喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术中的比较分析

目的:分析在为小儿腹股沟斜疝(pediatric oblique inguinal hernia,POIH)患儿实施腹腔镜手术治疗的过程中,喉罩麻醉与气管插管麻醉的临床应用效果与价值.方法:本次实验研究的100例对象随机选取本院于2019年1月～2020年12月收治的接受腹腔镜手术治疗的POIH患儿,根据入院先后顺序的...     

喉罩与气管插管麻醉应用于腹腔镜腹股沟疝修补术患者的对比研究

目的:探讨在开展腹腔镜腹股沟疝修补术工作期间,观察分别施以喉罩麻醉以及气管插管麻醉后获得的临床效果。方法:选择本院2015年4月~2017年6月收治的86例腹腔镜腹股沟疝修补术患者,根据数字奇偶法分为对照组和观察组,对照组使用气管插管麻醉;观察组使用喉罩麻醉;比较两组患者围术期血流动力学变化以及并发症发生率。结果:同对照组腹腔镜腹股沟疝修补术患者围术期血流动力学变化比较,观察组患者获得显著性改善(P<0.05);对腹腔镜腹股沟疝修补术患者并发症发生率比较,观察组腹腔镜腹股沟疝修补术患者获得显著性降低(P<0.05)。结论:对于腹腔镜腹股沟疝修补术患者选择喉罩麻醉方法配合完成手术治疗,同气管插管麻醉效果进行比较,针对患者的血压水平不会产生严重影响,并且对患者血流动力学稳定可以加以充分维持,从而优化腹腔镜腹股沟疝修补术患者的预后能力。     

喉罩通气与气管插管对高血压患者手术的影响观察

目的比较喉罩通气与气管插管在全麻手术过程中对高血压患者的影响。方法将2009年7月—2011年12月期间行手术治疗的98例高血压患者随机分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组),观察两组患者在放置喉罩(气管插管)前,放置喉罩(气管插管)后2min,放置喉罩(气管插管)后30min,拔除喉罩(气管插管)后2min,拔除喉罩(气管插管)后6h的心率、血压(收缩压/舒张压)、平均动脉压(MVP),氧饱和度的变化,及术后48h内不良反应。结果喉罩组在喉罩插入时及拔出喉罩时,心率、收缩压、舒张压及平均动脉压均明显升高(P<0.05),但增幅明显小于气管插管组(P<0.05),两组各时期氧饱和度均能维持在正常水平.术后两组患者均有咽喉疼痛、呛咳等不良反应发生,但喉罩组的不良反应发生率明显低于气管插管组(P<0.05)。结论喉罩通气可维持高血压患者术中血液动力学稳定,减少术后不良反应的发生,该方法安全可靠,值得临床推广。     

喉罩通气麻醉对腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者应激反应及血流动力学的影响

目的探讨喉罩通气麻醉对腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者应激反应及血流动力学的影响,为减少术后并发症的发生采用有效干预措施。方法选择2015年1月-2016年6月桐乡市第一人民医院收治的腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者128例随机分为观察组和对照组各64例,观察组患者给予喉罩通气麻醉,对照组患者给予气管插管通气麻醉,比较两组患者应激反应、血流动力学、术后并发症。结果插管/或带喉罩时及拔管或拔喉罩时,观察组患者血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)含量均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05);心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05);术后咳嗽/咳痰等并发症4.69%明显低于对照组患者的18.75%,差异有统计学意义(P0.05)。结论喉罩通气麻醉有助于抑制腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者应激反应程度,维持血流动力学相对稳定,减少术后并发症。     

喉罩与气管插管用于腹腔镜手术中的对比分析

目的 探讨喉罩和气管插管用于腹腔镜手术对患者的作用效果.方法 对72例妇科腹腔镜手术患者进行随机分配平均分为两组:观察组及对照组,观察组采用喉罩进行麻醉呼吸管理,对照组采用气管插管进行麻醉呼吸管理.记录麻醉后的心率(HR)、脑电双频指数(BIS)及平均动脉压(MAP)的变化,记录术后腹胀、咽痛等不良反应的例数.结果 观察组HR、BIS、MAP均低于对照组(P<0.05),观察组术后腹胀及咽喉痛的患者较少(P<0.05).结论 喉罩用于妇科腹腔镜手术患者有良好的作用效果.     

经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜疝修补术中的应用

目的探讨小儿腹腔镜疝修补手术中使用喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的效果及安全性。方法选择40例2～10岁腹腔镜疝修补手术患儿,随机分成喉罩(LMA)组和气管插管(TT)组,采用8%浓度七氟醚诱导后,置入喉罩或气管插管全凭吸入七氟醚全麻。观察围麻醉期的MAP、HR、SPO2、PETCO2变化及并发症情况。结果两种方法都能满意地完成手术的麻醉,LMA组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较TT组小(p<0.05和p<0.01),两组的SPO2、PETCO2变化差异无显著性(p>0.05),LMA组苏醒期躁动、咽喉不适并发症的发生率少于TT组(p<0.01)。结论经喉罩全凭七氟醚吸入全麻应用于小儿腹腔镜疝修补手术中,具有置入方便、应激反应小、通气满意、安全可靠的优点。     

喉罩与气管插管全麻在宫外孕腹腔镜手术中的应用比较

目的比较喉罩与气管插管在宫外孕腹腔镜手术全麻中的应用效果。方法将100例宫外孕患者随机分为两组,每组50例,A组实施气管插管全麻,B组实施喉罩全麻,记录两组诱导前（T0）、插管（罩）5 min（T1）、拔管前5min（T2）、拔管即刻（T3）、拔管后5 min（T4）的MAP、HR、SPO2变化,观察有无麻醉并发症。结果两组T1时HR均快于T0时（P〈0.05）,MAP、SPO2均低于T0时（P〈0.05）;A组T2、T3与T0HR、MAP比较差异有统计学意义（P〈0.05）,B组T2、T3与T0时HR、MAP比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组并发症发生率（26.00%）低于A组（P〈0.01）。结论喉罩与气管插管全麻的麻醉效果相当,但喉罩全麻更有利于维持血流动力学稳定,并发症更少。     

喉罩与气管插管全麻在妇科腹腔镜手术中应用比较

目的：喉罩和气管插管全麻均可应用于妇科腹腔镜手术,观察两者对患者血流动力学及并发症的影响,探讨两种通气方式的有效性和安全性。方法：选择40例择期妇科腹腔镜手术患者随机分为喉罩组（L组）和气管插管组（T组）各20例,比较两组麻醉期间血流动力学变化,并记录两组拔管期的不良反应及术后并发症等。结果：L组在喉罩置入和拔出后的HR、MAP无明显变化（P〉0.05）。T组插管后即刻拔管后即刻HR、MAP均显著升高（P〈0.05）。两组呼气末二氧化碳（PETCO2）、气道峰压（Ppeak）、气道平均压（Pmean）随气腹的影响变化一致,组间比较无统计学意义（P〉0.05）。拔管期间L组发生的体动、呛咳较T组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;L组术后咽痛发生率显著低于T组（P〈0.05）。结论：在全麻妇科腹腔镜手术中喉罩可达到与气管插管一样满意的通气效果,易于维持血流动力学稳定,且全麻后恢复平稳。     

喉罩通气对全麻下纤维支气管镜检查老年患者血流动力学的影响

目的分析喉罩通气对全麻下纤维支气管镜检查老年患者血流动力学的影响。方法选取我院收治的60例在全麻状态下进行纤维支气管镜检查的老年患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各30例,观察组实施喉罩通气,对照组实施经鼻导管吸氧,比较两组患者T0(麻醉诱导前)、T1(插入喉罩或气管导管时)、T2(插入喉罩或气管导管5 min)、T3(拔管后即刻)、T4(拔管后5 min)等不同时间点血压、心率等,并比较两组患者自主呼吸恢复时间、清醒时间等。结果观察组T0、T4时间点其收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)等与对照组比较,无明显差异(p>0.05),无统计学意义;观察组T1、T2、T3时间点其SBP、DBP及HR等与对照组比较,差异显著有统计学意义(p<0.05)。且观察组自主呼吸恢复时间及清醒时间与对照组比较,均少于对照组,差异显著有统计学意义(p<0.05)。结论对全麻下纤维支气管镜检查的老年患者采用喉罩通气,有助于促进其血流动力学稳定,应用效果显著,值得在临床上进行推广。     

喉罩与气管插管对青光眼患儿血流动力学和眼内压影响的比较

目的 研究喉罩与气管插管对青光眼患儿血流动力学和眼内压的影响.方法 选取拟择期在全身麻醉下行小梁切开术的青光眼患儿50例,按随机数字表法将患儿分成气管插管组（TT组）和喉罩组,每组25例.分别记录气管插管或置入喉罩的操作时间;咪达唑仑用量;麻醉诱导后（T1）、气管插管或置入喉罩即刻（T2）及气管插管或置入喉罩后1 min（T3）、2min（T4）、3min（T5）、5 min（T）的心率、平均动脉压（MAP）、末梢灌注指数（TPI）和眼内压.结果 两组患儿咪达唑仑用量、操作时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.与T1比较,TT组T2～T4心率、眼内压升高,T2～T3MAP升高,T2～ T5TPI降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;喉罩组各时点心率、MAP、TPI、眼内压比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.喉罩组T2～T4心率、MAP、眼内压低于TT组[心率：（119.3±8.9）、（117.6±8.5）、（115.2±6.9）次/min比（131.3±7.1）、（128.1±6.8）、（123.2±8.6）次/min,MAP：（36.9±5.1）、（37.1±4.8）、（34.7±4.6） mmHg （1mmHg =0.133 kPa）比（44.1±4.9）、（42.8±5.5）、（41.9±7.1）mmHg,眼内压：（27.6±2.5）、（27.0±2.0）、（25.9±2.3） mmHg比（34.2±2.2）、（32.9±1.6）、（31.1±2.2） mmHg],T2～T5TPI高于TT组（3.25±0.28、2.99±0.26、3.15±0.31、3.40±0.30比2.69±0.29、2.22±0.27、2.41±0.30、2.66±0.33）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 青光眼患儿全身麻醉下置入喉罩后心率、MAP、TPI和眼内压均未见显著变化,诱导过程平稳,值得临床推广应用.     

喉罩与气管插管用于严重烧伤整形手术效果分析

目的 比较喉罩与气管插管用于严重烧伤整形手术效果。方法 以本院2015年1月—2018年12月收治的64例严重烧伤患者为研究对象,随机分为观察组(A组,32例)和对照组(B组,32例),予A组喉罩麻醉,予B组气管插管麻醉,记录并比较2组麻醉效果、拔管时间、清醒时间、维库溴铵使用剂量及不良反应发生情况。结果 与B组相比,A组麻醉效果优良率更高(96.88% VS 78.13%)(P<0.05);A组拔管时间(59.57±3.16)s VS (325.48±3.56)s、清醒时间(124.79±2.53)s VS (483.19±5.86)s及维库溴铵使用量(1.79±0.21)mg VS (7.86±1.23)mg均显著低于B组(P<0.05);相较于B组,A组不良反应发生率显著降低(9.38% VS 34.38%)(P<0.05)。结论 予严重烧伤患者喉罩麻醉下行手术治疗,提高维库溴铵麻醉效果,有助于减轻对气道刺激、降低不良反应发生率,且麻醉后苏醒时间显著缩短,对提高麻醉的安全性具有重要意义。     

气管插管与喉罩麻醉对日间手术患者术后肺部感染的影响

目的分析气管插管与喉罩两种麻醉方式对日间手术患者术后肺部感染的影响,为日间手术选择合适的气道支持方式提供依据。方法收集医院2015年1月-2016年6月期间医院收治的日间手术患者2 783例,根据手术采用的麻醉方式不同将患者分为气管插管组1 273例和喉罩组1 510例;比较两组患者肺部感染率、延迟出院率、手术时间、术中出血量、中转开腹手术率、术后并发症、术后6h出院总评分和非计划再住院等相关指标。结果喉罩组患者肺部感染率和延迟出院率分别为2.05%和3.18%,低于气管插管组的3.85%和4.87%(P0.05);喉罩组患者术后6h出院总评分为(8.92±0.42)分,显著高于气管插管组的(8.85±0.47)分(P0.05);喉罩组患者恶心、呕吐发生率为3.44%,低于气管插管组的7.31%(P0.05);两组患者手术时间、术中出血量及中转开腹手术、术后疼痛、皮肤过敏和寒战等发生率差异无统计学意义。结论喉罩有助于降低日间手术患者术后肺部感染率和延迟出院率。     

麻醉气管插管及喉罩对患儿上呼吸道感染的影响分析

目的探讨患儿术中麻醉喉罩及气管插管对于上呼吸道感染的影响,为临床诊治提供参考。方法选取2012年1月-2014年12月100例患儿,均需实施全麻开腹手术,按照麻醉管理方案分为对照组与观察组,各50例,对照组使用气管插管,观察组使用ProSeal喉罩,对比两组患儿不同时间节点心率、术后1d感染率及感染症状。结果观察组与对照组麻醉前、麻醉诱导后、术中心率对比差异无统计学意义,置入喉罩或气管插管时、拔除喉罩或气管插管时观察组心率分别为(113.59±6.31)、(114.42±8.14)/min,明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.01);对照组感染率为18.00%,明显高于观察组6.00%,对比差异有统计学意义(P<0.01),对照组发热、肺部啰音、咳痰液、喘鸣、低氧血症发生率均高于观察组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻开腹术中使用喉罩进行气道管理对于患儿刺激性小,利于手术顺利进行,同时术后感染率低,感染症状轻,利于术后恢复。     

喉罩通气静脉全麻在小儿腹腔镜隐睾手术中的应用

目的探讨喉罩通气(LMA)在小儿腹腔镜隐睾手术中的应用,并与气管内插管通气(TT)同类手术比较。方法选择腹腔镜小儿隐睾手术120例,随机分为两组,即喉罩组(LMA组)60例和气管插管组(TT组)60例,入室前静脉慢推丙泊芬1～3 mg/kg让患儿安静再入室。全麻诱导维持采用静脉TCI泵分别泵注维持靶控血浆浓度:瑞芬太尼3.5μg/kg/min和丙泊芬(静安)3.5μg/kg/min,并单次静脉注射顺苯阿曲库铵0.1 mg/kg,每45 min可以追加一次。诱导后插入喉罩或气管导管。观察两组患儿在诱导前和LMA(TT)置入前、后及拔除前后的收缩压(sBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的数值,观察监测术中脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,并对苏醒情况及气道并发症进行比较。结果 LMA组在置入前后的HR、BP差异无统计学意义(P>0.05);TT组在插管前后的HR、BP差异有统计学意义(P<0.05);2组的气道压力、SPO2、PETCO2比较差异无统计学意义(P>0.05);2组在苏醒时间、气道并发症方面比较,LMA组要优于TT组。结论喉罩通气用于小儿腹腔镜隐睾手术对循环无明显影响,置入简便,通气满意,对气道损伤小,不良反应少,苏醒较快,安全可靠。在小儿麻醉中值得推广。     

Complications following general anaesthesia for cataract surgery: a comparison of the laryngeal mask airway with tracheal intubation.

The incidence of airway complications following general anaesthesia using either a tracheal tube or a laryngeal mask airway was compared in a prospective, randomized study of 79 patients undergoing elective cataract surgery using a standard anaesthetic technique. Assessment was made both at extubation (which was taken to include removal of the laryngeal mask airway) and for 25 min afterwards. There was a significantly greater incidence of coughing prior to extubation (P < 0.001), at extubation (P < 0.001) and after extubation (P < 0.001) in the tracheal group than in the laryngeal mask airway group. No other airway complications were seen in either group.     

气管内插管和喉罩麻醉对手术儿童下呼吸道感染的影响

目的探究气管内插管和喉罩麻醉两种气道管理方式对手术儿童发生下呼吸道感染的影响。方法选取2014年1月-2016年1月于医院择期进行手术的106例患儿为研究对象,分析气管内插管和喉罩麻醉后感染情况;将患儿按照随机数表法进行分组,每组各53例;对照组患儿置入气管内插管,观察组患儿置入喉罩;术后3d比较两组患儿中咳嗽、发热、肺部闻及粗湿啰音发生情况;术后10min观察并统计两组患儿中恢复自主呼吸的患儿数量及比例,术后20min统计两组患儿中拔管患儿数量及比例;统计气管内插管和喉罩麻醉后下呼吸道感染发生情况;采集感染患儿临床样本进行病原菌培养及鉴定。结果术后3d对照组咳嗽5例(9.43%)、发热9例(16.98%)、肺部闻及粗湿啰音6例(11.32%);观察组咳嗽1例(1.89%)、发热3例(5.66%)、肺部闻及粗湿啰音2例(3.77%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);10min后恢复自主呼吸患儿数量及比例为对照组45例(84.91%),观察组48例(90.57%);20min后拔管患儿数量及比例为对照组24例(45.29%)、观察组23例(43.40%),两组比较差异无统计学意义;106例患儿中共有23例发生下呼吸道感染,感染率为21.70%;其中对照组15例(28.30%),观察组8例(15.09%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);共检出病原菌45株,其中革兰阴性菌34株占75.56%,革兰阳性菌7株占15.55%,感染病原菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主,分别占31.11%、20.00%、13.33%。结论气管内插管和喉罩麻醉两种气道管理方式均会引起一定的下呼吸道感染,且气管内插管引起的下呼吸道感染率高于喉罩。     

TEP和Kugel修补术治疗腹股沟疝的比较分析

目的 比较TEP和Kugel修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 将86例腹股沟疝患者随机分为TEP修补术组(TEP组)41例和Kugel修补术组(Kugel组)45例,对两组患者术前基本情况、手术时间、术后早期反应、住院时间、术后并发症及复发率进行比较.结果 TEP组手术时间为(60±15)min,Kugel组为(48±10)min(P>0.05);TEP组下床活动时间[(3±2)h]、术后住院时间[(5±2)d]及相关并发症均低于Kugel组(P<0.05);TEP组术后无一例使用止痛剂,而Kugel组有2例(P<0.05).平均随访9个月(1～16个月),两组术后均未见复发.结论 与Kugel修补术相比,TEP修补术具有创伤小、恢复快、美观等特点,特别适用于复发疝、双侧疝,值得推广.