重型颅脑损伤继发成人型呼吸窘迫综合征15例

成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)在肺挫伤时较易发生。叶衍庆[1]认为,与颅脑损伤亦有密切关系。为探讨对此病的早期诊断和治疗,将我院近2年收治的重型颅脑损伤继发ARDS15例的救治情况进行了分析。1　临床资料1.1　一般情况　本组男12例,女3例;年龄3～72岁,平均38.3岁。其中车祸伤10例,坠落伤5例。按GCS评分为3～8分,其中6～8分(重型)8例,3～5分(特重型)7例。头颅CT及手术证实有广泛脑挫伤7例,颅内血肿10例,有脑疝及脑干征3例。颅底骨折6例,2例并肋骨骨折,1例并血气胸。13例并误吸,2例并休克。1.2　血气分析　本组动脉血氧分压(PaO2)均<8.0…     

重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征的相关因素

本文选择重型颅脑损伤合并ARDS患者 36例 ,比较分析格拉斯哥昏迷评分 (GCS)、生理指标及治疗情况与ARDS的关系。结果显示 ,持续高颅压 (ICH)、继发性的高血压和医源性因素与ARDS有密切关系     

重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征的治疗经验

目的总结重型颅脑损伤(GCS<8分)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗经验。方法对36例重型颅脑损伤合并ARDS的资料进行回顾分析。结果全部病人均采用早期机械通气+呼吸末正压通气(PEEP),22例存活,14例死亡,抢救成功率61.11%。结论决定重型颅脑损伤合并ARDS患者预后的主要因素是早期诊断、早期治疗和机械通气。PEEP是治疗ARDS有效的通气方式。     

重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征30例

目的　探讨胸外伤致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的诊断和治疗。　方法　对 30例严重胸外伤并急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者进行回顾性研究 ,分析其血气、PaO2 FiO2 、Qs Qt等与诊断及治疗的关系。　结果　本组患者ARDS占同期胸外伤 (30 6例 )的 9.8% ,占严重胸外伤(730例 )的 41.1%。早期血气分析显示PaO2 为 (6 .5 1± 0 .97)kPa,PaCO2 为 (4.6 4± 1.0 9)kPa ,Qs Qt为 (2 4.72± 8.93) % ,PaO2 FiO2 为 (12 .11± 2 .99)kPa。 30例均给予机械通气 ,平均 6 .8d ,并发肺炎13例。全组死亡 4例 ,死亡率为 13.3%。治愈者平均住院 34 .2d。　结论　早期诊断和治疗ARDS ,正确地使用呼吸机治疗并及时处理多发伤和休克是降低本病死亡率的有效措施。同时 ,早期处理并发症和合理应用抗生素也相当重要。     

成人呼吸窘迫综合征的机械通气治疗及护理体会

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床上较多见的严重的病情凶险的急性呼吸衰竭，死亡率很高。它多由外伤、休克、脓毒血症、血管内凝血、病毒性肺炎、吸人性肺炎、急性胰腺炎、肺脂肪栓塞、输液输血过量、氧中毒等引起。心脏本身功能正常，间质或肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿。临床上主要表现为呼吸困难与急促和低氧血症(动脉氧     

高海拔地区急性呼吸窘迫综合征的诊治

目的：探讨高海拔地区急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的诊治特点。方法：３０例急性呼吸窘迫综合征,其中多器官功能衰竭１１例,除１例为心、肺、脑、肾、肝、胃多器官功能衰竭外,其他多为并发心功能衰竭,本组ＰａＯ２／ＦｉＯ２４０～３００,ＰａＯ２４０～３００,ＰａＯ２４．８～８ｋＰａ,ＰＣＯ２３．３３～１０．６ｋＰａ,Ｓａｏ２０．４～０．８５,ＣＶＰ０．５～１．９６ｋＰａ。单独应用ＨＦＶ治疗２例,ＩＰＰＶ治     

成人呼吸窘迫综合征的治疗现状

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗可分为两类:(1)治疗特异的基础疾病,其目的在于预防肺泡毛细血管膜的继续受损;(2)支持疗法,其目的在于维持心肺功能,直至恢复肺泡的毛细血管的完整性。 ARDS基础病的治疗,应当为特异性并有针对性,目前缺乏快速治疗肺泡毛细血管壁的办法,有一些非特异性办法: 1.非类固醇性抗炎制剂。曾用于治疗以降低环氧酶途径(Cyclooxygenase Pathway)的代谢。例如Ketancerin、布洛芬,但这些药物的确切价值尚需进一步明确。 2.类固醇类药物的应用。在早期脂肪栓塞情况下使用甲基强地松龙7.5mg/kg,1/6h,共12个剂量     

成人呼吸窘迫综合征专题讨论会纪要

自1981年召开全国第一次成人呼吸窘迫综合征(ARDS)讨论会以来,无论在临床诊治或发病机理研究等方面均有较显著进展。由此,《解放军医学杂志》和《中华内科杂志》两编辑部联合主持,于1988年11月13～15日在广州召开了全国ARDS专题讨论会。讨论内容包括:发病机理研究;动物模型的建立;ARDS的临床表现与病因;早期诊断;合理治疗和预防;ARDS的诊断标准等问题。每题由2～3位代表作主要发言,继之与会代表自由发言,不同观点各抒己见,许多问题认识深化。现将会议讨     

成人呼吸窘迫综合征研究进展

1 一种新的概念模式.在讨论成人呼吸窘迫综合征时不可能不涉及到急性肺损伤(Acute Lung Injure,ALI),全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syn-drome,SIRS)多器官功能障碍综合征(Multiple Or-gan Dysfunctlon Syndrome,MODS)等一连串词义,而这些词义本身已经比较准确地修正了昔日贯用的ARDS/MSOF那种几乎静止地观察和处理疾病的概念.因此从ALI→ARDS→SIRS→MODS,是把ARDS/MSOF动态化了的认识过程,而不是仅限在     

重症监护优质化护理干预在重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征中的应用

目的 探讨重症监护优质化护理干预对重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的影响。方法 选取2018年1月-2020年1月接受治疗的重型颅脑损伤并发ARDS患者80例,采用随机数字表法分为对照组(40例)与研究组(40例),对照组采用常规护理方法,研究组在对照组的基础上行优质化护理。护理后对比出院前1 d对两组患者NIHSS评分;观察两组患者不良反应发生率;比较两组患者干预后的生活质量,以及采用自制满意度评分表对两组进行对比分析。结果 护理后,研究组患者NIHSS评分较对照组患者更低,护理满意度评分较对照组患者更高,两组数据差异有意义(P<0.05);研究组各项SF-36评分显著优于对照组,两组数据差异有意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率10.00%低于对照组30.00%,两组数据差异有意义(P<0.05)。结论 通过对重型颅脑损伤并发ARDS患者施行护优质化护理干预,能够有效改善患者的神经功能,提高患者生活质量、护理满意度,可降低不良反应发生率。     

急性呼吸窘迫综合征早期诊治的临床探讨

近期我科收治5例急性呼吸窘迫练合征(ARDS)患，经早期诊治取得满意效果。现报告如下。     

低血糖休克致成人呼吸窘迫综合征2例

1病例报告例1男性，49岁，糖尿病史半年、1994年11月16日因意识丧失2h送我院急诊科就诊。查体：血压6．67／4．0kPa，呼吸30／min，神志昏迷，双肺吸音粗，无音，心率160／min，心律齐。血糖1．1mmol／L，（正常值3．36～6．16mmol／L），动脉血气示pH7．44，Pco23．07，Po27．33kPa，标准碱过剩（SBE）-7.7mmol／L，静注葡萄糖液后患者清醒。11月18日住院。查体：血压8．00／6．00kPa（升压药静滴维持），呼吸36／min，神志清楚，双肺较多中小水泡音。床旁X线胸片示双肺呈毛玻璃样大片阴影。诊断为呼吸窘迫综合征（ARIJS），气管插…     

成人呼吸窘迫综合征的临床X线表现：附24例分析

本文分析了24例ARDS,其中发生在烧伤后8例、大手术后8例、严重创伤后4例以及感染后4例。讨论了:(1)诊断ARDS的标准;(2)病理变化与X线表现;(3)胸部异常的X线变化与动脉血氧分压/吸入氧分数比值之间的关系;(4)预后与多系统衰竭的关系。我们认为,在间质性肺水肿阶段,X线表现肺纹理增多时,不能做出ARDS的诊断,只有出现腺泡和小叶性肺水肿时即在增多的肺纹理间夹杂斑片状阴影时,结合其他诊断标准,才能诊断ARDS。     

成人呼吸窘迫综合征159例临床分析

本文对3个医院的成人呼吸窘迫综合征(ARDS)159例的临床、实验室、治疗及预后回顾分析如下: 一般资料 159例均符合1982年ARDS诊断和分级标准试行草案(“标准”)。男120例,女39例;平均年龄37.3岁,15～45岁青壮年105例(66.03％)。死亡93例(58.49％)。 一、原发病与死亡情况 原发病因复杂,其分布见表1。     

呼吸窘迫综合征

呼吸窘迫综合征亦称休克肺，见于多种严重疾病，是多脏器功能衰竭的主要表现。特别在严重战伤晚期出现脓毒病时容易发生呼吸窘迫综合征，常是战伤晚期死亡的直接原因，文中简明介绍了发病机制，诊治方法，以供参考。     

成人呼吸窘迫综合征2例护理体会

1　临床资料例1,女,22岁。因服“乐果”150ｍｌ,意识不清2ｈ入院。经洗胃、阿托品治疗,中毒症状明显缓解,意识转为清楚。第3天出现呼吸困难,30～48次/ｍｉｎ,紫绀。胸片:双肺片状模糊影,双肺门模糊不清。动脉血氧分压41ｋＰａ,二氧化碳分压63ｋＰａ。临床诊断:有机磷中毒合并成人呼吸窘迫综合征。例2,女,41岁。因“发热2ｄ,肌注安痛定后发生血尿,全身关节痛”入院。休温39℃,脉搏116次/ｍｉｎ,呼吸32～45次/ｍｉｎ,热病容,意识模糊,胸片纹理增强,动脉血氧分压62ｋＰａ,年龄值为112ｋＰａ,ＣＯ2分压32ｋＰａ(吸氧状态采样)。骨髓检查显示明显…