三唑类抗深部真菌药的临床药学进展

1概述为适应临床抗深部真菌感染的需要,抗深部真菌药逐渐向低毒、广谱和高效的方向发展。如通过改进两性霉素B的剂型而研制出3种脂质型制剂,减少了肾毒性和发热等即刻反应。在筛选新的化学结构寻求新靶点方面开发出β-D-葡聚糖合成酶抑制剂棘白菌素类抗真菌药。而三唑类抗真菌药物的开发在优化氟康唑等化学结构,研制出第二代三唑类伏立康唑和开发β-环糊精包合型新制剂等两方面都获得了显著的成就(见表1)。本文仅对抗深部真菌感染的三唑类的临床药学进展进行简介。2三唑类抗深部真菌药概况唑类(吡咯类)按化学结构可分为咪唑类和三唑类,按其…     

抗深部真菌药的进展

近年来，随着广谱抗菌药物和免疫抑制剂的大量应用以及肿瘤化疗、器官移植和艾滋病(AIDS)的出现，免疫抑制人群不断增多，真菌感染的发病率呈上升趋势，特别是深部真菌感染日益引起人们关注，抗深部真菌药的研究是目前抗微生物药的研究热点之一。     

深部真菌耐药性研究进展

近年来深部真菌感染的发病率呈上升趋势，耐药菌株的发生也逐渐增多。对唑类抗真菌药物耐药的深部真菌主要为念珠菌，以白色念珠菌最为常见；对两性霉素B耐药的真菌较少见，偶可见某些丝状真菌或酵母菌。确定耐药真菌的方法尚需进一步完善。耐药真菌感染的治疗是一个棘手的临床问题，对耐药机制的深入探讨可为寻找控制耐药真菌感染的最佳策略提供线索。     

抗深部真菌感染药物给药系统的研究进展

近年来国内外深部真菌感染的发病率呈现逐年上升趋势,有效的治疗药物品种有限,而且普遍存在易于耐药和对机体毒副作用明显等问题。本文以目前研究中的新剂型和新载体材料为重点,对抗深部真菌感染药物的各类新型给药系统进行综述。研究工作进展表现了剂型优化在降低药物毒副作用和改善药物动力学性质上的巨大优势。     

抗深部真菌药物的研究进展

随着医药科技的高速发展,深部真菌感染发病率持续增加,成为重症患者的主要死亡原因之一。目前,抗真菌药物主要有两性霉素B、制霉菌素、尼柯霉素类、棘白菌素类、5-氟胞嘧啶以及普拉米星（Pradimicin）等,它们各具优缺点。在临床应用中,需综合考虑病原菌的种类、药物的特性、患者的原发病和经济状况等,以正确合理使用抗真菌药物。本文就抗真菌药物的研究进展、耐药性以及药物的相互作用作一综述。     

抗深部真菌感染药物的研究进展及临床评价

近年来,由于广谱抗生素、肾上腺皮质激素、抗肿瘤药、免疫抑制剂等的广泛应用和侵袭性操作的开展,导致菌群失凋和机体对真菌的抵抗力降低,致使深部真菌病的发病率日趋增高,且真菌耐药菌株也不断增多,所以研发新型抗真菌药物及探索合理的抗真菌治疗方案引起了关注,现就有关抗深部真菌药的研究进展及合理应用综述如下.     

抗深部霉菌药物与临床应用进展

霉菌亦称真菌,不含叶绿素,无根、茎、叶的分化,构造比细菌复杂,有明显的细胞核,常形成菌丝和孢子,除少数为单细胞形式外,大多数霉菌由多细胞组成。繁殖主要靠孢子,已知的约有10万种,绝大多数对人类有益,有一些是各种植物的病原菌,有少数能够侵犯人体或动物体,引起疾病。从致病部位可分为浅部真菌和深部真菌。当长期大量使用广谱抗生素,或机体免疫功能严重低下,或环境严重污染等,平素不易致病的真菌也可引起二重感染、“机会感染”、     

抗深部真菌药物研究进展

深部真菌感染是指除表皮、毛发、甲床以外，真菌侵犯内脏皮下组织、皮肤角质层以下和黏膜所致的感染。深部真菌病源菌主要分为念珠菌属、酵母菌属、曲菌属和霉菌属等。随着人口的老龄化、老年性疾病增多、器官移植及各种导管介入的广泛开展、广谱抗生素、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂的广泛应用等原因，致使许多患者的免疫力下降，机体微生物失衡，使得深部真菌感染的发病率呈逐年上升的趋势。本文就目前抗深部真菌药物研究进展作一综述。     

新型抗精神病药的临床治疗研究进展

新型抗精神病药(Modernantipsychotics,MA)如氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮和阿立哌唑等正逐渐取代常规抗精神病药(Conventionalantipsychotics,CA),但MA的治疗优势似无确凿证据,本文综述近年来有关资料,从作用途径、临床有效性、耐受性和不良反应等方面进行比较,结果表明,两类药物在临床有效性和耐受性方面的差异很小,且有些MA对代谢系统和心血管系统的长期不良反应不容忽视。临床使用时应全面权衡这两类药物的利弊。     

深部真菌感染及抗真菌药的应用

近年来深部真菌感染在临床上显著增多，各种免疫缺陷者的发病率更高，严重深部真菌感染的死亡率高，可达50％以上。如今念珠菌已是美国第六位院内感染的常见致病菌、第四位院内血行感染的病原。尸检发现不少深部真菌感染在患者生前并未诊断出，故及时诊断与治疗十分重要。     

抗高血压药的临床应用及进展

高血压病系指原发性高血压,是一种常见病.过去文献均称其为“病因不明”.近年来,经研究证明,它是心身性疾病(由心理因素引起的身体不适)之一.抗高血压药经80年代的国际抗高血压会议讨论后分为老四类和新四类.     

抗真菌药在艾滋病合并深部真菌感染中的应用

深部真菌感染是艾滋病患者就诊和死亡的主要原因之一。随着新型抗真菌药物不断出现，抗深部真菌感染的方案也随之不断被优化，这将有助于改善艾滋病患者的预后，提高患者的生存质量。本文就抗真菌药在艾滋病合并曲霉、念珠菌及隐球菌感染中的应用进行综述，以促进抗真菌药在临床应用的规范化。     

竹沥抗深部感染真菌的研究

目的 研究竹沥对深部致病真菌的抑制作用。方法 采用打孔法测定抑菌圈直径，采用试管内药基法测定竹沥的最小抑菌浓度(MIC)。结果 竹沥对新生隐球菌、烟曲霉菌、白色念珠菌均有明显的抑菌作用，其MIC分别为26．9μg／mL、53．8μg／mL、26．9μg／mL。结论 竹沥对深部病原性真菌有显著的抑制作用，有望开发高效、低毒的抗深部真菌口服药物。     

某三甲医院住院患者抗深部真菌感染药利用调查

目的：了解某三甲医院2010~2012年住院患者抗深部真菌感染药的用量趋势及抗菌药专项整治活动的效果。方法：利用该院药品管理系统,检索2010~2012年住院患者使用抗深部真菌感染药的出库数据,采用用药金额排序法、用药频度排序法统计分析药物利用趋势。结果：2010~2012年抗深部真菌感染药总用药金额逐年增加,但年增长率由53.3%降至2.2%,累计DDDs年增长率则由68.6%变为-11.8%,用药金额和累计DDDs的减少以口服制剂为主。结论：抗菌药专项整治活动中,该院在保证治疗性用药充足的情况下合理控制了抗深部真菌感染药用药量快速增长的趋势。     

抗真菌药在治疗深部真菌感染的临床应用进展

目的：介绍抗真菌药在治疗深部真菌感染的临床应用进展。方法：根据2000年1月～2005年6月的中、外文文献报道,分别从药理作用、药物动力学、临床应用、药物不良反应和药物相互作用方面对抗深部真菌感染药进行综述。结果：近年来抗深部真菌感染药物的研究及其临床应用取得了较大进展。结论：新的抗真菌药及现有药物的新剂型的增加,将会对深部真菌感染的治疗达到更好的效果。     

抗深部真菌感染药物的临床应用

目前治疗深部真菌病的高效低毒药物不多，仍选用延用了近４０年的二性霉素Ｂ，但其毒性较大，应用受限。５－氟胞嘧啶抗菌谱窄，易产生耐药，一般不单独使用。６０年代末合成克霉唑和咪康唑。８０年代后，酮康唑，康唑等新的抗真菌药相继问世，其中氟康唑是目前临床了广，效果最好的抗真菌药物。     

93例合并深部真菌医院感染临床分析

近年来,随着激素、免疫抑制剂以及抗菌药物的广泛应用,以及因免疫受损宿主不断增多,真菌感染的罹患率和病死率也呈上升趋势,受到了广大临床医务人员的高度关注.     

抗高血压药的临床应用

目的研究分析抗高血压药物的临床应用情况。方法对我院住院部2010年~2012年抗高血压药物的临床使用情况进行总结,分析各年度抗高血压药物的应用品种、用药金额以及用药频次(DDDs)。结果总体抗高血压药物的销售金额日益上升,高血压药物品种排在前三位的依次是钙通道拮抗剂(CCB)、β受体阻断剂以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),单药物用药金额和用药频次在排序中占据前三位的是左旋氨氯地平,硝苯地平缓释片,依那普利。结论我院住院部高血压药物应用最多的品种是CCB类,符合中国高血压防治指南的标准。