几种物理方法治疗中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征远期预后比较

目的：比较激光辅助性悬雍垂腭咽成形术和口腔矫治器及经鼻持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的近期及远期治疗效果.方法：[1]选择1998-04/2002-10在江西省人民医院门诊就诊的中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者286例.[2]对患者分别进行激光辅助性悬雍垂腭咽成形术、口腔矫治器和经鼻持续气道正压通气治疗.患者对治疗方案均知情同意.[3]疗效分3级：呼吸暂停、打鼾,临床症状（白天嗜睡,疲乏等）消失或基本消失,睡眠呼吸暂停低通气指数下降75%,或低通气指数低于10次/h为显效;呼吸暂停,打鼾,临床症状有较明显减轻,低通气指数下降75%～25%为有效;呼吸暂停,打鼾,临床症状改善不明显或加重,低通气指数下降低于25%为无效.[4]治疗效果评估采用患者填写调查表（内容主要有睡眠鼾声、呼吸暂停、晨起口干、白天嗜睡）和医师评价形式完成.调查表每项目了解3个时间段情况,治疗前、治疗后2周内（近期）,治疗2年后（远期）.[5]计数资料的比较采用χ^2检验. 结果：中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者286例中配合调查的117例纳入结果分析.其中经激光辅助性悬雍垂腭咽成形术治疗48例,经口腔矫治器治疗26例,经鼻持续气道正压通气治疗43例.[1]近期疗效：激光辅助性悬雍垂腭咽成形术治疗有效率96%（46/48）,经口腔矫治器治疗有效率100%（26/26）,经鼻持续气道正压通气治疗有效率100%（43/43）,3种治疗方法近期有效率相近（P＞0.05）.[2]远期疗效：经口腔矫治器治疗和经鼻持续气道正压通气治疗有效率明显高于激光辅助性悬雍垂腭咽成形术治疗[100%（43/43）,92%（24/26）,54%（26/48）,χ^2=11.196,31.344,P＜0.01],经鼻持续气道正压通气治疗显效率明显高于经口腔矫治器治疗[86%（37/43）,23%（6/26）,χ^2=27.36 P＜0.01].结论：治疗中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果最好的是经鼻持续气道正压通气,其次是经口腔矫治器治疗,远期疗效相对最差的是激光辅助性悬雍垂腭咽成形术.     

中重度OSAHS患者H-UPPP术后联用n-CPAP护理的临床疗效观察

目的观察经鼻无创持续正压通气护理在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者改良悬雍垂腭咽成形术后康复的效果。方法将61例患者按随机数字表分为对照组(32例)和观察组(29例),对照组术后给予常规护理及低流量吸氧,观察在对照组的基础上,术后第5天开始使用经鼻无创持续正压通气治疗。比较术后2周及术后半年两组患者呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度,术后第2周咽部疼痛评分、术后恢复活动及进食时间的差异。结果术后第2周观察组患者疼痛评分低于对照组,术后进食时间短于对照组,比较差异有统计学意义;术后2周两组患者呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度比较差异无统计学意义,但术后半年观察组呼吸暂停低通气指数低于对照组、最低血氧饱和度高于对照组,比较差异有统计学意义。结论中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行改良悬雍垂腭咽成形术后使用经鼻无创持续正压通气有利于改善患者的低氧状态。     

鼻腔扩容术及悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

[目的]探讨鼻腔扩容术及悬雍垂腭咽成形术在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的意义.[方法]对伴鼻腔结构异常的OSAHS患者先施行鼻腔扩容手术,3个月后行悬雍垂腭咽成形术,分次解除不同平面上气道阻塞.观察患者术后主客观症状改善情况.[结果]术后所有患者呼吸暂停、打鼾症状均消失或不同程度减轻,术后PSG监测显示呼吸暂停通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)较术前均有明显改善.[结论]分次行鼻腔扩容术及悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS具有明显的疗效.     

鼻腔扩容联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果

目的：探讨鼻腔扩容联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果。方法：选取2015年1月~2017年12月我院收治的80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用悬雍垂腭咽成形术治疗,观察组采用鼻腔扩容联合悬雍垂腭咽成形术治疗,比较两组的疗效、呼吸暂停低通气指数和并发症发生率。结果：观察组的有效率为95%,高于对照组的80%,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的呼吸暂停低通气指数低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组并发症的发生率为5.0%,低于对照组的22.5%,差异有统计学意义,P＜0.05。结论：鼻腔扩容联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,疗效显著,患者可恢复正常的呼吸通气指数。     

改良悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果观察

目的探讨改良悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果。方法回顾性2004年6月至2011年6月50例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施悬雍垂腭咽成形术的临床效果。结果手术时间(54.12±9.49)min,手术后呼吸暂停低通气指数(18.34±8.23)次/h,低于手术前的(34.56±13.19)次/h;动脉血氧饱和度(86.56±8.78)%,高于手术前的(76.34±9.67)%(P<0.05);总有效率94.00%。术后2～5年随访观察,均无鼾声响度增加及憋气加重出现,也无咽干不适及发音变化。结论改良悬雍垂腭咽成形术有效降低了并发症发生机会,是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效治疗手段,值得临床应用。     

术前无创正压机械通气对提高悬雍垂腭咽成形术后恢复的效果观察及护理

目的 探讨术前采用无创正压机械通气对悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后恢复的效果。 方法 对我院2004年后收治的40例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(治疗组)术前进行正压机械通气及精细护理,并与2004年前未进行术前正压机械通气的40例患者(对照组)进行对比。 结果 治疗组术后伤口愈合天数较对照组短,出血人数明显少于对照组。治疗组未出现伤口感染和窒息现象。治疗组各项睡眠参数指标均好于对照组。 结论 术前采用无创正压机械通气治疗可提高悬雍垂腭咽成形术后恢复的效果,而做好无创正压机械通气的护理是提高悬雍垂腭咽成形术后恢复的保证。     

改良保留悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析

目的:研究分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采用改良保留悬雍垂腭咽成形术治疗的临床效果.方法:将2014年1月至2018年1月期间于广东省中山市黄圃人民医院行改良保留悬雍垂腭咽成形术治疗的30例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为研究对象.对患者进行为期半年的随访,观察其治疗总有效率以及治疗前后的呼吸紊乱指数(Apnea Hypopnea Index,AHI)、呼吸暂停低通气时间指数(Apnea Hypopnea Time Index,AHTI)以及最低血氧饱和度(Lowest Oxygen Saturation,LSaO2)改善情况.结果:30例研究对象经手术治疗后治疗的总有效率为93.99%.对研究对象进行为期半年的随访,患者术后半年呼吸紊乱指数、呼吸暂停低通气时间指数以及最低血氧饱和度均有明显改善,治疗前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采用改良保留悬雍垂腭咽成形术治疗可显著改善患者的睡眠状态,临床应用价值显著,值得进一步推广使用.     

腭咽成形联合鼻内镜手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

2004年1月～2005年3月,我院采用悬雍垂腭咽成形术联合鼻内镜手术治疗25例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,效果满意.现将护理体会报告如下.     

颈前进路舌根手术加悬雍垂腭咽成形术6例临床护理

目的总结颈前进路舌根部分切除术加悬雍垂腭咽成形术的术前、术后护理经验.方法对6例不能经口进路的重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者,施行经颈前进路行舌根舌体手术、经口进路行悬雍垂腭咽成形术,术前对患者进行健康指导、心理护理及正压通气治疗,术后精心护理及出院指导.结果手术有效率100%,无并发症发生.结论围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保证.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例围术期护理

近年来,我院对30例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行CO2激光辅助悬雍垂腭咽成形术(LAUP),并给予精心围术期护理,效果满意。现报告如下。