替加环素对临床常见多重耐药菌的体外抗菌活性分析

目的:分析替加环素对临床常见多重耐药菌的体外抗菌活性.方法:我院2013年8月～2015年12月检验室采用微量肉汤稀释法检测经替加环素分离的400株多重耐药菌.多重耐药菌中包括金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肠球杆菌等细菌的最小抑菌浓度,并与其他菌种的药物进行分析比较.结果:金黄色葡萄球菌、肠球菌属细菌、鲍曼不动杆菌与肠杆菌属细菌对替加环素耐药性、敏感性与使用最低浓度均显著优于氨苄西林、头孢曲松、米诺环素(P＜0.05).结论:替加环素抗生素类药物对革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌2种多重耐药菌均具有较佳的体外抑菌活性.     

分析替加环素辅助治疗ICU患者多重耐药菌感染临床效果

目的:研究替加环素辅助治疗ICU患者多重耐药菌感染的临床效果.方法:选取我院收治的ICU患者多重耐药菌感染100例为研究对象,随机分为两组,对比两组疗效.结果:观察组的总有效率为96%,显著高于对照组的80%;观察组CRP水平、白细胞、胸部X线平片、肺部啰音以及体温等指标恢复正常的时间显著短于对照组;观察组细菌清除率显著高于对照组,细菌再感染率以及细菌替换率显著低于对照组.结论:替加环素辅助治疗ICU患者多重耐药菌感染的临床效果显著,值得推广.     

替加环素辅助治疗ICU患者多重耐药菌感染观察

分析替加环素辅助治疗ICU患者多重耐药菌感染临床效果。将2016年4月至2017年1月84例ICU多重耐药菌感染患者根据就诊编号随机分为两组,分别为常规组42例、替加环素组42例。常规组用头孢哌酮-舒巴坦治疗,替加环素组在常规组基础上给予替加环素辅助治疗。比较两组ICU多重耐药菌感染控制效果,体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、肺部啰音消失时间、胸片恢复正常时间,干预前后患者白细胞、CRP水平。替加环素组ICU多重耐药菌感染控制率高于常规组（P＜0.05）,替加环素组体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、肺部啰音消失时间、胸部X线片恢复正常时间短于常规组（P＜0.01）,干预后替加环素组白细胞、CRP水平优于常规组（P＜0.01）。替加环素辅助治疗ICU患者多重耐药菌感染临床效果确切,可有效控制病情,缩短症状、生化指标和胸片恢复正常时间,降低机体炎症水平,值得推广。     

替加环素注射剂治疗多重耐药菌感染老年危重症患者的疗效分析北大核心CSCD

目的分析替加环素注射剂治疗多重耐药菌感染老年危重症患者的预测因素。方法回顾性分析40例应用替加环素治疗多重耐药菌感染老年危重症患者的临床资料。所有患者均予以替加环素静脉注射,首剂100 mg,之后每次50~100 mg,q12 h,疗程4~19 d。根据感染是否得到控制将治疗结局分为有效组22例和无效组18例。比较2组患者的实验室指标、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估APACHEⅡ评分、SOFA评分和SAPSⅡ评分对替加环素疗效的预测价值。结果治疗前和治疗后,有效组的肌酐清除率(Ccr)分别为(64.44±27.24),(71.78±30.38)mL·min^(-1),降钙素原(PCT)分别为0.41(0.05,25.00)ng·mL^(-1)和0.13(0.05,4.00)ng·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前和治疗后,无效组Ccr分别为(58.34±28.18),(47.58±31.91)mL·min^(-1),APACHEⅡ评分分别为(25.06±10.18),(30.83±14.71)分,SOFA评分分别为(9.89±5.32),(12.78±5.75)分,SAPSⅡ评分分别为(60.39±20.18),(72.33±22.72)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。APACHEⅡ评分、SOFA评分和SAPSⅡ评分预测替加环素治疗无效的ROC曲线下面积分别为0.73,0.74和0.78,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 APACHEⅡ评分、SOFA评分和SAPSⅡ评分对替加环素治疗多重耐药菌感染老年危重症患者的疗效具有一定的预测意义。     

替加环素治疗耐药肺炎克雷伯菌肺部感染的疗效评价

目的:探讨应用替加环素在治疗耐药肺炎克雷伯菌肺部感染上的临床疗效.方法:选取空军总医院接受治疗的耐药肺炎克雷伯菌肺部感染患者84例,并将其随机分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组给予常规的治疗方案,观察组在对照组基础上给予替加环素治疗,并观察两组临床疗效.结果:在治疗完成后,观察组总有效率为85.2％,明显高于对照组的28.6％(P＜0.05);观察组C-反应蛋白水平、降钙素原水平,较治疗前明显降低,并明显低于对照组治疗后,差异显著(P＜0.05).结论:利用替加环素能够有效地治疗耐药肺炎克雷伯菌肺部感染,能使患者维持细胞炎症因子水平,值得在临床上推广.     

替加环素联合多粘菌素治疗多重耐药菌肺部感染患者的临床疗效分析

目的:探究替加环素联合多粘菌素对多重耐药菌(MDRO)肺部感染患者的临床疗效.方法:将本院2017年5月～2018年5月收治的MDRO肺部感染患者186例作为研究对象,按照1:1比例分为替加环素联合硫酸多粘菌素B治疗组(T+D组)、美罗培南联合硫酸多粘菌素B对照组(M+D组),每组93例.收集所有研究对象的痰标本,检测...     

美罗培南结合替加环素治疗新生儿重症多重耐药菌感染的疗效观察

目的:分析探讨美罗培南结合替加环素对新生儿重症多重耐药菌感染的临床疗效.方法:选取我院2015年1月~2017年1月收治的88例重症多重耐药菌感染的新生儿进行研究,将其按照随机字母表法进行随机分组,均分为对照组(n=44)和观察组(n=44).两组均入院后进行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予替加环素进行治疗,观察组在常规治疗的基础上给予美罗培南联合替加环素进行治疗,对比观察两组临床治疗有效率和不良反应发生率.结果:本次研究的88例患儿经过细菌学检查结果均为阳性,革兰氏阴性菌感染54例(61.37%),革兰氏阳性菌感染21例(23.87%),真菌感染13例(14.77%).经不同方法治疗,观察组总有效率和不良反应发生率分别为81.82%(36/44)、11.36%(5/44);对照组治疗总有效率和不良反应发生率分别为52.27%(23/44),31.82%(14/44),两组相比差异显著(X2=8.69,5.44;P<0.05).结论:新生儿重症多重耐药菌感染采用美罗培南联合替加环素治疗可以提高临床治疗效率,减少不良反应,安全性更高,具有临床推广价值.     

替加环素应用于ICU患者多重耐药菌感染的效果和安全性分析

目的:探讨替加环素应用于ICU患者多重耐药菌感染的效果以及安全性.方法:选择2015年5月～2016年5月我院ICU病房多重耐药菌感染患者83例作为此次研究对象,将其分成对照组(41例)与观察组(42例).对照组采用头孢哌酮——舒巴坦治疗,观察组加用替加环素治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组的治疗有效率(40例,95.24％)明显高于对照组(30例,73.17％).观察组的不良反应发生率(4例,9.52％)与对照组不良反应发生率(5例,12.20％)比较无明显差异(P>0.05).观察组细菌清除率(38例,90.48％)明显高于对照组(25例,60.98％),观察组的细菌替换率与细菌再感染率明显低于对照组,P<0.05.结论:对危重患者多重耐药感染应用替加环素治疗有利于提升治疗效果,减少并发症,值得临床借鉴.     

替加环素对ICU多重耐药菌感染患者免疫功能的影响及疗效分析

目的：探讨替加环素对ICU多重耐药菌感染患者免疫功能的影响并分析其临床疗效。方法：回顾性分析某院2016年5月-2017年10月收治的60例ICU多重耐药菌感染患者临床资料,依据治疗方法分为研究组和对照组,各30例。研究组采用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗,对照组单纯采用头孢哌酮舒巴坦治疗。比较2组患者免疫功能的变化、细菌清除情况、临床疗效及预后,分析影响预后的因素。结果：2组患者治疗前IgA、IgM、IgG和NK细胞比较差异无显著性（P>0.05）。与治疗前比较,2组患者治疗后IgA水平降低,IgM、IgG、NK细胞升高,且研究组IgA水平低于对照组,IgM、IgG、NK细胞高于对照组（P<0.05）。研究组细菌清除率为90.00%明显高于对照组,细菌再感染率和细菌替换率分别为6.67%和3.33%明显低于对照组（P<0.05）。研究组总有效率为80.00%,对照组总有效率为53.33%,2组间比较差异具有显著性（P<0.05）。研究组患者30 d总病死率为20.00%低于对照组,但差异无显著性（P>0.05）。APACHEⅡ分数、机械通气天数均会影响预后（P<0.05）,合并基础性疾病、年龄均不影响预后（P>0.05）。结论：替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对ICU多重耐药菌感染患者疗效显著,提高免疫功能,值得临床推广。     

替加环素辅助治疗ICU患者多重耐药菌感染临床效果探讨

目的探讨替加环素辅助治疗ICU患者多重耐药菌感染的临床效果及安全性。方法选取我院重症医学科2012年6月至2014年6月收治的多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者140例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组70例;其中对照组患者采用头孢哌酮-舒巴坦治疗。试验组患者则在此基础上加用替加环素治疗。比较两组患者临床疗效,症状体征和实验室指标恢复时间,细菌清除及不良反应发生情况等。结果对照组和试验组患者治疗总有效率分别为61.43%(43/70)、91.43%(64/70),试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者体温、肺部啰音、胸部X线平片、白细胞及CRP水平恢复正常时间分别为(5.25±1.78)d、(10.60±2.81)d、(16.28±5.52)d、(6.32±2.05)d、(11.32±3.63)d,试验组分别为(3.51±1.04)d、(7.47±2.20)d、(12.64±4.18)d、(3.75±1.14)d、(4.56±1.24)d,试验组均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者细菌清除率、细菌替换率及细菌再感染率分别为41.43%(29/70)、21.43%(15/70)、10.00%(7/70),试验组分别为64.29%(45/70)、8.57%(6/70)、1.43%(1/70),试验组患者细菌清除率高于对照组,细菌替换率和细菌再感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和试验组患者不良反应总发生率分别为10.00%(7/70)、8.57%(6/70),两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替加环素辅助治疗ICU患者多重耐药菌感染可有效改善症状体征,提高细菌清除效果,加快病情康复进程,且未增加不良反应发生风险,具有临床应用价值。     

替加环素致多重耐药菌感染患者低纤维蛋白原血症的药学监护

目的 为临床治疗多重耐药菌感染患者使用替加环素致低纤维蛋白原血症的药学监护和替加环素的安全使用提供参考。方法 临床药师通过参与1例多重耐药菌感染患者使用替加环素致低纤维蛋白原血症的案例,对替加环素与低纤维蛋白原血症不良反应的相关性进行判断,并结合相关文献分析替加环素致低纤维蛋白原血症发生的危险因素和可能机制;建议医师停用替加环素,并给予人纤维蛋白原和血浆纠正。结果与结论 替加环素与患者的低纤维蛋白原血症有关。医师采纳临床药师意见,患者纤维蛋白原水平恢复至正常水平。替加环素致低纤维蛋白原血症发生的危险因素包括大剂量、长疗程用药,以及患者自身合并肾功能不全。临床药师及时给予医师停药建议,并建议在必要时输注人纤维蛋白原和血液制品进行纠正,避免了严重且危及生命的凝血障碍的发生,保障了替加环素使用的安全性。     

替加环素联合注射用头孢哌酮舒巴坦钠对ICU多重耐药菌感染患者症状改善及细菌清除率的影响

目的:探讨ICU多重耐药菌感染患者采用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠(舒普深)治疗的临床疗效。方法:随机将2015年1月~2017年12月收治的88例ICU多重耐药菌感染患者分为两组。A组采用舒普深治疗,B组采用舒普深联合替加环素治疗,比较两组的治疗效果。结果:B组患者体温、肺部啰音、胸部X线平片和白细胞计数等症状体征恢复时间明显短于A组,且B组细菌清除率、治疗总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU多重耐药菌感染患者采用头孢哌酮舒巴坦钠联合替加环素治疗,能有效改善患者的症状体征,清除细菌,促进患者康复。     

替加环素在重症患者经验性抗感染治疗中的临床疗效

目的观察替加环素对重症患者经验性抗感染治疗的效果,为临床合理使用替加环素防治多重耐药菌感染及改善患者预后提供依据。方法选择2013年7月至2014年12月在我院ICU给予替加环素治疗的重症患者30例,比较替加环素治疗前后患者的体温、白细胞(WBC)及降钙素原(PCT)等临床感染指标及临床预后和并发症的发生率的变化。结果患者应用替加环素的总疗程为8.5(6~12)d,临床成功(感染症状和体征部分或完全改善)21例,临床失败(感染症状和体征无改善或恶化)9例,替加环素治疗28 d后的死亡率为20%(6/30),并发转氨酶升高2例。替加环素治疗临床成功患者用药前后APACHEⅡ和SOFA评分分别为(16.05±8.18 vs.8.61±5.50,P<0.001)和(6.76±5.18 vs.2.67±2.52,P<0.001),WBC(×109/L)和PCT(ng/m L)分别为(15.46±5.73 vs.8.81±3.44,P<0.001)和(4.88±5.73 vs.0.37±0.35,P<0.01),患者体温完全恢复正常时间为7(5~10)d。结论对可疑MDR病原菌感染的重症患者使用替加环素经验性治疗能够提高临床抗感染的成功率,进而可能改善重症患者的预后。     

多黏菌素联合替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌的作用

目的 探讨多黏菌素联合替加环素（tigecyclin）对多重耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌的效果。方法 收集临床分离的50株多重耐药鲍曼不动杆菌,采用微量肉汤稀释法、棋盘法分别检测替加环素、多黏菌素单独及联合使用的最低抑菌浓度（MIC）,并计算药物联合使用抑菌浓度（FIC）指数,利用FIC指数判定替加环素和多黏菌素联用时对多重耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌的效果。荧光定量PCR检测外排泵基因表达水平。结果 替加环素联合多黏菌素能显著降低各自MIC值,表现为协同作用的菌株占70%,表现为相加作用的占14%,表现为无关作用的占6%,拮抗作用则为10%。对联合用药不敏感的菌株,其外排泵基因（abeB,abeJ,abeG,abeM）表达水平显著高于敏感型（P<0.05）。结论 替加环素联合多黏菌素可对多重耐药鲍曼不动杆菌的感染进行治疗。     

替加环素在多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎治疗中的临床效果

目的:探讨应用替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎进行治疗的临床效果.方法:选择2013年2月~2015年9月在我院接受治疗的74例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者随机平分为对照组、观察组,分别给予头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星、替加环素进行治疗,对比治疗效果.结果:观察组治疗有效率、细菌清除率分别为89.19%、57.89%,显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率为5.41%,显著低于对照组(P<0.05).结论:应用替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎进行治疗安全性高,治疗效果更加显著.