131I治疗老年人甲状腺机能亢进的早期疗效

13 1Ｉ治疗老年人甲状腺机能亢进 (甲亢 )已很普遍。本文回顾分析了 38例老年人甲亢131Ｉ的治疗情况 ,现报道如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :1995年 8月至 2 0 0 0年 8月经131Ｉ治疗且随访资料完整的老年甲亢患者 38例 ,男性 9例 ,女性 2 9例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 (6 4 7± 3 7)岁。毒性弥漫性甲状腺肿2 7例 ,毒性结节性甲状腺肿 8例 ,甲亢术后复发 3例。　　 2 .心脏异常的情况 :持续性心房颤动 10例 ,其中合并陈旧性心肌梗死 1例 ,合并心力衰竭 8例 (全心衰竭 3例、右心衰竭 5例 ) ;阵发性心房颤动 15例 ,其中合并心力衰竭7例 (…     

抗甲状腺药物联用甲状腺素治疗老年甲状腺机能亢进症

抗甲状腺药物(ATD)的免疫抑制作用已逐渐被人们所认识，ATD通过抑制Graves disease(GD)的免疫反应来提高甲状腺机能亢进症(甲亢)的缓解率。他巴唑治疗后是否联用甲状腺素(L-T4)的问题争议许多，国内尚未见老年甲亢患者联用L-L4的报道。我们对ATD联用L-L4治疗老年甲亢患者进行临床观察。     

^131I治疗甲状腺功能亢进症的现代观点

^131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)既不会增加甲状腺癌和白血病等癌症的发病率，也不影响病人的生育能力或增加遗传损害，现已公认是安全有效、经济简便、成本低、效益高的治疗甲亢的方法。目前国内外已扩大了^131I治疗成年甲亢的适用范围,^131I也可作为二线药治疗青少年及儿童甲亢。其主要并发症是早期或晚期甲状腺功能减退，但用左旋-T4治疗后，病人甲状腺功能可保持正常，可以正常生活，且不影响妊娠和分娩。对于适合^131I治疗特别是有血液、心脏病等严重合并症者，宜及早用^131I作根治性治疗。     

抗甲状腺药物对131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症疗效的影响

^131Ⅰ是治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的主要药物之一，治疗前应用硫氧嘧啶类药物如丙硫氧嘧啶可能会降低^131Ⅰ治疗甲亢的治愈率，咪唑类药物如甲巯咪唑则不会影响其疗效。^131Ⅰ治疗甲亢后应用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑对^131Ⅰ疗效的影响尚有争议之处。抗甲状腺药物影响^131Ⅰ疗效的机理可能在于改变了^131Ⅰ的有效半衰期和（或）甲状腺对^131Ⅰ的摄取率。     

131I治疗甲状腺功能亢进症的现代观点

131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)既不会增加甲状腺癌和白血病等癌症的发病率,也不影响病人的生育能力或增加遗传损害,现已公认是安全有效、经济简便、成本低、效益高的治疗甲亢的方法.目前国内外已扩大了131I治疗成年甲亢的适用范围,131I也可作为二线药治疗青少年及儿童甲亢.其主要并发症是早期或晚期甲状腺功能减退,但用左旋-T4治疗后,病人甲状腺功能可保持正常,可以正常生活,且不影响妊娠和分娩.对于适合131I治疗特别是有血液、心脏病等严重合并症者,宜及早用131I作根治性治疗.     

^131I治疗甲状腺功能亢进症的骨密度变化

作者对74例甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）患者^131I治疗前、后骨密度（BMD）值及相关指标的变化进行了对比分析,现报道如下。     

抗甲状腺药物对~(131)I治疗甲状腺功能亢进症疗效的影响

131I是治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的主要药物之一,治疗前应用硫氧嘧啶类药物如丙硫氧嘧啶可能会降低131I治疗甲亢的治愈率,咪唑类药物如甲巯咪唑则不会影响其疗效。131I治疗甲亢后应用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑对131I疗效的影响尚有争议之处。抗甲状腺药物影响131I疗效的机理可能在于改变了131I的有效半衰期和(或)甲状腺对131I的摄取率。     

增大型甲亢^131I治疗给药系数与疗效分析

目的 对^131I治疗甲亢常规公式增设给药系数，以提高增大型甲亢的一次治愈率，降低甲低率。方法 对比分析增加系数组116例和常规对照组143例的治愈率、甲低率、好转率、二次服药率。结果 增加系数组较对照组一次治愈率明显提高，由75．68％提高到83.62％（P〈0.01）。增加系数后痊愈率由58.04％提高到80.17％（P〈0．01）；二次服药率由14．69％降到6．03％（P〈0．01）；一过性甲低率和甲低率未见显著性差异。结论 增加系数后提高了增大型甲亢的一次治愈率，而甲低率未见明显增高。     

影响^131I治疗甲状腺功能亢进症疗效的临床多因素分析

目的探讨^131I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）疗效的影响因素。方法对接受^131I治疗的100例弥漫性甲亢患者进行3、6个月跟踪随访,收集其临床资料、实验室检查结果,采用Logistic回归分析对影响^131I治疗效果的因素进行分析。结果 Logistic回归分析显示,在实际给碘剂量一定的条件下（3～8 mCi）,病程、甲状腺质量、有无突眼、24 h摄碘率、甲状腺结节、甲状腺硬度是影响131 I治疗甲亢疗效的主要影响因素（F分别为3.984、5.234、5.171、4.314、4.156、5.612,P均〈0.05）。结论 131I治疗甲亢时,应对其影响因素进行综合分析,制定个体化治疗方案,以提高甲亢治愈率。     

^131I治疗甲亢伴白细胞减少28例疗效观察

白细胞减少常见于甲状腺功能亢进症（甲亢）患者．可发生在甲亢治疗前或抗甲状腺药物（ATD）治疗后，治疗较为棘手。2000年1月-2004年1月，我们对28例甲亢伴白细胞减少患者采用^131I治疗，取得满意疗效。现报告如下。     

110例20岁以下甲状腺功能亢进症患者131碘治疗的疗效观察

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是一种常见病 ,2 0岁以下的儿童青少年也不少见 ,治疗上常用内科抗甲状腺药物 ,但对于很多甲状腺肿大较明显的患者 ,治疗效果并不理想 ,而手术治疗也不易被患者接受。随着13 1碘治疗的普及 ,在年龄的问题上已有很大的放宽。放射性碘治疗在美国是一种治疗甲亢的最普通的方法 ,约有 70 %的病人首选放射性碘治疗 ,对儿童甲亢 ,放射性碘治疗也被接受 ,更多的争议是是否导致突眼加重〔1〕。大多数甲亢患者 ,放射性碘治疗是安全有效的 ,对以前限制的人群如儿童、青春期及育龄妇女等 ,如今也常采用放射性碘治疗〔2 ,3〕。…     

131I治疗Graves甲状腺功能亢进症专家共识解读

131I治疗Graves病的工作在我国各地开展得不平衡,一些治疗理念在不断更新.为此,中华核医学分会决定编写一份具有指导意义的《131I治疗Graves甲状腺功能亢进症专家共识》,以规范131I治疗Graves病的工作.它在适应证上突出了只要是Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)患者都可以应用131I治疗,同时强调131I治疗对Graves甲亢患者伴有心脏病、白细胞减少、血小板减少等合并症的重要性.明确了131I治疗Graves甲亢的治疗目的是治愈甲亢,甲状腺功能减退的发生是疾病治疗后的一种转归.     

131碘治疗甲状腺机能亢进症致再生障碍性贫血2例

例1 女,35岁。因右下腹疼痛伴腹泻3 d,于2000年12月18日入院。入院前有明确甲亢病史1年,经丙基硫氧嘧啶治疗疗效欠佳。入院前3周于外院服用碘0.44 GBq治疗,治疗前血常规正常。体检:体温39.1℃,皮肤无瘀点、瘀斑,咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清晰,心律齐,无杂音,腹肌不紧张,右下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。12月18日检查血常规白细胞0.3×10~9/L,血     

碳酸锂对甲状腺功能亢进患者131I摄取率的影响

碳酸锂可抑制甲状腺释放甲状腺激素,延缓^131I从甲状腺内排出,延长其在甲状腺组织的有效半衰期。我们于2005年2～12月观察了碳酸锂对48例甲状腺功能亢进（甲亢）患者甲状腺^131I摄取率（RAIU）影响。现报告如下。     

影响131I治疗甲状腺功能亢进效果及剂量因素分析

目的 探讨^131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的合理剂量及影响治疗效果的因素。方法 对1000例^131I治疗甲亢患者的1～3年(1999～2002年)的随访资料进行统计学处理，对治愈患者的使用剂量及其影响因素之间的关系应用SPSS10．0软件进行分类偏相关分析，计算剂量与其影响因素间的相互关系。结果 治疗剂量与甲状腺大小、硬度、肿大类型关系极为密切，其次与年龄、病史长短、甲状腺吸^131I率、峰值前移有一定关系。结论 在使用^131I治疗甲亢时，使用剂量不仅要考虑甲状腺大小及吸收剂量，还要考虑到甲状腺硬度、有无结节，其次还要考虑年龄、病史长短等因素，因人而异，确定治疗剂量，尽量避免甲状腺功能低下(甲低)出现，达到最佳治疗效果。     

影响131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症疗效的临床多因素分析

目的 探讨131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)疗效的影响因素.方法 对接受131Ⅰ治疗的100例弥漫性甲亢患者进行3、6个月跟踪随访,收集其临床资料、实验室检查结果,采用Logistic回归分析对影响131Ⅰ治疗效果的因素进行分析.结果 Logistic回归分析显示,在实际给碘剂量一定的条件下(3 ～8 mCi),病程、甲状腺质量、有无突眼、24h摄碘率、甲状腺结节、甲状腺硬度是影响131Ⅰ治疗甲亢疗效的主要影响因素(F分别为3.984、5.234、5.171、4.314、4.156、5.612,P均＜0.05).结论 131Ⅰ治疗甲亢时,应对其影响因素进行综合分析,制定个体化治疗方案,以提高甲亢治愈率.     

对抗甲状腺药物有不良反应的甲亢患者应用^131I治疗的临床疗效观察

甲状腺功能亢进（甲亢）目前的治疗方法主要有抗甲状腺药物（ATD）治疗、^131I治疗和手术治疗3种,其中ATD治疗疗效较差、复发率高,且治疗后白细胞减低、肝功能损害和皮肤过敏反应比较普遍。     

新公式法计算甲亢核素重复治疗药量疗效观察

临床证明．口服核素^131I治疗甲状腺机能亢进症（下称甲亢）高效、安全、简便,服一次药的治愈率达80％,是治疗甲亢的主要方法。但少数患者未能一次治愈或短时间内复发．需重复治疗。对再次服^131I剂量的计算方法目前尚无统一、量化的标准。为此,我们对甲亢患者重复治疗的^131I给药剂量进行研究。现报告如下。     

不同抗甲状腺药物对^131Ⅰ治疗Graves病近期疗效的比较

目的探讨Graves病患者使用不同抗甲状腺药物后再行^131Ⅰ治疗的疗效比较。方法随访Graves病经抗甲状腺药物治疗后再行^131Ⅰ治疗的患者98例,按治疗前分别使用丙基硫氧嘧啶、他巴唑、碳酸锂分为3组,前两组在^131Ⅰ治疗前停用抗甲亢药物15天,碳酸锂组使用至治疗当日,采用个性化^131Ⅰ治疗后6个月复查并评价治疗效果。结果使用丙基硫氧嘧啶组在^131Ⅰ治疗6月后仍有38％患者甲状腺功能亢进,使用他巴唑组甲亢比例为23％,而碳酸锂组仅为9．6％,3组间比较均有显著性差异（α〈0．05）;3组间发生甲减例数比较无显著性差异（P〉0．05）。结论在^131Ⅰ治疗Graves病前使用丙基硫氧嘧啶会降低^131Ⅰ治疗甲亢的疗效,其影响高于他巴唑组及碳酸锂组,3组中碳酸锂组对^131Ⅰ治疗甲亢的疗效影响最小。     

甲状腺功能亢进症使用^131I治疗对骨代谢的影响

对67例甲状腺功能亢进（简称甲亢）患者^131I治疗前后骨密度（BMD）值的变化进行对比分析,现报道如下。1资料与方法 1．1研究对象2010年3月～2013年7月来本院治疗的甲亢患者67例,其中男25例,女42例,年龄10—70岁,平均36．43岁。