前列地尔治疗糖尿病自主神经病变的疗效初步评定及研究

目的评定前列地尔干乳剂治疗糖尿病自主神经病变的初步疗效。方法选取我院糖尿病自主神经病变患者80例,选取时间2013年4月至2015年3月,将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例),两组患者均予以常规降糖和营养神经药物治疗,观察组患者在此基础上加用前列地尔干乳剂治疗,比较两组患者治疗前后的自主神经病变自觉症状积分以及治疗效果。结果两组糖尿病自主神经病变患者治疗前的自主神经病变自觉症状积分无明显差异,且观察组患者治疗总有效率更高(P<0.05)。结论前列地尔干乳剂用于治疗糖尿病自主神经病变患者能够明显改善患者的临床症状,提高治疗效果。     

心可宁对糖尿病并发自主神经病变患者心率变异性的影响

目的：探讨心可宁治疗对糖尿病并发自主神经病变患者自主神经功能的影响。方法：采用安慰剂对照，观察心可宁（０．８ｇ每日３次）对１４例糖尿病并发自主神经病变患者心率变异性的影响。结果：心可宁明显增加率谱异性时域及频及指标。结论：心可宁对糖尿病并发自主神经病变患者心脏自主神经功能产生有益作用。     

糖尿病心脏自主神经病变与心率变异性频谱分析

自主神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一。其主要表现为自主神经系统所支配的心脏、血管和平滑肌活动失调。自1945年Rundles首先注意到糖尿病患者与自主神经病变的关系以来,对糖尿病自主神经病变的患病率以及自主神经病变与其它并发症的关系等问题作了一系列的观察和研究。人们也在不断地寻找能够对自主神经功能进行定性和定量分析的方法。本文着重复习糖尿病心脏自主神经病变的诊断,尤其是心率变异性频谱分析在诊断本病中的应用。     

糖尿病心血管自主神经病变（DCAN）

糖尿病心血管自主神经病变（DCAN）是一种严重的、常见的糖尿病慢性并发症，可造成危及生命的严重后果如心肌梗死、心源性猝死等。随着各种心血管自主神经功能检查方法的发展，DCAN已成为糖尿病自主神经病变中倍受关注的焦点。这对早期诊断、早期治疗糖尿病及其并发症和预防糖尿病患者心肌梗死和心源性猝死等心血管事件都有非常重要的意义。     

依帕司他在糖尿病自主神经病变合并胃溃疡中的应用研究

目的观察依帕司他能否促进糖尿病自主神经病变合并胃溃疡患者的溃疡修复,提高溃疡愈合率及愈合质量。方法选取糖尿病自主神经病变合并胃溃疡患者,男34例,女28例。随机分成治疗组32例,对照组30例,对照组采用综合治疗糖尿病自主神经病变及常规治疗胃溃疡的方法,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用依帕司他50mg,3次/d,治疗后8周在电子胃镜及组织学水平比较两组患者溃疡愈合情况及组织学溃疡愈合质量。结果治疗组溃疡愈合率及愈合质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论依帕司他可以明显促进糖尿病自主神经病变合并胃溃疡患者的溃疡修复,提高溃疡愈合率及愈合质量,可能与依帕司他改善或减缓糖尿病自主神经病变有关。     

依帕司他在糖尿病自主神经病变合并十二指肠溃疡中的应用研究

目的观察依帕司他能否促进糖尿病自主神经病变合并十二指肠溃疡患者的溃疡修复,提高溃疡愈合率及愈合质量。方法选取糖尿病自主神经病变合并十二指肠溃疡患者,男44例,女36例。随机分成治疗组42例,对照组38例,对照组采用综合治疗糖尿病自主神经病变及常规治疗十二指肠溃疡的方法,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用依帕司他50mg,2次/d,治疗后8周在电子胃镜及组织学水平比较两组患者溃疡愈合情况及组织学溃疡愈合质量。结果治疗组溃疡愈合率及愈合质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论依帕司他可以明显促进糖尿病自主神经病变合并十二指肠溃疡患者的溃疡修复,提高溃疡愈合率及愈合质量,可能与依帕司他改善或减缓糖尿病自主神经病变有关。     

桂枝汤加减治疗糖尿病心脏自主神经病变的临床疗效研究

目的探讨桂枝汤加减治疗糖尿病心脏自主神经病变的临床疗效。方法选取我院治疗糖尿病心脏自主神经病变的患者60例作为研究对象,时间2015年2月至2016年9月,采用随机分组法分为对照组与观察组,各30例。对照组采用常规治疗加用弥可保口服治疗,观察组采用常规治疗加用桂枝汤加减治疗,对比两组患者的治疗效果。结果对比两组患者治疗前后心率变异性指标变化。治疗后,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),具有可比性。结论采用桂枝汤加减治疗糖尿病心脏自主神经病变的患者,其治疗效果显著,促进患者恢复,值得推广。     

糖尿病周围神经病变诊治进展

糖尿病神经病变是糖尿病较为常见的慢性并发症之一,它可累及神经系统的任何部位,其中最常见的类型是慢性、远端、对称性的感觉运动的多神经病变和自主神经病变。神经病变可引起感觉丧失、足溃疡、坏疽甚至截肢等。代谢综合征的组分与糖尿病周围神经病变之间存在密切关系,而且它也影响糖尿病周围神经的发生及其进展。因此,良好的代谢控制是预防糖尿病周围神经病变的最有效方法,它至少能阻止或延缓糖尿病神经病变的进展。目前糖尿病周围神经病变的治疗主要是针对代谢综合征组分的治疗和周围神经病变所致疼痛的治疗。随着人们对氧化应激反应在糖尿病神经病变发病机理认识的不断深入,抗氧化剂在糖尿病神经病变治疗中的作用逐渐凸现出来。     

动态心电图评价依帕司他对糖尿病心率变异性影响和疗效分析

目的:应用动态心电图评价依帕司他对糖尿病患者心率变异性的影响,确认依帕司他治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效。方法:收集糖尿病合并心脏自主神经病变患者100例,分为治疗组和对照组,治疗组患者口服依帕司他50 mg,tid,共8周。运用24 h动态心电图检测所有患者在治疗前后心率变异性指标的变化,观察依帕司他治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效。结果:治疗组心率变异性各项指标治疗2个疗程后较治疗前有显著提高,自主神经症状明显好转,与对照组比较有显著意义。结论:依帕司他治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效显著,可改善患者心率变异性。     

合并自主神经病变的糖尿病患者睡眠呼吸紊乱的研究

目的 探讨合并自主神经病变非肥胖糖尿病患者睡眠呼吸紊乱(sleep-disordered breathing,SDB)的特点及发生机制.方法 对22例男性非肥胖糖尿病患者和对照组8例正常人的PSG结果进行对比分析,其中14例合并自主神经病变(DAN ),8例无自主神经病变(DAN-).结果 4例DAN 患者AI≥5,5例DAN 患者AHI≥10,DAN-及对照组无一例出现SDB.DAN 患者主要表现为发生于快速动眼期的阻塞性呼吸紊乱.10例DAN 患者在快速动眼期MLSaO2＜90%.结论 合并自主神经病变的糖尿病患者OSA的发生率明显高于普通人群,OSA的发生机制可能是支配上气道反射的自主神经病变所致.     

46例2型糖尿病肾病与糖尿病自主神经病变的关系分析

目的：探讨2型糖尿病肾病与糖尿病自主神经病变的关系。方法：使用NHE－1000高频心电检测仪对46例2型糖尿病肾病患者及30例正常人进行心率变异性（HRV）分析。结果：2型糖尿病病人HRV各时域指标明显低于正常对照人群；临床DN组HRV下降更为显著于早期DN组。结论：两组糖尿病肾病与糖尿病自主神经病变并存，而且两者关系密切。     

依帕司他对糖尿病患者心率变异性影响的评价

目的:评价依帕司他对糖尿病患者心率变异性的影响。方法:收集患者93例,分为治疗组和对照组,治疗组患者接受依帕司他50mg,每日3次治疗,服用4周,运用24小时动态心电图检测所有患者在治疗前后心率变异性指标的变化,明确依帕司他治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效。结果:治疗组心率变异性各项指标治疗4周后较治疗前有显著提高,自主神经症状明显好转,与对照组比较有显著意义。结论:依帕司他治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效显著,可以改善患者心率变异性。     

Lorenz散点图定量法对糖尿病自主神经病变的早期诊断

近年来，心率变异分析（ＨＲＶ）被认为是判断心脏自主神经活动最敏感的指标，可检出糖尿病心脏自主神经病变（ＡＮ）的早期改变〔１、３〕，为此，我们运用Ｌｏｒｅｎｚ散点图（ＨＲＶ非线性分析方法之一）探讨ＨＲＶ对早期诊断糖尿病ＡＮ的临床意义。资料与方法糖尿病组...     

参麦注射液联合甲钴胺治疗糖尿病自主神经病变的临床研究

目的观察参麦注射液联合甲钴胺治疗糖尿病自主神经病变（DAN）的疗效。方法136例DAN患者,随机分为治疗组和对照组各68例,在控制血糖、血压、．血脂等综联合治疗的基础上,治疗组给予参麦注射液联合甲钴胺注射液治疗,对照组使用香丹注射液联合腺苷钴胺注射液治疗,两组疗程均为30d。结果在症状改善及自主神经病变检查结果方面,治疗组均明显优于对照组。两组间比较,差异有统计学意义（P〈Q05）。结论参麦注射液联合甲钴胺治疗糖尿病自主神经病变有确切疗效,值得临床推广。     

2型糖尿病心脏自主神经病变与糖尿病肾病的关系

目的 探讨2型糖尿病心脏自主神经病变与糖尿病肾病的关系。方法 使用Holter Star软件监测系统对64例2型糖尿病肾病患者及60例正常人进行心率变异（HRV）分析,并将HRV测定值与糖尿病肾病患者24小时尿蛋白排泄量进行直线相关分析。结果 糖尿病人早期肾病时即有HRV轻度下降,临床期肾病时HRV较正常对照组显著下降（P＜0．001）,HRV与24小时尿蛋白排泄呈负相关。结论 2型糖尿病病人心脏自主神经病变与肾病并存,呈平行关系,HRV可用来预测肾病变。     

针灸联合硫辛酸治疗糖尿病心血管自主神经病变临床观察

目的观察针灸联合硫辛酸治疗糖尿病心血管自主神经病变（DCAN）临床疗效。方法90例糖尿病合并心脏自主神经病变诊断的患者,治疗组46例,其中男22例,女24例,给予硫辛酸（重庆药友制药）300 mg加入100 ml生理盐水静脉注射,1次/d治疗,连续2周,同时接受中医针刺治疗;对照组44例,其中男21例,女23例,给予甲钴胺（日本卫材株式会社生产弥可保注射液）,维生素B110 mg 3次/d,连续2周。比较两组治疗前后心率变异性分析（HRV）的变化,并记录患者症状的积分。结果治疗组有效率86.9%比对照组68.2%高（χ2=15.79,P〈0.01）。HRV时域指标明显改善,高于对照组（P〈0.01）。结论针灸联合硫辛酸治疗糖尿病心血管自主神经病变具有较好的疗效。     

糖尿病患者的心率变异性测定及临床意义

心率变异性（HRV）分析是反映心脏自主神经调节功能状况十分敏感、无创伤性的、较为客观的一个指标，而自主神经病变是糖尿病常见并发症之一，本研究旨在对糖尿病患者HRV变化做初步分析．并探讨其临床意义。     

糖尿病自主神经病变时心血管昼夜节律的研究

利用标准的心血管反射试验诊断糖尿病心脏自主神经病变已得到公认，如用静心率、呼吸差、30／15比值及乏氏指数来反映心血管副交感神经功能；用立卧差、持续握力、立卧位血压差反映心血管交感神经功能。近年来又描述了糖尿病自主神经病变（AN）患者的心血管昼夜节律参数的异常，最有意义的研究是心率和血压昼夜节律的改变。一、心率类型一心率变异性（HRV）检测HRV是近年来发展起来的一项无创、定量评价心血管自主神经活动的有价值的方法。心率变异指逐次心动周期之间的时间变异数。心率并不绝对规则，两次心搏之间有微小的时间差别，测…     

老年2型糖尿病心脏自主神经功能与心率变异性关系的研究

目的探讨耱尿病患者的心率变异性(HRV)及其在诊断自主神经病变(ANP)方面的意义。方法设观察组(糖尿病组)和对照组(非糖尿病组)各30例。两组均测定时域分析的各参数。结果糖尿病组的心率变异性比非糖尿病组显著降低。结论检测糖尿病的心率变异性可早期敏感诊断老年2型糖尿病患者心脏自主神经功能病变。     

复方丹参滴丸治疗2型糖尿病致心脏自主神经病变的疗效观察

目的：观察复方丹参滴丸治疗2型糖尿病（T2DM）合并心脏自主神经病变的临床疗效及安全性.方法：69例T2DM合并心脏自主神经病变患者随机分为观察组35例和对照组34例,对照组患者给予二甲双胍片1.5 g·d^-1,观察组在对照组基础上加服复方丹参滴丸（270 mg,po,tid）,两组均治疗30 d.观察临床症状,24 h动态心电图分析其HRV的时域指标.结果：治疗30 d后,观察组HRV各项指标较治疗前有显著提高（P〈0.01或0.05）,自主神经症状明显好转,与对照组比较有显著意义（P〈0.01或0.05）.结论：复方丹参滴丸治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效显著,可改善患者心率变异性.