如何正确掌握老年人用药?

一般来说,老年比青壮年用药多,但对药物的不良反应发生率,也随年龄增大而增加,这是一个值得重视的问题。一、为什么老年人用药的不良反应随年龄增大而增加? 人的生理机能随年龄增大而逐渐衰退,大致可分3期:40～59岁为初老期,这时人体开始出现生理机能低下;60～74岁为老年期,生理机能明显低下,各脏器均出现退行性变化;75岁以上为长寿期,生理机能比青年减低二分之一左右,且心、脑、肾等重要脏器的动脉已逐渐硬化。因而老年人对许多药物的吸     

老年人用药特点及用药原则

老年人在生理、心理等方面均处于衰老与退化状态,许多老年人同时患有多种疾病。因此同时并用几种药物的现象极为普遍,引起药物不良反应的概率大。据报道,65岁以上老年人平均患7种疾病,最多可达25种。接受一种药物治疗的不良反应发生率为10．8％,同时接受6种不同的药物治疗时不良反应发生率可高达60％;60岁以上的住院患者发生不良反应者占全部不良反应的85％以上,而且发生率为中青年人的2～7倍。因此,明确老年人用药特点和用药原则,正确使用药物对提高老年病人的疗效尤为重要。     

社区老年人安全用药情况调查与建议

目的 调查社区老年人用药情况,给予安全用药指导,避免出现用药相关问题,以最大程度保障老年人用药安全.方法 自制问卷调查表,对372位60～82岁社区老年人用药情况、用药知识和用药行为等方面进行调查与分析.结果 社区老年人用药种类繁多,正在使用药物的人数占85.2%,人均用药5种.大多数老年人缺乏安全用药知识,其中掌握较差的内容依次为:多种药物合用易发生不良反应(42.5%)、应明确诊断后用药(40.9%)、密切观察用药后病情变化和反应(34.1%),用药后出现异常反应及时停药就诊(22.8%)及老年人用药特点(6.2%).在用药行为方面,老年人服药依从性较差,表现为经常改变服药时间、间隔或漏服(63.4%)、合并使用处方药与非处方药(60.5%)、停药太快或擅自停药(56.7%)、无医生诊断和处方自行在药房购药(53.5%).结论 社区老年人缺乏安全用药知识和存在不正确用药行为,易导致药物不良反应发生和影响药物治疗效果,提示社区护理人员应加强老年人安全用药知识与用药行为的教育与指导.     

浅谈老年人合理用药

一般地说，60岁以上的老年人常息有多种慢性疾病，需要多种药物治疗。由于老年人在生理、病理方面的改变，致使药物相互间不良反应机会增加。因此，了解药物在老年人体内变化的规律性和药物动力学的特征，对老年人安全合理用药，减少不良反应和药源性疾病的发生是十分重要的。     

离退休老年患者口服用药影响因素及健康教育

我国已进入老龄化社会,老年人在生理、心理等方面均处于衰老与退化状态,许多老年人都同时患有多种疾病,而大多数都为慢性病,需要长期的治疗,用药的种类也较多,不仅是医嘱用药,患者自身受社会影响服用的药物也明显增多,药物不良反应的发生随即增加.有资料记载,全球死亡患者中有1/3不是死于疾病,而是死于不合理用药[1] .     

老年患者的安全用药问题

老年人体内器官日趋老化,合并疾病多,常接受多种药物治疗。但由于老年人生理机能、代谢活动、酶解过程的储备力下降,以及各靶器官的敏感性改变,药物不良反应的发生率显著增加。因之研究药物对老年人的影响,如何掌握老年患者的药物治疗,是当今临床医生的重要课题。     

老年人药物不良反应增加的原因

随着我国人口的逐步老龄化 ,老年人的用药安全已越来越受到人们的重视 ,老年人的用药量已占到社会总量的 1/ 3左右 ,老年人药物不良反应的发生率也明显高于其他人群 ,据报道年轻人的不良反应率为 3%左右 ,6 0～ 70岁的人为 10 .7% ,70～ 79岁的老年人则陡升到了 2 1.3% [1 ] ,显然了解老年人不良反应增加的因素 ,指导合理用药 ,减少不良反应的发生非常必要。不良反应增加的原因可归纳为以下几方面。1　药动学方面随着年龄的增加 ,一些生理上的改变影响到老年人药动学参数 ,如胃液酸度的降低 ,使一些口服的酸性药易于解离 ,而不利于吸收 ;而…     

护理干预对老年肺结核患者化疗期间护嘱依从性调查与分析

近几年来结核病病例逐渐增多,而且部分患者感染了耐药结核菌,且老年患者比例大.由于老年人的年龄因素其健忘、孤独、抑郁、独居等易造成服药不规律,时间安排不妥,甚至出现漏服的现象.致使药物没有发挥良好的疗效.老年人的生理机能下降,而结核患者化疗时间长,患者的并发症明显增加.据统计,全球有60亿人口约有1/3的人感染了结核菌,其中5000万人感染了耐药菌;总共有结核患者2000万人;每年新发现800～1000万结核患者;死亡人数达300万人;2003年全球结核病发病率以0.4％的幅度上升.而老年肺结核患病率增加明显,65 ～69岁组患病率相当于0～14岁组的2～37倍.而涂阳率相当于15～19岁组的2～15倍,说明老年人肺结核患病率不但高,而且排菌严重.所以,老年人抗结核药物规范,全程化疗尤其重要,现报道如下.     

临床药师在老年患者合理用药中的实践及作用

正老年人群患病因其处于特殊生理与病理时期,服用药物治疗时药动学特点与药效学特点发生变化,结果出现药物在体内蓄积或药效改变,导致用药安全性降低、药品不良反应发生率增加等一系列后果~[1]。老年患者多重用药主要由于重复用药、选药不当、合用药物品种过多等方面原因造成~[2]。临床药师作为多重用药的管理者,针对老年患者特殊的生理、病理状态,帮助解决用药过程中存在的各种问     

老年人合理用药问题分析

随着社会生产力的发展,科学的进步,人们生活和卫生保健的改善,人的平均寿命显著地延长。老年人口迅速增长,发达国家和发展中国家均面临着人口老龄化的问题。老年人患病率也相应增加,成为药品市场的最大消费人群,据统计,其消费的处方药品占23%～40%,非处方药品占40%～50%。老年人由于各器官功能随老龄化而衰退,对药物的耐受程度明显下降,有文献报告,超过60岁的老年人因为药物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的2.5倍。因此,要重视老年人合理用药问题。     

老年人合理用药的探讨

随着人类社会地进步，人的寿命逐渐延长，老年人占总人口比例不断上升，据我国2002年7月人口普查情况，60岁以上的老年人占人口总数的8．64%，65岁以上的老年人占人口总数的5．96％，我国多所医院临床调查住院的老年人用药出现不良反应发生率明显高于青壮年，所以根据老年机体的生理病理学特点，研究药物反应改变是极其重要的课题。提高老年疾病的疗效，减少药物与毒副作用，是研究老年药理的主要目的之一。     

80岁以上老年人多重用药的临床观察

目的研究≥80岁老年人多重用药现状及服药种类和数量与药物不良反应(ADR)发生的关系。方法收集119例年龄≥80岁的住院患者病例资料,记录出院带药种类和数量;并对其进行3个月的门诊随访,记录其服药情况和相关不良反应种类和数量。结果 119例老年人中,临床诊断最多者12项,平均6项。多重用药(日口服用药种类5种)98例(占82.4%),且多重用药者发生率的增加与年龄增长有显著相关性;出院带药种类最多者12种,人均(6.7±4.2)种;出院带药每日口服药物数量最多者42粒,人均服药数量(20.2±8.6)粒;口服药的种类与数目的增加均会使得ADR发生率显著增长。结论≥80岁老年人多重用药现状不容乐观。老年人随年龄增长带来的慢性疾病增加、用药种类数目上升,导致ADR的增加。应加强医护人员对老年人的用药指导,以降低老年人多重用药的程度,减少药物不良反应。     

中老年患者的康复用药问题

据国外资料报道,老年人（６５岁以上）约占总人口的１０%,而用于老年人的医药费却占总医药费的２３%,医院中老年患者的病床占用率约３３%。治疗期间用药种类也较多,约有１／４老年患者同时用药４～６种,甚至高达１０种以上,因此其副作用发生率也较大（１５%）。其与用药种数成正比。此外,不少药物用于老年患者比青年人（指３０岁以下）更易引起不良反应。据国内某医院对１１６０名康复用药中老年病病人的调查结果表明,因接受药物治疗而出现不良反应者占１６．１%,其中６０岁以上占１１．５%,为其他年龄组的２．５倍。因药物反应严重而住院者…     

临床护理中护患冲突常见原因分析与防范措施

我国已进入老龄化社会，老年人在生理、心理等方面均处于衰老与退化状态，许多老年人都同时患有多种疾病，而大多数都为慢性病，需要长期的治疗，用药的种类也较多，不仅是医嘱用药，患者自身受社会影响服用的药物也明显增多，药物不良反应的发生随即增加。有资料记载，全球死亡患者中有1／3不是死于疾病，而是死于不合理用药。     

社区老年人用药安全现状及对策研究

我国已步入老龄化社会.老年人口的快速增加,特别是80岁以上的高龄老人和失能老人的快速增长,对老年人的生活照料、康复护理、医疗保健等需求日益凸显.目前,我国社区老年人口增长速度很快,许多老年人患有多种慢性疾病,需要长期服用多种药物.老年人的合理用药和用药安全是社区老年人健康教育和卫生服务的重要内容之一,也是当今老年社会保障的热点问题之一[1].由于各种原因造成老年人不适当用药,或药物对老年人产生不良反应,存在着许多用药的安全隐患,既给老年人的健康造成潜在的危害,同时也造成有限的医疗资源流失[2-3].针对这一问题,为老年人开展用药安全的工作提供理论依据,以期提高社区老年人的用药安全性,现报道如下.     

100份药物不良反应报告分析

目的:分析药物不良反应发生特点、注意事项、临床表现和治疗,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取河南省人民医院2009年度药物不良反应报告100份.借助统计学方法进行归纳和分析.结果:药物不良反应涉及药品60种,其中抗感染药物11种,占药品总数18%.占病例总数29%;中成药12种,占药品总数20%,占病例总数25%;给药途径以静脉滴注为主,占91%;老年患者易发生药物不良反应;常见不良反应为皮肤及其附件损伤;严重药物不良反应占5%.结论:药物不良反应发生与多种因素有关,加强药物不良反应监测工作有助于减少药物不良反应发生.     

老年病人的用药问题

我国60岁以上老人,1980年占总人口的8%,预计到2000年为11%,2025年为20%,我国的老人数已居世界各国之首,上海60岁以上老人,1980年占全市人口11.7%,今为12.46%,列全国之冠.据调查,本市有些医院的内科门诊病人中,有一半以上是60岁以上的病人,其取药的品种和数量占全部门诊取药总数的2/3.老年人用药有它的特殊性,据国内外有关资料报道,老年人的药物不良反应发生率比青年人高2～7倍,故对老年人用药必须慎重,熟悉差异,全面考虑,方能使药疗更加适宜、安全有效.应注意以下各点:     

2012～2013年化学药品不良反应发生的特点和规律

探究我院2012~2013年化学药品不良反应发生的特点及规律,以此确保临床合理、安全用药。选取我院2012~2013年上报的200例化学药物不良反应报告,统计分析上报数据:年龄、性别、用药类型、药品剂量、不良反应分类、不良反应的临床表现等,以此发现不良反应几率最高的化学药物,分析反应特点。在200例化学药物不良反应报告中,年龄60岁人群是发生的主要人群,不良反应发生率较高。同时,在化学药物方面,200例化学药物不良反应报告中包含75种药物,其中105例使用的药物为抗感染药物,占52.5%。在给药方式方面,100例为静脉滴注,占50%;86例为口服,占43%。85例不良反应表现为皮肤及附件损害,占42.5%,为最常见的不良反应表现。在临床治疗中,应加强化学药物不良反应监测,关注老年人用药,合理使用抗感染药物,尽量减少静脉给药,避免药品不良反应发生,确保用药安全,为患者健康提供保障。     

重视老年人用药的不良反应

老年人的生理、药代动力随年龄的增大而改变，特别是老年人一般合并有多种疾患如高血压、糖尿病、肿瘤等，往往应用的药物品种繁多，因此，老年人出现药物不良反应（ADR）的机会增加。一项统计资料表明，60岁以上的老年患者用药的ADR发生率为15．4％，老年患者因药物治疗而发生并发症的危险一般是成年人的2．5倍，可见ADR对老年人的健康危害十分严重。我院是疗养院，来此疗养的老年患者较多，笔者在此对老年人ADR展开讨论，旨在了解老年人ADR的发生情况，以便为患病老年人临床合理用药提供依据，减少ADR对老年人的危害。     

老年人的合理用药

世界卫生组织（WHO）将65岁以上人口占总人口比例的7％以上或60岁以上的人口占总人口的10％以上，定义为老龄化社会，据1994年人口统计，我国60岁以上的人口占全国总人口的39．76％，20世纪末我国将全面进入老龄化社会。随着老龄化，老年药物将越来越受到重视。由于老年人的衰老变化和同时患有多种慢性疾病的特点，加之目前老年患者用药频率和剂量都有增加趋势，药物的不良反应也比中年人有所上升。因此，在老年患者的药物治疗方面，加强合理用药是比较突出的问题。