热疗对化疗的增敏作用研究进展

肿瘤热疗安全有效、不良反应低且与其他治疗方法有协同作用。热疗主要通过直接对肿瘤细胞产生杀伤作用和发挥增敏效应来提高放化疗作用效果,热疗对化疗的增敏作用尤为引人注目。本文回顾了近年来热疗在恶性肿瘤治疗领域中的研究,现对热疗基础及其对人组织细胞淋巴瘤、乳腺癌、胃肠道癌、皮肤癌化疗增敏机制做一梳理,为今后肿瘤的治疗方式提供参考。     

青蒿素及其衍生物抗肿瘤作用实验研究进展

青蒿素类抗疟药具有多种药理活性,近年来其抗肿瘤作用逐渐引起人们的关注,大量体外和动物体内实验结果及一些初步的临床实验研究显示:青蒿素类药物可通过抑制或杀伤肿瘤细胞、阻滞细胞周期、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成来发挥其抗肿瘤作用,并且对肿瘤细胞有选择杀伤作用,可对抗肿瘤多药耐药及对放疗和化疗具有增敏作用,提示青蒿素类药物有望成为新型抗肿瘤药物。     

顺铂对鼠胶质瘤SHG-44细胞的增殖抑制和辐射增敏作用

目的:观察顺铂对鼠胶质瘤SHG-44细胞的抑制及放射增敏作用,并探讨其作用机制。方法:不同浓度紫杉醇(0、0.625μg/ml、1.25μg/ml、2.5μg/ml和5μg/ml)作用于SHG-44细胞,MTT法检测顺铂对SHG-44细胞的增殖抑制作用;克隆形成法检测细胞辐射敏感性变化,流式细胞术检测细胞凋亡百分率变化。结果:顺铂有明显的抑制SHG-44细胞增殖和提高其放射敏感性的作用,顺铂可提高3 Gy、6 Gy照射24 h后SHG-44细胞的凋亡率。结论:顺铂对人胶质瘤SH-44细胞具有杀伤及放射增敏作用。其可能机制是加强射线对肿瘤细胞的诱导凋亡效应,增加其杀伤肿瘤作用。     

激光和血卟啉对肿瘤细胞的杀伤作用研究

[目的]研究激光和血卟啉对肿瘤细胞的杀伤特点.[方法]体外应用K562和MCF7细胞观察不同浓度血卟啉和不同激光强度对细胞的杀伤特点及其激光束杀伤细胞的分布特性;体外培养S180肉瘤细胞接种健康小鼠建立荷瘤小鼠模型,观察静脉注射血卟啉0.5和12h后激光照射对肿瘤的杀伤作用.[结果]在固定的血卟啉浓度或激光强度下,随着激光强度或血卟啉浓度的增加,对肿瘤细胞的杀伤作用成线性作用增强(R2=0.9967,R2=0.9994),其中杀伤作用=血卟啉浓度(μg/ml)×激光能量(J);激光束对细胞的杀伤作用存在明显的不均匀性;荷瘤小鼠在给药后0.5 h给与激光治疗效果好于给药后12h.[结论]血卟啉浓度和激光剂量对肿瘤的杀伤作用存在线性量效关系且激光束对细胞杀伤作用存在明显的不均匀性,该结果为制定最佳的临床治疗方案提供了依据.     

恶性肿瘤光动力治疗20例的临床护理

光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)又称光敏疗法、光化学疗法,将一种主要定位于肿瘤的光敏药物(或称光敏剂)注入人体后,由于肿瘤能选择性地摄取光敏剂,使肿瘤中药物浓度大大高于正常组织,通过光纤应用一定波长的光(主要是激光)照射肿瘤组织,产生有细胞毒作用的氧自由基,可杀伤肿瘤细胞,破坏肿瘤血管,导致肿瘤细胞死亡,从而达到治疗的目的.     

光动力学治疗肿瘤的疗效调控

光动力学治疗（photodynamic therapy,PDT）是一种新颖的治癌方法,与其他肿瘤疗法相比,PDT具有独特的优势。其包含了3个可变参数：光敏剂、光源以及组织中分子态氧,三者缺一不可。PDT时,光敏剂能在肿瘤细胞内选择性聚积;将合适波长的激光照射肿瘤后,光敏剂激发并发生光化学反应,产生一系列活性物质来不可逆地杀伤肿瘤细胞。随着临床PDT的不断应用,有学者发现其短期内疗效比较确切,但仍有可能出现肿瘤复发;由于光敏剂在组织内分布不均匀、激光穿透力有限等因素影响,PDT对深部及较大体积的实体瘤疗效不佳。因此需要积极寻找PDT增效的其他途径。     

低浓度的丝裂霉素对结肠癌光动力增效作用研究

目的用低浓度的丝裂霉素改变大肠癌细胞周期来达到增强其光动力学疗法,探讨增效作用中对癌细胞杀伤作用规律。方法在结肠癌细胞培养的基础上,加入低浓度的丝裂霉素,光动力学疗法后采用荧光光度法和MTT法对癌细胞内光敏剂含量和细胞存活率进行检测,用SPLM软件统计包进行数据处理。结果低浓度的丝裂霉素可使癌细胞内光敏剂显著增加,随时间延长细胞内光敏含量增加明星;细胞内光敏剂含量与激光照射后细胞存活率呈显著负相关,即细胞内光敏剂含量多,PDT后细胞存活率低;光动力学疗法后癌细胞存活率曲线明显左移,在4、8、16h细胞存活率显著降低;癌细胞与光敏剂作用8～16h激光照射可达到最佳的光动力杀伤效果。结论我们设计单独低浓度的丝裂霉素对结肠癌细胞无杀伤作用,但可通过增加癌细胞内光敏剂含量来达到增效作用,8～16h为最佳给药时间,杀伤作用有明显的规律性。     

光敏效应对S-180实体瘤微循环影响的实验研究

光敏技术用于临床治疗某些恶性肿瘤已取得了较满意的效果,为了对光敏效应杀伤肿瘤的机制作进一步的探讨,本实验采用放射性同位素动脉灌注技术观察了光敏治疗后S-180实体瘤血液循环的变化。材料和方法一、光敏剂及给药途径:PSD-007光敏     

顺铂抗体外肿瘤细胞的药物敏感性研究

<正>顺铂(DDP)是公认的具有广泛抗癌效应的有效化学治疗药物之一,但其耐药的产生限制了其效应的发挥。顺铂是一个高效、广谱的抗癌药。1978年首先在美国批准肿瘤治疗临床应用,并迅速成为重要的癌症治疗药物,用于多种肿瘤的治疗,如头颈肿瘤、肺癌、乳腺癌、消化系统恶性肿瘤、妇科恶性肿瘤等。它是一种细胞毒药物,不仅能杀伤肿瘤细胞,抑制肿瘤细胞修复损伤,当它与放射合用,还具有放射的增敏作用。顺铂注射液抗体外肿瘤细胞的药物敏感性如何呢?我们作了     

金蒸汽激光治疗人肺腺癌裸小鼠移植瘤

应用肿瘤内照射和肿瘤表面照射两种方法在人肺腺癌裸小鼠移植瘤(lung adenocarcinoma xenograft,LAX-83)进行光动力学治疗(photodynamic therapy,PDT)的实验研究。结果表明PDT后LAX-83生长延缓。治疗后10天,肿瘤内照射组和肿瘤表面照射组之间的肿瘤体积和重量无显著差异。而在治疗组与对照组、单独激光组和单独光敏剂组之间存在显著差异。形态学观察结果表明肿瘤内照射组的病理改变比肿瘤表面照射组出现更早、更显著。后者肿瘤坏死深度在4～5mm左右,而前者则达10mm以上。光镜下发现肿瘤细胞胞浆、胞核浓缩,肿瘤细胞坏死。电镜检查提示线粒体受损最早。单独注射光敏剂和单独激光照射后均不产生肿瘤组织的显微结构和超微结构的改变。本实验证实PDT对人肺腺癌细胞的杀伤作用,为肿瘤内照射治疗的临床应用提供有益参考。     

三种商品化光敏剂诱导小鼠免疫原性细胞死亡的效果比较

目的 研究二氢卟吩 e6（Ce6）、中性红（NR）以及虎红钠盐（RB）3种商品化光敏剂的光敏性质、光动力治疗（PDT）效果及诱导免疫原性细胞死亡（ICD）能力，筛选出最高效的ICD诱导剂用于抗肿瘤免疫治疗。方法 溶液实验：利用不同的活性氧（ROS）荧光探针评估溶液中3种光敏剂的光敏能力。细胞实验：探针检测肿瘤细胞内ROS生成能力；CCK-8细胞毒性试验比较3种光敏剂的细胞杀伤效果以及生物相容性；检测细胞表面暴露的钙网蛋白（ecto-CRT），高迁移率族蛋白1（HMGB1）以及培养基上清三磷酸腺苷（ATP）浓度评估3种药物的ICD诱导能力。动物实验：建立BALB/c小鼠4T1皮下肿瘤模型，10 d后分别在瘤内注射Ce6和NR（30 μL，5 mg/mL），2 h后白光光照处理（10 min，400 mW/cm2），监测小鼠体质量及肿瘤组织体积变化。14 d后取材，通过流式细胞技术分析肿瘤组织中CD8+ T细胞及脾脏组织CD8+ T的IFN-γ因子分泌量；通过HE染色和TUNEL组织染色分析肿瘤组织中细胞凋亡情况。结果 在3种光敏剂中，Ce6的ROS产生能力最高，且显示出最强的肿瘤细胞杀伤效果；ecto-CRT、HMGB1荧光成像及胞外ATP含量显示Ce6相对于NR和RB具有更好的ICD诱导能力。动物实验显示，Ce6和NR组小鼠在光动力治疗后肿瘤体积显著变小，其中Ce6肿瘤治疗效果明显好于NR及PBS组。流式结果显示Ce6与NR组瘤内CD8+ T细胞占比分别为12.7%和6.1%，脾脏组织IFN-γ+ CD8+ T细胞占比分别为7.1%和2.8%，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。HE染色和TUNEL染色显示相对于PBS组，两个治疗组肿瘤组织有明显核凋亡情况，且Ce6的治疗效果明显强于NR。结论 3种光敏剂中Ce6的ROS生成效率最高，光动力效果最好，诱导ICD能力最强，并且在肿瘤治疗中能明显提升CD8+ T细胞的数量及功能，能相对高效的启动适应性免疫应答，抑制肿瘤生长。     

345例腮腺肿瘤临床分析

[目的]通过对我院近10年345例腮腺肿瘤的统计分析,探讨其发病原因、最佳治疗方案,提高腮腺肿瘤患者的治愈率及生存质量.[方法]回顾我院近10年的腮腺肿瘤病例,随访其治疗效果及生存质量,进行统计分析.[结果]345例腮腺肿瘤中,良性301例,恶性44例.良性肿瘤如多形性腺瘤、沃辛瘤的发病有增多的趋势.345例腮腺肿瘤患者中,326例行保留面神经、腮腺浅叶或全叶切除术,19例沃辛瘤患者行腮腺区域性切除术.术后效果良好,无面神经损伤及肿瘤复发病例.行腮腺区域性切除术者,无面部凹陷畸形、味觉出汗综合征,较好地保存了患侧腮腺功能.[结论]腮腺良性肿瘤有增多的趋势,warthin瘤等好发腮腺后下极的肿瘤行腮腺区域性切除术,术后效果良好,保存了腮腺的功能,提高了患者的生存质量.     

复合升血饮防治肿瘤化疗副作用的临床研究

目的研究复合升血饮对肿瘤化疗后副作用的预防作用。方法将２３４例化学治疗的肿瘤患者用配对随机分组法分组，按性别、年龄、病种、病期、中医辨证等条件配对，随机分组：复合升血饮治疗组１２１例；利血生和维生素Ｂ４治疗组１１３例。化疗开始３ｄ后观察各组病例的化疗副作用轻重，分别于化疗前、化疗中ｄ７、ｄ１４重点观察白细胞数。对结果进行卡方检验。结果复合升血饮治疗组在减轻化疗副作用及升白效果上明显优于利血生和维生素Ｂ４治疗组（Ｐ＜０．００５）。结论复合升血饮对减轻肿瘤化疗后毒副作用及升高白细胞有显著疗效。     

Optimal microsurgical treatment of dorsum sellae meningioma

Background There are few reports of microsurgical treatment of dorsum sellae meningiomas--which, because of location, size, and differences in growth direction, clinical presentations, degree of surgical difficulty, have varied posttreatment sequelae. In pursuit of an optimal microsurgical treatment option for dorsum sellae meningioma patients, we performed a retrospective analysis of eight microsurgery-treated patients in our set up. Methods Clinical data of eight microsurgery-treated dorsum sellae meningioma patients were analyzed. Dorsum sellae meningiomas were classified into 2 types based on tumor location, size, and direction of growth. Type Ⅰ tumors （dorsum sellae-inferior third ventricle type, four cases） were resected by craniotomy via the frontotemporal or orbitozygomatic approach. Type Ⅱ tumors （dorsum sellae-third ventricle type, 4 cases） were resected by frontal craniotomy via the transcallosal-interforniceal approach. Results Complete tumor resection was achieved in all the eight patients. In Type Ⅰ tumor patients, the only postoperative complication was oculomotor nerve palsy. In Type Ⅱ tumor patients, the postoperative complications included hyperthermia, electrolyte imbalances, endocrinologic disturbances, and hydrocephalus. The mean follow-up was 2.1 years. Four patients returned to normal life and found a job, two were able to live independently, one required assistance, while one died. Conclusions Dorsum sellae meningioma surgery is challenging, and resection of Type Ⅱ tumors is more difficult than Type Ⅰ tumors. The selection of a suitable microsurgical approach based on tumor type, and the active treatment of postoperative complications are important means of increasing therapeutic efficacy.     

裸鼠自发性肿瘤病理形态及免疫组化研究

从１９８１年至１９９５年１５年中使用２８５０只ＢＡＬＢ／Ｃ裸鼠进行人体肿瘤移植研究，发现４例裸鼠自发性肿瘤，发病率为０．１４％（４／２８５０）。病理形态及免疫组化证实其中３例为Ｂ细胞淋巴瘤，病变主要累及全身淋巴结及脾脏，肝、肾、肺等有灶性肿瘤细胞浸润；另一例为肛管高分化鳞状细胞癌。４例裸鼠所移植的人体肿瘤均未生长。本文讨论了裸鼠自发性肿瘤的发病率及病理类型、移植瘤与自发瘤的相互关系及裸鼠自发性肿瘤的发病原因。     

颅骨巨细胞瘤(附二例报告)

颅骨巨细胞瘤实属罕见.本文报告了2例,其中男女各1例.位于蝶骨1例.颞骨1例,均经手术治疗并得到病理证实.对其病因、病理、临床表现及治疗问题进行了讨论.     

青蒿琥酯增敏对宫颈癌HeLa细胞裸鼠移植瘤凋亡的影响

目的探讨青蒿琥酯增敏对宫颈癌HeLa细胞裸鼠移植瘤凋亡的影响。方法建立裸鼠移植瘤模型,待移植瘤体积平均增至大约（5 mm×5 mm×5 mm）,将裸鼠随机分为对照组、单药组、单照组和联合组,单药组和联合组每只裸鼠给予青蒿琥酯100 mg.kg^-1.d^-1,对照组和单照组每只裸鼠给予等体积生理盐水,处理7 d,第7 d给药后单照组和联合组立即给予一次性^60Coγ射线10Gy照射,照后观察14 d,14 d后剥瘤,TUNEL法检测移植瘤组织中细胞的凋亡。结果联合组裸鼠移植瘤瘤质量较单照组明显减小[（0.64±0.11）g vs（1.31±0.58）g]（P〈0.05）,抑瘤率达71.17%。联合组移植瘤组织中细胞凋亡数较单照组显著增大[（77.5±8.07）vs（48.80±6.71）]（P〈0.05）。结论青蒿琥酯能明显增加HeLa细胞裸鼠移植瘤对射线的放射敏感性,作用机制与其增强射线诱导移植瘤组织中细胞凋亡有关。     

502例神经导航系统辅助下幕上颅内肿瘤的显微手术

目的 探讨神经导航系统辅助下颅内各部位肿瘤的显微手术切除方法,同时分析导航系统在颅内肿瘤切除中的作用.方法 回顾性分析幕上颅内肿瘤采用显微导航手术治疗的502例患者资料.所有病例术前均行MRI T2 4mm薄层全颅扫描,并将图片信息传送至Brainlab导航系统工作战,在工作站经转化、规划步骤将肿瘤标记,术中经注册后在导航系统指引下设计切口并在其辅助下切除肿瘤.结果 肿瘤全切除408例,次全切除56例,部分切除32例,活检6例.结论 神经导航系统能帮助医生精确规划手术计划,有效减少手术创伤,并能实时指导医生最大限度切除肿瘤,尽量减少对瘤周正常脑组织的损伤,提高肿瘤的全切率.     

乌体林斯膀胱灌注对大鼠血清白细胞介素-6的影响

目的:探讨乌体林斯膀胱灌注对大鼠血清白细胞介素-6(IL-6)和膀胱肿瘤生长的影响。方法:制作N-甲基亚硝基脲诱导大鼠原位膀胱癌模型,于第8周行单次或连续(每周1次,共4次)膀胱灌注乌体林斯后,进行病理观察、测量膀胱总重量和检测血清IL-6的水平。结果:单次膀胱灌注乌体林斯的膀胱癌大鼠血清IL-6的水平高于对照组(P<0.05),连续4次膀胱灌注乌体林斯的膀胱癌大鼠血清IL-6的水平高于对照组(P<0.01),膀胱总重量小于对照组(P<0.01),表明膀胱肿瘤的生长被抑制。结论:经尿道膀胱灌注乌体林斯不但可引起局部免疫反应,还能调节外周血的免疫状态,可能起到抑制膀胱肿瘤的生长,达到抗肿瘤作用。     

立体定向适形放射治疗丘脑和脑干区肿瘤30例疗效分析

目的分析评价立体定向适形放疗(SCRT)对丘脑和脑干区肿瘤的疗效.方法 1997年10月至2002年4月我院采用SCRT技术(WDXK-808治疗计划系统)治疗丘脑和脑干区肿瘤30例.其中男性19例,女性11例.年龄13～68岁,中位37岁.肿瘤大小(计划靶体积)3.5～73.0 cm3.8例为常规照射加SCRT、7例为手术后SCRT、15例为单独SCRT.结果患者临床症状缓解率100%;KPS评分明显提高(P<0.01),肿瘤局部控制有效率83.3%.随访6～54个月(中位24个月),1～4年生存率分别为88.3%、74.5%、65.2%和65.2%.并发症发生率13.3%.结论 SCRT是丘脑和脑干区肿瘤的有效治疗手段之一,配合手术有可能取得更好疗效.