医用胶中间体氰基乙酸正丁酯的合成工艺改进

目的改进医用胶中间体氰基乙酸正丁酯的合成工艺,避免原料氰基乙酸乙酯反应不完全导致终产品合成中产生副产物α-氰基丙烯酸乙酯,有效降低终产品的细胞毒性。方法以氰基乙酸乙酯和正丁醇为起始原料(原料物质的量比为1∶3),反应程序升温,反应时间为8 h,经酯交换反应得到医用胶中间体氰基乙酸正丁酯,其结构经~1H-NMR谱确证。采用CCK-8法,测定以此中间体制备的终产品α-氰基丙烯酸正丁酯对人包皮成纤维细胞Hs27的增殖抑制活性。结果与结论对氰基乙酸正丁酯的合成工艺进行了优化,总收率为86.5%(以氰乙酸乙酯计),HPLC测定纯度达99.98%。该合成路线原料容易获得、操作简便、无需额外纯化步骤、收率较高,有利于实验室和工业化生产。以此中间体制备的α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶单体,不含有副产物α-氰基丙烯酸乙酯,可以有效避免副产物带来的细胞毒性。     

鼻内镜止血术治疗鼻出血

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一。处理鼻出血的关键在于明确出血部位,出血原因,这样既可有效止血,又可减少患者的痛苦。传统的前后鼻孔填塞止血方法有时难以奏效。盲目、反复填塞对鼻腔黏膜损伤大,黏膜糜烂、擦伤造成新的出血,因出血原因未能针对性处理,抽出填塞物后容易再出血。后鼻孔填塞时需经品导引丝线,填塞物较多,患者往往头痛较严重,难以进食,填塞过程中身体状况急剧下降,尤其是心肺功能较差的老年病人,很难耐受,死亡率较高。     

鼻内窥镜下高频电凝止血应用于鼻出血的临床评价

目的：评价鼻内窥镜下高频电凝止血麻用于鼻出血的临床疗效。方法：选择100例鼻出血患者，随机分为2组，分别采用凡士林纱条填塞和鼻内窥镜高频电凝止血术．比较术后患者鼻腔疼痛或头痛状况、抽取填塞物时的出血量状况、鼻腔恢复通气和黏膜恢复天数情况。结果：采用鼻内窥镜高频电凝止血术患者鼻腔疼痛或头痛状况、抽取填塞物时的出血量状况、鼻腔恢复通气和黏膜恢复天数情况均优于采用凡士林纱条填塞的患者，其差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：经鼻内窥镜下高频电凝止血术更为有效，安全，更能减轻患者的痛苦和不良刺激。     

鼻内窥镜下射频治疗鼻出血的临床体会

目的探讨鼻内窥镜下射频治疗鼻出血的疗效。方法回顾性分析接受经鼻内窥镜下射频治疗鼻出血62例的临床资料。结果62例中48例1次烧灼治愈，14例2—3次后治愈。结论采用鼻内窥镜下射频止血，能明确各鼻道及鼻顶等及效果隐蔽部位的出血，有效止血。减少患者因鼻腔填塞紧、时间长引起的局部及全身并发症。     

鼻内窥镜下电凝止血治疗鼻出血62例临床分析

目的 观察鼻内窥镜下高频电凝止血治疗鼻出血的临床效果.方法 对62例鼻出血患者在鼻内窥镜引导下行高频电凝止血治疗.结果 62例中1次治愈55例(占88.7%),2次治愈5例(8.1%),3次以上治愈2例(3.2%).结论 经鼻内窥镜下高频电凝治疗鼻出血具有安全有效、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

经鼻内窥镜射频止血治疗鼻出血48例临床体会

鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一，同时也是许多疾病的临床症状之一。治疗的基本原则是迅速查找出血部位和准确有效地终止鼻内出血。传统的治疗方法多采用前、后鼻孔填塞，患者十分痛苦，并且止血效果不佳；另一方面还会引起一些并发症，尤其是合并高血压、冠心病的高龄患者，由于鼻腔填塞后，通气功能受阻、血氧饱合度下降，导致原发病加重。     

鼻内镜下微波止血术治疗顽固性鼻出血临床观察

目的 探讨鼻内镜下微波止血术治疗顽固性鼻出血的临床效果.方法 2010年07月至2011年07月期间,我院采用鼻内镜下微波止血术治疗的60例顽固性鼻出血患者,随机将其分为观察组(采用鼻内镜下微波止血)和对照组(采用传统填塞止血),对其病例资料进行回顾性分析.结果 30例观察组患者均在鼻内镜下成功微波凝固止血,1次治愈28例(93.3％),2次治愈2例(6.7％)；30例对照组患者,一次治愈22例(73.3％),2次治愈8例(26.7％).与对照组的一次治愈率相比,观察组明显增高,P＜0.05,有统计学意义.经一个月的随访治疗后,原部位都没有再次出血,也没有出现任何的严重不良反应和并发症.结论 鼻内镜下微波止血术治疗顽固性鼻出血,操作简便、疗效可靠,值得临床广泛推广.     

鼻内镜下难治性鼻出血微创止血方法的选择

目的探讨鼻内镜下难治性鼻出血的适当微创止血方法。方法对87例难治性鼻出血患者在鼻内镜下寻找出血部位,并采用不同微创止血方法止血。结果 87例患者中,出院后随访3~6个月,患者均无再次鼻出血,无并发症。结论鼻内镜下灵活选择不同的微创止血方法可有效治疗难治性鼻出血。     

鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血体会

目的 总结鼻内窥镜下难治性鼻出血的检查、治疗方法及疗效.方法 对我院2005～2010年收治的85例难治性鼻出血患者行鼻内窥镜下检查及治疗效果进行回顾性临床分析,术后随访观察3个月以上.结果 85例鼻出血患者经过鼻内窥镜下检查及微波治疗、凡士林油纱条或明胶海绵局部填塞压迫治疗后,本组病例均未再出现出血,无鼻腔粘连、鼻中隔穿孔及心脑血管意外等并发症出现.结论 鼻内窥镜下检查治疗鼻出血具有定位准确、减少患者痛苦,快捷、方便、安全、止血彻底可靠、疗效好、并发症少等特点,是值得耳鼻喉科医师在临床上推广应用治疗鼻出血的一种常规有效手段.     

鼻内镜下带吸引电凝止血与鼻腔填塞止血对比分析

目的比较鼻内镜下带吸引电凝止血与鼻腔填塞止血治疗鼻出血的临床疗效。方法选择我院2011年1月~2013年10月收治的120例鼻出血患者作为研究对象,采用鼻内镜下带吸引电凝止血的63例患者作为观察组,采用鼻腔填塞止血的57例患者作为对照组,比较两组的止血效率、鼻腔通气改善效果及不良反应发生情况。结果观察组的一次性止血成功率为98.4%,明显高于对照组的84.2%,两组间差异有统计学意义(P0.05);观察组术后不良反应发生率为6.3%,明显低于对照组的36.8%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下带吸引电凝止血治疗鼻出血一次性止血成功率高、且术后患者疼痛难受好,鼻腔损伤小、安全性更佳,具备鼻内窥镜及带吸引电凝条件时更值得推荐应用,鼻腔填塞止血操作简单,不受设备限制,临床应该根据患者的治疗要求及病情选择适合的治疗方案。     

鼻内镜下带吸引电凝止血与鼻腔填塞止血对比分析

目的：比较鼻内镜下带吸引电凝止血与鼻腔填塞止血治疗鼻出血的临床疗效。方法选择我院2011年1月～2013年10月收治的120例鼻出血患者作为研究对象,采用鼻内镜下带吸引电凝止血的63例患者作为观察组,采用鼻腔填塞止血的57例患者作为对照组,比较两组的止血效率、鼻腔通气改善效果及不良反应发生情况。结果观察组的一次性止血成功率为98.4%,明显高于对照组的84.2%,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后不良反应发生率为6.3%,明显低于对照组的36.8%,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜下带吸引电凝止血治疗鼻出血一次性止血成功率高、且术后患者疼痛难受好,鼻腔损伤小、安全性更佳,具备鼻内窥镜及带吸引电凝条件时更值得推荐应用,鼻腔填塞止血操作简单,不受设备限制,临床应该根据患者的治疗要求及病情选择适合的治疗方案。     

鼻内窥镜下电凝止血术治疗鼻出血的护理

目的 总结鼻内窥镜电凝止血术治疗鼻出血的护理效果.方法 对60例鼻出血患者实施包术前、术后以及出院指导在内的全面护理,的相关经验进行总结.结果 60例患者中,54例为1次治愈,于术后5 d内出院,6例行2次鼻内窥镜下电凝止血术治疗后治愈,效果良好.结论 鼻出血的治疗是一个综合治疗的过程,术前、术中以及术后的全面护理是治疗成功不可或缺的组成部分.     

鼻内窥镜下诊治顽固性鼻出血65例

目的探讨鼻内窥镜下诊治顽固性鼻出血的价值和效果。方法回顾性分析总结鼻内窥镜下诊治顽固性鼻出血65例的临床结果。结果62例(95.4%)查明了鼻出血部位,在鼻内窥镜下根据不同的情况使用不同的止血方法,一次性治愈51例(78.5%)。术后2～3天内再出血6例,再次处理后痊愈。结论鼻内窥镜下诊治鼻出血可明确鼻出血部位,具有定位准确,操作简便,止血可靠的优点,患者痛苦小,易于接受。     

鼻内窥镜下双极电凝术治疗顽固性鼻出血100例临床分析

目的探讨鼻出血的各种病因,依据不同的病因准确使用止血方法 ,减少在治疗过程中的盲目性。方法 100例反复鼻出血患者,经过仔细检查出血部位,分析不同原因,给予双极电刀笔电凝止血方法后达到止血的目的。结果对100例反复鼻出血患者的临床特点、发病原因以及治疗效果进行分析、对比和总结。治疗后随访1～3个月,无1例复发,疗效显著。结论 0鼻内镜下,双极电刀笔电凝止血方式患者痛苦小,见效快,疗程短,治愈率高。     

鼻用消炎止血膜的制备与疗效观察

目的制备一种既方便适用又疗效可靠的药膜,观察该药膜对糜烂性鼻出血的治疗效果。方法取大小适宜的膜片贴敷于出血糜烂面上,并进行对照。结果经临床观察60例患者,治疗鼻腔出血108例,总有效率达100%,与对照组比较P<0.01。结论该药膜是一种中西药结合的复方新制剂,止血作用强,起效快,愈合时间短,使用方便。     

鼻内镜下电凝止血在顽固性鼻出血患者中的应用效果研究

目的研究鼻内镜下电凝止血在顽固性鼻出血患者的应用效果。方法选择2011年1月~2012年5月在我院进行治疗顽固性鼻出血的患者96例,将其随机分成两组,对照组和观察组,对照组采用常规的填充治疗,观察组采用鼻内镜下电凝止血治疗,对比治疗效果。结果观察组的治疗有效率高于对照组,再次出血率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下电凝止血治疗顽固性鼻出血应用效果高,值得临床推广应用。     

鼻内镜下射频治疗鼻出血的临床应用

目的总结鼻内镜明视下配合射频治疗鼻出血的临床经验。方法应用鼻内镜对鼻出血患者进行检查,寻找出血点,以射频治疗。结果 145例患者经鼻内镜下射频治疗鼻出血,治愈136例(93.8%),好转5例(3.4%),无效4例(2.8%),总有效率97.2%,无1例并发症。结论鼻内镜下射频治疗鼻出血的关键是能准确找到鼻出血的部位,不用鼻腔填塞、手术视野清楚、损伤小、术后反应轻、疗效确切、患者痛苦小,是治疗鼻出血的最理想方法。     

鼻内镜下电凝止血在顽固性鼻出血患者中的应用效果研究

目的：研究鼻内镜下电凝止血在顽固性鼻出血患者的应用效果。方法选择2011年1月~2012年5月在我院进行治疗顽固性鼻出血的患者96例,将其随机分成两组,对照组和观察组,对照组采用常规的填充治疗,观察组采用鼻内镜下电凝止血治疗,对比治疗效果。结果观察组的治疗有效率高于对照组,再次出血率低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜下电凝止血治疗顽固性鼻出血应用效果高,值得临床推广应用。     

鼻内窥镜在治疗鼻腔中、后段出血中的临床应用

目的探讨鼻腔中、后段出血的治疗。方法表1麻下应用鼻内窥镜结合电凝治疗鼻腔中、后段出血。结果辽宁省丹东市中心医院耳鼻咽喉科从2001-2004年应用鼻内窥镜结合电凝治疗鼻腔中、后段出血效果满意。结论鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症。鼻腔前段的出血易发现,止血相对容易。而对于鼻腔中、后段出血,往往出血点难以发现。多盲目的行鼻腔填塞止血,止血效果不确切。有的在48-72小时拆出鼻腔填塞物后又再次发生出血。对反复出血的病人若再行填塞止血,患者的痛苦较大,引起的不良反应的并发症较多。应用鼻内窥镜结合电凝治疗鼻腔中、后段出血,止血准确、创伤小、痛苦小。