肾病综合征出血热异常淋巴细胞的镜下观察

我国是肾病综合征出血热 (ＨＦＲＳ)最为严重的国家。早发现、早休息、早治疗是决定本病预后的关键因素。末梢血查异常淋巴细胞对早日确诊ＨＦＲＳ具有重要的意义。为探讨异常淋巴细胞在血中出现的时间、数量和类型 ,现将我院 1989年～1998年来院诊治的 5 5例ＨＦＲＳ异常淋巴细胞的检查情况总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :5 5例中男 4 2例 ,女 13例。 11岁～ 2 0岁 3例 ,2 1岁～ 3 0岁 18例 ,3 1岁～ 4 0岁 16例 ,4 1岁～ 5 0岁 8例 ,5 1岁～ 60岁 8例 ,61岁～ 70岁 2例。其中危重病人 3例 ,重型10例 ,中型 2 0例 ,轻型 2 2例。1 2　…     

西咪替丁预防HFRS并上消化道出血

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)常并发上消化道出血 ,并可成为ＨＦＲＳ的致死原因之一。为了降低ＨＦＲＳ并上消化道出血的发生率 ,笔者对收治的ＨＦＲＳ患者用西咪替丁进行预防治疗并以同期收治的未用西咪替丁的ＨＦＲＳ患者进行对照观察。1　资料和方法1 1　病例选择　 1 994年 1月～ 1 998年 2月我院收治的ＨＦＲＳ患者 ,全部病例诊断分型符合 1 988年流行性出血热防治方案。对其中的1 0 0例进行配对观察。1 2　一般资料　治疗组 5 0例 ,男 36例 ,女 1 4例 ,平均年龄 40 8岁 ,入院前平均病日 3 2ｄ ,发热期 2 8例 ,低血压期 1 2例 ,少尿期…     

25例老年肾综合征出血热患者的胃粘膜改变

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者常伴有明显的消化道症状和消化道出血 ,为探讨老年ＨＦＲＳ患者胃粘膜病变规律 ,寻求早期防治措施 ,我们对本院 1994年 9月～ 1998年 9月间收住的老年ＨＦＲＳ 2 5例进行胃镜检查 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 5例均为住院患者 ,诊断与分型按 1986年全国ＨＦＲＳ学术会议标准 ,并经血清特异性抗体检查证实。其中男 17例 ,女 8例 ,年龄 6 0～ 6 7岁 ,平均 6 3.5岁。轻型 9例 ,中型 14例 ,重型 2例。病程中出现上腹部疼痛、恶心及呕吐 15例 (6 0 .0 % ) ,其中呕吐咖啡样物 11例 (4 4.0 % ) ,…     

肾综合征出血热并发高血容量综合征的护理

肾综合征出血热(ＨＦＲＳ)可引起多种并发症,高血容量综合征是其严重并发症之一。如何采取适当措施对该并发症进行护理,具有重要的临床意义。我院自1996年以来收治了78例ＨＦＲＳ患者,其中16例并发高血容量综合征,通过对其精心护理,获得了满意的效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料　　16例患者中,男13例,女3例,年龄16～58岁,平均年龄39岁。14例患者发生在少尿期,2例发生在多尿期。其中重型6例,危重型8例。住院时间5～21ｄ,平均15ｄ。临床主要表现有:全身或面部水肿10例,血压进行性增高16例,血压达(160～210)/(95～160)ｍｍＨｇ[正常为…     

重症肾病综合征出血热并发多脏器功能衰竭25例

1997— 1999年 ,我院共收治重症肾病综合征 (ＨＦＲＳ)患者 5 6例 ,符合多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ)诊断标准[1] 者 2 5例 ,现对有关资料分析如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 14例 ,女 11例 ,其中≤ 40岁 11例 ,41～ 60岁 10例 ,>60岁 4例。年龄 14～ 72岁 ,平均 45岁。表 1　ＨＦＲＳ各期并发ＭＯＦ的比较发热期ｎ (% )休克期ｎ (% )少尿期ｎ (% )多尿期ｎ (% )肾功能衰竭 72 81 6 64 1 4心功能衰竭 1 4 56腹胀恶心 1 4 2 86 2 4 1 4消化道出血 2 8832呼吸衰竭 1 4 72 8难治性感染 2 8顽固性休克 72 8肝功衰竭 4 1 6ＤＩＣ 1 4昏迷 1 87…     

肾综合征出血热并发腹水204例临床特点分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)可引起人体多系统、多脏器组织机能的损伤。其中ＨＦＲＳ并发腹水者并不罕见 ,出现腹水者病情重、并发症多、病死率高。 1991～ 1996年我院收治ＨＦＲＳ 95 2例中 ,并发腹水 2 0 4例 ,现分析报道于下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 4例中 ,男 16 0例 ,女 44例 ,年龄 14～ 73岁。 <2 0岁 6例 ,2 1～ 5 0岁 138例 ,5 1～ 6 0岁 36例 ,>6 9岁 18例。学生 8例 ,工人 8例 ,农民 188例。皆符合ＨＦＲＳ的诊断标准[1] ,均经临床及Ｂ超确诊并发腹水。其中少量腹水 142例 ,中等量腹水 6 0例。腹水发生在病程第 4～ 12ｄ …     

123例肾综合征出血热心电图分析

肾综合征出血热(以下简称ＨＦＲＳ)时,多数患者可出现异常心电图(ＥＫＧ)改变,我们对123例ＨＦＲＳ患者行ＥＫＧ检查,其中96例异常,现总结如下:1　资料与方法本组收集1994～1998年12月123例ＨＦＲＳ均为我科住院患者,诊断分型均符合1986年全国肾综合征出血热制定的标准,其中男8     

肾综合征出血热多尿期肾图的变化及其意义

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)常有五期经过 ,进入多尿期以后 ,多数患者病情便逐渐好转 ,但也有部份患者却出现多尿型肾衰(1 2 ) ,其原因除失水、继发感染外 ,似不能排除肾脏本身的问题 ,为了解多尿期肾功能的情况 ,我们作了肾图检查 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　研究病例　 1998年 1月～ 1999年 2月我院收治的 12例ＨＦＲＳ患者 ,经抗 μ链捕获法ＥＬＩＳＡ检测抗ＨＦＲＳＶ ＩｇＭ≥ 1:10 0而确诊。其中男性 8例 ,女性 4例 ,年龄 16～ 5 4(平均 34)岁 ,大多为重型或危重型患者 ;发热期入院 2例 ,发热伴少尿入院者 3例 ,少尿期入院…     

依那普利治疗肾病综合征出血热并高血压21例疗效观察

肾病综合征出血热 (ＨＦＲＳ)是由汉坦病毒引起的一组以发热、出血和肾脏损害为主要临床特征的急性传染病( 1) 。ＨＦＲＳ少尿期约 30 %病人可并发程度不同的高血压 ,持续高血压如不及时控制可引起颅内出血而危及生命。我科自 1997～ 2 0 0 0年共收治ＨＦＲＳ 188例 ,其中并发高血压 4 2例 ,2 1例应用依那普利治疗 ,疗效可靠安全 ,现报告如下 :资料与方法　　 1.一般资料　 4 2例ＨＦＲＳ均符合 1981年全国ＨＦＲＳ会议制订诊断及分型标准。并发高血压全部在少尿期及移行阶段 ,4 2例中男 30例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,既往均无高血压病…     

甘利欣治疗肾综合征出血热疗效观察

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)是严重危害人们身体健康和生命安全的一种自然疫源性疾病。 1996年10月～ 2 0 0 0年 10月 ,笔者采用甘利欣治疗ＨＦＲＳ发热期病人 90例 ,疗效显著。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　发热期ＨＦＲＳ病人 180例 ,随机分为 2组。治疗组 90例 ,男 5 6例 ,女 34例 ;年龄 16～6 8岁 ,平均 32岁 ;轻度 2 4例 ,中度 4 3例 ,重度 2 3例。病程平均 3.86ｄ。对照组 90例 ,男 5 1例 ,女 39例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均 33岁。轻度 2 6例 ,中度4 4例 ,重度 2 0例。病程平均 3.6 2ｄ。诊断均符合1987年全国肾综合…     

流行性出血热患者ALT的变化

流行性出血热 (ＥＨＦ)为ＥＨＦ病毒直接侵犯和免疫作用引起的全身小血管内皮细胞损伤及多种组织脏器损害。临床以发热、低血压、充血、出血、肾脏损害等为主要表现。我科收治的ＥＨＦ患者 6 1例均做了肝功能检查 ,发现发热期谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)均有异常 ,说明ＥＨＦ病毒可引起肝脏功能不同程度的损害。现将临床情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 1例ＥＨＦ患者均为我科住院患者 ,其中男 5 5例 ,女 6例 ;年龄 18岁～ 6 2岁 ,平均 35 2岁 ;职业 :工人 5 2例 ,农民 7例 ,学生 2例 ;临床分型 :轻型 2 9例 ,中型2 4例 ,重型 5例 ,危…     

苯那普利辅助治疗肾综合征出血热48例

肾综合征出血热(ＨＦＲＳ)是本地区的常见病、多发病。为了减轻ＨＦＲＳ产生的肾损伤,我院于1997年6月～1998年12月采用口服苯那普利辅助治疗ＨＦＲＳ48例,疗效显著,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　选自1997年6月～1998年12月收治的ＨＦＲＳ患者,临床诊断符合1997年国家卫生部颁布的《肾综合征出血热防治方案》制定的诊断、分型标准[1]。按入院的先后随机分为治疗组与对照组。治疗组48例,男33例,女15例,年龄20～60(平均35.2)岁;对照组48例,男35例,女13例,年龄19～58(平均34.9)岁。两组均为发热期2～5ｄ患者,体温37.8～39.8℃…     

纤维肌痛综合征误诊为心绞痛32例分析

自 1993年 10月～ 1997年 11月作者经治纤维肌痛综合征 (ＦＳ)患者 3 2例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :3 2例为本院及上海医科大学华山医院门诊及住院患者。其中男 12例 ,女 2 0例 ,年龄 3 2～ 81岁 ,平均 4 9 2岁。1 2　诊断方法 :3 2例均符合 1990年美国风湿病协会提出的ＦＳ诊断标准[1] 。其中原发性ＦＳ 2 5例 ,继发性ＦＳ 7例。 3 2例均在胸痛发作时做心电图 1～ 12次 ,均无明显ＳＴ -Ｔ等异常 ,其中 17例胸痛期间作 2 4小时动态心电图检查无明显异常。另外 3 2例均常规进行了胸部Ｘ线检查 ,无明显异常。1 3　合并症 :3 2例…     

流行性出血热22例临床观察

流行性出血热 (ＥＨＦ)是由病毒引起的一种自然疫源性疾病[1] ,近年灵宝市ＥＨＦ发病率逐渐增长 ,现将本院 1998年 7月至 1999年 11月收治的临床诊断 2 2例ＥＨＦ分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例均为住院患者 ,其中男 2 0例 ,女2例 ;发病年龄 18岁～ 5 0岁 2 0例 ,5 0岁以上 2例 ;农民和矿区民工 2 1例 ,学生 1例。参照 1987年ＥＨＦ防治方案[3] 分型标准 ,轻型 2例 ,中型 10例 ,重型 7例 ,危重型 3例。1 2　临床表现　病程中有典型临床 5期经过者 9例(4 0 % ) ,越期或叠期者 13例 (6 0 % )。从发热期直接进入少尿期或…     

原发性肾病综合征并发急性肾衰竭13例病因分析

原发性肾脏综合征 (ＰＮＳ)并发急性肾衰竭 (ＡＲＦ)影响病人预后 ,但如能及时诊断并给予合理治疗 ,肾功能常能恢复。为了探讨ＰＮＳ并发ＡＲＦ的相关因素及其发病机制 ,现将我们诊治 13例病人的病因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料1992～ 2 0 0 0年我院收治ＰＮＳ病人中并发ＡＲＦ 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 12～ 5 8岁 ,平均 ( 2 6.6± 7.8)岁。自发病 (或复发 )至入院时间为 5～ 12 0ｄ ,平均 ( 3 6.7± 9.2 )ｄ .入院后治疗过程中出现ＡＲＦ临床表现[1] 。入院至ＡＲＦ出现时间为 3～ 2 5ｄ ,平均 ( 8.6± 3 .2 )ｄ .10例为ＰＮＳ…     

肾综合征出血热并高渗性昏迷的临床分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并高渗性非酮症性糖尿病昏迷 (ＮＨＤＣ)是ＨＦＲＳ的严重并发症。临床以高渗、高糖及细胞内脱水为重要特征 ,以意识障碍及循环衰竭为主要表现。我院 1986年～ 1998年共收治ＨＦＲＳ76 3例 ,其中ＨＦＲＳ并ＮＨＤＣ15例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 15例患者 ,男 11例 ,女 4例。年龄 40～6 5岁。病程 10～ 2 0天。符合ＨＦＲＳ诊断标准 ,否认糖尿病史。入院后予血液透析 (ＨＤ)、利尿、调节水盐失衡、补充热量等治疗。1 2　治疗与结果　 15例经 2～ 5次ＨＤ治疗 ,尿量增加 ,患者出现口干、多饮、烦躁…     

老年重型肾病综合征出血热42例临床分析

现将我院近两年收治的 42例老年重型肾病综合征出血热 (ＨＦＲＳ)分析讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均6 5 .3岁。1.2　临床资料　诊断与分型依据卫生部 1987年颁发的《流行性出血热防治方案》。发热期入院 2 4例占 5 7.4% ,低血压休克期入院 4例占 9.5 2 % ,少尿期入院 14例占 33.33%。临床分型 :重型 32例占 76 .19% ,危重型 10例占 2 3.81%。血清尿素氮 (ＢＵＮ)平均 2 4.7± 10 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 (Ｃｒ)平均 412± 32 6 .6ｕｍｏｌ/Ｌ ,血清转氨酶升高者 36例。少尿或无尿平均3.5天…     

脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血30例疗效分析

自 1997年 8月至 1999年 12月应用脑脊液 (ＣＳＦ)置换疗法治疗原发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) 30例 ,并与常规治疗进行了比较 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有患者均经头颅ＣＴ和腰穿检查确诊为ＳＡＨ ,有视乳头水肿、瞳孔不等大、昏迷较深者不作为观察对象。将 5 8例患者随机分为ＣＳＦ置换治疗组 (治疗组 )和对照组。治疗组 30例 ,其中男 12例 ,女 18例 ,年龄 35～ 71岁 ,轻度意识不清 8例 ,头痛 2 6例 ,颈强 2 5例。对照组 2 8例 ,其中男 8例 ,女 2 0例 ,年龄 32～ 70岁 ,轻度意识不清 7例 ,头痛 2 5例 ,颈强 2 3例。 2组…     

以腹痛为主的肾综合征出血热12例误诊分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)是多系统多脏器损害的全身性疾病 ,以肾损害为主 ,临床表现复杂多样 ,可出现多种并发症 ,发病初期极易误诊。我院自1996年 2月～ 1999年 8月共收治以发热、腹痛为突出症状的肾综合征出血热33例 ,其中误诊 12例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :33例患者中男 2 6例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 38 6岁 ,按照卫生部 1987年 2月 4日颁布的ＨＦＲＳ防治方案中制定的诊断标准 ,其中轻型 7例 ,中型 13例 ,重型 5例 ,危重型 1例。1 2　误诊疾病 :急性阑尾炎 1例 ,伤寒肠出血穿孔 1例 ,急性胃肠炎 3例 ,肝硬化…     

莨菪类药物防治肾综合征出血热心肌损害的临床研究

肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）易出现心肌损害，主要表现为心电图异常和心肌酶升高，加重病情和影响预后。１９９４年１０月以来我们使用莨菪类药物防治ＨＦＲＳ心肌损害，疗效良好。报告如下。１　资料和方法１１　临床资料　ＨＦＲＳ４２５例的诊断、分期、分型均符合１９８７年卫生部《ＥＨＦ防治方案》标准，并经免疫荧光抗体（ＩｇＭ）检测确诊。其中轻型１２１例，中型１８８例，重型８１例，危重型３５例。男３２４例，女１０１例，１２～７８岁，平均３４岁。１２　观察方法　随机将病例分为观察组２１３例，对照组２１２例，两组…