小儿脑性瘫痪合并视神经萎缩353例相关因素分析

小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)在临床除有运动功能障碍、肌张力异常、姿势异常外,还合并有智力低下、语言、视听障碍。对353例脑瘫患儿进行眼底检查,旨在了解脑瘫患儿合并视神经萎缩的发生率和相关因素的情况,结果脑瘫患儿出现眼底视神经萎缩的总发生率为28.3%(100/353),其相关因素和脑瘫的常见高危因素相符。说明对脑瘫患儿常规进行眼底检查很有必要的。     

小儿脑性瘫痪合并视神经萎缩353例相关因素分析

小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)在临床除有运动功能障碍、肌张力异常、姿势异常外，还合并有智力低下、语言、视听障碍。对353例脑瘫患儿进行眼底检查，旨在了解脑瘫患儿合并视神经萎缩的发生率和相关因素的情况，结果脑瘫患儿出现眼底视神经萎缩的总发生率为28．3％(100／353)，其相关因素和脑瘫的常见高危因素相符。说明对脑瘫患儿常规进行眼底检查很有必要的。     

小儿脑性瘫痪弱视调查

目的：对恼瘫患儿弱枧的发生及相关因素进行探讨。方法：对145例脑瘫患儿进行视力、眼位、眼底、视觉诱发电位、视网膜电流图进行检查。结果：斜视26例(18％),为共同性斜视．内斜14例．外斜12例。弱视检出率为50％(73／145),双眼弱视54例．单眼弱视19例,轻度弱视73眼(57％)．中度弱视55眼<43％)．重度弱视9眼(7％)。127只弱枧眼中屈光不正123眼(97％)。VEP异常72眼,P100潜伏期延长。F—FRG异常35眼．b波幅降低。结论：及早验光、矫正屈光不正是小儿脑瘫弱枧防治的关健。     

小儿脑性瘫痪的教育康复

目的：了解当前国内脑性瘫痪教育康复的现状及趋势。资料来源：通过计算机检索中国期刊全文数据库1995-01／2005-01期间有关小儿脑性瘫痪的文献，检索词“脑性瘫痪，康复，教育”，限定语言种类为中文。同时手工查阅研究对象为小儿脑性瘫痪的患者、研究内容为小儿脑性瘫痪的教育康复相关专业书籍。资料选择：对资料进行初审，选择与脑性瘫痪教育相关的内容进行综述。资料提炼：共收集文献为59篇，参考书籍8本。排除重复性研究及观念陈旧的文献，纳入12篇文献和5本专业书籍的相关内容。资料综合：脑性瘫痪儿童的教育是一种特殊方法和形式进行的教育，教育康复要解决患儿运动、感觉、交流障碍，应早期干预、寓教于乐、采取集中训练，同时兼顾个体，采取家庭教育与特殊教育相结合，充分运用引导式教育，激发和发展中枢神经系统受损儿童的性格与主动参与社会的积极性，使之体能、言语、智力和掌握日常生活技巧方面同步发展，尽可能独立适应社会和所生存的环境。结论：①医疗和教育的脱节，造成负责脑性瘫痪儿童教育的学校缺乏适应其需求及身心特点的教育康复课程。因此，为学龄脑性瘫痪儿童制定符合其身心康复、发展需求的有针对性的教育康复课程及其标准已势在必行。②建立脑性瘫痪患儿的康复和教育网络档案可有效提高连续性的康复效果。     

针刺治疗小儿脑性瘫痪合并智力障碍

智力障碍是小儿脑性瘫痪（cereloral palsy，CP）的常见症状。有报道，CP患儿合并智力障碍的比例达74．5％，重度CP患儿合并智力障碍者更高达90％。CP患儿合并智力障碍表现为学习能力低下，应知应会的能力绝对落后于同龄儿。智力障碍能导致其他各项能力减低并进而影响小儿总体发育水平。近年来，笔者采用针灸结合头部穴位按摩治疗促进患儿智力的发育。提高小儿CP的康复效果。     

母亲与小儿脑性瘫痪

本探讨母亲与其脑性瘫痪（脑瘫）患儿康复的关系。从母亲围产期保健,母亲孕育年龄与其脑瘫患儿的关系,胎儿窘迫的预防,母新与脑瘫儿早期诊断及治疗等总是加以论述。借以证明：脑瘫的发生、降低其发生病率、早期诊断及其防治是迫切需要解决的问题。     

脑性瘫痪合并听神经通路损伤的临床研究

目的 调查脑性瘫痪合并听神经通路损伤的发生率，探讨脑性瘫痪合并听神经通路损伤与性别、脑性瘫痪型别及脑性瘫痪高危因素的关系。方法 回顾性调查272例脑性瘫痪患儿的临床资料，了解脑性瘫痪合并听神经通路损伤的发生率，并对脑性瘫痪合并听神经通路损伤发生与性别、脑性瘫痪型别及脑性瘫痪高危因素的关系进行分析。结果 272例脑性瘫痪合并听神经通路损伤的发生率为29．8％，其发生率与性别无关（P〉0．05），与脑性瘫痪型别有关（P〈0．05），其中以手足徐动型和混合型脑性瘫痪合并听神经通路损伤发生率更高（P〈0．0071），病理性黄疸、宫内感染与脑性瘫痪合并听神经通路损伤显著相关。结论 脑性瘫痪合并听神经通路损伤较普遍，以手足徐动型和混合型脑性瘫痪为著，病理性黄疸、宫内感染是脑性瘫痪合并听神经通路损伤的高度危险因素。     

母亲与小儿脑性瘫痪

本文探讨母亲与其脑性瘫痪(脑瘫)患儿康复的关系。从母亲围产期保健,母亲孕育年龄与其脑瘫患儿的关系,胎儿窘迫的预防,母亲与脑瘫儿早期诊断及治疗等问题加以论述。借以证明脑瘫的发生、降低其发病率、早期诊断及其防治是迫切需要解决的问题。     

小儿脑性瘫痪病因分析

脑瘫病因的进一步细致分析，对该病的预防和康复意义重大。妊娠前母体因素及遗传因素是造成脑瘫不可忽视的因素；妊娠期是形成脑瘫的主要环节，部分早产儿、过期产及臀位产等高危妊娠，胎儿在妊娠期已存在脑神经系统发育障碍，而且这些改变多是由胚胎缺陷或母体各种疾病致胎儿缺氧缺血所致，因此应归于致脑瘫的妊娠期因素。提示避免妊娠前母体及遗传因素的影响，对高危妊娠的监护，做好产前检查是预防脑瘫发生的有效方法。     

脑性瘫痪合并癫痫的康复治疗原则探讨

目的探讨小儿脑瘫（CP）合并癫痫的康复治疗方法。方法从1402例CP中筛查出140例癫痫进行CP类型、癫痫类型、MRI或CT、脑干听觉诱发电位（BAEP）分析，并进行康复治疗，方法包括抗癫痫药物、电刺激、针灸、封闭、脑蛋白水解物、功能训练、按摩、中药熏蒸、脑苷肌肽的应用等，观察患儿的疗效。结果本组合并EP的CP患儿以痉挛型为主，癫痫类型以婴儿痉挛、肌阵挛多见；98％MRI或CT异常，90％BAEP异常；抗癫痫药物治疗均有效；电刺激、针灸、封闭、脑蛋白水解物均能加重癫痫发作；功能训练、按摩、中药熏蒸、脑苷肌肽不会加重癫痫发作。结论小儿CP合并癫痫的康复治疗原则为及早、长期应用抗癫痫药物，避免电刺激、针灸、封闭、脑蛋白水解物等治疗，提倡功能训练、按摩、中药熏蒸、脑苷肌肽等治疗。     

Effects of Cerebral Palsy on Neuropsychological Function

Cerebral Palsy (CP) is a muscle and movement disorder that affects children and is the result of early brain injury. The causes and nature of the brain damage may vary considerably, which renders children with cerebral palsy a heterogeneous group. Only recently has research begun to utilize technology to determine the nature of the brain injury and the relation to clinical observations. This paper reviews neuropsychological findings on children with a diagnosis of CP with regard to the spastic, dyskinetic, and ataxic types. Specifically, areas of sensorimotor functioning, language and verbal skills, visual-spatial and perceptual skills, learning and memory, and executive functioning are reviewed. Implications for learning as well as a neurobiological cause of executive function deficits are discussed.     

学龄前脑性瘫痪患儿智力水平调查

目的探讨4~6岁不同类型脑瘫患儿的智力水平分布及特征,对智力特点及相关因素进行分析。方法对215例4~6岁脑瘫患儿进行基础资料登记、智力评定、粗大运动功能分级评定等。结果210例完成智力评定,其中智力低下患儿113例(53.81%)。痉挛型双瘫、偏瘫和不随意运动型患儿的平均智力水平高于痉挛型四肢瘫、共济失调型;其中痉挛型双瘫患儿的言语智商(VIQ)和操作智商(PIQ)有显著性差异(P<0.05)。GMFCS分级Ⅳ~Ⅴ级者及并发癫痫、小头畸形者,智力低下的发生明显高于GMFCS分级Ⅰ~Ⅲ级者及不伴癫痫、小头畸形者(P<0.05)。结论4~6岁脑瘫患儿智力低下的发生和脑瘫类型、GMFCS分级及并发癫痫、小头畸形有关。     

脑性瘫痪儿童家庭康复的调查

对16例脑性瘫痪儿童的家庭康复进行了调查。结果表明：绝大多数家长对脑性瘫痪缺乏认识，有不同程度的心理障碍。家庭中训练主要采用气功、中医和中药疗法。部份家长长期坚持家庭训练并贯穿于日常生活中，患儿功能恢复明显。结果揭示，以脑瘫患儿的父母为中心的训练是有效、经济和方便易行的方法，应加强对患儿家长的组织和培训，配合治疗师完成患儿康复任务。     

195例脑性瘫痪儿童合并症分析

目的 分析脑瘫儿童伴发的合并症。方法 对195例脑瘫儿童（男性113例、女性82例，年龄7个月～11岁）除做一般性检查外，常规做脑电图、眼底检查、听性脑干反应、Gesell发育量表测试等，分析伴发合并症。结果 195例患儿中，伴单纯运动障碍27例（13．8％）；168例（86．2％）伴有1种或多种并发损害，其中精神发育迟滞168例（86．2％）、视力障碍92例（47．2％）、体格发育落后40例（20．5％）、癫痫25例（12．8％）、听力障碍12例（6．2％）、头小畸型11例（5．6％）、行为异常3例（1．5％）；伴二重损害15例（7．7％）、三重损害123例（63．1％）、四重损害30例（15．4％）。结论 脑瘫儿童多合并各种功能障碍。     

小儿脑性瘫痪并发智力障碍的研究现状

本文系统综述小儿脑性瘫痪并发智力障碍的发病率、智力水平与智力结构、原因与发病机制、智力评定和康复治疗方法,讨论适合国内小儿脑性瘫痪并发智力障碍康复治疗的途径与方法。     

体外反搏治疗视神经萎缩的疗效观察与分析

目的：探讨体外反搏对视神经萎缩的治疗价值。方法：28例35眼临床确诊为视神经萎缩的患者采用EFCP—MAI微型增强型体外反搏器进行治疗，气囊压力为0．35—0．4kg／cm^2，治疗时间每天l一2次，每次lh。结果：28例35眼中，显效14眼(40．0％)；有效12眼(34．3％)；好转5眼(14．3％)；无效4眼(11．4％)，总有效率88．6％。结论：体外反搏可提高视神经萎缩患者的视力，扩大其视野，是一种可行的治疗方法。     

脑瘫高危儿家属对疾病与早期干预相关知识、态度和行为的调查

目的了解脑瘫高危儿家属对脑瘫知识、早期干预的态度和行为情况。方法对200名脑瘫高危儿家属进行脑瘫与早期干预相关知识、态度和行为现场调查。结果脑瘫高危儿家属对脑瘫的概念、相关的高危因素及早期症状了解普遍缺乏,对早期干预的态度一般不积极,行为不理智。结论加强脑瘫高危儿家属对脑瘫及早期干预的教育应为有效开展脑瘫防治工作的重要内容。     

152例脑瘫患儿脑电图分析

目的探讨脑瘫患儿的脑电图异常分类及脑电图与脑瘫类型之间的关系。方法采用国际10/20系统电极放置法,为152例脑瘫患儿做脑电图检查并分析。结果152例脑瘫患儿的脑电图异常率为40.13%;脑瘫分型中不随意运动型的脑电图异常率较低,为8.33%,痉挛型偏瘫患儿的脑电图异常率较高,为71.43%。结论脑瘫患儿的脑电图异常率与其脑损伤部位有关。     

脑性瘫痪患儿的心理特征及治疗对策

目的:探讨脑性瘫痪患儿的心理特征及相应的护理对策。方法:对40例脑性瘫痪患儿进行2个月-1年的综合康复治疗,并采用针对性的心理护理对策。结果:治疗后,显效10例(25%),有效15例(37.5%),进步13例(32.5%),无效2例(5%),总有效率为95%。结论:掌握脑性瘫痪患儿的心理特征,制定相应的护理对策,可促进患儿身心全面康复,提高患儿的生活质量。