胃平滑肌肿瘤19例临床分析

我院自1986～1993年收治胃平滑肌肿瘤19例，其中平滑肌瘤10例，平滑肌肉瘤9例，均经手术、病理证实，兹结合文献讨论如下。临床资料本组男9例，女10例；年龄43～77岁，平均56．l岁。病程最长15年，最短仅利。时。本组中3例以急性上消化道大出血就诊。临床表现：呕血、黑便9例，上腹不适、隐痛6例，上腹部肿块4例。辅助检查：X线钡餐检查12例，6例肯定；误诊为胃癌3例，胃炎2例，漏诊1例。内镜检查8例，疑及平滑肌肿瘤5例，病理活检无1例证实，漏诊3例。CT检查6例，4例拟诊平滑肌肿瘤。B超检查3例，均诊断为上腹部包块或占位。3例因大出血…     

原发性小肠肿瘤43例回顾性分析

原发性小肠肿瘤在临床上很少见 ,其早期症状不典型 ,晚期时往往已出现压迫症状或合并远处转移 ,失去治疗机会 ,故及时准确的诊断十分重要。现将我院 1993年 9月至 2 0 0 1年 9月间经手术和病理证实的原发性小肠肿瘤 43例回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 43例中 ,男 2 9例 ,女 14例 ;男女之比为 2∶1。年龄 18～ 79岁 ,平均 5 6.9岁 ,其中 40岁以上 2 9例占 67.4%。1.2　肿瘤性质与部位　所有病例均经病理证实 ,良性肿瘤 17例占 3 9.5 % ,恶性肿瘤 2 6例占 60 .5 %。良性肿瘤 :平滑肌瘤 9例 ,腺瘤 6例 ,血管瘤 2例 ;恶性肿瘤 :腺癌…     

小肠肿瘤21例临床分析

小肠肿瘤起病隐匿,早期症状不明显,诊断困难。现就我院经手术及病理检查证实的小肠肿瘤21例报告如下。临床资料一般资料男13例,女8例,年龄23～78岁,平均48岁。十二指肠球部息肉样腺瘤2例,十二指肠水平部短蒂腺瘤1例。空肠肿瘤7例,其中脂肪瘤及低度恶性平滑肌肉瘤各1例,平滑肌瘤5例。回肠肿瘤11例,其中血管瘤1例,恶性淋巴瘤3例,平滑肌肉瘤5例,平滑肌瘤2例。21例均为单发。     

子宫肉瘤50例临床分析

子宫肉瘤较为少见 ,约占子宫恶性肿瘤的 2 %～ 4 % ,恶性度很高 ,多见于绝经后妇女[1 ] 。病理类型主要有子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤和子宫恶性苗勒管混合瘤 ,平均 5年生存率仅 30 %左右 [2 ] 。本文对我院 1990～ 2 0 0 2年 12年来收治的 5 0例子宫肉瘤临床资料进行回顾性分析 ,以期对子宫肉瘤能早期诊断 ,早期治疗 ,提高患者生存率。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1990～ 2 0 0 2年 12年来共收治 5 0例子宫肉瘤患者 ,年龄 34～ 71岁。其中子宫平滑肌肉瘤 2 3例 ,子宫内膜间质肉瘤 18例 ,子宫恶性苗勒管混合瘤 9例。根据国际妇产…     

200例子宫平滑肌肿瘤临床与病理分析

目的探讨子宫平滑肌肿瘤临床病理特征。方法对200例子宫平滑肌肿瘤的临床病理资料进行回顾性分析。结果子宫平滑肌肿瘤发生的最小年龄24岁,最大年龄61岁,平均年龄43.3岁,高发年龄41～50岁。子宫平滑肌肿瘤可同时与子宫内膜增生、腺肌病、卵巢各种囊肿及多种良恶性病变并存。在200例子宫平滑肌肿瘤中,普通平滑肌瘤196例,恶性潜能未定的平滑肌肿瘤3例,平滑肌肉瘤1例。结论子宫平滑肌瘤是常见肿瘤,可同时与子宫、卵巢各种良恶性病变同时存在。在子宫平滑肌良恶性肿瘤的鉴别诊断中,核分裂数是诊断良恶性子宫平滑肌肿瘤的重要指标,但不是唯一指标,应结合细胞异型性及周围有无浸润等临床资料作出诊断。     

直肠平滑肌肿瘤的诊断与治疗

直肠平滑肌肿瘤术前诊断率较低 ,容易被误诊 ,且其良恶性不易区分 ,外科处理意见也不一致。我们收集了我院 1993～ 2 0 0 1年近 9年间收治的 6例临床病理资料 ,就本病的诊断和治疗等问题进行讨论。临床资料　本组男 3例 ,女 3例。年龄 4 6～71岁 ,平均 4 9岁。所有病例均接受手术治疗 ,并经病理确诊 ;其中直肠平滑肌瘤 3例 ,直肠平滑肌肉瘤 3例。主要临床表现 :3例有肛门坠胀疼痛、便秘、便血 ,1例有大便性状改变及腹痛 ,2例为便秘并肛门包块。纤维结肠镜检 2例粘膜有破坏 ,其余粘膜无破环。其中 3例误诊为癌肿。 6例病变部为均在直肠中下段…     

胃肠道平滑肌肿瘤15例临床分析

我院自1978年10月～1991年5月共收治胃肠平滑肌肿瘤15例,皆经手术和病理检查证实。其中胃肠平滑肌瘤7例,平滑肌肉瘤6例,平滑肌母细胞瘤2例,现报道如下。临床资料本组男6例,女9例,男:女为1:1.5;年龄21～68岁,平均55.6岁。其中胃平滑肌瘤6例,胃平滑肌肉瘤4例,胃平滑母细胞瘤1例;小肠平滑肌肉瘤2例,平滑肌母细胞瘤1例;直肠平滑肌瘤1例。临床症状:上腹部和腹部     

248例子宫平滑肌肿瘤临床病理分析

子宫平滑肌肿瘤是妇科最常见的肿瘤．其中绝大部分是良性平滑肌瘤。本文对248例子宫平滑肌肿瘤进行临床病理分析。1 资料与方法 1．1资料：收集我院2003年3月～2005年4月经手术切除的子宫平滑肌肿瘤248例．年龄27～58岁。其中，20～30岁4例，30～40岁7例，40～50岁153例，50～60岁20例。临床表现多为月经过多或继发性贫血。少数患者无自觉症状，仅在体检时发现。1．2方法：标本均经10％中性甲醛固定、石蜡包埋、切片、HE染色、光学显微镜观察，以WHO新分类为诊断标准。     

L型切口一次切除椎管哑铃型肿瘤(附6例报告)

哑铃型肿瘤约占椎型管内肿瘤的 5 7%～14 2 % ,以神经鞘瘤居多 ,占 90 % ,其次为脊膜瘤、骨软骨瘤等。该类肿瘤手术难度较大 ,尤其是颈段椎管哑铃型肿瘤常需行二期手术方能将其全切除。我院自 1998年 3月至 2 0 0 0年 11月采用Ｌ型切口一次切除椎管内哑铃型肿瘤 6例 ,疗效满意 ,术后ＣＴ及ＭＲＩ显示无肿瘤组织残留 ,现报告如下。1　一般资料采用本手术入路治疗椎管哑铃型肿瘤共 6例 ,男性 4例 ,女性 2例。年龄 4 1～ 57岁 ,平均年龄 4 5岁 ,病程 1～ 8年。其中颈段 4例 ,胸、腰段各一例 ,4例位于硬膜内外 ,2例位于硬膜外。神经鞘瘤 4例 ,脊…     

产科急症子宫切除21例临床分析

产科急症子宫切除是对难以控制的产科出血或感染病人作子宫切除 ,有效的抢救孕产妇生命。现对我院近 2 0年来产科急症子宫切除病例作回顾分析如下。1　临床资料我院 1 982年元月至 2 0 0 1年 1 0月近 2 0年间共分娩 40 65例 ,因产科因素行子宫切除 2 1例 ,发生率5 2‰。其中子宫全切 2例 ,子宫次全切除 1 9例。2 1例病例中年龄 2 5～ 3 6岁 ,平均 2 9 3岁 ,孕周 2 9～41周 ,平均 3 8 1周 ,孕产次最高孕 6产 3 ,最低孕 1产 1。2　结　果2 1　手术指征　 2 1例除 1例是因死胎引产大出血ＤＩＣ行子宫全切外 ,余 2 0例均发生在剖宫产时。胎盘…     

直肠平滑肌肿瘤的诊治体会

直肠平滑肌肿瘤甚为少见,我院自1985～1997年共收治37例,均经手术病理证实,结果报告如下。 临床资料 1.一般资料　本组37例中男19例,女18例,年龄25～89岁,中位53.7岁。病程半个月～3年,平均7.8个月。其中直肠平滑肌瘤4例,直肠平滑肌肉瘤33例。 2.临床表现　排便困难25例,便次增多18例,其中最多每日便次达7～8次。便血13例,其中脓血便1例,粘液便3例。大便干燥4例,稀便7例,便条变细11例。肛门坠痛30例,里急后重12例,下腹胀痛4例,腹水3例,乏力7例,尿频5例,消瘦及体重下降6例。 3.肿瘤大小及位置(1)肿瘤大小:0.5 cm×0.8 cm～小儿头大小,一般为3…     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治体会

肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏较常见的良性肿瘤。1990年1月至2003年10月我院共收治肾血管平滑肌脂肪瘤11例,全部施行手术治疗;其中进行患肾切除9例,保留肾单位2例(简称保肾手术)。现报告如下:1 一般资料本组11例,其中男性3例,女性8例,年龄18～45岁,平均33岁;2例无症状因体检发现,     

手术治疗卵巢肿瘤101例回顾性分析

卵巢肿瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤.早期因无症状,往往易被患者所疏忽,常常是在做人工流产,妇科检查时被发现.其治疗及预防与早期发现及术式的选择有明显的关系.现将我院1987～1990年101例卵巢肿瘤手术治疗分析如下.1 资料年龄最小16岁,最大72岁.30～40岁32例占31%.病理性分类:卵巢上皮性肿瘤38例,卵巢生殖细胞瘤15例,卵巢性索间质肿瘤3例,转移性肿瘤1例,瘤病变28例,恶性肿瘤16例.卵巢囊肿合症的种类:子宫肌瘤6例,不孕症9例,盆腔炎11例.妊娠合并卵巢肿瘤4例,卵巢囊肿蒂扭转13例.2 手术方式根据患者年龄,生育选择不同的手术方式.1侧附件切除加1侧卵巢肿瘤剔除术32例,1侧附件切除术47例,1侧卵巢加子宫全切术6例,两侧附件加子宫加大网膜加兰尾切除术16例.卵巢癌均为Ⅲ期以前,手术方式全部采取全子宫加双侧附件加大网膜加兰尾切除术,术后腹腔化疗冲洗.留置腹腔导管行两联化疗,随访2～4年.     

原发性膀胱腺癌的诊断与治疗(附21例分析)

目的分析原发性膀胱腺癌的诊断及治疗。方法回顾性分析我院2004年～2012年21例原发性膀胱腺癌患者的不同治疗方式及预后,并复习相关文献。结果本组21例中12例行根治性膀胱全切除加尿流改道,膀胱部分切除术5例;3例行TURBT术,姑息性尿流改道1例。接受保留膀胱手术的9例患者均于术后6个月～2.5年复发,其中6例再行膀胱全切加尿流改道术,这6例患者中4例死于远处转移,2例未见肿瘤复发;另外3例也因肿瘤转移至肺脏死亡。12例接受膀胱全切加尿流改道术的患者,4例死于全身转移,余8例随访至今未见肿瘤复发。结论膀胱腺癌恶性程度高,转移早,治疗过程中应采取积极的态度,尽早行根治性膀胱全切术,术后辅助放化疗,有利于减少肿瘤复发,提高患者生存时间。     

腮腺肿瘤手术并发症的处理和预防

涎腺肿瘤中，腮腺肿瘤发病率较高。由于该区特殊的解剖关系，常出现一些术后并发症。我科1987～1995年收治39例腮腺肿瘤患者，现报告如下。临床资料一般资料：39例均为住院手术治疗、病理确诊的腮腺肿瘤患者。男性20例，女性19例。年龄18～70岁，平均43岁。病变位于右侧24例，左侧15例。病程2个月～30年，以1～3年最多，占59．0％。病理类型：良性肿瘤31例（79．5％），其中混合瘤24例，腺淋巴瘤5例，平滑肌瘤1例，单形性腺瘤1例。恶性肿瘤8例（20．5％），其中腺癌4例，腺泡细胞癌3例，平滑肌肉瘤1例。主要并发症：面神经干损伤6例，涎病2…     

吗啡及布比卡因硬膜外注射治疗妇产科术后疼痛250例

我院 1996年 1月～ 1999年 6月 ,将推荐剂量的吗啡、布比卡因注入硬膜外腔 ,用于妇产科术后镇痛取得显著效果。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 5 6例 ,年龄 2 2～ 6 3岁 ,平均 45 .4岁。子宫全切术 88例 ,附件肿瘤切除术 73例 ,子宫肌瘤剥除术 8例 ,异位妊娠等输卵管手术 19例 ,剖宫产手术 6 8例。1.2　方法　无吗啡、布比卡因禁忌证 ,心、肺、肝、肾功能正常患者 ,在开始缝合腹膜时将吗啡 2ｍｇ ,0 .5 %布比卡因 4ｍＬ加0 .9%氯化钠溶液配制成 10ｍＬ混合液经硬膜外腔导管注入硬膜外腔 ,观察至手术结束通常为 2 0～ 30ｍｉｎ。若无异…     

腰麻-硬膜外联合麻醉临床应用的体会

腰麻 -硬膜外联合麻醉 (CESA)应用于临床以来 ,我院从 1998年 9月～ 2 0 0 2年 5月选择 2 12例患者采用 CESA方法进行麻醉 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 12例患者 ,ASA ～ 级 ,男 2 4例 ,女 188例 ,年龄 2 1～ 79岁 ,体重 4 8～ 75 kg。子宫全切除术 (包括阴式子宫全切 ) 88例 ,剖宫产 10 0例 ,前列腺摘除 6例 ,下肢手术 18例 ,手术时间 ,最长16 5 min,最短 30 min。1.2　麻醉方法　子宫全切除和前列腺摘除术取腰 2～ 3或腰 3～ 4椎间隙穿刺 ,剖腹产和下肢骨折手术 ,取腰 3～ 4椎间隙穿刺 ,局麻药 0 .5 %布比…     

改良腹式筋膜内子宫切除术临床分析

子宫切除术是妇科最常施行的手术,分为子宫全切及子宫次全切除术,两种术式各有利弊,为了取其优点避其缺点,我院自2 0 0 2年1月份以来,在经典的筋膜内子宫切除术基础上进行了改良,即“小宫颈”再成形,取得了满意的效果,现分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　2 0 0 2年1月至2 0 0 3年1月在我院妇科住院的病例72例,年龄2 9～5 8岁,平均35岁,临床诊断子宫肌瘤4 6例,其中30例合并慢性宫颈炎;10例子宫腺肌症,其中6例合并慢性宫颈炎;9例子宫内膜异位症,其中7例合并慢性宫颈炎;7例功能失调性子宫出血,其中6例合并慢性宫颈炎,2例伴中度失血性贫血…     

显微外科手术治疗36例椎管内肿瘤的临床分析

目的：探讨椎管内肿瘤的显微外科手术技巧和治疗方法。方法：对本院2002年7月～2008年8月收治的36例进行显微外科手术治疗的椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肿瘤位置：肿瘤位于颈段18例,胸段10例,腰段5例,骶段3例;术后病理表明：室管膜瘤、畸胎瘤、蛛网膜囊肿各1例,脊膜瘤3例,神经纤维瘤11例,神经鞘瘤19例。肿瘤全切22例,次全切8例,大部分切除6例,术后症状和体征与术前相比明显好转25例,轻度好转10例,1例术后症状加重。结论：椎管内肿瘤大多为良性,手术效果比较好,宜早期诊断,早期手术,MRI检查和显微外科手术的应用是提高疗效的关键。     

颅底及近颅底肿瘤手术的体会

颅底肿瘤与侵及颅底的头颈部肿瘤 ,长期以来被视为手术禁区。我科 1983年 2月～ 1998年 8月对位于颅底不同区域的肿瘤采用不同的手术方式 ,现报告如下。临床资料一、一般资料近颅底及侵犯颅底的肿瘤患者 38例 ,其中男性37例 ,女性 1例 ,年龄 2 3～ 6 6岁 ,平均 51 2岁 ;18例侵犯前颅底 ,其余 2 0例侵及咽旁颞下区及侧颅底。临床诊断蝶垂体腺瘤 5例 ,蝶窦脊索瘤 2例 ,软骨瘤 2例 ,侵袭性纤维瘤 2例 ,鼻咽纤维血管瘤侵入翼腭颞下窝 3例。鼻腔筛窦恶性肿瘤侵犯前颅底 7例 ,脑膜脑膨出 1例 ,咽侧神经鞘瘤 4例 ,颞下窝神经鞘瘤 2例 ,腺癌 1例 ,…