静脉留置针在卵巢癌术后腹腔化疗中的应用

目的 探讨卵巢癌患者手术后进行腹腔化疗的给药装置。方法 卵巢癌患者进行术后腹腔化疗采用一次性静脉留置针给药。结果 ４５例卵巢癌患者术后２８０次腹腔化疗。一次性静脉留置针具有手术简便、易操作，无需术前麻醉，安全性好，病人满意，成功率高（一次穿刺成功２７５次，成功率达９８．２药换位穿刺后全部成功）的优点。结论 一次性静脉留置针对卵巢癌患者术后进行腹腔化疗有很好的使用价值。     

套管针经脐缘穿刺行卵巢癌腹腔化疗41例

目的　简化腹腔穿刺方法 ,提高卵巢癌腹腔化疗的效果 .方法　将静脉套管针距脐缘 0 .5 cm处刺入腹腔 ,拔出针芯 ,接通输液管并灌注化疗药 .结果　经 2 71次穿次 ,所有穿刺均 1次成功 ,未发生任何并发症 ;其临床缓解率为87.8% ,明显高于常规腹腔化疗方法 (P<0 .0 5 ) .结论　在卵巢癌腹腔化疗中 ,采用静脉套管针近脐缘单次穿刺的方法 ,简便 ,安全 ,注液速度快 ,药液弥散广 ,并可反复实施     

腹腔化疗型腹腔穿刺安全针的临床应用

国内外学者设计的多种腹腔给药装置都不尽完美，其所致的并发症仍然是尚需解决的课题。为完成卵巢恶性肿瘤的化疗计划，作者对腹腔镜Ｖｅｒｅｓｓ注气针进行改良，并应用于卵巢癌的腹腔化疗。材料与方法腹腔穿刺安全针为不锈钢双套针，结构见附图。外套管顶端呈斜形，尖端锋利，管腔内径为２．５ｍｍ。内管头钝，露出于外套管顶端外５ｍｍ，可以避免损伤内脏软组织。内管的中段连有弹簧便于穿刺组织时内管头可以回缩；当穿刺针进入腹腔后，内管头突出；可推开外套管顶端周围的组织，如肠管。技术操作患者取平卧位，消毒下腹部左侧（或右侧）…     

皮下植入式化疗泵在腹腔化疗中的应用

根据卵巢癌转移特点是以腹腔内各脏器表面弥散性种植为主。腹腔化疗增加了药物与肿瘤的广泛接触 ,其药物浓度明显高于血浆药物浓度 ,且化疗毒副作用反应轻。腹腔化疗是对卵巢癌患者治疗的重要途径之一。过去多采用保留体外导管的方法。通过多年实践长期保留导管 ,易出现导管阻塞、脱落、断裂和感染。使腹腔化疗不能坚持而中途改用静脉注射或口服给药 ,从而影响化疗效果。近年来有些单位采用单次细针穿刺、气腹针穿刺、腹腔投药器等报道。我们于 2 0 0 1年 11月至2 0 0 3年 11月应用皮下植入式化疗泵对 10例卵巢癌患者进行腹腔化疗共 5 9疗程…     

套管针穿刺化疗在卵巢癌中的应用

卵巢复发癌和晚期癌一直是治疗中的棘手问题 ,尤其是当卵巢癌盆腔广泛转移或用各种手段治疗后复发时 ,手术困难 ,加上全身条件差 ,耐受静脉化疗亦有难度。近 3年来 ,我院采用套管针一次性穿刺置管化疗了 2 8例卵巢复发癌、晚期癌和基层医院转入我院的卵巢癌患者 ,取得了良好效果。1　资料和方法一般资料 :1 995年 9月至今共收治适合于腹腔化疗的晚期卵巢癌 1 6例 ,卵巢复发癌 7例 ,外院手术后病理检查证实为卵巢癌而未经化疗者 5例。 2 8例卵巢癌中Ⅰ期者 5例 ,均为基层医院手术后未化疗的患者 ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 1 9例 ,其中还有 5例复发癌均…     

卵巢癌单次穿刺腹腔化疗临床观察

腹腔化疗是卵巢癌的重要治疗手段之一，腹腔化疗常用的给药方法有单次细针穿刺和导管给药二种方法。我们采用单次穿刺腹腔化疗治疗卵巢癌取得较好效果，现介绍如下。     

静脉套管针单次穿刺法行腹腔化疗治疗卵巢癌

腹腔化疗是治疗卵巢癌的重要手段之一。我院自1998年1月起改变以往留置导管腹腔化疗方法,而试用静脉套管针单次穿刺法,取得较好效果,现介绍如下。1　临床资料和方法1.1　临床资料　本组共12例,均系我院1998年1月～1999年6月收治的卵巢上皮性癌患者,全部病例均经过手术治疗及病理确诊。年龄38～64岁,平均44.2岁。肿瘤分期:Ⅱ期卵巢癌4例,Ⅲ期卵巢癌8例。1.2　器械　穿刺针为国产16号静脉套管针,长15ｃｍ,由上海医用诊察器厂提供。1.3　方法　患者排空膀胱,取仰卧位。于左侧下腹部选好穿刺点后,常规碘酊、酒精消毒腹部,以1%普鲁卡因4ｍｌ于穿…     

应用套管针进行腹腔穿刺化疗

套管针：套管直径1．2mm，套管长45mm，针柄长25mm，可直接与输液器相连，滴入液体速度为97ml／分，针柄处可活动双翼便于固定。穿刺方法：患者排空膀胱后取平卧位，选择好穿刺点，局部皮肤常现消毒，将套管针垂直于腹壁分层刺入，进入腹腔（有空落感）后拔出针芯，接生理盐水输液瓶，清速在150滴／分左右，说明穿刺成功，胶布固定针柄。先理注生理盐水2000ml，再将化疗药物注入腹腔，最后再注入腹腔生理盐水500～1000ml。灌注结束，拔出穿刺套管，局部效消毒敷料。穿刺点选择：可在两侧下腹部，脐旁2～3cm处，也可取阿氏点。化疗方案：腹腔…     

套管针穿刺置管行腹腔化疗

目的　探讨套管针穿刺腹腔化疗的临床应用。方法　对 5 2例患者 12 0 8次采用套管针经腹壁穿刺置管注入化疗药物。结果　全部患者穿刺成功 ,首次穿刺成功率 98 .2 % ,并发症发生率 10 . 8%。结论　套管针穿刺置管方法简单、使用方便、安全有效 ,是行腹腔化疗时一种值得推广的方法。     

卵巢癌单次腹腔穿刺化疗的护理

腹腔内给药是一种治疗卵巢癌的有效途径。单次腹腔穿刺化疗是指通过一次性腹腔穿刺导管针将化疗药物注入腹腔 ,腹化完毕即拔除穿刺针管的腹腔化疗方法。为了保证腹腔化疗的顺利进行 ,护理工作具有重要的作用。我科从 1997年 6月起采用此法进行卵巢癌腹腔化疗 ,收到良好效果。现将单次腹腔穿刺化疗护理讨论如下。1　资料与方法1 1　一般资料1997年 6月～ 2 0 0 0年 12月收治卵巢癌化疗病人111例 ,平均年龄 5 2± 5 2 6岁 ,ＦＩＧＯ分期Ⅰ期 18例 ,Ⅱ期 13例 ,Ⅲ期 72例 ,Ⅳ期 8例 ,化疗前血、尿常规及肝、肾生化等均正常。累计单次腹腔穿刺…     

封闭式置管(多头)行卵巢癌腹腔化疗

腹腔化疗对卵巢癌的治疗是一重要环节。传统的腹腔化疗方法有两种：即长期保留导管和一次使用的导管或单次细针穿刺,这两种方法均有不同程度的并发症。近几年来,我院采用多头注射装置行卵巢癌腹腔化疗,经过对２６例患者共６１次腹腔化疗的观察,证明此方法安全、简便、...     

静脉套管针在腹腔化疗中的应用

我们于 1 998年 9月至 2 0 0 1年 3月 ,使用静脉穿刺套管针为 3 9例胃肠道恶性肿瘤病人行腹腔化疗 1 1 6例次 ,效果满意 ,报道如下。临床资料　　 1　一般资料　　本组 3 9例 ,男 2 3例 ,女 1 6例 ,年龄 2 6～ 67岁。术前腹腔化疗胃癌 6例 ,大肠癌 4例 ;术后辅助腹腔化疗胃癌1 2例 ,大肠癌 1 4例 ;晚期姑息性腹腔化疗胃癌 4例 ,大肠癌 3例 ,均伴有不同程度的腹水。共行腹穿置管 1 1 6例次。　　 2　材　料　　静脉套管针使用美国 B-D公司生产的 Insyte套管针。规格 1 6G,直径 1 .7mm,长 1 3 3 mm。　　 3　腹穿置管方法及注意事项　　穿刺…     

静脉留置套管针行腹腔化疗60例

0　引言　一次性静脉留置套管针由于操作简单 ,使用性强 ,在临床护理中越来越受到护理工作者青睐 .我科自 1998年开始采用一次性静脉留置套管针代替普通的腹腔穿刺针 ,对腹部肿瘤患者经皮腹腔穿刺进行局部灌注化疗 ,取得良好的效果 .1　临床资料　本组男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 30～ 6 5岁 ,胃癌11例 ,结肠癌 11例 ,卵巢癌 30例 ,肝癌 8例 ,共穿刺 16 2例 .反应极佳 ,效果好 ,无并发症 .穿刺材料采用美国 B- D公司生产的型号为 Znsyte- WTM16 GA一次性静脉留置套管针 .取脐至髂前上棘连线中外 1/ 3交界处或脐至耻骨联合中点避开白线进针 …     

腰穿针经腹壁穿刺给药在卵巢癌腹腔化疗的应用

卵巢癌的生长方式主要为盆腹腔广泛种植转移。在多数情况下,手术很难将癌灶彻底清除。因此,腹腔置管为主的联合化疗被广泛应用。通过多年实践发现,长期腹腔置管,易出现导管阻塞、脱落、断裂、感染。使腹腔化疗难以坚持,影响化疗效果。１９９６年以来,我科改用腰穿针经腹壁穿刺给药腹腔化疗,获得满意效果。１　资料与方法１．１　临床资料　１９９６年２月至１９９９年５月我院收治经手术后病理确诊的并坚持腹腔化疗２个疗程以上卵巢癌患者２７例。年龄最小１７岁,最大７３岁,平均年龄４６．６岁。其中２４例（８８．９％）为上皮性癌,另３例（１１．１％）为其他组织类型恶性肿瘤。临床分期,Ⅰ期４例（１４．８％）,Ⅱ期５例（１８．５％）,Ⅲ期１６例（５９．３％）,Ⅳ期２例（７．４％）。２７例中有６例经过２次或２次以上手术治疗。１．２　腹腔穿刺方法　患者平卧,排空膀胱,常规消毒后,用９ｃｍ长的９号腰穿针,取脐左或右髂前上棘连线外１／３作穿刺点。将穿刺针快速从穿刺点垂直刺入腹腔（刺入腹腔后有落空感）,拔出针芯,固定穿刺针,连接输液通路,此间观察流速,１５０ｇｔｔ／ｍｉｎ以上说明已进入腹腔。流速慢,需调整穿刺针方向及深度。１．３　加温灌注药物　用生理盐水...     

卵巢癌36例静脉留置针行腹腔化疗

目的：探讨静脉留置针在卵巢癌腹腔化疗中的应用价值。方法：病人取平卧位，深吸气后鼓腹，取左或左侧髂前上棘与及早连线，中外1/3处，用静脉留置针垂直进针，两次突破感后，向腹腔内推入套管，同时拔出针芯，输入化疗药物。结果：患者均一次成功，患者疼痛轻保暖性好，未发现穿刺部位出血、感染、内脏损伤及肠粘连，梗阻。结论：静脉留置针用于腹腔化疗简便易行，安全可靠值得临床推广运用。     

腹腔投药器在卵巢肿瘤化疗中的应用

目的：研究腹腔投药器在卵巢癌化疗中的应用及化疗效果。方法：对３０例卵巢患者进行化疗,上皮性肿瘤采用两种化疗方案：ＰＡＣ（吡柔比星＋环磷酰胺＋卡铂／顺铂）或西艾克＋环磷酰胺＋卡铂／顺铂。２２例患者安置腹腔投药器。结果：３０例患者至今共完成１２３个疗程的化疗。２２例安置腹腔投药器的患者中２０例保持药器通畅,穿刺成功率１００％,临床完全缓解率（ＣＲ）为７０％,总有效率为７８％。结论：经腹腔投药器腹腔化疗     

卵巢癌腹腔化疗3种方式的探讨

目的 :探讨 3种不同腹腔化疗方式对卵巢癌治疗的利弊。方法 :采用回顾性分析方法比较 3 8例卵巢癌患者使用常规腹穿、化疗泵及细针穿刺 3种腹腔化疗方式的 1次穿刺成功率、完成化疗疗程数及不良反应。结果 :化疗泵组 1次穿刺成功率 ( 98.3 % )明显高于常规腹腔穿刺组 ( 82 .2 % P<0 .0 5)及细针穿刺组 ( 87.8% P<0 .0 4) ,常规腹腔穿刺组与细针穿刺组 1次穿刺成功率无明显差异 ( P<0 .0 5) ;常规腹穿组 1 8例中 3例完成全程化疗 ,化疗泵组 1 0例中 9例完成全程化疗 ,细针穿刺组 1 0例中 8例完成全程化疗。结论 :化疗泵组一次穿刺成功率及在完成化疗疗程方面明显优于其他两组 ;细针穿刺是一种简便、安全易于推广的腹腔灌注方法     

经皮腹部穿刺腔内热灌注治疗恶性肿瘤30例疗效分析

目的 :对经皮穿刺腹腔内热灌注化疗治疗 30例肿瘤患者的临床观察。方法 :30例肿瘤患者 ,其中 15例为胃癌术后 ,10例为大肠结肠癌术后 ,5例为卵巢癌术后。让患者稍偏右侧平卧位 ,取左侧麦氏点 ,局部消毒 ,绷紧皮肤 ,用 18～ 2 4号套管针 ,迅速垂直穿入腹腔内 ,然后拔出针芯 ,用注射器试抽 ,出现负压后 ,套管尾部套上输液管 ,将加热到 4 2～ 4 5℃的化疗药液通过输液管 ,从小壶内看形成水柱状的滴速注入腹腔内 ,胶布固定套管针尾部 ,顺序将化疗药液注入完毕 ,拔除套管针 ,纱布覆盖。结果 :30例患者全部顺利完成3个疗程的化疗 ,未发现 1例有癌瘤复发和转移。骨髓抑制为Ⅰ°～Ⅲ° ,消化道反应均为Ⅰ°～Ⅱ° ,达到了减少复发、控制局部转移和种植以及缩小肿瘤 ,改善患者生活质量的效果。结论 :经皮穿刺腹腔内热灌注化疗是集腹腔内化疗和肿瘤热疗于一体的新疗法。既发挥了两种治疗方法的优点 ,又无明显毒副作用增加的现象 ,值得临床进一步观察及探索疗效。     

穿刺置管引流法治疗乳房脓肿的临床研究

目的探讨穿刺置管引流灌洗治疗乳房脓肿的方法及临床应用价值。方法①治疗组（穿刺置管引流法）：31例乳房脓肿患者经B超引导将腹腔穿刺套管针穿刺进入脓腔，置入输液胶管，引流后用生理盐水和甲硝唑灌洗。②对照组（大切口纱布填塞法）：11例乳房脓肿患者予传统大切口切开引流、纱布填塞、换药。结果经过研究比较，治疗组在疗程、脓净时间、疼痛时间、外形改变、保存哺乳功能等疗效指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论穿刺置管引流法治疗乳房脓肿是对传统大切口纱布填塞法的改进，可以明显减轻病人换药时的痛苦，减少换药次数，缩短疗程，节约费用，有利于保存乳房的哺乳功能及外形的恢复。     

卵巢癌腹腔穿刺化疗的临床应用

在卵巢癌的综合治疗中，腹腔化疗(IPC)已被广泛应用于临床。满意的卵巢癌肿瘤细胞减灭术后，静脉化疗配合腹腔内用化疗药是加强疗效、改善卵巢癌患者预后的一个重要环节，1997年8月～2003年8月收治卵巢癌及输卵管癌等患者共41例，采用腹腔穿刺注射化疗药物的治疗方法，经过