电视透视导引下经皮肺穿刺活检在肺部病变的诊断价值

目的:探讨电视透视导引下经皮肺穿刺活检在肺部病变的诊断价值.材料与方法:217例肺部病变患者,行CT平扫+增强后,在电视透视导引下行经皮肺部病灶细针穿刺活检,统计分析穿刺术的成功率,阳性率,并发症发生率.结果:217例中穿刺成功,获得活检标本212例,成功率达97.7％,获得病理结果206例,阳性率达95.0％,并发症:气胸23例(10.6％),肺出血27例(12.4％),疼痛不适12例(5.5％),穿刺失败5例(2.3％).结论:结合CT平扫+增强,在电视透视导引下行经皮肺部病灶细针穿刺活检,成功率、阳性率高,并发症低,是一种操作简便,安全实用的定性诊断方法.     

CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用

目的 :探讨CT导引下经皮肺穿刺活检的技术方法及临床应用价值。方法 :对 5 8例肺内病变CT导引下经皮肺穿刺活检的技术方法及资料进行回顾性分析。结果 :5 8例中 ,穿刺成功率 10 0 % ,活检诊断准确率 93% ,2例发生轻度气胸。结论 :CT导引下经皮肺穿刺活检术对肺内病变的定性诊断具有较高的有效性和安全性     

CT导引下经皮细针穿刺活检对胸部病变的诊断价值

目的 评估CT导引下经皮穿刺活检对胸部病变的诊断价值.方法 回顾性研究手术病理或临床追踪证实的CT导引经皮胸部穿刺病变104例.病灶位于上肺野22例,中肺野34例,下肺野38例,纵膈病变10例.病灶大小0.5～10 cm,使用18G穿刺针抽吸活检.结果 活检成功率100 %,穿刺活检诊断为恶性病变67例,良性病变29例、未见恶性征象但无明确良性诊断8例.并发症包括轻度气胸6例,咯血2例,纵隔气肿1例.结论 CT导引下经皮细针胸部穿刺活检是一种安全、准确、有效的辅助诊断方法.     

纵隔肿块性病变CT引导下穿刺活检的临床应用价值

[目的]探讨应用软组织切割针在CT导引下纵隔肿块性病变穿刺活检技术临床的应用价值.[方法]CT导引下应用18G和20G软组织切割针对77例纵隔肿块性病变在进行穿刺活检,比较穿刺活检与病理符合率.[结果]纵隔肿块穿刺技术成功率100%.病理明确诊断67例(87.0%),不能明确诊断10例;18G针活检35例、20G针活检...     

CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用

目的：探讨CT导引下经皮肺穿刺活检的技术方法及临床应用价值。方法：对58例肺内病变CT导引下经皮肺穿刺活检的技术方法及资料进行回顾性分析。结果：58例中，穿刺成功率100％，活检诊断准确率93％，2例发生轻度气胸。结论：CT导引下经皮肺刺活检术对肺内病变的定性诊断具有较高的有效性和安全性。     

CT导引细针抽吸在肺内病灶定性诊断中的应用

目的 探讨CT导引细针抽吸在肺内病灶定性诊断中方法和优势。方法 回顾性分析17例CT导引下肺穿刺抽吸病例的临床资料，总结操作经验．评价，临床效果．讨论并发症的原因及处理。结果 17个病例16例取得了细胞学结果，仅3例出现了轻微并发症。结论 CT导引细针抽吸是个安全有效、简便易行的获取病理资料的方法，值得推广。     

CT导引下肺穿刺活检56例体会

目的评估CT导引下经皮穿刺肺活检的介入诊断价值及临床应用。方法所有56例肺部孤立球形肿块或结节病变均应用9、12号腰穿刺针、7号细长针或18G半自动切割针。在CT机(西门子ABC型)简单定位方法下正确定位。结果穿刺活检56例，穿刺成功率100％，诊断正确54例，符合率96．4％，并发气胸12例，发生率为21、4％，3例肺内针道少量出血，发生率5．35％，经留观及随访，除2例气胸经抽气引流外．余均自愈。结论CT导引下经皮肺穿刺活检法是一种经济性与安全性均高的方法，可提高诊断正确性，及时给予患者适当的治疗。     

CT导引下腹部细针穿刺抽吸活检的临床应用

目的:探讨CT导引下腹部细针穿刺抽吸活检技术方法并评价其临床应用。材料与方法:男20例,女7例,年龄7～88岁。穿刺部位包括肝内肿物10例,胰头肿物3例,脾脏肿物、肾脏病灶各1例,腹、盆腔内肿物9例,腹膜后肿物3例。使用岛津SCT3000TC全身CT扫描机作导引,选用18-22G(150mm)Chiba活检针,选择最佳层面、进针路径及取材点穿刺抽吸。结果:腹部细针穿刺抽吸活检阳性率88.9％,2例首次活检为阴性结果,再次活检得到阳性结果,首次活检阳性率82.8％。无任何并发症。结论:CT导引下腹部细针穿刺抽吸活检正确率高、安全,活检方法简便、实用,可为临床制定治疗方案提供可靠依据。     

CT引导下抽吸针引导活检枪经皮穿刺肺活检的临床应用（附70例报告）

目的 探讨抽吸针引导活检枪的临床应用价值。方法 对70例肺部疾病患者进行CT导引下抽吸针与活检枪联合应用经皮穿刺肺活检。结果 70例肺部穿刺均一次成功。取材成功率94．3％，活检诊断正确率92．9％，气胸发生率14．3％，咯血发生率7．1％。结论 CT导引下抽吸针与活检枪联合应用经皮穿刺肺活检对肺部疾病的诊断有着重要的价值。     

CT导引下经皮胸部穿刺活检196例分析

目的探讨CT导引下经皮胸部穿刺活检技术的应用价值。方法回顾性分析196例（207个病灶）CT导引下经皮胸部穿刺活检结果、并发症及手术病理结果、临床转归。结果 196例患者均穿刺成功,取得组织满足病理学检查,穿刺物结果与手术病理、临床或影像学随访结果相符,穿刺诊断正确率100%。常见并发症为气胸。结论 CT导引下经皮胸部穿刺活检技术是安全、准确、有效的检查方法。     

超声引导及重复活检在CT/MR LR-4/5类肝局灶性小病变穿刺活检的应用价值

目的探讨超声引导及重复活检在CT/MR LR-4/5类肝局灶性小病变穿刺活检中的应用价值。方法收集<2 cm且CT/MR LR-4/5类的251个病灶行超声引导下肝局灶性病变活检,共241例患者。分为US和CEUS引导下穿刺活检,每次活检穿1~2针。恶性病变经活检或手术切除后病理确诊。良性病变的最终诊断是依靠重复活检或至少6个月的影像学检查无变化。结果超声引导下穿刺活检成功率100%;218个灶病变最终确诊为恶性。CT/MR LR-4/5类与超声引导下穿刺活检的定性诊断率为86.85%和98.01%。US组及CEUS组引导下首次活检定性诊断率为78.10%和90.35%;40个灶首次活检病理未明确病变性质的病变经重复活检后定性诊断率100%;重复穿刺后,两组穿刺活检定性诊断率为96.35%和100%。首次活检及重复活检的定性诊断率为83.67%和100%。结论超声引导下穿刺活检能提高CT/MR LR-4/5对肝内局灶性小病变的诊断效能,重复活检能提高常规超声引导下穿刺活检定性诊断率的临床价值。     

CT引导下经胸骨老年人纵隔内肿块细针穿刺活检

目的探讨老年人纵隔内肿块CT引导下细针穿刺活检术。方法CT引导下细针穿刺活检，所有穿刺中均应用同轴活检技术。先用18G、100mm长千叶针（导向针）用于穿透皮肤及胸骨，再用20—22G、150mm半自动切割针或20—22G、150mm千叶针通过导向针管进到病灶内，进行切割或抽吸，取得标本涂片、固定，并快速行细胞学检查。结果45例纵隔内肿块老年患者，21例病变位于中纵隔，24例位于前纵隔隐于胸骨后，病灶周围均包裹含气肺组织。所有穿刺均经胸骨径路，避开含气肺组织、纵隔内大血管，无一例出现气胸及大出血。活检诊断正确率为86．7％（39／45）。结论CT引导下应用同轴技术经胸骨纵隔内肿块穿刺，对老年人纵隔内肿块病理诊断提供了较安全的方法。     

可分解与不可分解活检针肺穿刺活检的对比研究

目的对比可分解与不可分解针体的活检针在CT导引肺穿刺活检的临床应用特点。方法对50例肺部肿块患者进行CT引导下穿刺活检。患者随机分为两组:A组(25例)采用不可分解针体的活检针:BioPinceTM活检针;B组(25例)使用可分解针体的PRECISA和VITESSE活检针。对比两组:穿刺活检组织量,首次穿刺成功率,病理诊断结果,穿刺并发症发生率。结果A组较B组可明显获取更多的条状组织,分别为(24/25)和(11/25)(P<0.05),同时病理示“严重挤压变形细胞,未能定性”而影响诊断者仅见于B组。但是A组首次穿刺成功率较B组低,分别为52%(13/25)和80(20/25)(P<0.05),出血和气胸发生率以A组稍高,分别为84%和72%,16%和4%(P>0.05)。结论不可分解针体的BioPinceTM穿刺活检针取材相对良好,但因结构原因,会影响首次穿刺成功率以及增加操作的风险,一定程度上增加并发症发生率。相反,可分解针体的Precisa和Vitesse取材稍逊,但是操作灵活,尤其对于特殊患者,如肿块小、胸壁薄、体质差者有独到优势。提示我们有必要结合使用两种不同类型活检针,以提高肺部肿块CT导引下穿刺活检水平。     

超声引导穿刺活检诊断胰腺部肿瘤

目的:通过超声引导穿刺活检技术的应用,为胰腺癌的早期病理诊断开创了一个安全有效的新途径,并比较18G粗针及21G细针穿刺活检的临床应用价值。方法:应用粗针及细针经超声引导下对113例可疑胰腺癌的患者穿刺活检,活检取出的组织能作出明确组织病理学诊断的为取材满意,以手术后病理诊断或随访6个月~1年的结果为最后诊断。结果:113例中,107例取材满意,能作出明确组织病理学诊断,穿刺获得组织学诊断率为94.7%。粗针活检46例,细针活检67例,两种针型取材满意率间的比较及就良恶性诊断,粗、细针间的敏感性、特异性、准确性、并发症发生率比较均无显著性差异(P>0.05);细针有2例假阴性,粗针无,两种针型间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:超声引导胰腺病变穿刺活检,技术方法简便,病理诊断阳性率高,对确定诊断有重要意义。18G粗针较21G细针穿刺同样安全,并且获取标本较完整,取材量大,有利于对病变组织结构的观察,故应值得提倡。     

CT引导下经皮肺细针抽吸活检术的探讨

目的:评价CT引导经皮肺细针抽吸活检术在肺内病变的诊断价值。方法:对我院2002年2月至2007年3月期间,45例肺内病变患者行CT引导下经皮肺细针抽吸活检术,将吸取的细胞涂在玻片上,送病理科检查,得到明确的病理和细胞学诊断,统计穿刺成功率和并发症的发生率,并分析可能的原因。结果:44例穿刺成功,穿刺成功率98%。腺癌19例,鳞癌9例,转移癌2例;腺鳞癌、大细胞癌和小细胞癌各1例;炎性假瘤5例;结核瘤3例;错构瘤1例;病理结果为出血和坏死的各1例,这两例其中1例行二次穿刺,病理结果为低分化腺癌,1例有手术指征行手术治疗,病理结果为中分化腺癌。发生并发症5例,其中气胸3例,少量肺出血2例。结论:CT引导经皮肺细针抽吸活检术是一种微创、临床应用准确性较高、并发症较少的有效检查方法,有助于肺部病变的诊断与鉴别诊断,对早期诊断和治疗有重要意义。     

CT导引下经皮胸部穿刺活检肺部结节肿块53例分析

目的探讨CT导引下经皮胸部穿刺术的准确性、并发症及应用价值。方法对53例X射线胸片和或CT、MRI发现肺部结节或肿块患者行CT导引下经皮胸部穿刺活检术,共穿刺53个结节或肿块,均做细胞学和组织学检查或临床随访。结果 53例中2例穿刺两次后成功,1例同一病灶穿了3次,其余均一次成功穿刺,一次穿刺成功率94.34%;恶性肿瘤37例,结核球8例,炎性假瘤3例,脓肿1例,不能诊断的4例;并发症发生率11.3%。结论 CT导引下经皮胸部穿刺活检术定位准确、并发症较轻、损伤小、确诊率高,是肺部结节或肿块定性诊断的好方法。     

螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断价值

目的探讨螺旋CT引导下应用弹簧式切割活检针肺穿刺活检术的诊断价值。方法应用弹簧式切割活检针在螺旋CT引导下对38例肺周围性肿块进行经皮肺穿刺。结果38例肺周围性肿块均穿刺活检成功,其中35例取得了明确的病理诊断结果:肺癌30例,结核3例,慢性炎症2例;3例未能作出明确诊断。气胸发生率为15.7%。咯血发生率为7.9%,经过治疗后均病情稳定。结论螺旋CT引导下弹簧式切割活检针经皮肺穿刺活检对肺内周围性肿块的良恶性质的判断准确性较高,安全。     

CT引导下肺部穿刺活检对胸部肿块的诊断价值

目的:探讨CT导引下经皮穿刺切割活检对胸部肿块的诊断价值.方法:回顾性分析2003年2月-2012年2月85例胸部肿块患者行CT导引下经皮穿刺切割活检术的临床资料.结果:经皮穿刺切割活检组织经病理学诊断85例,穿刺活检诊断恶性肿瘤的灵敏度为95.9%、特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为80%,穿刺活检诊断正确率为95.3%.气胸发生率为9.4%,出血发生率为3.5%.结论:CT导引下经皮穿刺切割活检诊断正确率高,并发症轻,是一种安全准确的检查方法.     

单侧眼球突出的CT诊断及病因分析

目的探讨致单侧眼球突出的常见病因及CT征象。方法回顾性分析267例突眼症患者的CT表现,其中134例加行CT增强扫描。突眼病因中41例经手术及病理活检证实,68例经穿刺及病理活检证实,158例具有典型病史并经临床检验、治疗或随访结果证实。结果 267例突眼症患者中,病灶位于球内10例、球外眶内230例及眶周27例。本组研究中引起单侧眼球突出最多见的病因眼眶特发性炎症(67例)、泪腺多形性腺瘤或癌(44例)、海绵状血管瘤(22例)、颈内动脉-海绵窦瘘(20例)、静脉曲张(18例)等。其中CT主要表现有眼球突出,眼球内或周围肿块,眼肌增粗等;增强扫描,病变有不同程度的强化,坏死囊变区无强化。结论 CT检查可以对单侧眼球突出作出病因诊断,而且可以显示病变的来源、眼眶内结构的改变及范围。     

超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值

目的：探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的诊断价值。方法回顾性分析12例患者行超声引导下甲状腺细针穿刺活检的13个甲状腺结节的细胞学检查结果和部分术后病理。结果6个为恶性,2个为可疑恶性,5个为良性病变。8个为恶性或可疑恶性患者住院手术治疗,术后病理符合。2例良性病变住院手术治疗,术后病理符合。结论超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检是一项操作简单、安全、有效、微创、可重复的检查方法,对于确定甲状腺结节的性质有较高的诊断价值。