠的患者按入院日期单双号随机分成2组,各40例。观察组采用左侧卧位抬高臀部12 cm增加肛管插入长度(自肛门插入12～15 cm)清洁灌肠方法,配合手法按摩下腹部进行清洁灌肠,对照组采用传统清洁灌肠方法。比较两组患者的灌肠时间、灌肠次数、总的灌肠液量、肠道清洁及患者满意度。结果与对照组比较观察组在平均灌肠时间、灌肠次数及灌肠总液量方面均显著减少(P<0.001),灌肠后肠道清洁人数及患者满意度显著提高(P<0.001或P<0.05)。结论抬高臀部增加肛管插入长度清洁灌肠法明显优于传统清洁灌肠法,值得临床推广应用。     

清胰救阴汤改良灌肠辅助治疗胰腺炎疗效观察

目的观察中药“清胰救阴汤”改良灌肠辅助治疗胰腺炎的疗效。方法将胰腺炎患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗；观察组在西医常规治疗基础上，加用中药“清胰救阴汤”高位低压保留灌肠，并改进灌肠插入肛管长度为60～90cm，观察两组临床疗效。结果观察组的疗效优于对照组，两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论“清胰救阴汤”改良灌肠辅助治疗胰腺炎疗效显著，值得进一步推广应用。     

中药保留灌肠治疗急性胰腺炎的护理

[目的]探讨急性胰腺炎病人中药保留灌肠疗效。[方法]急性胰腺炎病人100例随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组的基础上加用中药保留灌肠。[结果]治疗组在自主排便时间,腹痛及腹胀消失时间,平均住院日均短于对照组(P<0.05)。[结论]常规西医治疗加中药保留灌肠有利于改善病人的腹痛,腹胀症状,缩短住院日。     

生大黄深部高位保留灌肠在急性胰腺炎病人护理中的应用

[目的]探讨生大黄液不同深度高位保留灌肠对急性胰腺炎(AP)病人肠道功能恢复的影响。[方法]选择150例AP病人,按随机数字表法分为对照组和生大黄高位灌肠A组和B组,每组50例。对照组病人给予常规综合治疗,包括胃肠减压、禁食、抗感染、抑制胰腺分泌、芒硝外敷、抑制全身炎症反应及器官功能支持等;生大黄高位灌肠A组在对照组治疗基础上加用生大黄粉浸泡液200mL灌肠,肛管插入深度30cm;生大黄高位灌肠B组在对照组治疗基础上加用生大黄粉浸泡液200mL灌肠,肛管插入深度40cm。每天灌肠1次,直至肠道功能恢复后停药。观察3组肠道功能恢复(肠鸣音及肛门排气、排便)时间、腹痛缓解时间、住院天数及血淀粉酶变化。[结果]生大黄高位灌肠B组肠功能恢复时间、腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间及住院天数短于生大黄高位灌肠A组及对照组(P0.05)。[结论]生大黄液高位保留灌肠可明显缩短AP病人肠道功能恢复时间及住院天数,减少并发症,改善预后。     

截瘫患者大量不保留灌肠效果对比分析

目的 探讨提高截瘫患者大量不保留灌肠效果的有效方法.方法 将96例截瘫伴便秘患者随机分为实验组和对照组各48例:实验组采用左侧卧位,抬高臀部10～15 cm,肛管插入15～30 cm,液面距肛门20～30 cm进行灌肠;对照组采用传统灌肠法.观察两组有效灌肠量、灌肠后保留时间、排便情况.结果 实验组有效灌肠量、灌肠液保留时间、排便量及排便次数明显优于对照组(P<0.05).结论 改进截瘫患者大量不保留灌肠法能提高灌肠效果.     

中药保留灌肠肛管插入深度的效果比较

【】目的 探讨中药保留灌肠肛管插入深度的效果。方法 选取2013年6月至2014年12月我科收治的120例中药保留灌肠患者,随机分为对照组和实验组,实验组将肛管插入25-30cm,对照组给予常规插入深度,观察两组患者便意感、药物保留时间及舒适度等情况。结果 实验组明显减轻便意感,药物保留时间延长,患者舒适度增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药保留灌肠肛管插入25-30cm,能增加患者舒适度,减轻便意感,使药物保留时间延长,值得临床推广。     

生大黄鼻饲和灌肠治疗在急性重症胰腺炎中的应用效果

目的：探讨生大黄鼻饲和灌肠治疗在急性重症胰腺炎( SAP)中的应用效果。方法2010年1月至2015年6月我院收治的急性重症胰腺炎患者48例,随机分为对照组和观察组各24例,对照组患者给予常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上,应用生大黄鼻饲和灌肠,同时做好用药前后的相关护理,观察两组患者肠鸣音恢复时间、首次自主排便时间、腹痛及腹胀消失时间、平均住院时间。结果观察组患者肠鸣音恢复时间、首次自主排便时间、腹痛及腹胀消失时间、平均住院时间均较对照组缩短( P<0.05)。结论生大黄鼻饲和灌肠可明显改善急性重症胰腺炎的症状,促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,同时护理要严格遵循操作规范和护理路径,从而达到最佳的治疗效果。     

妇科患者应用改良灌肠法与传统灌肠法的效果比较

目的 探讨妇科手术前清洁灌肠的最佳体位及插管长度.方法 将妇科手术需行清洁灌肠的患者507例,随机分为实验组257例和对照组250例,实验组采用改良法:头低臀高左侧卧位(臀部抬高30～35 cm),肛管插入长度20～22 cm;对照组采用传统左侧卧位,肛管插入长度7～10 cm.比较2组患者灌肠清洁次数、肠道清洁度、不适感及灌肠入液量的差异.结果 2组患者灌肠次数、肠道清洁度、不适感及灌肠入液量的比较差异均有统计学意义(P＜0.01),实验组显著优于对照组.结论 改良灌肠法能彻底清洁肠道,可减轻患者痛苦和护士的工作量.     

妇科患者应用改良灌肠法与传统灌肠法的效果比较

目的 探讨妇科手术前清洁灌肠的最佳体位及插管长度。方法 将妇科手术需行清洁灌肠的患者507例，随机分为实验组257例和对照组250例，实验组采用改良法：头低臀高左侧卧位（臀部抬高30，35cm），肛管插入长度20—22cm；对照组采用传统左侧卧位，肛管插入长度7—10cm。比较2组患者灌肠清洁次数、肠道清洁度、不适感及灌肠入液量的差异。结果 2组患者灌肠次数、肠道清洁度、不适感及灌肠入液量的比较差异均有统计学意义（P〈0．01），实验组显著优于对照组。结论 改良灌肠法能彻底清洁肠道，可减轻患者痛苦和护士的工作量。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。