保脾术治疗外伤性脾破裂48例报告

保脾术治疗外伤性脾破裂４８例报告阜宁县人民医院外科王冰，王德本，邵志成，毛中加随着免疫学的发展，人们对脾脏免疫功能的深入研究以及对切脾后所带来弊端，对脾外伤的治疗普遍倾向于保留脾脏。我院自１９８１～１９９１年共收治脾外伤２０８例，应用保脾手术４８例均...     

应用保脾手术治疗外伤性脾破裂

随着对脾脏功能研究的不断深入，应用保脾手术治疗脾破裂是大势所趋，报告６３例应用保脾手术治疗外伤性脾破裂的疗效，表明保脾手术效果可靠，切实可行。结合文献和经验，认为正确掌握手术适应证和选择合理的手术方式是保证疗效的关键。     

外伤性脾破裂55例保脾治疗体会

目的：进一步提高外伤性脾破裂的治疗水平。方法：对92年至2001年间外伤性脾破裂行保脾治疗55例做一回顾性体会。结果：非手术保脾治疗25例，仅2例中转手术，30例手术保脾治疗均取得成功。结论：脾脏虽不像心脑肾那样必不可少，但它是一个有重要功能的器官，拥有强大的抗感染、抗肿瘤的免疫功能，因此对脾破裂应尽量保留脾脏治疗。     

外伤性脾破裂保脾手术方式的探讨

目的 探讨外伤性脾破裂保脾手术方式.方法 回顾1981年以来155例外伤性脾破裂术中采取镍脾手术方式的临床资料.结果 155例通过保脾手术方式均成功,保留了脾脏生理功能,无并发症发生.结论 根据脾外伤程度,选择多种保脾手术方式,改进手术技巧,最大限度的保留脾脏及其功能.     

外伤性脾破裂保脾手术26例临床分析

外伤性脾破裂在临床上十分常见,近十余年来,随着人们对脾脏功能及解剖的深入了解,保脾手术日益受到学者们的关注.尽可能地保留脾组织或脾脏以期保存脾脏功能,减少无脾脏引发的一系列不良后果.特别是凶险性感染(OPSI)发生.我院从1989年到1999年共收治外伤性脾破裂41例,其中行保脾手术26例,得到较好的疗效.现就保脾手术病例作一分析.     

二例外伤性脾破裂保脾术的治疗

随着脾脏免疫功能的研究和进展,对脾脏证实具有抗感染和抗肿瘤的功能。为此,我国在各地医院对外伤性脾破裂伤势情况开展了保脾手术。我院近几年开展了两例保脾手术,效果满意。报道如下。     

外伤性脾破裂46例保留脾脏体会

目的 探讨外伤性脾破裂保留脾脏的治疗方法及临床效果.方法 回顾分析46例脾破裂患者行保脾手术的临床资料.结果 46例保脾手术均获成功,10例自身脾片大网移植,均为儿童,5例发现患者有副脾,切除破裂脾脏.结论 外伤性脾破裂保留脾脏治疗对患者免疫功能有重要意义.     

保脾手术的临床治疗体会

保脾手术的临床治疗体会方运能杨成四川省第五人民医院（６１００３１）随着脾脏功能研究的深入及外科技术的发展，对外伤性脾破裂的保脾手术治疗逐渐被较多的临床医生所重视，尤其是儿童更是如此。笔者从１９８５年～１９９５年共收治外伤性脾破裂共２８例。现将保脾手术...     

创伤性脾破裂保脾治疗30例

脾脏是人体重要的免疫器官,具有抗肿瘤、造血、储血、滤血、毁血及内分泌调节功能.外伤性脾破裂是外科常见的腹部外伤急症,常伴有其他重要脏器的损伤及失血性休克,脾切除是治疗的有效手段.随着对脾脏功能的深入研究,近年来人们越来越认识到在创伤性脾破裂中保脾的重要性,而脾脏免疫学进展及脾脏解剖学的研究为保脾手术提供了必要性及可行性.现将我院2000年5月-2005年5月因外伤性脾破裂行保脾手术30例患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

保脾治疗外伤性脾破裂的临床分析

目的 探讨外伤性脾破裂患者行保脾治疗的经验.方法 回顾性分析自2005年6月至2010年5月32例外伤性脾破裂行保脾治疗患者的临床资料.结果 32例中,非手术治疗20例,12例行保脾手术,其中单纯脾动脉结扎2例、脾部分切除5例、脾修补5例,无相应并发症.结论 外伤性脾破裂行保脾治疗,很好地维持患者的脾脏功能.     

外伤性脾破裂非手术治疗的临床观察与护理

脾脏是腹部脏器中最容易受损的器官，外伤性脾破裂病人病情危重，通常采用手术治疗切除破裂的脾脏，但随着免疫学和临床医学的深入研究，对脾脏的功能有了更新的认识，使传统的治疗方法（脾切除术）受到冲击，保留脾脏越来越受到重视。我科2000年2月～2005年12月共收治外伤性脾破裂63例，其中24例采取了非手术治疗，20例保脾成功，现将护理体会总结如下：     

脾动脉结扎术在保脾术中的应用

外伤性脾破裂是常见的急腹症，占腹内实质脏器损伤的首位，过去传统治疗方法是行脾切除术。近年来，随着对脾脏功能认识的不断深入，脾脏的抗感染、抗肿瘤的免疫功能已经被确认，同时发现脾脏具有与肝脏相似的解剖结构，也就为外科各种保脾方法的应用提供了理论基础，使保脾技术在临床广泛应用。我院2002--2007年共收治外伤性脾破裂68例，其中采用脾动脉结扎术联合脾修补治疗脾破裂17例，效果满意，现报告如下。     

原位保脾手术在外伤性脾破裂治疗中的应用

目的：探讨原位保脾手术在外伤性脾破裂治疗中的应用。方法：对120例脾破裂手术治疗中采取原位保脾亏术的48例临床资料进行回顾性分析。结果：48例均一期愈合，无严重并发症发生，术后随访1年以上，均见脾脏存活良好：结论：原位保脾手术治疗外伤性脾破裂疗效肯定，手术简便，严重并发症少，值得推广。但应遵循“保命第一，保脾第二”的原则。     

选择性保脾术治疗小儿外伤性脾破裂的临床分析

目的为了避免免疫功能下降和继发感染的发生，在小儿外伤性脾破裂时采用选择性保脾术治疗。方法采用选择性保脾术治疗16例小儿外伤性脾破裂，Ⅰ度伤8例、Ⅱ度伤5例、Ⅲ度伤3例，其巾1例合并有左膈肌破裂。结果本组16例保脾术均获成功，术后恢复顺利痊愈出院，随访结果，疗效满意。结论在外伤性脾破裂行保脾术中必须遵循“抢救生命第一，保留脾脏第二”的原则，手术成功的关健在于适当掌握手术适应征和术式的选择。     

外伤性脾破裂150例分析

目的：探索外伤性脾破裂保脾治疗方法。方法：回顾分析150例外伤性脾破裂的病史、临床表现，诊治经过及结果。结果：140例治愈，10例死亡。安全保留脾脏或脾组织117例，其中72例完整保留脾脏，7例保留部分脾脏，38例为脾切除术后移植自体脾组织正常存活且功能正常。结论：准确判断伤情，合理采用各种保脾方法，绝大多数外伤性脾破裂病人能够保命又保脾。     

外伤性脾破裂保脾与切脾的选择

随着脾功能研究的深入,脾切除术后可发生感染率的增加,致使重新评价脾切除指征,特别是外伤性脾破裂的手术适应症。越来越多的报告建议,如属可能则尽量保脾。对外伤性脾破裂,选择保脾或切脾的治疗措施,仍有争论。     

外伤性脾破裂脾部分切除67例临床分析

外伤性脾脏破裂的治疗迄今仍以手术为主。现代对脾脏损伤的外科治疗已发展至选择性保脾阶段：即在确保生命安全的基础上,尽可能保留脾脏,或最大限度保留脾组织,以期保留脾功能,各种保脾术式纷纷开展。脾脏部分切除术是保脾效果较好的术式之一,但手术操作的难度较大,技术要求高。     

60例外伤性脾破裂治疗临床分析

目的探讨治疗外伤性脾破裂的最佳治疗方案。方法对2004年至2009年收治的60例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗治愈16例（26.7%）,手术治疗治愈44例（73.3%）。结论遵循＂抢生命第一,保脾第二＂原则前提下,对外伤性脾破裂患者,尽可能保留脾脏形态及功能,严格掌握非手术治疗指征,不轻易切脾,也不盲目保脾,以实际情况选择最佳治疗方法。     

外伤性脾破裂保脾手术42例分析

目的探讨外伤性脾破裂保脾手术的必要性及可行性,分析不同保脾手术方法的效果。方法回顾分析42例外伤性脾破裂保脾手术患者的临床资料。结果42例患者均治愈,无术后再出血病例。住院时间8-22d,术后3、6个月复查6超、血小板、IgM等提示保留脾脏形态良好,功能正常。缩论对外伤性脾破裂病例要诊断明确,准确评估脾破裂损伤程度及其分级,采取个体化治疗措施,以期提高疗效,减少病死率。     

外伤性脾破裂120例诊治经验

目的 总结外伤性脾破裂的诊治经验，提高诊断与治疗水平。方法 回顾分析120例外伤性脾破裂的诊断与治疗。结果 临床诊断符合率(110／120)91．7％，非手术治疗成功25例，手术治疗93例，保脾手术20例均治愈，脾切除术73例，其中术后出血2例，死亡8例。治愈率93．3％。结论 外伤性脾破裂脾切除术疗效肯定，但近年来脾脏功能研究的进展，只要遵循保脾治疗的原则，保脾手术疗效仍然肯定。