冠状动脉心肌桥11例临床分析

目的探讨冠状动脉心肌桥的造影特点及临床治疗。方法回顾性分析笔者所在医院Judkins法进行选择性冠状动脉造影病例167例。结果检出11例共15处心肌桥（6．59％）,9例单发肌桥,2例复合肌桥。发生于左前降支（LAD）11例2处,左回旋支（LCX）2例2处,1例见于右冠（1处病变）;Ⅰ级6处,Ⅱ级3处,Ⅲ级6处,11例患者均有不同程度胸痛症状,2例为心肌梗死患者。结论冠状动脉心肌桥多发生于左前降支,临床多表现为胸痛,可致心肌缺血或心肌梗死,钙离子拮抗剂及β-受体阻滞剂可缓解症状。     

冠状动脉心肌桥造影分析

目的探讨在选择性冠状动脉造影人群中冠状动脉心肌桥的发生率、临床特点。方法回顾性分析2005年6月至2007年12月接受选择性冠脉造影362例的临床资料。结果在362例选择性冠脉造影的人群中，发现心肌桥8例，检出率为2．2％；心肌桥以单发为主，最常出现部位在左前降支；心肌桥患者临床表现出不同程度的心绞痛、心律失常及不同程度的心电图、CTnT改变；药物可治疗心肌桥患者。结论（1）心肌桥可以引起心肌缺血症状；（2）心肌桥可继发动脉粥样硬化的形成；（3）有症状的心肌桥首选药物？受体阻滞剂治疗，无效时可考虑PCI及手术治疗。     

冠状动脉心肌桥患者心肌桥松解术后监护

目的探讨冠状动脉肌桥患者行心肌桥松解术后的监护要点。方法回顾2008年1月²013年12月收治32例心肌桥患者行心肌桥松解术术后的重症监护情况,着重分析其护理措施。结果所有患者均治愈出院,无严重并发症发生。结论增加对心肌桥的认识,重视术后监护,避免并发症发生,可提高手术成功率。     

33例心肌桥冠状动脉造影临床分析

随着临床冠状动脉造影技术的普及与提高，心肌桥的临床意义越来越引人注目。本文通过回顾性研究，对心肌桥的冠状动脉造影特点及临床表现进行分析，探讨其临床意义。     

1例心肌桥的诊断经过

通过回顾1例心肌桥患者的诊断经过。探讨心肌桥患者的临床及心电图特点,提高对心肌桥的认识,避免误诊和漏诊。     

冠状动脉心肌桥及其治疗

目的探讨冠状动脉心肌桥的临床意义及治疗。方法回顾性分析在接受选择性冠状动脉造影943例病人中共检出心肌桥10例。结果孤立性心肌桥4例,2例手术,1例置入支架,1例药物治疗。合并冠心病1例行搭桥手术,心肌病5例采用药物治疗。结论有症状孤立性心肌桥治疗应当积极,药物治疗无效时应考虑手术治疗,心肌桥松解术和冠状动脉旁路移植术应同时进行。     

心肌桥的临床诊治进展

冠状动脉及其分支，一般走行于心外膜下的脂肪组织中。心肌桥是指冠脉某一段或其分支的某一段走行于心肌纤维中，被形似桥的心肌纤维所覆盖，该心肌纤维束称为心肌桥(myocardial bridge)。早在1922年，Gainicianu首先对此现象加以描述。1960年，Portmann和Iwig首先报道了心肌的影像学表现——收缩期狭窄(systolic narrowing)或挤牛     

冠状动脉心肌桥的临床诊疗与分析

目的：探讨冠状动脉心肌桥的临床诊断及治疗。方法：对2012年1月-2013年12月本院接受冠脉造影的1506例患者进行回顾性分析,均采用右侧桡动脉穿刺途径行选择性冠脉造影。结果：共检出心肌桥54例,检出率为3.6%,均位于前降支。46例患者有不同程度的胸闷、胸痛,5例以心悸为首发症状就诊,2例因查体发现心电图异常就诊,25例心电图有静息状态下ST-T改变。53例患者选择药物治疗,仅1例行外科肌桥松解术,所有患者随访症状均明显缓解。结论：冠状动脉肌桥多发于前降支,可导致胸闷、心悸等临床症状,治疗上可用β受体阻滞剂和/或非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,严重者可选用支架植入术或外科肌桥松解术。     

心肌桥的临床诊治进展

冠状动脉及其分支,一般走行于心外膜下的脂肪组织中.心肌桥是指冠脉某一段或其分支的某一段走行于心肌纤维中,被形似桥的心肌纤维所覆盖,该心肌纤维束称为心肌桥(myocardial bridge).早在1922年,Gainicianu首先对此现象加以描述.1960年,Portmann和Iwig首先报道了心肌的影像学表现--收缩期狭窄(systolic narrowing)或挤牛奶样现象(milking effect).近几年来,有关心肌桥临床诊治等方面的研究越来越深入,现就这方面的研究进展做一综述.     

冠状动脉CTA诊断心肌桥的临床价值分析

目的:分析冠状动脉CTA诊断心肌桥的临床价值.方法:纳入此研究中的50例研究对象均为我院于2014年4月-2015年8月期间收治的疑似冠心病病例,所有患者均采用CTA进行检查,对其选择西门子64排多层螺旋CT进行检查,对患者心肌桥诊断效果进行分析.结果:50例疑似患者经冠状动脉CTA诊断后,16例患者为心肌桥,17支壁血管在CT中能够充分呈现,5例患者提示可能患有心肌桥,13例患者为单支病变,2例患者为双支病变,1例患者三支病变,5例患者伴有冠状动脉粥样硬化,3例患者在心肌桥近段位置,心肌桥的均厚度为(1.3±0.8)mm,其宽度均为(1.6±0.7)mm.结论:冠状动脉CTA对心肌桥具有一定的敏感性,为心肌缺血提供诊断依据,有助于心肌桥的诊断.     

42例冠状动脉心肌桥造影特点及临床观察

目的:观察分析冠状动脉心肌桥造影的特点。方法:行冠状动脉造影,回顾性的分析42例心肌桥患者临床资料。结果:冠脉造影检查确诊心肌桥42例44处,男性27例(64.3%),女性15例(35.7%),年龄在37-70岁,平均(59.4±10)岁,其中劳累后加重24例,伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病11例,伴高血压病30例,伴高脂血症18例,伴有2型糖尿病或糖耐量异常10例。结论:心肌桥与壁冠状动脉为冠状动脉正常的先天性解剖畸形,好发于冠状动脉左前降支,某特定情况下可导致冠状血管不同程度缺血的病理生理改变。     

37例冠状动脉心肌桥临床分析

目的分析心肌桥患者的临床特点、随访和治疗情况。方法37例心肌桥患者采用Judkins法行选择性冠脉造影术，以收缩期冠脉管腔受压狭窄及舒张期恢复或接近正常为心肌桥存在的依据。结果心肌桥位于左前降支近段者4例，左前降支中段者24例，左前降支远段者7例，各有1例位于左回旋支中段和右冠脉远段；狭窄程度为25％-85％。结论冠脉造影是诊断心肌桥的可靠方法，心肌桥多表现为非典型心绞痛症状，药物治疗效果满意，预后良好。     

冠状动脉心肌桥的临床研究

目的探讨冠状动脉心肌桥的诊断及临床意义。方法回顾性分析1620例冠脉造影中检出的52例心肌桥病例的冠脉造彩资料与临床特点。结果心肌桥捡出52例（3．2％）。肌桥前段血管动脉粥样硬化发生率为36．54％，远端血管动脉粥样硬化发生率为0％，两者差异有统计学意义（P〈0．05），心肌桥Ⅱ-Ⅲ级狭窄组与Ⅰ级组狭窄相比，肌桥前段血管动脉粥样硬化发生率明显增加（P〈0．05）。在孤立性心肌桥的患者中，肌桥Ⅱ-Ⅲ级狭窄级狭窄组与I级狭窄组相比较，平板运动试验阳性率、心绞痛发生率均明显增高（P〈0．05）。结论心肌桥有加促其前段血管发生粥样硬化病变的可能；心肌桥的狭窄程度越严重，引起心肌缺血越严重；对于有缺血症状的心肌桥患者应积极给予治疗。     

炫速双源CT在心肌桥-壁冠状动脉诊断中的应用

目的研究炫速双源CT在心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)诊断中的应用。方法选择我院2016年4月至2017年4月期间收治的行冠状动脉CTA检查的患者300例,均接受炫速双源CT检查。诊断MB-MCA 198例,根据MB-MCA类型分为两组,观察组为纵深型,对照组为浅表型,回顾性分析两组的临床资料。结果 198例MB-MCA患者中,观察组81例(40.91%),对照组117例(59.09%)。分布部位:130例(65.66%)处于LAD,其中84例位于LAD中段,46例位于LAD远端位置;7例(3.54%)处于RCA中段;53例(26.77%)处于LCX。MB-MCA长度为0.5~3 cm。观察组患者的高血压、糖尿病、高脂血症、典型胸痛、心电图异常比例显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉MB-MCA多出现在LAD及LCX,炫速双源CT可用于诊断MB-MCA,纵深型MB-MCA较浅表型MB-MCA更易发生心肌缺血。     

心肌桥的冠状动脉造影特点及临床意义

冠状动脉正常情况下位于心外膜脂肪组织中,但当冠脉的主支或其分支的一部分穿行在心肌下,可以造成收缩血管狭窄,这种现象称为心肌桥.近年来有关心肌桥的解剖、病例及临床研究越来越深入,本文通过回顾性性研究分析接受冠状动脉造影381例人群中冠状动脉造影特征及临床意义.     

244例心肌桥-壁冠状动脉患者临床特点研究

目的探讨心肌桥-壁冠状动脉及冠脉肌桥近端粥样硬化性狭窄患者的临床特点及相关因素。方法收集巴彦淖尔市医院2011年10月~2014年12月行冠状动脉造影2 203例患者的冠状动脉造影及临床资料,对心肌桥检出率、心肌桥发生位置、冠脉肌桥近端狭窄率、冠脉肌桥近端狭窄好发部位、及心肌桥-壁冠状动脉近端狭窄相关因素进行分析。结果在2 203例行冠状动脉造影患者中,心肌桥患者244例,检出率11.07%。其中,男性158例,女性86例。单处肌桥243例,均发生于前降支,包括近段7例,中段204例,远段32例。伴有冠脉肌桥近端狭窄的患者91例,冠脉肌桥近端狭窄率37.30%,单纯心肌桥患者与合并心肌桥-壁冠状动脉近端狭窄患者年龄、性别、高血压病史、吸烟史、脉压有差异,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论冠状动脉造影下心肌桥检出率11.07%。好发于前降支中段,男性较女性多见,单肌桥较双肌桥或多肌桥多见。检出冠脉肌桥近端狭窄91例,均位于前降支。年龄、性别、高血压病史、吸烟史、脉压可能与心肌桥-壁冠状动脉近端狭窄有关。     

壁冠状动脉心肌桥造影的护理干预

目的 总结壁冠状动脉心肌桥造影的护理干预措施.方法 对2008年1月至2012年12月我院住院行冠状动脉造影检出的30例心肌桥患者,总结其造影前、造影中、造影后实施系列护理干预措施.结果 30例心肌桥患者均顺利完成检查,术中配合良好,获得图像满意,3例检查后出现轻度不良反应,无中、重度不良反应发生.结论 护理干预措施对保证壁冠状动脉心肌桥造影检查顺利完成,提高造影成功率和检出率,获取高质量造影图像,满足临床诊疗需要具有重要意义.     

64层螺旋CT冠状动脉成像在心肌桥诊断中的价值

目的：探讨64层螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥（MB）的诊断及临床价值。方法：统计在医院健康查体或临床怀疑冠心病的217例患者,均行64-MSCTA检查,将所有数据传至工作站进行重建和后处理,观察患者有无MB,并测量其长度、厚度以及壁冠状动脉狭窄程度等。结果：217例患者中发现心肌桥61例（占28%）共63支,左前降支近段发生率最高,为43支（占68%）;MB合并粥样硬化者28支,其斑块位于MB近端者20支（占71%）。结论：64层螺旋CT可以清晰显示MB及其分型,为临床判断心肌缺血的可能原因及是否进行干预治疗提供依据。     

64排螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥及壁冠状动脉的诊断价值

目的 通过心肌桥和壁冠状动脉64排螺旋CT冠状动脉成像的对比来判断其成像应用价值.方法 统计分析曾在我院接受治疗200例患者的64排螺旋CT冠状动脉成像资料.结果 经过64排螺旋CT冠状动脉成像发现,心肌桥50例,检出率25％,其中38例为左前降支,9例为右回旋支及其分支,3例为右冠状动脉.结论 64排螺旋CT冠状动脉成像检查出现率高,是一种有效、无创的诊断方法.