先天性后鼻孔闭锁：附2例报告

作者报告二例先天性后鼻孔闭锁，讨论了此病的发生、症状、诊断及治疗。     

1例先天性后鼻孔闭锁的护理体会

先天性后鼻孔闭锁可为单侧性或双侧性。后者出生后即出现呼吸困难,不能吮奶,有窒息死亡的可能,发病原因即胚胎发育时鼻粘膜遗留,或颊粘膜遗留,后鼻孔被上皮栓块所堵塞,逐渐变为膜性或骨性组织,后鼻孔周围组织增生形成闭锁,此病的诊断可用细胃管自前鼻孔插入,插入段短于３２ｍｍ表示不能达口咽部,ＣＴ扫描可确诊。作者通过对１例“先天性后鼻孔闭锁”的护理,体会到：本病目前无特殊治疗方案,须待病儿２周岁后可行鼻或经腭手术,将闭锁部切除,但在手术前着重于精心护理,及早建立用口呼吸的能力,现介绍此病儿的护理。１　病历介…     

先天性骨性后鼻孔闭锁经腭成型术一例

先天性后鼻孔闭锁为一少见疾病,我科于2001年11月收治一例先天性骨性后鼻孔闭锁患者,采用改进的经腭成形手术方法,取得满意效果,随访一年鼻腔通气良好,嗅觉改善,流粘涕及鼻前庭糜烂症状消失,现报告如下。患者,女,16岁,自幼左侧鼻堵塞,多粘涕且不能擤出。于2001年11月以慢性肥厚性鼻炎收入院。入院查体：面部不对称,左侧颌骨较小,硬腭高拱,颈向右、前倾,不能后仰。     

先天性后鼻孔闭锁误诊为上颌窦炎1例报告

先天性后鼻孔闭锁比较少见,国内仅见王直中、赵德义等报道。其原因是双侧后鼻孔闭锁的新生儿如生后未能及时诊断治疗,多因窒息或进食困难致死。本文报告1例单侧先天性后鼻孔闭锁误诊为上颌窦炎的病例,供同道参考。患者女,46岁,入院时间,1991年6月21日。主诉:右鼻闭、经常流脓涕,头痛多年,加重2个月,门诊以右侧慢性上颌窦炎收入院。入院检查:患者一般状态好,全身     

新生儿先天性后鼻孔闭锁1例的护理

新生儿先天性后鼻孔闭锁是鼻道狭窄或闭锁的一种疾病，本病患儿通常以鼻塞、呼吸困难为首发症状。其临床特点是患儿出现阵发性发绀或窒息，闭口时呼吸困难，张口啼哭时症状减轻或缓解，进乳时症状加重。患儿常因并发肺炎、脑缺氧等器官损害而死亡。因此早期缓解梗阻对预后至关重要。现将我科对1例该病患儿的护理体会介绍如下。     

先天性后鼻孔闭锁的螺旋CT诊断

目的总结先天性后鼻孔闭锁的CT诊断要点。方法对7例先天性后鼻孔闭锁的患儿行螺旋CT容积采集成像及MPR重组,回顾性分析其影像学特征。结果7例共18侧,双侧后鼻孔闭锁4例（8侧）,单侧后鼻孔闭锁3例,均为右侧;其中混合性闭锁8侧,膜性闭锁2侧,骨性闭锁1侧。结论CT能够清晰显示先天性后鼻孔闭锁组织、后鼻孔的狭窄程度及毗邻器官的受累情况,为临床治疗方法的选择提供重要依据。     

内镜下先天性后鼻孔闭锁成形术5例

先天性后鼻孔闭锁为一少见畸形 ,闭锁隔有骨性、膜性、混合性。 90 %为骨性或混合性。我科近 10年收治先天性后鼻孔闭塞 5例 ,在窦内镜下行成手术 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,女 3例、男 2例。年龄 16～ 30岁 ,均为单侧 ,左 2右 3。主要症状为出生后鼻塞、嗅觉障碍、均行窦内窥镜及CT证实 ,2例为混合性、3例为骨性。1.2　手术方法　 5例均采用全麻 ,气管插管 ,1%肾上腺素地卡因表面麻醉及收缩鼻腔。“0”度鼻窦内窥镜伸入鼻腔 ,观察后鼻孔情况 ,必要时将下鼻甲骨折向外折移以扩大术野。如为左鼻 ,看清闭…     

小儿先天性后鼻孔闭锁经鼻内窥镜手术的护理

目的:探讨小儿先天性后鼻孔闭锁经鼻内窥镜手术围手术期护理的难点和重点。方法:总结13例先天性后鼻孔闭锁患儿的护理体会,针对患儿年龄小和配合能力差等特点,分析如何通过有效的护理防止术后并发症的发生。结果:本组中12例患儿术后恢复良好,未发生并发症,1例患儿由于家长护理疏忽导致导管脱出而再次手术。结论:注意保持扩张管的通畅和固定,防止由于小儿自身原因导致扩张管的移位和脱出,及其所引发的鼻腔及其周围组织结构的损伤,同时对患儿及其家长进行健康教育和出院指导,均是保证手术成功很重要的几个因素。     

先天性后鼻孔闭锁激光治疗的麻醉处理（附例报告）

我院1988年4月至1991年2月采用激光治疗双侧后鼻孔骨性闭锁3例，均获成功。现将麻醉处理总结如下。     

先天性后鼻孔闭锁的手术治疗

目的 :探讨先天性后鼻孔闭锁手术治疗的可行性及远期疗效。方法 :回顾分析 1985至 2 0 0 3年收治先天性后鼻孔闭锁 5例的临床资料。结果 :5例中 2例经腭径路 ,2例经鼻内窥镜 ,1例在鼻内窥镜下经Hummer行后鼻孔成形术 ,功能均恢复良好。结论 :鼻内窥镜下经Hummer行后鼻孔成形术视野清晰 ,操作简便 ,可作为治疗后鼻孔闭锁的首选方法。     

后鼻孔闭锁的诊疗心得

先天性后鼻孔闭锁多为骨性以及混合性闭锁,属家族遗传性疾病.后天性常发生在创伤后(化学性腐蚀伤,烧、烫伤等)、结核、梅毒、麻风、鼻硬结症病等疾病晚期,多为膜性闭锁.闭锁可为单侧,也可为双侧.可为部分闭锁,也可为完全闭锁.     

经鼻内镜手术治疗后鼻孔闭锁(附1例报告)

后鼻孔闭锁是一少见的疾病,先天性较后天性者多见,后天性后鼻孔闭锁皆为膜性闭锁,手术治疗是其唯一有效的方法.2004年2月我科采用鼻内镜手术治疗后天性后鼻孔闭锁1例,随访半年,取得满意效果,现报告如下.     

先天性后鼻孔闭锁误诊2例的分析

先天性后鼻孔闭锁在临床上较少见,易造成误诊。为分析先天性后鼻孔闭锁误诊的原因,减少失误,笔对2例误诊病例报道如下。     

经鼻手术治疗先天性后鼻孔闭锁3例

先天性后鼻孔闭锁是一种临床少见疾病,手术治疗是其惟一有效方法。传统的手术方法主要是采用经鼻或腭两种径路。由于经鼻径路手术视野狭窄,操作困难,切除闭锁组织不彻底,术后易再狭窄,又由于手术操作盲目易引起腭降动脉、颅底或颈椎及咽鼓管等副损伤,故其临床应用受到很大限制。鼻内窥镜下经鼻手术视野清晰,操作准确,损伤小,成功率高,已成为治疗先天性后鼻孔闭锁的理想方法。我科自2001-01至今共施行了16例小儿内窥镜下经鼻手术治疗先天性后鼻孔闭锁,获得满意疗效。1病历摘要例1:女,2个月。因右侧鼻腔堵塞,多黏液涕。于2001-02入院,鼻内窥镜…     

鼻内窥镜下微波手术治疗后鼻孔闭锁4例

1998年 5月至 2 0 0 0年 1月 ,我科利用鼻内窥镜技术和微波技术 ,治疗后鼻孔闭锁 4例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4例中 ,男 3例 ,女 1例 ;年龄最小 7岁 ,最大 5 1岁 ,平均 31.2 5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 7年 ,平均2 .4 8年。按《实用耳鼻咽喉科学》[1 ] 中后鼻孔闭锁的分类方法 ,4例均经过鼻内窥镜检查和 CT检查 ,诊断为先天性混合性后鼻孔闭锁 1例 ,后天性后鼻孔闭锁 3例 ,其中诊断为萎缩性鼻炎继发后鼻孔闭锁 1例 ,鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁 2例。 4例中双侧完全性闭锁 3例 ,一侧完全性闭锁而另一侧部分闭锁 1例…     

鼻内镜下成人后鼻孔闭锁开放成形术一例报道

后鼻孔闭锁是一种少见的疾病,成人发病更为罕见,现报道一例如下. 1 临床资料 患者,女,58岁,一年前出现双鼻塞伴流黏液涕和嗅觉减退,夜眠时出现张口呼吸.至外院就诊,反复诊断为"鼻炎",予以滴鼻液治疗后无改善.     

鼻内镜下成人后鼻孔闭锁开放成形术一例报道

后鼻孔闭锁是一种少见的疾病,成人发病更为罕见,现报道一例如下. 1 临床资料 患者,女,58岁,一年前出现双鼻塞伴流黏液涕和嗅觉减退,夜眠时出现张口呼吸.至外院就诊,反复诊断为"鼻炎",予以滴鼻液治疗后无改善.     

放疗所致后鼻孔闭锁的内窥镜微波治疗

对放疗造成鼻腔黏连及后鼻孔闭锁的处理逐步引人们的关注 ,其中后鼻孔闭锁严重影响病人的生活质量 ,其诊断和处理有一定特殊性。作者应用鼻内窥镜下微波治疗放疗所致的后鼻孔闭锁 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 996～ 1 998年我科收治的后鼻孔闭锁病人 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例。年龄 30～ 60岁 ,中位数 42岁。原发疾病为鼻咽癌。鼻咽靶区放疗采用电子直线加速器 6MV- X线照射 ,总剂量 70～86Gy,中位数 76Gy。其中 1 7例在外照射结束后行 1～ 3次鼻咽腔内后装治疗 ( 5 0 0～ 60 0 c Gy/次 )。病人以鼻阻塞、流…