改良腹水浓缩回输腹腔操作方法应用效果评价

顽固性腹水是肝硬化、肝癌、腹腔肿瘤等疾病终末期常见的并发症。随着医学的发展,目前国内外普遍采用腹水超滤浓缩回输腹腔的方法治疗,收到了明显的效果[1]。该治疗方法主要是采用动力装置,将患者腹腔穿刺后引出的腹水经腹水浓缩回输管路引出端,流经中空纤维滤过器,排出水分,回收蛋白,再经回输端管路回输至患者腹腔内,形成密闭式腹腔内腹水浓缩回输系统。目前与动力装置配套或通用的腹水浓缩回输管路引出端和回输端均设有过滤网滴壶。但在治疗过程中,常因患者的腹水持续存在时间过长或有腹水感染史等使腹水中纤维蛋白增多[2],经滤过器超滤浓…     

腹水超滤浓缩回输术治疗顽固性腹水121例围手术期的护理

目的 探讨腹水超滤浓缩环注术治疗顽固性腹水的围手术期护理.方法 对121例肝硬化顽固性腹水患者进行383次腹水回输治疗,围手术期加强心理护理、健康教育、密切观察病情,及时处理各种并发症.结果 患者治疗后腹胀明显改善,治疗过程中出现回输管路阻塞、引流不畅、腹痛、腹腔出血、低血压等并发症26次.结论 腹水超滤浓缩回输是治疗顽固性腹水安全有效的方法,加强护理是预防并发症发生的保证.     

腹水超滤浓缩回输术的护理

目的总结腹水超滤浓缩回输术治疗顽固性肝硬化腹水的护理体会。方法对30例腹水患者进行腹水超滤浓缩回输术,做好术前、术中、术后的护理。结果 30例腹水超滤浓缩回输术均顺利完成,通过腹水超滤浓缩回输术的相关护理,提高了成功率,减少并发症。结论术前熟悉腹水超滤浓缩回输的治疗过程,做好充分准备及患者的心理护理是治疗成功的基础;术中保持引流管道通畅,预防并发症的发生是治疗成功的关键;术后加强饮食护理确保了腹水超滤浓缩回输腹腔治疗的良好效果。     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的围术期护理

目的探讨腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的围术期护理,预防并发症的发生,最大限度地提高疗效。方法选择符合标准的70例肝硬化顽固性腹水患者,应用腹水超滤浓缩腹腔回输术进行治疗。围术期进行心理护理,健康教育,严格无菌操作,保持管路通畅,密切观察病情变化,积极预防并发症等综合护理措施。结果 70例患者均顺利完成治疗,治疗前后体重、腹围、尿量、血清总蛋白和白蛋白等生理指标的变化有统计学意义,患者自觉症状明显减轻,无护理并发症发生。结论腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水安全、有效,加强围手术期的护理,是保证该项治疗顺利进行并获得良好疗效的必要条件。     

自体腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的观察与护理

自体腹水浓缩腹腔回输是近年来开展的治疗顽固性腹水的一种新方法。它通过对各种原因所致的顽固性腹水进行自体腹水超浓缩腹腔回输治疗 ,使病人腹水明显减少 ,腹腔内压力降低 ,尿量增加 ,病情得以缓解。部分肝硬化病人经治疗后 ,腹水可维持较长时间消失。我科自 1999年～ 2 0 0 1年采用自体腹水浓缩腹腔回输技术治疗顽固性腹水取得了较好的临床效果 ,现将方法及护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　采用自体腹水浓缩回输治疗顽固性腹水 42例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ,平均年龄 42岁。经临床及实验室辅助检查确诊为肝硬化 (失代偿期 ) …     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬变顽固性腹水

目的：观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬变顽固性腹水的疗效与安全性。方法：采用WLFHY－500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统，对23例肝硬变顽固性腹水患者行29例次治疗，观察患者体重、腹围、24小时尿量及尿钠排出量、血肌酐、尿素氮、电解质、白蛋白等变化，随访3个月以上，对疗效进行判定。结果：经治疗后，患者24小时尿量及尿钠增加，血清白蛋白水平增加；尿素氮、肌酐、电解质水平无显著性变化，总有效率达65．5％，无严重并发症。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬变顽固性腹水，方法简便易行，且安全有效。     

腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的围手术期护理

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的围手术期护理方法,预防并发症的发生,最大限度地提高疗效。方法选择符合标准的62例肝硬化顽固性腹水病人,应用腹水超滤浓缩腹腔回输术进行治疗。围术期进行心理护理,健康教育,严格无菌操作,保持管路通畅,密切观察病情变化,积极预防并发症等综合护理措施。结果62例患者均顺利完成治疗,治疗前后体重、腹围、尿量、血清总蛋白和白蛋白等主要指标的变化有统计学意义,临床自觉症状明显减轻,无护理并发症发生。结论腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水安全、有效,值得推广。加强围手术期的护理,是保证该项治疗顺利进行并获得良好疗效的必要条件。     

腹水透析浓缩后经腹腔或静脉回输治疗顽固性腹水的护理

目的 探讨腹水透析浓缩后回输腹腔或静脉治疗顽固性腹水的护理方法。方法 对74例顽固性腹水患者，将腹水透析浓缩后回输腹腔内，或将腹水加入血液透析中采用静脉回输法回收自体腹水蛋白。结果 腹水通过透析、超滤浓缩后回输腹腔，临床有效率88．70％；腹水通过血液透析静脉回输，有效率高达100％。结论 腹水透析超滤浓缩腹腔内回输操作安全，治疗顽固性腹水有效，适应范围广；而腹水加入血液透析回收腹水蛋白术，需要严格掌握适应证，操作安全，临床疗效满意。     

腹水超滤浓缩回输系统的临床应用分析

目的:对我院肝硬化合并顽固性腹水患者采用腹水超滤过浓缩回输系统治疗进行回顾性分析,了解该系统对肝硬化合并顽固性腹水患者的有效性和实用性。方法:腹水穿刺后经超滤浓缩后回输,按一定标准评价疗效。结果:经腹水超滤过浓缩回输系统治疗后肝硬化患者临床症状明显缓解,生化指标有一定恢复,总有效率为83.52%,与治疗前相比,有显著性差异(P<0.05)。结论:腹水超滤过浓缩回输系统是目前有效和实用的一种临床治疗肝硬化合并顽固性腹水的方法。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水疗效分析

目的：探讨腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的疗效。方法：60例患者随机分为两组,两组患者均采用保肝、利尿、支持等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上采用腹水超滤浓缩回输腹腔;对照组采用腹腔穿刺放液。结果：治疗组治疗后患者的体重、腹围、尿量等指标明显好于对照组（P〈0．01）。结论：腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水能迅速改善患者的临床症状,疗效确切。     

腹水浓缩不同途径回输治疗顽固性腹水临床观察

各种原因所致的顽固性腹水患者，由于大量水压迫，影响呼吸及循环功能，严重影响了患者的生活质量，一般疗法疗效较差；自体腹水浓缩回输治疗是近年来治疗顽固性腹水的一种重要手段。我院血液透析中心，根据患者不同病情，对12例顽固性腹水患者，进行经血液透析机腹水超滤浓缩，静脉回输治疗26例次，腹腔回输治疗22例次，取得较好疗效，现报道如下。     

腹水浓缩腹腔回输对顽固性腹水的治疗

目的:评价体外腹水浓缩腹腔回输对改善顽固性腹水的疗效。方法:选择42例顽固性腹水患者进行腹穿,使腹水经过体外浓缩再回输入腹腔,1个月后比较治疗前后的临床症状评分及生活质量评分,并观察血液生化指标的变化。结果:经过腹水浓缩回输后,临床症状、生活质量均显著改善(P＜0．01)。与治疗前比较,血浆白蛋白在治疗1d、1周后有统计学差异(P＜0．05),1个月后无统计学差异(P＞0．05),总胆红素在治疗后无统计学差异。结论:腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水,效果可靠,操作简单,并发症少,有利于提高患者的生活质量。     

腹水透析浓缩后经腹腔或静脉回输治疗顽固性腹水的护理

目的探讨腹水透析浓缩后回输腹腔或静脉治疗顽固性腹水的护理方法。方法对74例顽固性腹水患者,将腹水透析浓缩后回输腹腔内,或将腹水加入血液透析中采用静脉回输法回收自体腹水蛋白。结果腹水通过透析、超滤浓缩后回输腹腔,临床有效率88.70%;腹水通过血液透析静脉回输,有效率高达100%。结论腹水透析超滤浓缩腹腔内回输操作安全,治疗顽固性腹水有效,适应范围广;而腹水加入血液透析回收腹水蛋白术,需要严格掌握适应证,操作安全,临床疗效满意。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水疗效观察

目的:观察腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的临床疗效。方法:用金宝AK95s型血液透析机、14S透析器及透析管路,对8例顽固性腹水患者进行腹水浓缩回输腹腔或静脉治疗,分析患者治疗前后腹围、体重、血浆白蛋白等指标并与9例未经腹水回输患者进行疗效对照。结果:所有患者回输治疗后腹胀、呼吸困难明显减轻,腹围缩小,体重下降、血浆白蛋白较治疗前明显增加(P<0.01),治疗组8例患者中有2例为显效,4例有效,2例无效,治疗总有效率为75%,而对照组9例仅3例有效,6例无效,总有效率为33.3%。两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。     

口服中药合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理研究

目的 观察口服中药联合腹水超滤浓缩回输护理治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 选择肝硬化顽固性腹水住院患者62例,随机分为两组,治疗组32例,采用口服中药+腹水超滤浓缩回输+基础治疗;对照组30例,采用腹水超滤浓缩回输+基础治疗.疗程均为1个月,腹水超滤浓缩回输的频率为2 w 1次,1次超滤的腹水为3 000～8 000 ml,观察治疗前后患者的体重、腹围、24 h尿量、血浆白蛋白、腹水白蛋白、患者血浆和腹水中内毒素水平的变化.结果两组患者的临床症状均有改善,体重及腹围显著下降,24 h尿量增加,血浆及腹水中蛋白量增加,血浆中内毒素水平较治疗前显著下降;治疗组患者腹水Ⅰ级消退者18例,占56.3%,对照组4例,占13.3%,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 中药口服联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水有较好疗效,其作用机制可能与改善患者血浆内毒素水平有关.     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水的疗效观察及护理

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及护理措施。方法对46例患者,实施126次腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗。结果腹水超滤前后对电解质无明显影响,治疗后临床症状明显改善,患者血中白蛋白、总蛋白浓度较治疗前明显增高,差异具有非常显著性（P〈0．01）。治疗后显效34例（73．9％）,有效10例（21．7％）,无效2例（4．4％）,总有效率95．6％。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水是有效的,不良反应少,疗效快,操作简单。     

腹水浓缩静脉回输治疗晚期血吸虫病顽固性腹水

【目的】探讨腹水浓缩静脉回输治疗晚期血吸虫病顽固性腹水的疗效。【方法】应用腹水浓缩回输治疗晚期血吸虫痛顽固性腹水患者20例40次,并观察回输前后体重,腹围,血清白蛋白,血清总蛋白的变化。【结果】治疗后,腹围平均下降8．4cm,体重平均减轻4．1kg,血清总蛋白平均上升3．9g／L,血清白蛋白平均上升3．6g／L,患者腹胀明显减轻,呼吸困难改善,精神、饮食、活动均有明显好转。【结论】腹水浓缩回输治疗晚期血吸虫病顽固性腹水,操作简便、安全、疗效确切,值得临床推广。     

腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水12例的护理

目的:对顽固性腹水患者进行腹水浓缩回输腹腔的治疗护理情况进行观察。方法:利用北京伟力电脑腹水超滤.浓缩回输系统治疗肝硬化腹水12例,同时给予积极有效的护理。结果:用此方法治疗护理顽固性腹水患者取得满意的临床效果。结论:其方法简单易行,安全有效,值得临床推广应用。     

自体腹水浓缩回输术的护理配合

腹水是临床常见的并发症，主要多见于肝炎后肝硬化腹水、血吸虫性肝硬化腹水等，其中大部分患者反复发作，逐渐对临床常规治疗方法如利尿、补充蛋白质等不敏感而成为顽固性腹水，给患者造成了严重的身心健康和医疗资源的大量浪费，甚至有部分患者产生了轻生的念头。我院在2004年～2005年采用自体腹水浓缩回输术治疗顽固性腹水30例，收到了满意效果，使腹水回输成为一种简便且经济实用的治疗方法。现将护理配合报告如下：     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效。方法使用腹水超滤浓缩回输系统对35例顽固性腹水患者进行治疗，并观察治疗前后临床体征（体重、腹围、尿量）、腹水生化、肝功能变化。结果治疗后患者体重、腹围明显降低，尿量显著增加，肝功好转，与治疗前比较，有显著性差异（P〈0．05）；腹水生化无明显改变（P〉0．05）。治疗1次与治疗3次相比较，疗效有非常显著性差异（P〈0．01）。结论腹水超滤浓缩回输系统治疗顽固性腹水疗效显著。明显提高患者生活质量。