右肺巨大非典型类癌1例

病人 男，35岁。咳嗽，胸闷2个月，咯血2d。查体：气管轻度左移，右胸饱满，呼吸运动减弱，右胸壁表浅静脉轻度怒张，右肺中下叩实，呼吸音消失。X线胸片示右胸大片高密度肿块影，边缘清，与膈肌关系不清，心脏左移。     

巨大胸腺脂肪瘤一例

患者 男，10岁。因活动后胸闷、咳嗽1个月入院。入院查体：气管右偏，左胸饱满、叩诊呈实音，左肺呼吸音消失。胸部CT示：左侧胸腔内有巨大肿块，密度不均，其内可见脂肪密度，纵隔受压右移，左肺不张（图1）。临床诊断：胸部肿瘤，左肺肉瘤？纵隔脂肪肉瘤？     

胸内异位胰腺2例

胸内异位胰腺２例龚南平方功德例１女，２６岁。因胸闷、胸痛、咳嗽、少量泡沫痰及痰中带血２个月。查体：气管右偏，左胸叩诊呈浊音，呼吸音明显减弱。Ｘ线胸片示左胸腔积液伴胸膜肥厚，纵隔右移，左肺野不清。ＣＴ示：左胸膜肥厚伴包裹性积液，胸腔内前外侧有一结节状肿...     

自体肺移植治疗支气管肿瘤1例

病人男．60岁。胸闷、气促1年半.查体：左侧胸廓略塌陷，呼吸动度弱，叩诊实音，左肺呼吸音消失；右肺未闻及干湿性啰音。X线胸片示左肺不张．右肺膨胀，纵隔左移，左膈肌上升。胸部CT三维重建见左肺不张，右肺膨胀，纵隔左移（图1）。纤维支气管镜检查示左主支气管被肿瘤完全阻塞。术前诊断：左主支气管肿瘤并左全肺不张、实变。[第一段]     

新生儿先天性左侧膈肌膨升症一例

患儿　女,出生后2小时。患儿出生后哭声弱,全身皮肤紫绀,有明显的呼吸困难,口吐白沫,于生后2小时入院。查体:体温37℃,脉搏132次/分,呼吸54次/分。体重3.56kg,足月儿。胸廓无畸形,左胸呼吸动度减弱;左肺呼吸音粗,左胸下部可闻及肠鸣音,右肺呼吸音正常。心脏听诊无异常,心?..     

B超引导下经皮穿刺引流治疗假性胰腺囊肿一例

患者男,26岁。因外伤性脾破裂,脾切除术后10天,发热、腹痛伴胸闷气促于1985年6月16日转入本院。查体,体温37.5℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压110/70mmHg。贫血貌,巩膜无黄染。左胸下部呼吸运动减弱,该区语颤消失,听诊肺呼吸音低。心音正常。左腹部饱满,中上腹有切口疤痕,左腹部压痛,     

食管异物并穿孔1例

病儿男,9岁。10 h前吞服一金属异物,即感胸痛,2 h后胸闷、憋气,急入当地医院行胃镜检查证实为食管异物并试取出未成功。6 h后转入我院。查体喘憋貌,右胸饱满,气管左偏一横指,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音粗。X线胸片示右侧气胸,食管下段一形状不规则异物(图1)。胃镜示食管下段一形     

刃器损伤多脏器1例

刃器损伤多脏器１例唐和年王炳宇高伟阿迪力病人男，１９岁。被高处坠落的４齿钢叉刺入左颈、左胸部。钢叉长４０ｃｍ，宽２５ｃｍ。伤后无明显胸闷，气短，６小时后带钢叉来我院。查体左上肢桡动脉搏动消失，左胸叩诊呈鼓音，呼吸音低。Ｘ线胸片示钢叉两齿自左胸刺穿纵隔...     

巨大肺囊肿并右全肺不张1例

病人 男,39岁.心悸、胸闷9个月.查体:喘憋貌、口唇、甲下紫绀,气管右偏,左侧胸廓饱满,左肺呼吸音粗,未闻及罗音.右侧胸壁触诊语颤减弱,叩诊鼓音,呼吸音消失.     

十二指肠溃疡穿孔并绞窄性膈疝一例

患者：男，31岁。因持续性全腹疼痛10天，伴左胸痛9天急诊入院。开始为脐周疼痛，伴恶心呕吐，随后疼痛扩展至全腹，为持续性剧痛，到当地医院就诊，以“胃穿孔、胰腺炎”收住院，给予保守治疗。第2天腹痛无缓解，并出现在胸隐痛、胸闷、呼吸困难；B超和X线检查示左胸腔大量积活，行“胸腔闭式引流术”，但腹痛、腹胀一直无缓解，转入我院治疗。体检：T38．0C“，P132次／分，R28次／分，BP140／78mmHg（lmmHg一0133kPa），神志清，急性面容，左中下肺呼吸音减弱，左腋后线第七盼有胸腔引流管1根。腹膨隆，瓜式呼吸减弱，全腹肌紧张，…     

膈肌巨大神经纤维瘤1例

病人　男 ,38岁。胸闷、活动性气促 4个月。查体 :气管右移 ,左胸饱满 ,呼吸运动减弱 ,左肺叩诊实音 ,呼吸音消失。X线胸片显示左胸腔呈大片均匀高密度肿块影。CT扫描示左胸腔 2 3cm× 2 0cm巨大类圆形肿块影 ,边缘清楚 ,密度均匀 ,左肺被挤向胸顶 ,心脏移入右胸腔 (图 1)。　　 2 0 0 4年 1月行左侧剖胸手术。术中见肿瘤占据整个左胸腔 ,约 2 6cm× 2 3cm× 15cm大小 ,表面光滑 ,色泽红润 ,包膜完整 ,质硬且有弹性 ,其上部与肺底部粘连并把肺挤上胸顶 ,下部有宽约 3cm的蒂与膈肌肌部相连。试验穿刺无液体穿出 ,分离粘连 ,切断、缝扎瘤蒂 …     

外伤性左主支气管断裂麻醉处理一例

患者女 ,5 4岁 ,车祸致胸部挤压伤急症入院 ,入手术室时严重呼吸困难 ,重度发绀 ,头、颈、胸和上腹部明显皮下气肿 ,左胸部塌陷 ,反常呼吸 ,左肺呼吸音不能闻及 ,右肺呼吸音减弱。胸部Ｘ光片显示左侧第 3、4、5肋骨骨折 ,左肺不张 ,双侧血气胸。ＢＰ 13 3/ 6 5ｋＰａ、ＨＲ 11     

罕见成人右侧Bochdalek裂孔疝

患者 男性，51岁。酗酒史20年，酒精性肝硬化3年。入院前2d过度饮酒、剧烈呕吐后突发气短，伴有黑便。于外院诊断肝硬化、上消化道出血，CT检查示右侧膈疝转入我院。查体：血压130／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率120次／min，呼吸20次／min。痛苦病容，呼吸略促，无紫绀。气管左偏，右肺呼吸音减弱，右胸可闻及肠呜音。     

先天性左膈肌左肺缺如误诊1例

病人 男，40岁，颈，胸外伤4h。查体：呼吸22次/min，心率96次/min，血压126/72mmHg（16.8/9.6kPa），神清，颈软，第5，6颈椎处压痛，第2肋以下皮肤感觉消失，反射消失。心胸叩浊，呼吸音消失，可闻及肠鸣音，右胸未见异常。     

巨大瘤样胸膜真菌病1例

病人 女,71岁.胸闷4年,加重1年.既往左侧结核性胸膜炎病史49年,窦性心律不齐20年.查体:桶状胸,左侧呼吸动度减弱,左下胸部叩实音,呼吸音消失,左上肺闻及哮鸣音;余肺呼吸音清.胸部X线片示纵隔右移,左中下肺野外高内低高密度影,肋膈角及心膈角消失,内部密度不均并斑点状钙化.胸部CT示左胸巨大包裹性混杂密度影,大小约16 cm×10 cm×14 cm,内部密度不均,斑点状钙化,纵隔向右移位,未见肿大淋巴结,增强后病灶强化不明显.     

巨大左胸肋骨纤维瘤一例

患者,女,38岁,以“间断咳嗽、咯痰7年,加重1d”为主诉入院。患者于7年前无明显诱因出现咳嗽、咯痰等症状,伴左侧胸部不适,无发热、盗汗、胸闷、气紧、咯血等症状。患者既往体健。入院查体示生命体征平稳,左肺呼吸音减弱,触觉语颤减弱。胸部CT提示左肺巨大肺错构瘤（图1）。手术将肋骨纤维瘤完整切除,并将第6肋骨部分切除。术中发现：肿瘤源于第6肋骨,呈不规则性,     

下腔静脉破裂并脊髓损伤1例

下腔静脉破裂并脊髓损伤１例郝增林，巴宁，姜乃德病人男，３３岁。尖刀刺伤右后胸部２小时。查体：严重贫血貌、呼吸急促，脉搏细弱，血压测不到，右胸听不到呼吸音，左胸呼吸音增强。右胸穿刺抽出不凝固血１０ｍｌ，右后胸第７肋间脊柱旁见斜行伤口１．５ｃｍ，左下肢肌...     

右心室血管瘤1例

右心室血管瘤１例姚国庆张殿堂丁琴张荣华朱水波病人女，２３岁。胸闷、心悸、发热并发现心脏杂音半月。查体：体温３８．８℃，无发绀，右下胸部叩诊浊音，右下肺呼吸音减弱，胸骨左缘３、４肋间可闻及２～３／ＶＩ级收缩期杂音，向上传导，Ｐ２减弱。Ｘ线胸片示右下肺野...     

外伤性两侧主支气管断裂一例

外伤性两侧主支气管断裂一例焦方磊李泉华焦五涛患者男，２５岁。１９９４年８月１１日被重物砸伤胸部３小时，胸痛、胸闷、呼吸困难入院。查体：呼吸３３次／分，唇发绀，气管左移，右肺呼吸音消失，可闻管状呼吸音，左肺可闻湿音。Ｘ线胸片示右肺不张，中量积液，左肺可...     

胸部巨大原始神经外胚层肿瘤一例

患者男,20岁。左胸不适5个月,咳嗽、胸闷、发热5d。查体:左胸腋中线第9、10肋间有半球形肿物5cm×3cm×3cm,基底固定,无压痛,左胸下部叩实,呼吸音消失,左上腹部饱满。胸部X线片、CT(图1)、磁共振成像(M R I)示:左侧大量胸腔积液,左胸壁及左胸腔巨大软组织块影,中心见片状坏死区