中医治疗慢性心力衰竭疗效评价

慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是由多种因素导致心脏泵血功能降低,不能排出足够血液以满足组织器官代谢需要的一种临床综合征,是大多数心血管疾病的最终结局。随着医学模式的转变,现代医学对心力衰竭的治疗观念也发生了巨大改变,治疗目标不仅要改善症状,更重要的是防止和延缓心室重构的发生与发展,提高生活质量,     

慢性心力衰竭治疗进展及中医药有效防治方法的思考

近年现代医学对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的治疗观念发生了巨大改变,治疗目标不再仅仅是暂时性改善症状,更重要的是防止和延缓心室重构的发生与发展,提高生活质量,延长患者寿命。交感神经、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等神经内分泌和细胞因子的长期、慢性激活促进心肌重构,加重心肌损伤和心功能恶化。非洋地黄类正性肌力药物短期应用虽能改善血流动力学,但长期应用并不延长患者寿命,反使死亡率增加。血管紧张素转化酶抑制剂和β受体阻滞剂已成为CHF治疗的基石和首选药物。β受体阻滞剂已不再是CHF的禁忌药,长期应用可改善心室重构,增强心室功能,提高患者的生活质量,降低心衰患者死亡率。中医临床短期使用温阳益气药治疗CHF虽然可改善症状,但因这类药物能兴奋交感神经,长期使用可能会有不利影响。除晚期需要特殊干预外,慢性心衰患者早期使用寒凉药性中药治疗可能更加有利;清热、养阴法可能对防治CHF的发生与发展具有更积极的作用,在清热养阴中药或复方中可能发掘出具有较好疗效和应用价值的抗CHF药物。     

辨治慢性心力衰竭经验摭拾

文章介绍冯晓敬教授辨治慢性心力衰竭的经验。慢性心力衰竭是心病科常见的一种以心室充盈和（或）射血功能受损导致心脏排血量不足为主的临床综合征,多为各种心血管疾病发展的终末阶段,病死率和再住院率仍居高不下,严重影响患者的生活质量。近年来中医药对慢性心力衰竭在改善患者临床症状、减轻心脏负荷、增强活动耐量方面发挥了显著的作用。冯晓敬教授是山东省名中医,从事中医内科临床、教学、科研工作30余年,具有扎实的中医理论和现代医学理论知识基础,擅长运用中医辨证理论体系治疗心血管疾病。冯晓敬教授认为慢性心力衰竭为本虚标实之证,心气虚、心阳虚为发病之根本,血瘀为核心环节,水湿、痰饮为主要病理产物。针对其病机特点,冯教授提出将“活血化瘀法”贯彻于治疗始终,临证中结合心力衰竭各个阶段气血阴阳的盛衰、痰饮水湿等邪实的偏重,针对不同分期不同证型灵活选用补气活血法、祛痰泄浊活血法、益气养阴活血法、温补阳气活血法等治疗本病,促使机体气足血通,痰化瘀消水去,从而改善患者症状,延缓疾病的发展。经大量临床实践证明,冯教授随证创制的不同组方疗效显著,对于临床治疗慢性心力衰竭有着良好的指导意义。附验案1则以佐证。     

组蛋白乙酰化在心力衰竭防治中的研究进展并结合中药提出新思路

慢性心力衰竭(chronic heart failure)因其患病率高、病死率高等特点,已成为世界性公共卫生问题,严重危害人们的寿命以及生存质量。近年来在慢性心力衰竭的治疗策略上已经不再单纯强调血流动力学的短期改善与转变,而是注重长期修复,注重衰竭心脏生物学性质的改善。当前,随着医学研究的不断深入,发现组蛋白乙酰化与慢性心力衰竭的发生发展密切相关,中医药通过调节组蛋白乙酰化,进而延缓心室重构,改善能量代谢,抑制纤维化及心肌细胞肥大,干预心力衰竭的发展过程,以降低病死率和再住院率,最终达到改善远期预后的治疗目标。因此,该文基于组蛋白乙酰化与心力衰竭的作用机制及中医药防治研究作一综述,以期为临床治疗慢性心力衰竭提供参考。     

基于心肺脏腑病机探讨针灸治疗慢性荨麻疹“外治内应”免疫机制

针灸治疗慢性荨麻疹具有良好的临床疗效。中医学认为慢性荨麻疹属于“风疹”“瘾疹”范畴,其发病与心肺功能失调密切相关,是中医脏腑病机“有诸内者形诸外”的典型表现。现代医学多认为慢性荨麻疹具有自身免疫性和变态反应性疾病的特征。研究也发现针灸可通过调节机体免疫、调控炎性反应等改善慢性荨麻疹的临床症状。该文将基于中医心肺脏腑病机,探讨针灸治疗慢性荨麻疹“外治内应”免疫应答现代科学内涵,为针灸治疗慢性荨麻疹技术优化及应用奠定理论基础。     

慢性乙型肝炎的中医辨证治疗进展

文章从中医角度阐述了慢性乙型肝炎的病因病机,并从中医经典辨证论治、专方加减辨证论治、辨证论治与现代医学相结合3个方面综述了慢性乙肝的中医辨证治疗的进展,结果说明,采用灵活的辨证论治更有利于改善症状,恢复肝功能,抑制病毒等从而提高临床疗效。     

詹文涛治疗慢性顽固性心衰心肺同治经验

慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭 ,是大多数心血管病的最终归宿 ,也是最主要的死亡原因。近 1 0年来 ,现代医学对心功能不全的发病机制及临床治疗有了新的进展 ,但仍未能从根本上扭转其病情发展及演变。怎样及时有效地治疗控制慢性心力衰竭特别是慢性顽固性心力衰竭的发生发展是目前中西医界共同研究的课题。中医治疗慢性心力衰竭有丰富的经验 ,近期报道证明已取得很好的疗效。中医认为 ,心力衰竭的主要病理变化在心 ,但与肺、脾、肾的关系也很密切 ,因本病多反复发作 ,迁延不愈 ,故致心肺气阴两虚 ,肺失宣降 ,脾失运化 ,肝失疏泄 ,肾失…     

妇科慢性盆腔痛中西医治疗进展

育龄期妇女慢性盆腔痛患病率高，病因复杂，诊断困难。现代医学对于妇科因素引起的慢性盆腔痛的治疗方式多样，但疗效不一，中医通过中药内服、外敷、灌肠、针灸等多模式综合疗法，在改善盆腔微环境、减轻症状、降低复发率上有其独特的优势。该文对近年来中西医在妇科慢性盆腔痛治疗方面进展进行综述。     

中西医治疗子宫内膜异位症进展

从现代医学对子宫内膜异位症病因的认识、中西医治疗、中医治疗机理、用药途径、方法等几个方面综述了近年子宫内膜异位症的中西医治疗进展,认为中医治疗子宫内膜异位症具有整体调节、多途径作用,疗效较好,症状改善明显,副反应小且无损伤的特点。今后应进一步深入研究探讨防治规律,提高中医论治的科学水平,进一步发挥中医药的优势。     

中西医结合治疗慢性收缩性心力衰竭临床观察

对于慢性收缩性心力衰竭的治疗,现代医学依诊疗指南要求规范,应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂及强心甙、醛固酮受体拮抗剂及相关防治措施。但由于药物不良反应使其应用的局限性增加,患者治疗依从性下降。中医认为,该病病机以阳气亏虚为本,瘀血水饮内停为标,立足整体辨证施治，对改善症状、提高患者生存质量更具优势。笔者在西医常规治疗基础上加用健心汤配合耳穴压豆治疗，同时与单纯常规治疗的55例作对照观察，现报道如下。     

慢性丙型肝炎的中医辨证治疗进展

从中医学角度综述了中医对慢性丙型肝炎病因病机的认识,以及中医药在临床上对慢性丙型肝炎从经典辨证论治、专方加减辨证论治、辨证论治与现代医学相结合3个方面综述了慢性丙型肝炎的中医辨证治疗的进展,综上所述,采用中医辨证论治,治疗慢性丙型肝炎有利于改善症状,恢复肝功能,抑制病毒等,从而提高临床疗效。     

单病例随机对照研究在中医治疗心力衰竭中的应用

目的：探讨单病例随机对照研究在中医治疗心力衰竭中的应用前景。方法：现代医学治疗心力衰竭中的现状及目前存在的问题以及中医药在治疗慢性心力衰竭领域对改善临床状况、提高生活质量、改善远期预后、防止病情反复及加重等方面显示了独特优势及缺乏现代循证医学的证据支持的现状,结合单病例随机对照研究的优势进行探讨。结果：单病例随机对照研究既体现中医辨证论治的思想,又结合了随机盲法等现代循证医学思想。结论：单病例随机对照研究可以应用在中医治疗心力衰竭的领域。     

中西医治疗射血分数保留性心力衰竭研究进展

射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)指左心室射血分数正常或接近正常的一种异质性心力衰竭,其发病机制复杂,临床发病率逐年升高.现代医学治疗HFpEF以常规抗心力衰竭药物及新型药物应用为主,中医则通过中药复方、针灸、穴位贴敷、中医特色运动疗法等多种手段单独或联合运用,多方面、多靶点改善临床症状.通过对HFpEF的发病机制及诊疗方案进行归纳总结,旨在为临床治疗提供相关依据.     

中药足浴法在慢性心力衰竭治疗中的机理分析

中药足浴治疗是中医外治法之一,是集预防、保健、治疗、康复同时叠加在一起的中医综合性措施,能够充分体现中医优势。在联合药物治疗慢性心力衰竭患者的实验中,能够改善慢性心力衰竭患者的临床症状,提高慢性心力衰竭患者的生存质量,促进慢性心力衰竭患者的康复过程,给患者带来更大的益处。该疗法可能的中医理论指导为经络传导学说、脏腑输布理论。现代研究认为中药足浴法的疗效机制与皮肤黏膜的吸收作用,足浴治疗的物理刺激性作用,以及新生血管、改善下肢血流的作用等有关。     

慢性心力衰竭急性加重期古籍文献研究概述

通过对文献整理研究的方法,对古代中医文献中慢性心衰病的病名,病因病机,治疗原则,方药等资料的收集整理,从多个方面对慢性心衰病做出了全面系统的研究及整理,分析与归纳,以探索慢性心衰急性加重期的理论源流,为指导临床治疗提供完备的理论文献支持。通过研究发现古代中医文献中并没有将心衰病作为一种疾病具体论述,多采用对其症状特点的概括,进而提出其病因病机及治疗方法,主要收集整理的是古代文献中与现代慢性心衰病急性加重期临床表现相似的描述,用于探究慢性心衰急性加重期在古籍中可与之相对应的病名,进而探究其病因病机,以发现可应用于临床的治疗方式,现代医学认为慢性心衰急性加重期的主要表现为呼吸困难,水肿,喘促,夜间不能平卧,乏力为主要症状,通过对古籍的查找发现心衰的相关病名有多个,但根据原文对其症状特征的描述发现与心衰急性加重期相似的表现见于古代文献中对心水的描述,所以主要收集与心水表现有关的病因,病机,治疗,用于探究现代医学中慢性心力衰竭急性加重期的中医病机及治疗方法,据此发现了心衰病有多种治疗方式,研究采用联合方法治疗心衰急性期,为慢性心力衰竭急性加重期中医方面的治疗提供坚实的古籍理论支撑。     

中医药治疗慢性心力衰竭临证应用浅析

中医学认为,慢性心力衰竭病机为阳气虚衰、水瘀内停。治疗原则为温阳益气、利水活血,配合现代医学抑制神经内分泌,抑制心肌重构,从而更好地改善症状,改善预后,延长生存期。     

慢性萎缩性胃炎中医临床证候规律的初探

现代医学对慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的治疗,除密切随访和手术治疗外,尚无其他较好的方法。中医中药治疗萎缩性胃炎在改善患者临床症状,以及纠正病变等方面取得了较为满意的效果。中医学各证候,难以有像西医病种的"金标准",本笔者运用临床流行病学的方法研究CAG中医临床证候规律,探讨其证候宏观标准。     

参麦注射液治疗慢性心力衰竭31例

慢性心力衰竭是各种心脏结构和功能变化末期的临床综合征,表现为静息或劳力时出现疲劳、乏力、呼吸困难及浮肿等,是心脏疾病致死的主要原因之一。我们在临床中发现,参麦注射液对于改善慢性心力衰竭的临床症状和心功能指标具有较好的效果。为此,我们对我院住院的慢性心力衰竭患者应用参麦注射液治疗并观察其治疗作用和改善短期预后的作用,现报告如下。     

中医治疗慢性心力衰竭的研究进展

中医在治疗慢性心力衰竭上有着悠久的历史,在改善临床症状及提高患者生活质量,减少西药的毒副作用及不良反应上有着独特的优势。本文从慢性心力衰竭的辨证分型、中医药治疗、实验研究3个方面对慢性心力衰竭的中医治疗展开综述。     

蒙药绍沙七味丸辅助美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果及安全性评价

目的：探讨蒙药绍沙七味丸辅助美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果及安全性。方法：选取2021年1月—2022年3月我院收治的120例慢性心力衰竭患者，采用随机数表法分为研究组和对照组，各60例。对照组采用美托洛尔治疗，研究组采用蒙药绍沙七味丸辅助美托洛尔治疗，比较两组临床治疗有效率、中医证候积分、心功能指标、不良反应发生率。结果：研究组治疗有效率更高（P<0.05），中医症候积分更低（P<0.05）；研究组E/A比值、LVEF高于对照组，LVESD、LVEDD低于对照组（P<0.05）；研究组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：蒙药绍沙七味丸辅助美托洛尔治疗慢性心力衰竭可减少临床症状，改善心功能指标，有较高的安全性。