腹部彩超联合阴道彩超在妊娠早期胎儿畸形诊断中的价值

目的探讨腹部彩超、阴道彩超及联合应用在妊娠早期胎儿畸形诊断中的价值。方法选择2014年1月-2016年12月于咸水沽医院进行胎儿畸形筛查的妊娠早期孕妇为研究对象,采用腹部彩超、阴道彩超及联合应用对胎儿进行畸形筛查,对超声提示胎儿结构畸形的孕妇进行遗传咨询,详细记录每位孕妇妊娠期间所做的检查结果和胎儿出生或引产后情况。结果共发现胎儿畸形15例,发生率为5.21%。腹部彩超和阴道彩超联合诊断妊娠早期胎儿畸形的敏感度(93.33%)及特异度(99.27%)高于腹部、阴道彩超单独诊断敏感度(66.67%、80.00%)及特异度(98.53%、97.80%),腹部彩超、阴道彩超单独及联合应用诊断妊娠早期胎儿畸形的ROC下面积(AUC)分别为0.765、0.808、0.873,联合应用两种检测方式的AUC大于单独腹部彩超(P=0.032)和阴道彩超(P=0.048),单独使用阴道彩超的AUC大于单独腹部彩超(P=0.652)。结论腹部彩超和阴道彩超联合应用、综合判断可以提高妊娠早期胎儿畸形诊断水平。     

863例陪伴分娩的结果探讨

目的 探讨陪伴分娩对胎儿窘迫发生率及分娩方式的影响.方法 对苏州大学附属瑞华医院及苏州市吴中区长桥人民医院2008年1月～2010年11月陪伴分娩孕妇及未陪伴分娩孕妇作对比性分析.观察指标：胎儿窘迫的发生率、新生儿窒息发生率及分娩方式.结果 陪伴分娩的孕妇与未陪伴分娩的孕妇相比较,进入产程后胎儿窘迫发生率有统计学意义（P〈0.05）,因胎儿窘迫及社会因素剖宫产率差异有统计学意义（P〈0.05）,其他原因剖宫产率差异无统计学意义（P〈0.05）,阴道分娩率有统计学意义（P〈0.05〉,新生儿窒息发生率有统计学意义（P〈0.05）.结论 陪伴分娩可减少胎儿窘迫的发生,降低剖宫产率,同时降低新生儿窒息发生率.     

健康教育对于高龄产妇分娩结局的影响

目的?探讨健康教育对于高龄产妇分娩结局的影响.方法?选择于2010年1月—2012年1月在本院分娩的200例年龄大于30岁的高龄孕妇为研究对象,将孕妇随机分为观察组及对照组,每组各100例,观察组孕妇在产前分别采用个体指导、孕期知识宣讲、示范教学等方式开展健康教育,对照组患者不开展系统全面的健康教育,只进行常规的产前检查,对患者孕产前检查结果及妊娠结局进行分析比较.结果?观察组患者在产前健康保健知识了解情况、出现高危妊娠情况及分娩结局等指标上均优于对照组患者,两组患者指标均有差异性(P<0.05).结论?对孕妇产前进行健康教育有助于孕妇对围产期相关知识进行了解,避免危险因素对胎儿的影响,有助于孕妇与医生建立良好的医患关系,做好产前定期检查,保障胎儿妊娠过程及出生过程结局良好安全,提高人口出生质量,保障妇科工作质量.     

孕期体重增加的影响因素研究进展

孕期体重增加(GWG)是评估孕妇及胎儿健康和营养状况的重要指标.孕前BMI值过高、不合理饮食、缺乏运动、社会心理及行为、环境污染物暴露、炎症因子和遗传因素等均可能导致孕妇GWG异常,影响妊娠结局及母婴健康.本文对近年来国内外有关GWG影响因素研究文献进行综述,为制定合理的孕期体重管理办法,有效开展健康干预提供依据.     

广州地区孕妇减少接触"二手烟"的健教模式研究

已证实被动吸烟有害孕妇和胎儿的健康,劝说病人和孕妇戒烟的健康教育成效研究也很多.但未见向非吸烟孕妇进行健康教育劝说其丈夫戒烟和减少接触"二手烟"的研究.怀孕期间,孕妇及丈夫对孕妇和胎儿的健康特别重视,定期产前检查又为医护人员健康教育提供了理想的机会.本研究尝试在产前检查中对不吸烟孕妇提供简单的健教并观察其减少接触"二手烟"的成效.     

孕期膳食与活动水平干预对妊娠与分娩的影响

目的探讨进行个体化膳食营养及身体活动水平指导对孕妇健康及分娩结局的影响。方法选择产科门诊定期正规产检的200例孕妇,随机分为干预组和对照组,前者进行个体化指导。定期监测相关指标,并追踪分娩结局。结果对照组阴道分娩率为68.00%,剖宫产率为32.00%;干预组阴道分娩率为86.00%,剖宫产率为14.00%,两组差异有统计学意义。对照组并发症发生率为26.00%,干预组仅为2.00%,两组差异有统计学意义。结论加强围产保健管理,重视孕期膳食营养和身体活动水平,有益于预防和降低妊娠合并症,保障母体和胎儿的健康。     

健康教育对妊娠期糖尿病孕妇的影响

目的通过对妊娠合并糖尿病孕妇有针对性地开展健康教育和随访调查,探讨健康教育模式对妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期前后体重变化及新生儿并发症的影响。方法将106例GDM孕妇随机分组,实验组55例,对照组51例,对照组孕妇只进行常规的健康教育:包括一些就诊期间医生和主管护士的指导建议等,治疗组则给予多样化的健康教育,包括科学的饮食、随访宣传、加强督导及合理的治疗等,比较两组孕妇孕前和孕期体重、分娩情况及新生儿多种并发症的异同。结果实验组在GDM基础知识、饮食、运动及用药知识等方面的健康知识得分均较对照组高(P0.05)。对照组的孕期增重和分娩时体重指数(BMI)显著高于实验组(P值均0.05),对照组剖宫产分娩率显著高于实验组(P0.05),而实验组经阴道分娩率也显著高于对照组(P0.05)。实验组发生胎儿异常的比例,包括早产、胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限、巨大儿及新生儿窒息等并发症显著低于对照组(P0.05)。结论健康教育可提高GDM孕妇的健康知识掌握程度,减少早产、胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限、巨大儿及新生儿窒息等并发症的发生。     

多指标联合监护过期妊娠对胎儿宫内状态的评估

目的:研究过期妊娠对胎儿宫内状态的影响。方法:226例过期妊娠孕妇与同期正常足月妊娠孕妇作比较,检测尿E/C比值、羊水指数、胎心率。结果:3项指标均低者经阴道分娩的产妇低Apgar评分的发生率达83.33%,是3项指标正常经阴道分娩者的25倍。结论:生化和生物物理联合监护过期妊娠,发现胎盘功能低下应尽早选择对胎儿有利的分娩方式,改善胎儿预后。     

妊娠期糖尿病孕妇阴道微生态变化及对新生儿结局的影响

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇阴道微生物菌落的变化及对新生儿结局的影响。方法选取2014年12月-2017年2月在该院产检并分娩的180例GDM孕妇为研究组,另选同期在该院产检并分娩的120例健康孕妇作为对照组。两组孕妇产检时进行阴道微生态检查,统计阴道微生态异常及孕期细菌性阴道病(BV)累计发生率,分娩后,统计并比较两组妊娠结局及新生儿结局的差异。结果研究组阴道微生态异常发生率(37.78%)显著高于对照组的15.00%(P<0.05),其中研究组菌群密集度、菌群多样性较差,p H值较高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期间研究组中阴道微生态异常孕妇BV发生率显著高于阴道微生态正常孕妇(P<0.05),而对照组中阴道微生态异常与阴道微生态正常孕妇BV发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中阴道微生态异常孕妇早产、胎膜早破、产后出血、绒毛膜羊膜炎、新生儿窒息、新生儿鹅口疮发生率明显高于阴道微生态正常孕妇(P<0.05),流产、产褥感染、低体质量儿发生率无明显差异(P>0.05)。对照组阴道微生态异常孕妇绒毛膜羊膜炎发生率明显高于阴道微生态正常孕妇(P>0.05),其他不良结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GDM可增加阴道微生态异常及BV发生风险,从而影响母体及胎儿健康,增加不良妊娠及新生儿结局,临床应积极控制GDM孕妇血糖水平,防止阴道微生物菌落变化影响母婴健康。     

多因素预测胎儿体重的分析

目的 探讨临床上预测胎儿体重的较佳指标,为临床提供参考价值.方法 收集临产前足月、头位、单胎、无妊娠合并症的200例孕妇的临床资料,进行多因素逐步回归分析.结果 胎儿腹围、孕妇宫高、胎儿股骨长是预测胎儿体重的重要因素（P〈0.01）,其中胎儿的腹围（Beta=0.36）与孕妇宫高（Beta=0.396）具有很高的预测价值;孕妇体重指数、胎儿双顶径及胎儿头围不能预测胎儿体重.结论 胎儿的体重预测是多方面因素综合作用的结果,其中胎儿的腹围及孕妇宫高对胎儿体重具有很高的预测价值;胎儿股骨长度起一定的作用;孕妇的体重指数、胎儿双顶径及胎儿的头围预测胎儿体重的价值有限.     

头位妊娠脐带绕颈经阴道分娩的评估标准及效果研究

目的:探讨头位妊娠脐带绕颈经阴道分娩的评估标准及效果.方法:选择400例头位妊娠脐带绕颈的待产孕妇设为观察组,另选择同期无脐带绕颈的健康待产孕妇400例设为对照组.对照组根据经阴道分娩和剖官产的适应症,并结合孕妇和家属意见选择分娩方式,观察组依据评估标准选择分娩方式.比较两组的分娩方式和围产儿情况.结果:观察组与对照组经阴道分娩率分别为57.25％、58.50％,剖官产率分别为42.75％、41.50％,均无统计学差异(P＞0.05).观察组胎儿羊水污染、胎儿窘迫的发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；而两组新生儿窒息、吸人性肺炎、缺血缺氧性脑病、围产儿死亡的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在严密的监护措施下,严格掌握头位妊娠脐带绕颈经阴道分娩的评估标准,鼓励孕妇行阴道试产,配合娴熟的助产技术,可以顺利完成经阴道分娩,对保障母婴安全、降低医疗费用和剖宫产的比例均具有重要的意义.     

148例孕晚期孕妇膳食营养状况及体重变化调查

了解孕晚期孕妇膳食结构及营养摄入状况,为有针对性指导孕妇进行合理膳食和营养状况对机体影响提供科学依据进行了该次调查分析.研究表明孕晚期孕妇膳食结构不尽合理,加强孕妇健康教育与管理是帮助孕妇实现合理膳食的重要保证,也是促进孕妇及胎儿健康生长的重要手段.     

2006年南京市鼓楼区孕妇尿碘监测分析

目的:了解南京市鼓楼区孕妇缺碘现状.方法:对鼓楼区2006年1 453名孕妇的尿碘进行监测.结果:孕妇缺碘率高达22.2%.结论:必须采取多种干预措施,加强对孕妇碘营养知识的健康教育,以减少孕妇碘缺乏对胎儿及婴幼儿的损害,促进妇幼健康.     

孕妇被动吸烟现况及其对妊娠结局影响的研究进展

被动吸烟对健康的危害已经得到了全世界的公认.孕妇被动吸烟不仅对自身有害,对胎儿的健康也会造成不利的影响.Everson等研究发现孕期被动吸烟,烟雾中的有害物质可以通过胎盘屏障进入胎儿血循环,从而影响胎儿健康[1].笔者对产妇孕期被动吸烟的现况及孕妇被动吸烟与妊娠结局关系的研究进展进行综述.     

新疆昌吉州回族孕妇营养状况调查

孕妇营养状况不仅影响母体健康,也会直接影响胎儿生长和脑细胞发育,所以孕妇膳食的科学合理,对孕妇的健康和胎儿的生长发育状况至关重要[1].新疆是一个多民族地区由于地域、饮食习惯与文化的影响,少数民族孕妇的营养状况也不尽相同[2].为了解妊娠期回族妇女营养素摄入水平及膳食构成,为进一步对其进行干预提供科学依据,于2000年1-12月对新疆昌吉回族自治州420名回族孕妇进行膳食营养调查.     

孕早期胎儿筛查中实施NT超声检查的临床分析

目的:探究产前胎儿畸形超声筛查工作中开展颈项透明层(NT)检测的效果及意义。方法:择取2017年11月～2018年10月期间进行产前胎儿畸形超声筛查的孕妇共600例,所有孕妇均行常规超声检测并测量NT。记录胎儿畸形检出率,并与健康产妇进行孕早期NT值比较,对所有孕妇进行跟踪随访了解其妊娠结局,记录生产后胎儿畸形情况。结果:受检的600例孕妇中发现合并胎儿疾病孕妇共10例,检出率1.67%,其中包括3例神经系统畸形、4例先天性心脏病、2例骨骼畸形以及1例唇腭裂。10例合并胎儿畸形产妇中共7例选择人流方式终止妊娠。孕早期在孕11、12及13周时对胎儿畸形孕妇与健康孕妇NT值进行比较,胎儿畸形孕妇NT值均显著高于健康孕妇,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论:产前胎儿畸形超声筛查时检测NT值对胎儿异常检出具有重要作用,可提供准确数据估测胎儿发育状况,临床应用价值较高。     

一孕妇因胎儿生长受限及重度血小板减少经阴道分娩出现新生儿重度窒息及新生儿死亡一例

胎儿生长受限是围生期的重要并发症,本文对1例孕妇因胎儿生长受限及重度血小板减少经阴道分娩出现新生儿重度窒息死亡进行报道,谈几点个人体会。     

孕妇对不同分娩方式的知识态度和分娩意愿调查

[目的]了解孕妇的分娩知识、对不同分娩方武的态度及分娩意愿,为探讨进一步降低社会因素剖宫产率的干预措施提供科学依据.[方法]对妊娠≥32周的216例无妊娠合并症及并发症的初产妇进行问卷调查,应用SPSS软件对资料进行统计学分析.[结果]对阴道分娩优点以及剖宫产弊端缺乏了解者均超过70%.调查对象的分娩知识平均得分(3.87±1.88)分(共计7分).68.1%的孕妇明确表示希望阴道分娩,11.1%的孕妇表示希望剖宫产,20.8%不能主动决定分娩方式.对分娩知识了解及得分较高的孕妇选择阴道分娩的比例高(P<0.05).孕妇家属大多数倾向于阴道分娩.[结论]多数孕妇希望能够阴道分娩,部分孕妇表示希望剖宫产.大多数孕妇分娩知识缺乏或存在误解.分娩意愿的选择与孕妇对分娩知识的了解程度有关.应当采取多种有效的手段对孕妇及全社会进行更广泛的健康教育.     

健康教育在胎儿畸形引产孕妇中的应用

目的 探讨因胎儿畸形引产孕妇的健康教育需求.方法 回顾性分析75例因胎儿畸形引产孕妇的临床资料,针对孕妇不同时期的心理需求提供与之相适应的健康教育内容.结果 因胎儿畸形引产的孕妇对健康教育有普遍需求,健康教育前的情绪低落75(100.0%)、痛苦63(84.0%)、恐惧60(80.0%)等心理问题经健康教育后均得到了明显改善,经分析有统计学意义(χ2值分别为117.856、12.458、88.916,均P<0.05).结论 因胎儿畸形引产的孕妇相关健康知识缺乏,需要有针对性地治疗和康复指导,有计划性地对引产孕妇实施阶段性健康教育.     

经阴道超声诊断对前置胎盘的诊断价值

前置胎盘是妊娠期的严重并发症之一,有潜在的大出血危险,严重威胁孕妇和胎儿的生命安全,因此及时、准确地做出诊断显得非常重要.为探讨阴道超声在诊断前置胎盘中的准确性和安全性,对83例孕妇做阴道超声检查,结果如下.