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椎间孔硬膜外置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症 总被引:10,自引:0,他引:10
椎间盘内注入胶原酶化学溶盘术治疗椎间盘突出症国内已有报道[1],但操作方法繁杂,且注药后过敏,疼痛加剧,神经损伤在所难免。笔者等为防止过敏、疼痛加剧而研制了胶原酶止痛复合稀释液[2],并采用CT技术对腰部椎间孔径路硬膜外间距与深度进行了测量,建立了该径路最佳穿刺点的定位方法[3]。本文旨在研讨采用椎间孔径路硬膜外置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效。资料与方法资料 共治疗200例,其中椎间孔硬膜外置管注入胶原酶行溶盘术100例(下称硬膜外组)。为对其疗效进行对照,选择同期手术切除椎间盘治疗腰椎间盘突出症患者100例(下称手… 相似文献
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目的:观察经侧隐窝置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:随机将腰椎间突出症患者80例分成二组。Ⅰ组(40例)采和经侧隐窝置入硬膜外导管,抵达椎管前外侧避,注入胶原酶1200u的方法。Ⅱ组(40例)采用在电视X光机监视下,经椎间孔注入胶原酶1200u的方法。结果:二组经注射后随访,1个月至24个月,第一组近期优良率达87.5%,第二组近期优良率为77.5%。结论:经侧隐窝置管注入胶原酶是治疗 相似文献
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颈椎前入路法胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价经前入路法胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症的临床应用价值。方法在C臂X线引导下,采用颈椎前入路法,将穿刺针穿刺达到突出的颈椎间盘内及颈椎硬膜外前间隙,经造影确定后,于盘内注胶原酶300单位,盘外注胶原酶1500单位,观察胶原酶溶解术后结果。结果31例颈椎间盘突出症用此方法治疗后随访3个月~1年零4个月,优良率80.6%。结论对诊断明确,有适应证患者,行颈椎前入路法胶原酶溶解术,能解除神经根压迫,具有安全、效果好、治疗时间短、痛苦小、操作较简单等优点,是治疗颈椎间盘突出症的良好方法之一,值得推广和进一步研究。 相似文献
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侧方置管注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症24例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨侧方置管注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的疗效及安全性。方法 自2000年8月~2003年2月,对24例颈椎间盘突出症患者采用侧方置管注射胶原酶行溶解术。结果 术后3个月~1年随访,颈椎间盘突出物消失,减小或密度降低,脊髓及神经功能恢复满意。结论 侧方置管注射胶原酶是治疗颈椎间盘突出症的较好方法。 相似文献
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我们采用硬膜外腔注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症 ,取得明显疗效 ,现就三种硬膜外的穿刺注药方法总结如下。资料与方法一般资料 全组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 30~ 5 7岁 ,均有不同程度的腰痛、腿痛等症状 ,根据主诉、体征和CT及X线片 ,确诊为L4~ 5椎间盘突出症 (同时伴有膨出 )。心肺功能及出凝血时间无异常 ,亦无精神因素影响。穿刺注药 Ⅰ组 ,10例 ,经病变部位后正中常规穿刺硬膜外腔后 ,针口向患侧 ,缓慢注入辽宁鞍山产的胶原酶12 0 0U +0 9%氯化钠 4ml的 1/2量 ,10分钟后再缓慢注入剩余的 1/2量 ,拔出穿刺针 ,外用创可… 相似文献
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我院采用硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症120例,其中113例在安置硬膜外腔导管时,采取穿刺针口朝向患侧方向置管,然后注药,疗效满意,现报告如下。 相似文献
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目的观察硬膜外预先注射消炎镇痛液联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症临床疗效。方法 80例颈椎间盘突出症患者经过针灸、按摩、牵引、理疗等保守治疗效果不佳者分为二组,每组40例。A组:单纯C臂下颈硬膜外腔侧隐窝进路前间隙注射胶原酶。B组:颈硬膜外预先一周注射消炎镇痛复合液联合C臂下侧隐窝进路前间隙注射胶原酶组。观察治疗后两组各个时期的疼痛视觉模拟评分(VAS)以及临床效果。结果治疗后疼痛VAS评分与术前相比显著下降。复合液+胶原酶组在治疗后2周、1月、2月、3月的VAS评分较单纯胶原酶组明显下降(P〈0.05)。结论颈硬膜外预先注射消炎镇痛复合液联合C臂下颈硬膜外腔侧隐窝进路前间隙注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症临床疗效提高。 相似文献
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胶原酶治疗腰椎间盘突出症效果欠佳的原因分析 总被引:9,自引:2,他引:7
目的分析胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效不佳的原因,并进一步探讨其适应证、禁忌证等有关问题。方法5年间980例胶原酶化学溶解术患者中142例疗效欠佳,对其行CT或MRI检查并外科手术探查。结果术中发现椎间盘突出或脱出28例,后纵韧带骨化34例,椎管狭窄52例,神经根管狭窄18例,脊柱退变不稳14例,142例患者术后症状不同程度得以缓解。有效率100%,优良率87%。结论对病程较长、椎间盘脱出后明显骨化、椎管或神经根管明显狭窄、椎板及黄韧带增厚、腰椎不稳而又合并椎间盘突出等患者,均不宜采用胶原酶治疗。严格胶原酶治疗腰椎间盘突出症的适应证是提高其疗效的有效方法。 相似文献
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骶管硬膜外腔注药治疗椎间盘突出症术后残留症状 总被引:1,自引:0,他引:1
骶管硬膜外腔注药治疗椎间盘突出症术后残留症状青岛工人温泉医院(266207)莫静波,张文义我们对腰椎间盘突出症术后残留症状的病人选用骶管硬膜外腔注药治疗37例,收到满意效果,现报告如下。临床资料37例患者均经CT、核磁共振或腰椎管造影诊断为腰椎间盘突... 相似文献
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腰椎间盘摘除术硬膜外麻醉广泛阻滞二例 总被引:3,自引:0,他引:3
我院近年来在硬膜外麻醉下行腰椎间盘突出症髓核摘除术百余例 ,其中 2例病人术中出现广泛的脊神经阻滞 ,报告如下。临床资料例 1男 ,4 0岁 ,ASAⅠ级 ,诊断 :L4~ 5椎间盘突出症。侧卧位下行L1~ 2 椎间隙穿刺 ,穿刺置管顺利 ,向尾端置管4cm。俯卧位回抽无血及脑脊液 ,注 2 %利多卡因 5ml,观察无全脊麻征后 ,再注入 1%利多卡因加 0 375 %布比卡因混合液 9ml。 15分钟后测平面达T10 。手术开始 2 8分钟时打开硬膜外腔。 6 0分钟时硬膜外腔注利多卡因、布比卡因混合液 5ml,8分钟后病人出现胸闷 ,呼吸困难。测血压降低 ,麻醉平面… 相似文献
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胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症概述 总被引:6,自引:2,他引:6
胶原酶髓核溶解术是治疗腰椎间盘突出症的一种有限手术,将胶原酶注入突出的椎间盘中或突出髓核周围,通过该酶催化降解髓核的胶原成分,降低髓核内的压力,使突出的椎间盘缩小或回复,减轻或解除对神经根的压迫,达到缓解或消除症状的目的.该方法是介于保守治疗与外科手术之间的方法,1968年哈佛大学医学院Sussman[1]首先提出用胶原酶替代木瓜凝乳蛋白酶溶解突出椎间盘,随后有更多的学者致力于该方法的研究.本文对胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的实验与临床研究进展综述如下.…… 相似文献