小潮气量通气治疗新生儿低氧性呼吸衰竭

目的探讨小潮气量通气治疗新生儿低氧性呼吸衰竭的疗效。方法40例低氧性呼吸衰竭的新生儿（小潮气量组）应用小潮气量通气治疗，20例低氧性呼吸衰竭的新生儿（常规潮气量组）应用常规潮气量通气治疗。比较两组患儿机械通气治疗的呼吸机参数、动脉血气、氧合指数及并发症、死亡率。结果两组呼吸末正压、吸气峰压、吸入氧浓度、平均气道压比较，差异无统计学意义；在通气12h后小潮气量组PaO2较常规潮气量组上升，PaCO2升高，差异有统计学意义。小潮气量组的气压伤发生率及死亡率比常规组降低，差异有统计学意义。结论小潮气量通气等肺保护性通气策略可改善氧合，减少并发症，降低死亡率。     

高频振荡通气联合一氧化氮吸入治疗新生儿难治性呼吸衰竭临床分析

目的 探讨高频振荡通气联合一氧化氮(NO)吸人治疗新生儿难治性呼吸衰竭的效果.方法 对8例常频呼吸机联合NO吸人治疗无效或效果不佳的难治性呼吸衰竭患儿,采用高频振荡呼吸机联合NO吸人治疗,观察治疗前后体循环氧合、肺动脉压力、平均动脉血压、心率、血小板等指标的变化.结果 8例患儿中7例治疗后血氧饱和度上升,循环氧合改善、...     

肺表面活性物质治疗胎粪吸入性肺炎持续肺动脉高压的临床观察

目的探讨肺表面活性物质(PS)对原发病为胎粪吸入性肺炎新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效和作用。方法治疗组16例给予肺表面活性物质(PS)及机械通气联合治疗,对照组15例,仅给予机械通气治疗,并比较两组患儿治疗前后氧浓度(FiO2)、吸气峰压(PIP)、平均气道压(MAP)、氧合指数(OI)和肺动脉压力(PAMP)。结果治疗组患儿生存率为81.2%,高于对照的66.7%。治疗组PS治疗后6 h和24 h后OI、FiO2、PIP和PAMP均显著改善,而对照组的PIP、MAP和PAMP在6 h和24 h未见明显改善。结论肺表面活性物质可以在短时间内改善胎粪吸入综合症患儿的氧合,降低机械通气参数和肺动脉压力,提高PPHN患儿的存活率。     

一氧化氮吸入联合高频震荡通气对严重低氧血症新生儿预后的效果分析

目的分析一氧化氮吸入联合高频震荡通气对严重低氧血症新生儿预后的效果。方法在本院接受治疗的严重低氧血症新生儿中择取80例作为本文的观察对象,上述患儿的入院时间均在2018年1月-2018年12月期间。所有患儿经数字随机分组法被分为对照组与观察组,为对照组患儿实施高频震荡通气治疗,观察组患儿则给予一氧化氮吸入联合高频震荡通气治疗。比较两组患儿的氧疗与机械通气时间、血气指标变化情况,分析两组患儿的预后情况。结果治疗前,观察组与对照组患儿的氧分压(Pa O_2)、二氧化碳分压(Pa CO_2)以及p H相比较,P0.05;治疗后,观察组患儿的Pa O_2明显较治疗前提升,Pa CO_2则明显较治疗前下降,且均明显优于对照组,P0.05;两组患儿治疗后p H相比较,P0.05;观察组患儿的氧疗时间以及机械通气时间均明显短于对照组,P0.05;观察组患儿的脑性瘫痪占比、视听障碍占比以及死亡率同对照组相比,P0.05。结论一氧化氮吸入联合高频震荡通气治疗严重低氧血症新生儿有利于改善患儿的氧合状态,且对患儿预后存在的影响较小,有进一步推广实施的价值。     

呼吸机一氧化氮吸入治疗低氧性呼吸衰竭患儿的临床疗效及对氧合状态的影响

目的分析低氧性呼吸衰竭患儿予以呼吸机一氧化氮吸入治疗的临床疗效及对氧合状态的影响。方法选取2014年2月-2017年2月该院90例低氧性呼吸衰竭患儿,按治疗方式分为对照组和研究组,各45例。对照组进行常规治疗,研究组在常规治疗基础上进行呼吸机一氧化氮吸入治疗。比较两组总氧疗时间、机械通气时间及住院时间、治愈率、氧合状态、呼吸功能、凝血功能及并发症发生情况。结果研究组总氧疗时间、机械通气时间、住院时间少于对照组[(9. 06±1. 14) d、(4. 90±0. 61) d、(17. 06±2. 20) d vs.(11. 67±1. 45) d、(6. 34±0. 79) d、(23. 62±2. 95) d],研究组治愈率高于对照组(93. 33%vs. 77. 78%)(P0. 05)。研究组PaCO_2、OI、FiO_2低于对照组[(37. 23±4. 68) mmHg、(3. 06±0. 39)、(46. 32±5. 70) vs.(48. 11±6. 20) mmHg、(5. 21±0. 65)、(51. 40±6. 43)],PaO_2高于对照组[(80. 67±10. 37) mmHg vs.(54. 24±6. 74) mmHg](P0. 05)。研究组呼吸功能改善明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P0. 05)。两组凝血功能比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论低氧性呼吸衰竭患儿予以呼吸机一氧化氮吸入治疗的临床疗效肯定,能够改善氧合状态,对凝血功能无明显影响。     

硫酸镁与酚妥拉明治疗肺动脉高压新生儿60例疗效观察

目的观察硫酸镁配合酚妥拉明降低新生儿持续肺动脉高压治疗效果。方法选择新生儿持续肺动脉高压60例,给予机械通气、保温、补液、抗炎、纠酸、改善微循环、纠正低钙、低钠等对症支持治疗,并使用硫酸镁和酚妥拉明维持静脉滴注,观察患儿生存情况以及治疗前和治疗后12 h肺动脉压力(PAMP)、经皮血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)和吸入氧浓度(FiO2)。结果 47例患儿病情好转出院,5例放弃出院;8例死亡,47例存活患儿治疗12 h后肺动脉压力和吸入氧浓度较前明显降低,而血氧饱和度和动脉血氧分压则显著升高。结论硫酸镁配合酚妥拉明在基层医院治疗新生儿持续肺动脉高压,可有效改善患儿氧合,降低PPHN患儿死亡率,值得进一步推广。     

吸入一氧化氮辅助治疗急性低氧性呼吸衰竭的效果分析

目的探讨吸入一氧化氮辅助治疗急性低氧性呼吸衰竭的效果分析。方法将130例急性低氧性呼吸衰竭新生儿根据治疗方法不同分为治疗组和对照组,每组65例,两组均给予常规机械通气与药物治疗,在此基础上治疗组给予吸入一氧化氮治疗。比较两组疗效、氧合指数、动脉与肺泡氧分压比值;治疗后随访6个月,观察预后情况,包括死亡、并发症等。结果治疗组总有效率明显高于对照组[95．4％（62／65）比84．6％（55／65）],差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后氧合指数和动脉与肺泡氧分压比值明显优于对照组[（365．38±45．27）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（267．77±50．33）mmHg、0．38±0．12比0．27±0．10],差异有统计学意义（P〈0．05）。所有新生儿治疗后随访6个月,治疗组与对照组病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组并发症发生率明显低于对照组[7．7％（5／65）比21．5％（14／65）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论吸入一氧化氮辅助治疗急性低氧性呼吸衰竭能有效提高疗效,改善预后,其机制可能与改善血气指标有关。     

肺表面活性物质对早产儿持续肺动脉高压的作用探讨

目的探讨肺表面活性物质(PS)对早产儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效和作用。方法治疗组16例给予PS及机械通气联合治疗,对照组15例,仅给予机械通气治疗,并比较两组患儿治疗前后氧合及肺功能指标。结果治疗组肺动脉压力下降较快,PS治疗后6h氧合及肺功能指标氧合指数(OI)、氧浓度(FiO2)、吸气峰压(PIP)显著改善,明显缩短高PIP、高FiO2时间及机械通气时间,与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论PS能迅速改善早产儿PPHN的肺动脉压力,显著改善机械通气的治疗条件及预后。     

不同治疗方案对下背痛患者疼痛的影响

目的探讨肺表面活性物质（PS）对早产儿持续肺动脉高压（PPHN）的疗效和作用。方法治疗组16例给予PS及机械通气联合治疗，对照组15例，仅给予机械通气治疗，并比较两组患儿治疗前后氧合及肺功能指标。结果治疗组肺动脉压力下降较快，PS治疗后6h氧合及肺功能指标氧合指数（OI）、氧浓度（FiO2）、吸气峰压（PIP）显著改善，明显缩短高PIP、高FiO2时间及机械通气时间。与对照组比较，差异有统计学意义，P〈0．05。结论PS能迅速改善早产儿PPHN的肺动脉压力，显著改善机械通气的治疗条件及预后。     

持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭血气指标变化及临床疗效研究

目的探讨鼻塞式持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭血气指标的改变和临床疗效观察.方法新生儿呼吸衰竭172例,随机分为治疗组87例,对照组85例.二组在相同综合治疗的基础上,对照组予头罩吸氧;治疗组予鼻塞式CPAP,其参数设定为流量(FLOW)4～5L/min,吸入氧体积分数(FiO2)0.4～0.5,气道压力保持4～6cmH2O,调节加温湿化罐温度,使吸入气体达30℃左右.治疗后密切观察临床疗效及血气变化,两组分别于氧疗后12h、24h行动脉血气检查,比较PaO2、PaCO2及氧合参数PaO2/FiO2的变化.结果治疗组疗效明显优于对照组,治疗组总有效率82.7%,明显高于对照组38.8%,两组差别有显著性(P＜0.01).CPAP确能改变患儿血气指标,氧疗后PaO2、PaCO2/FiO2明显升高、PaCO2下降,以治疗组较显著,两组差别有显著性(P＜0.01).结论鼻塞式CPAP确能改善通气和氧合.早期应用可避免气管插管,减少机械通气率.