甲状腺疾病影像学检查方法及临床应用

甲状腺非侵入性检查手段包括超声、核素显像(单光子显像和正电子断层显像)、CT以及MRI.超声是一种无损伤、操作简便、价格低廉的检查方法,因而是甲状腺疾病尤其是甲状腺结节的首选影像检查方法,彩色多普勒血流成像(CDFI)和超声指导下的细针穿刺活检的应用,为甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断提供了可能.核素显像(包括SPECT和PET)是一种功能显像.99mTcO4-是最常用的功能显像剂,131I主要用于分化型甲状腺癌.FDG PET一般不用于甲状腺疾病术前,但甲状腺癌术后考虑转移而131I扫描结果阴性时,可以考虑应用.临床上,CT常作为甲状腺疾病的第二线影像学检查方法.MRI技术本身有许多特点,但在甲状腺疾病而言,并不比CT优越.     

老年性甲状腺疾病患者的治疗进展

老年人患甲状腺疾病率较高,约为年轻人群的2倍,如何选择合理、有效的治疗方案,是我们研讨的中心.老年人甲状腺疾病主要以甲状腺功能低下、亚临床甲状腺功能低下和甲状腺结节为主.治疗主要以甲状腺激素替代或抑制、手术、放射性碘治疗、酒精(硬化)介入治疗法等.     

249名老年人中甲状腺疾病的发生及转归临床分析

目的研究老年人甲状腺疾病的患病率和发生发展特点。方法249例来自我国辽宁省、河北省的老年人(男102名,女147名;年龄60~88岁)参加了1999年的横断面调查,5年后进行了随访。初访和随访时均测定血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb),TSH异常者加测游离甲状腺激素(FT3、FT4)。结果该研究人群TSH正常范围为0.28~4.75mU/L。甲状腺功能异常(含临床和亚临床型)的总患病率10.84%,TPOAb和TgAb的阳性率分别为12.85%和11.65%。初访时确定为正常甲状腺功能的老年人(n=222,随访率79.7%),5年后新发临床甲状腺功能亢进(甲亢)1例、亚临床甲亢2例(均为男性),亚临床甲减3例(均为女性)。初访时甲状腺自身抗体阴性者,随访时有6例出现抗体的阳转,但未伴有甲状腺功能的异常。结论老年人甲状腺疾病患病率较高,应当开展甲状腺疾病筛查;老年人的亚临床甲状腺疾病多数可自行缓解,可采取以观察为主的处理方式。     

中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识(2021)

为了提高我国老年人甲状腺疾病的临床诊疗水平,促进健康老龄化,中华医学会老年医学分会老年内分泌代谢疾病学组、中华医学会内分泌学分会甲状腺学组联合制定了《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识》(简称《共识》)。《共识》包括5个部分,针对老年人甲状腺疾病诊疗中的主要临床问题作出40条推荐意见。《共识》强调临床上需关注老年人下丘脑...     

超声对老年2型糖尿病患者甲状腺改变的诊断评价

老年2型糖尿病患者发生甲状腺形态或功能异常的概率显著高于不伴有2型糖尿病的老年人[1].超声是显示甲状腺形态和结构最佳的影像学检查方法,目前对于2型糖尿病患者甲状腺病变超声学检查的报道较少.本文拟探讨超声学检查对老年2型糖尿病患者甲状腺改变的临床诊断价值.     

彩色多普勒超声对甲状腺疾病诊断的意义

甲状腺超声检查具有无创、实用、动态、可重复性强、价廉等优点,被认为是对甲状腺结节敏感性最高的检查方法,彩色多普勒血流显像技术(CDFI)的应用也提高了对甲状腺疾病的诊断率。本文通过二维及彩色多普勒超声对甲状腺结节的声像图表现,以及CDFI的应用,对甲状腺疾病病例进行分析研究,探讨对甲状腺疾病的诊断价值,现将结果报道如下。     

老年甲状腺疾病的外科治疗

老年人是甲状腺疾病的高发人群,并且随着年龄的增长,甲状腺疾病发病率也逐渐增高。临床常见的老年人甲状腺疾病主要包括甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺代谢相关疾病（如结节性甲状腺肿）以及甲状腺炎性疾病（如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎）等。甲状腺疾病外科指征主要包括良恶性甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺功能亢进等。     

白城地区甲状腺疾病2185例病理分析

甲状腺疾病是临床较常见的多发病。本文搜集了2185例甲状腺手术病例的病理切片,通过对白城地区甲状腺疾病标本的分析,从中找出本地区甲状腺疾病的病理特点,并提出预防和治疗的看法。1 材料与方法 本组资料为1980年12月～1990年12月市医院和地区医院共2185例病理切片,标本用10％福尔马林固定,通过肉眼检查、石蜡切片、HE染色,并按照WHO和国内通用的甲状腺疾病诊断标准,对此将所有资料进行复查。2 结果     

老年人甲状腺功能减退症的临床特点

甲状腺功能减退是一种由于各种原因引起的甲状腺激素合成分泌或生物效应不足的一种全身性内分泌疾病。随着人口的老龄化，老年人甲状腺功能减退也应引起临床医生的重视，我们就我院收治的老年人甲状腺功能减退的临床资料进行回顾性的分析。     

高频超声诊断老年甲状腺疾病的体会

目的 探讨采用高频超声诊断老年甲状腺疾病的图像特点.方法 对185例无甲状腺疾病症状的老年人使用彩色多普勒超声诊断仪高频探头检查甲状腺,记录双侧腺体的大小,发现腺体内肿块者,记录肿块的数量、大小以及图像特点.结果 185例中,未发现甲状腺病变者38例(20.5%),有病变者147例(79.5%),包括双侧甲状腺内多发肿块(≥2个)、单侧甲状腺肿块、双侧腺体弥漫性病变及一侧腺体切除另一侧腺体再发肿块.结论 采用高频超声检查诊断老年甲状腺病变具有无创、敏感性和特异性较高以及费用较低等特点.     

高频超声探测甲状腺微钙化的临床意义

目的评价高频超声探测甲状腺疾病微钙化在诊断病变性质的临床意义。方法 145例甲状腺疾病患者发现钙化306处。术前患者均进行甲状腺高频超声检查,重点观察甲状腺内有无钙化。结果甲状腺癌病人微小钙化的发生率明显高于良性甲状腺疾病的发生率,差异有统计学意义P<0.05。微小钙化对于甲状腺微小乳头状癌更有统计学意义。结论微钙化的存在增加了恶变的可能,应用高频超声探测甲状腺微钙化具有重要临床诊断价值。     

500例甲状腺细针抽吸细胞学检查临床分析

目的：通过甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNAB）,在甲状腺疾病中的诊断意义;观察甲状腺局部注射对良性甲状腺疾病的治疗的价值。方法采取甲状腺细针抽吸细胞学检查。结果500例甲状腺细针抽吸物细胞检查显示：该检测手段在对甲状腺疾病的诊断上安全、简捷,组织损伤小,无痛苦,可重复。138例甲状腺局部药物注射疗效显示,该方法在治疗甲状腺良性疾病上,有较好效果。结论FNAB与甲状腺局部药物注射是目前探讨甲状腺疾病的发病机制、诊断、治疗的较好方法,为甲状腺疾病的研究开拓了广阔的前景。     

甲状腺淋巴造影(附29例报告)

由于不同的甲状腺疾病的淋巴管造影图象有明显差异,因而甲状腺淋巴管造影是一种有效的诊断甲状腺疾病的方法。现将29例临床病例分析如下。(一)临床资料本组29例中、男21例,女8例,年龄19～58岁,术后病理及临床实验室检查证实:甲状腺癌     

治疗甲状腺结节的新方法——组织间激光消融法

甲状腺结节是一种临床上常见的疾病,采用触诊的方法进行筛查,普通人群的患病率在5%左右,使用高分辨超声检查,其患病率可高达30%～67%.武晓泓等[1]对南京医科大学第一附属医院常规体检的340名健康人进行甲状腺超声筛查发现,甲状腺结节发生率为33.5%.     

甲状腺功能异常综合征

25年前,临床上多采用蛋白结合碘(PBI)的方法来检测甲状腺功能。自1970年以来,放射免疫分析法已得到广泛的采用。目前甲状腺功能检测(TFTs)已成为极普通的检查项目之一。早先,实验室每周只要排二次PBI检查,而现在每年进行TFTs检查的就有15000人次以上。这给我们医务工作者也提出了一个严峻的问题:即对非甲状腺疾病(NTI)患者所测的结果,如何分析和解释。临床上进行TFTs检查的患者更多的是:甲状腺病变轻微者,甚至甲状腺根本没有病变者或是难     

徐州矿区亚临床甲状腺疾病的流行特征及分析

目的了解徐州矿区人群亚临床甲状腺疾病的患病率及流行特征。方法采用分层随机整群抽样方法调查徐州矿区加岁及20岁以上的常住（〉5年）居民共468人（男127人,女341人）,进行问卷调查、体格检查、甲状腺B超检查和功能检测。结果徐州矿区成人总人群、男性及女性亚临床甲状腺疾病的粗患病率分别为52．14％、37．01％和57．77％,甲状腺结节、亚临床甲状腺功能亢进和亚临床甲状腺功能减退的患病率分别为25．00％、4．06％和23．08％,亚临床甲状腺疾病的患病率随年龄的增加呈现上升趋势。结论徐州矿区成年人群亚临床甲状腺疾病患病率较高,应重视对矿区人群亚临床甲状腺疾病的筛查、治疗和随访。     

老年人甲状腺功能减退症40例分析

目的探讨老年人甲状腺功能减退症的临床特点．方法本文对40例老年人甲状腺功能减退（甲减)进行回顾性分析．结果老年人甲减临床症状、体征不典型．其误诊率35％．结论甲状腺功能检测对甲减具有确诊价值。合理应用甲状腺素替代治疗。可获得满意疗效。     

超声仪诊断甲状腺疾病的声像表现及应用

目的 探讨甲状腺疾病的高频超声声像表现及应用价值。方法 应用7．5MHz探头超声仪检查就诊的甲状腺疾病患者3000余例,观察声像学表现特征。结果 根据病理学改变各种甲状腺疾病的超声影像各具一定的声像特点。结论 高频探头超声仪因其具有简便、无损伤、可重复检查等优点,可广泛应用于甲状腺疾病的临床诊断、防治和科研工作中。     

老年甲状腺功能

甲状腺疾病常见于老年人群中,Burr-oughs等结合文献报道提出老年门诊病人中发生率为2.3～7％。然而,医生常想不到甲状腺功能异常也是老年人常见的病因之一,以致将许多甲低和甲亢的不典型症状和体征误认为是“衰老”所致。对老年人甲状腺疾病不但临床诊断有困难,而且实验室结果也不易解释。例如,Davis等测定60岁以上老年甲亢病人血清蛋白结合碘(PBI)有20％正常;Henschke等报道老年甲亢者甲状腺吸~(131)I率可接近正常,特别是多结节性甲状腺肿者。老年甲低病人血清甲状腺素(T_4)和三碘甲腺原氨酸(T_3)水平也可正常。此外,有些甲状腺功能正常的老年人,其实验室结果也可降低或升高。这均说     

亚临床甲状腺疾病

亚临床甲状腺疾病是指无或有轻微甲状腺疾病相关症状、仅在实验室检查中或通过影像学手段发现的甲状腺异常 ,包括甲状腺意外结节、亚临床甲状腺功能亢进、轻微甲状腺功能减退等。它们可影响正常的生理及代谢过程 ,部分患者可出现相关临床症状。亚临床甲状腺疾病应视患者的具体情况进行个体化处置