女性盆腔囊性病变的多层螺旋 CT 鉴别诊断

〔摘 要〕 目的：探讨女性盆腔囊性病变的多层螺旋 CT 鉴别诊断价值。 方法：选择 2016 年 3 月至 2018 年 3 月期间郑 州市中医院收治的女性盆腔囊性病变患者 53 例作为研究资料，均经手术及病理证实，回顾性分析患者多层螺旋 CT 平扫、 增强扫描及多平面重建等影像资料，明确诊断价值及图像特征。 结果：53 例患者经手术及病理共发现 72 个囊性病灶，其 中良性 57 个，恶性 15 个，CT 诊断 53 例患者共发现 70 个囊性病灶，其中良性 57 个，恶性 13 个，其中正确定位 97.22 % （70/72）。卵巢囊肿为圆形或卵圆形，内液成低密度影，薄壁，边界清楚，增强扫描后液体无强化，囊壁及粘连的纤维组 织明显强化；卵巢囊性畸胎瘤为圆形或卵圆形，可观察到液性及脂性密度区。卵巢囊腺瘤为浆液性囊腺瘤，分隔薄，壁厚 薄不均匀；卵巢内膜异位囊肿囊壁薄，囊液密度接近水；盆腔囊性感染性包块壁薄，囊内密度高；输卵管脓肿壁薄，内密 度与水相似；卵巢囊腺癌有分房及附壁结节，囊壁和分隔厚薄不均匀。 结论：针对女性盆腔囊性病变患者采用多层螺旋 CT 诊断可获取明显的图像特征，能够实现肿块的定位及定性。     

螺旋CT扫描在女性盆腔区囊性病变诊断与鉴别诊断中的价值

目的：探讨螺旋CT扫描在女性盆腔区囊性病变的诊断与鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析40例女性盆腔区以囊性为主的肿块的CT表现及诊断。结果：螺旋CT扫描能较清楚显示女性盆腔区囊性病变的大体轮廓及与邻近器官的关系,并为鉴别诊断提供重要的依据。结论：盆腔区囊性肿块CT影像学表现,结合好发年龄、部位及临床病史,对盆腔区囊性病变的诊断与鉴别诊断有重要的价值。     

CT及MRI在女性盆腔囊实性病变中的临床应用

目的:分析CT及MRI在女性盆腔囊实性病变诊断中的应用价值。方法:选取东莞市常平医院2016年1月至2018年6月32例女性盆腔囊实性病变患者作为研究对象,均接受CT及MRI检查,分析检查结果。结果:以病理检查结果为金标准,32例患者接受CT及MRI检查后总诊断准确率为93.75%,恶性肿瘤诊断准确率为88.89%,良性病变诊断准确率为95.65%。CT及MRI检查对于盆腔囊实性病变来源诊断的准确率为90.63%。4例子宫来源的患者有3例为子宫肌瘤变性,1例为子宫内膜癌;3例盆腔感染性病变患者中有1例为卵巢脓肿合并输卵管积脓,1例为阑尾脓肿,1例为盆腔脓肿;24例卵巢来源的患者有9例为卵巢囊肿,3例为卵巢畸胎,8例为卵巢囊腺癌,4例为卵巢囊腺瘤。结论:CT及MRI用于诊断女性盆腔囊实性病变具有较高应用价值,有良好的定位、定性准确性。     

卵巢颗粒细胞瘤的临床及影像学表现

〔摘 要〕 目的：分析卵巢颗粒细胞瘤（OGCT）患者的临床和影像学表现，提高 OGCT 的诊断准确率。方法：选取 2015 年 1 月至 2020 年 12 月中山市博爱医院收治的 32 例 OGCT 患者的临床资料进行分析，包括患者的临床表现、肿瘤的 计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）表现。另选取 32 例同龄正常女性作为对照，分别进行雌激素、抗米勒管激素、 甲胎蛋白等血清指标检测并比较。结果：32 例 OGCT 患者的雌激素和抗米勒管激素水平均高于正常同龄女性，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05），甲胎蛋白含量正常与同龄正常女性的差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。18 例 OGCT 患者 CT 显示 肿块囊实性：实性：囊性为 11:4:3；增强扫描显示，肿块一侧的子宫和（或）卵巢供血血管与对侧相比明显增粗。16 例患 者显现出不同程度的子宫体积增大，3 例患者出现腹腔积液；14 例 OGCT 患者 MRI 显示肿块囊实性 : 实性 : 囊性为 9:3:2， 囊性肿块的 ADC 平均值为（2.698 ± 0.531）×10-3 mm2·s -1；实性肿块的 ADC 平均值为（0.698 ± 0.185）×10-3 mm2·s -1 ； 3 例进行了动态增强扫描，均呈现出渐进性强化。以病理诊断为金标准，CT ＋临床表现的诊断准确率显著高于单一 CT 诊断， MRI ＋临床表现的诊断准确率显著高于单一 MRI 诊断，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：联合 CT、MRI 等影 像学手段，充分掌握 OGCT 患者的临床表现，才能提高其诊断准确率。     

CT在妇科盆腔肿块中的应用价值及意义

目的：探讨妇科盆腔肿块的CT表现及应用价值。方法：通过分析我院经手术或病理证实盆腔肿块54例的CT诊断临床资料，总结其CT表现及诊断准确率。结果：54例患者中，经CT确诊的48例，确诊率为88．89％（48／54），误诊6例，误诊率为11．11％（6／54）。结论：通过CT检查，能够确诊大部分盆腔肿块，对于无法确诊的，能够初步进行定位，再配以辅助检查进行定位。     

卵巢囊性病变的CT诊断与分析

目的：探讨卵巢囊性病变的CT诊断价值。方法：随即抽取经病理证实的60例卵巢囊性病变CT资料,对其CT表现作回顾性分析。结果：全部病例均经手术和病理证实。包括卵巢囊腺瘤18例,卵巢囊肿16例,囊性畸胎瘤12例,卵巢输卵管炎性囊肿6例,卵巢囊腺癌8例。结论：卵巢囊性病变CT表现颇为相似;CT对其定位诊断敏感性高,定性诊断需结合临床。     

螺旋CT对急性阑尾炎的诊断

目的：分析螺旋CT对急性阑尾炎的诊断。方法：经收集手术和病理证实为急性阑尾炎患者15例,回顾分析其CT表现。结果：15例确诊急性阑尾炎病例中13例CT诊断正确,主要CT征象有：直接征象：阑尾肿大10例（66．6％）,间接征象：阑尾周围炎8例（60％）,局限性脓肿5例（35％）。2例急性阑尾炎CT无明显异常征象。结论：螺旋CT对急性阑尾炎的诊断有很大帮助。     

卵巢甲状腺肿影像诊断与病理对照分析

目的：分析卵巢甲状腺肿（SO）的影像学表现,并与病理学对照,旨在提高对该病的认识及诊断水平。方法：回顾性分析12例经手术及病理证实的卵巢甲状腺肿的临床,CT及MRI资料,将影像学表现与手术病理结果对照。结果：影像学表现为境界清晰的不规则肿块,大多位于单侧（n=11,91.7%）,呈囊实性（n=6,50.0%）或多发纯囊性（n=6,50.0%）。囊性部分为边界清晰、多发大小不等的囊腔,均有完整囊壁,内壁光整,8例（66.7%）病灶内可见高密度囊,其中2例高密度囊腔T1WI为高信号,T2WI为低信号,实性部分为形态不规则的软组织密度,分布于囊腔之间,增强扫描囊性部分无强化,囊壁可见无或中重度强化,实性部分明显强化;8例（66.7%）囊壁可见斑点状钙化,4例（33.3%）病灶合并大量腹水及少量胸水。结论：卵巢甲状腺肿表现为边界光整的囊实性肿块,CT上的高密度囊腔及MRI上T1WI高信号,T2WI低信号囊腔具有相对特征性,CT及MRI诊断有其重要价值。     

女性盆腔囊性占位性病变的 MRI 诊断价值

〔摘 要〕 目的：探究女性盆腔囊性占位性病变的磁共振成像（MRI）诊断价值。方法：回顾分析惠东县人民医院 2017 年 4 月至 2020 年 4 月期间 44 例经手术、病理证实的盆腔囊性占位患者的影像资料。结果：磁共振（MR）不同序列对良恶性 病灶的检出率大致相同,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。44 例患者经 MR 脂肪抑制及增强扫描多序列相结合检出病灶 51 个（检出率 98 %）,其中内膜异位症囊肿、畸胎瘤诊断正确率为 100 %。MRI 检查结果与病理学结果比较,差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）。经 MRI 图像表现可见,42 例确诊患者中,黏液性囊腺瘤 6 例,浆液性囊腺瘤 3 例,囊腺癌 2 例,单纯 囊肿 5 例,囊性畸胎瘤 10 例,输卵管积脓 2 例,输卵管系膜囊肿 2 例,子宫内膜异位囊肿 8 例,盆腔结核 2 例,盆腔淋巴 囊肿2例。结论：MRI良好的软组织对比分辨率、多方位成像使之能很好地显示病变的组织学特性,对畸胎瘤、子宫内膜异位、 卵巢囊腺瘤等病变可作定性诊断。     

脑血管网织细胞瘤的CT和MRI影像表现

目的：探讨血管网织细胞瘤的CT、MRI影像表现及诊断.方法：观察11例经手术病理证实的血管网织细胞瘤的MRI和CT的影像.结果：11例病灶位于幕下,单发9例,多发2例.囊结节型5例,实质肿块型2例,囊实性肿块型4例.影像表现为囊样低密度影伴囊腔壁结节和类圆形实质肿块或囊实性肿块,CT平扫实质呈等密度或稍高于囊液密度.MRI示T1WI高于囊液信号,T2WI呈稍高或等信号.壁结节和实质肿块明显强化,并可见流空信号.结论：血管网织细胞瘤有特征性表现,CT及MRI对血管网织细胞瘤的定位、定性诊断均有较高价值.     

CT引导下穿刺囊样病变抽吸引流的价值

目的：探讨CT引导下穿刺囊样病变抽吸引流在临床应用的价值及其可靠性与并发症。方法：在CT导引下,利用专用穿刺针／引流针或管,从体表穿刺到人体器官内的病变区抽吸引流液体（囊液、脓液、积液／积血等）。结果：进行囊样病变抽吸引流86例,有效86例,治愈78例,（治疗）有效率100％、治愈率90．69％。结论：CT引导下穿刺囊样病变抽吸引流,定位精确,穿刺安全可靠,对包裹积液、囊肿、脓肿、血肿等是一种疗效好、副作用小的非手术根治疗法,治愈率高。     

毛细胞型星形细胞瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的：探讨毛细胞星形细胞瘤CT诊断及鉴别诊断。方法：收集经手术病理证实的毛细胞星形细胞瘤15例。结果：毛细胞星形细胞瘤具有如下CT特点：肿瘤在CT上表现为混杂密度灶,注射对比剂后肿瘤的强化方式可以分为以下五种：非强化性的囊壁及显著强化的壁结节、强化的囊壁及显著强化的壁结节、环形强化的囊壁、实性肿瘤的均匀强化、肿瘤大部分为实性的不均匀强化;肿瘤形态为：不规则分叶状,不伴出血时,瘤周水肿少见或轻微;伴出血时,可见明显水肿;肿瘤多为囊性,囊实性或呈大囊小结节型,可伴出血。结论：毛细胞星形细胞瘤具有一定的特征性,但确诊需要病理检查。     

耳穴贴压配合中药治疗慢性盆腔炎56例疗效观察

目的：观察耳穴贴压配合中药内服治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：选取耳穴：子宫、卵巢、内分泌、腹、肾、肝、交感,配合中药八正散加减治疗慢性盆腔炎56例。结果：痊愈34例（60.71%）,显效15例（26.78%）,有效3例（5.35%）,无效4例（7.14%）。总有效率为92.86%。结论：耳穴贴压配合中药内服治疗慢性盆腔炎疗效确切。     

193例妇科急腹症临床诊治分析

目的：探讨妇科急腹症的诊断和治疗方法。方法：对193例急腹症患者资料进行回顾性分析。结果：急腹症中确诊为异位妊娠142例（73．6％）,卵巢破裂19例（9．8％）,急性盆腔炎18例（9．3％）,其他14例（7．3％）。全部痊愈出院。结论：妇科急腹症病种多、病情变化迅速,诊断要详细询问病史,结合临床症状、辅助检查结果进行综合分析。     

腰椎椎体后缘软骨结节形成机制及CT诊断

目的:探讨腰椎椎体后缘软骨结节形成的具体机制及其CT表现。方法:收集23例腰椎椎体后缘软骨结节病例,采用飞利浦单排螺旋CT机进行扫描,由2名高年资医师共同阅片并作出诊断。结果:CT上缘正中型5例(21.7%),上缘偏侧型2例(8.7%),下缘正中型11例(47.8%),下缘偏侧型5例(21.7%);周围有硬化19例(82.6%),无硬化4例(17.4%);受累椎体21例为单发(91.3%),2例为多发(8.7%),共形成软骨结节25个,其中L4椎体12个(48.0%),L5椎体5个(20.0%),L3椎体1个(4.0%),L2椎体4个(16.0%),S1椎体3个(12.0%);椎间盘脱出5例(21.7%),椎间盘突出17例(73.9%),两者合计22例(95.7%);椎体变形并向后突出18例(78.3%),硬膜囊、神经根同时受压变形、移位11例(47.8),单纯硬膜囊受压14例(60.9%),单纯神经根受压移位7例(30.4%),无硬膜囊和/或神经根受压2例(8.7%)。结论:先天性解剖缺陷和慢性创伤是腰椎椎体后缘软骨结节的重要形成因素,CT扫描对椎体后缘软骨结节的临床诊断具有十分重要的指导意义。     

卵巢透明细胞癌的MR诊断

目的：分析卵巢透明细胞癌的临床特征和MR表现,以期提高对本病的诊断率。方法：回顾性分析经手术病理证实的11例卵巢透明细胞癌的临床资料和MR表现,所有病例均行盆腔MR平扫及动态增强扫描。结果：11例卵巢透明细胞癌患者平均发病年龄为55岁2,例伴有子宫内膜异位症;11例卵巢透明细胞癌中2例双侧卵巢发病5,例来源于右侧卵巢,4例来源于左侧卵巢。MR表现：囊实性肿块9例,实性肿块2例;囊实性及实性肿块中实性成份信号较均匀,实性肿块边缘较光滑,动态增强扫描显示：动脉期呈轻度不均匀性强化,延迟期呈明显较均匀性强化,动态增强扫描时间-信号强度曲线呈＂缓慢上升型＂。结论：卵巢透明细胞癌的MR表现有一定的特征性,结合临床表现,有助于提高诊断的正确性。     

肺腺鳞癌65例螺旋CT表现与病理结果临床对照比较

①目的：探讨肺腺鳞癌CT表现与病理特征的关系,以积累临床经验,提高诊治率。②方法：应用回顾性研究,从临床特征、病理类型、CT特征等方面,对65例确诊为肺腺鳞癌的患者进行回顾性分析。③结果：本组肺腺鳞癌中,周嗣型54例,中央型11例,肿物直径4．0±1．2厘米。CT征像包括分叶征54例,胸膜凹陷征43例,肿块内坏死39例,血管集束征35例,毛刺征29例。④结论：肺腺鳞癌发病过程中,周围型多见,螺旋CT上表现为软组织肿块,其表现与肿瘤部位、形态、体积、边缘等有关。CT检查可为肺鳞癌初步定性提供重要帮助。