以周期性瘫痪为首发症状的甲状腺功能亢进症2例报告

甲亢性周期性瘫痪（TPP）是甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者肌肉骨骼系统的临床特殊表现,为甲亢性肌病的常见类型。国内报告其发病人数约占甲亢患者的3%左右,好发于20~40岁的亚洲青年男性。部分甲亢患者以周期性瘫痪为首发症状和就诊原因。随着社会的高速发展,甲亢发病率逐年增加,已引起人们的高度重视,以高代谢典型症状就诊的甲亢患者不难确诊,     

以低钾性周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症1例

1病例介绍患者,青年女性,因双下肢无力1周,加重1天入院。入院查体：T37．7℃,P110次／分,R18次／分,BP160／80mmHg。神志清,精神不振,言语清楚。双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,     

甲状腺功能亢进症13例误诊分析

<正>甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病。典型的甲亢临床诊断并不困难,但若临床表现不典型,或以某一系统症状为突出表现时,极易误诊误治,延误救治时机。从1994年3月-2003年11月我院共收治甲亢患者87例,其中误诊13例,误诊率约15%,现总结报道如下。     

以周期性瘫痪为首发症状的甲亢6例临床分析

目的:探讨以周期性瘫痪为首发症状的甲亢的临床特点及诊断依据。方法:分析6例以周期性瘫痪为首发症状的甲亢病人的资料。结果:6例患者经过治疗后甲亢控制,周期性瘫痪未再发作。结论:临床上遇到四肢对称性软瘫病人,尤其是男性病人,应想到甲亢可能,应常规做甲状腺功能检查。     

首发症状为消化系统表现的甲状腺功能亢进症28例分析

目的探讨首发症状为腹痛、腹泻、呕吐等消化系统症状的甲状腺功能亢进症的特点,提高对不典型甲亢的认识。方法对28例病人的临床资料进行回顾性分析。结果以腹痛、腹泻、呕吐等消化系统症状为首发症状的甲亢患者大部分无甲状腺肿大,突眼,高代谢症状不突出。结论甲状腺功能亢进症可以腹痛、腹泻、呕吐等消化系统症状为首发症状。     

以贫血为首发症状的甲状腺功能减退症7例误诊分析

目的提高对原发性甲状腺功能减退症的认识,总结其诊断及治疗经验。方法分析曾被误诊而收治于血液科的7例原发性甲状腺功能减退症患者的临床资料。结果7例患者均因误诊贫血收治于非内分泌科,经过甲状腺激素补充治疗,患者症状及临床指标均基本恢复。结论原发性甲状腺功能减退症易被误诊,详细询问病史,全面综合分析是减少误诊的关键。     

以周期性麻痹为首发症状的甲亢误诊1例

甲亢周期性麻痹是甲亢患者的神经肌肉并发症,有时可能是甲亢患者的首发症状和就诊原因,故易忽视甲亢的临床症状,导致甲亢的误诊、漏诊.现将1例以周期性麻痹为首发症状的甲亢病例误诊报告如下,以供参考.     

以腹痛为首发症状的13例内科疾病误诊分析

目的 对以腹痛为首发症状误诊的内科疾病的特点及误诊原因进行分析,总结经验和教训.方法 对我院2008年1月～2010年12月经完善相关检查后确诊的以急性腹痛发病的内科病,初诊被误诊13例内科疾病临床资料进行回顾性分析.结果 先把本组确诊,然后针对不同病因分别采取相关对症治疗措施,很快就缓解了腹痛.结论 以急性腹痛为主要表现的内科疾病,病因复杂、变化多样,极易误诊.应重视询问病史和查体,坚持会诊及疑难病例讨论制度,以减少误诊.     

以肌病为首发症状的甲状腺机能亢进症2例

甲状腺机能亢进症并不少见,但以肌病为首发症状者甚少,现将我院收治的2例报告如下。患者男,22岁,1997年发病,入院前2d晨起时无明显诱因感四肢关节酸痛难忍,以髋关节及肩关节处明显,后渐感双下肢无力并加重,不能行走。查颜面潮红,精神好,心肺(-),四肢肌肉疼痛,弛缓性瘫痪,均以下肢为重,无病理征,各常规化验正常。患者女,31岁,2001年发病,入院前因轻度腹泻后感双下肢无力,在门诊治疗效果不佳,后渐感双下肢无力加重,入院后查生命体征平稳,精神一般,心肺(-),下肢疼痛,弛缓性瘫痪,无病理征,各常规化验正常。     

以骨转移为首发症状的甲状腺乳头状癌误诊分析

我院自 1 993- 1 999年收治经细针吸取细胞学(FNAC)证实以骨转移为首发症状的甲状腺乳头状癌 5例 ,曾在外院误诊、漏诊率为 1 0 0 %。进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 5例中男 1例 ,女 4例 ,年龄 50～60岁 ,平均年龄 53.8岁。转移部位分别为左股骨中上段及右肱骨上段各 1例 ,第 6、7胸椎 1例 ,双胫骨中上及中段各 1例。1 .2　临床表现及诊断依据　初期症状不明显 ,有隐痛、酸麻、无力等 ,后期局部疼痛加重 ,用止痛药无效 ,其中 4例直至病理性骨折 ,诊断依据经 FNAC诊断而证实。2　误诊情况右肱骨上段及胸椎骨的 2处转移 ,…     

甲状腺功能亢进症15例误诊分析

本文介绍甲状腺功能亢进症15例误诊分析。     

甲状腺功能亢进症28例误诊分析

目的总结28例甲状腺功能亢进症的临床特点,提高对该病的认识,减少误诊。方法分析28例甲状腺功能亢进症患者临床表现、实验室资料及误诊情况。结果28例甲状腺功能亢进症患者均有甲状腺肿大、心悸、双手颤抖等表现,伴有其它症状,分别被误诊为心血管疾病、消化系统疾病、周期性麻痹、神经精神疾病、糖尿病等疾病。结论甲状腺功能亢进症典型表现为高代谢症候群,但具有多样性、复杂性,不典型病例易引起误诊,对高度怀疑本病者,应及时做甲状腺功能检查,及早诊断及治疗。     

甲状腺功能亢进症25例误诊分析

<正>甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是常见的内分泌系统疾病,它是由多种原因引起的一组以机能代谢增高;身体的神经、循环、消化等多个系统的功能增高;并常伴有一些免疫功能异常的疾病。本病可发生于任何年龄,最多见于青年及中年女性,但随着社会经济的发展甲亢的发病人数与过去相比明显增多,典型的甲亢临床诊断并不难,但若临床表现不典型或以某一系统症状为突出表现时,如医生警惕性不高,极易误诊误治,延误救治时机。     

甲状腺功能亢进症3例误诊分析

本组9例均为甲状腺性甲亢,22岁女性1例,30岁～40岁5例,男性2例,女性3例。60岁以上者3例,均为男性。具有高代谢症群、甲状腺肿大及突眼等典型甲亢表现者仅有22岁女性1例,而30岁～40岁5例中,需仔细询问症状及查体才能发现有甲状腺肿及失眠等神经精神症状,却无突眼体征。而60岁以上的3例老年病人更缺乏典型的甲亢症状与体征,其中1例误诊为冠心病(心房纤颤),1例误诊为低血钾性肌麻痹,1例误诊为慢性结肠炎。现就3例误诊病例做如下报告。 1 病历摘要例1,男性,65岁。近5年来反复阵发性心悸、胸闷,曾多次以冠心病(心房纤颤)收入我院治疗,此次又因阵发性心悸来我院就诊。做心电图提示快速房颤,遂给予静推西兰地0.4mg,20分钟后复查心电提示窦性心动过速。且发现该患者神志淡漠,明显消瘦,怀疑为甲亢性心脏病,嘱病人到医大一院检查FT_3、FT_4均增高,TSH下降,确诊为甲亢性心脏病。     

甲状腺功能亢进症19例误诊分析

目的：提高对临床症状不典型甲状腺功能亢进症的认识，减少误诊率。方法：回顾性总结、分析误诊的19例甲状腺功能亢进症临床资料。结果：19例误诊为植物神经功能紊乱。所有病例均经甲状腺功能（T3、T4、TSH）等检查确诊为甲状腺功能亢进症，并经抗甲状腺素药物治疗或放射性碘131治疗后病情好转。结论：甲状腺功能亢进症并发植物神经功能紊乱是一组人体器官功能失调的症候群。常表现为神经系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统功能失调症状，这些症状往往集中在某一脏器或器官，组织结构上并无相应病理变化，因而常依据出现症状的器官而被诊断为心脏神经症、胃肠神经症、神经性尿频等。临床应及时进行长T3、T4等检查，以便早期诊断，减少误诊率。     

以言语不清为首发症状的甲状腺功能减退症误诊1例报告

患者 男,48岁,因"言语不清8个月,伴四肢乏力1个月"于2007年10月6日收入我科.患者于8个月前无明显诱因出现舌头笨拙、言语含糊不清,曾在外院诊断为吉兰一巴雷综合征,经治疗无好转.病情缓慢进展,1个月前出现四肢乏力,为进一步诊治收入我院.17年前曾因甲状腺功能亢进症(甲亢)行放射性碘治疗.查体:面色微黄,言语不清,轻度爆破音,口唇和舌体胖大,舌周有齿痕,心、肺、腹未见异常体征,双下肢无水肿.双侧股四头肌轻微压痛,四肢肌力、肌张力正常,无感觉障碍、肢体共济失调和病理反射.     

以晕厥为首发症状的周期性麻痹1例

1 病例报告 患者,男,18岁,主因晕厥后6 h入院,患者缘于2002年3月11日上午于铺地砖过程中突感四肢无力、头晕、恶心、眼前发黑、面色苍白、周身出汗,随后晕倒在地,呼之不应。无四肢抽搐,牙关紧闭,口吐白沫,大小便失禁等症状。立即被送到卫生     

甲状腺功能亢进症伴周期性麻痹17例临床分析

我院自 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术病人 2 5 3例 ,其中 17例合并周期性麻痹 ,占 6 72 % ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 17例中男 15例、女 2例 ,年龄 18～ 4 3岁 ,平均 34 6岁 ,其中 :≤ 2 0岁 2例、2 1～ 4 3岁 15例 ,病程 1～ 5年不等。原发性甲亢 16例 ,高功能腺瘤 1例。1 2　临床表现1 2 1　甲亢　 17例均有不同程度的心悸、多汗、性情急躁、易激动、食欲亢进 ,消瘦等高代谢症状 ;轻度突眼 10例 ,中度突眼 1例 ,无突眼 6例 ;甲状腺Ⅰ度肿大 10例 ,Ⅱ度肿大 4例 ;无甲状腺肿…