8975掌颏反射调查

资料来源80年度在对我厂部分工人、干部、学生、小儿进行健康体检时,对神经系统正常的8975人做了掌颏反射调查。检查掌颏反射和有关的问诊由神经科医师或在神经科医师指导下的内科、儿科医师进行。方法是用叩诊锤尾部的尖端部分迅速在手掌侧面滑动,以不引起明显疼痛为度,出现同侧或双侧颏肌收缩为Ⅰ度,双侧明显收缩并牵动下唇者为Ⅲ,居中者为Ⅱ度。结果1、掌颏反射各年龄组的引出情况见表1。2、对1557例掌颏反射阳性者,对其反应强度进行了统计,结果Ⅰ°占82.4%,Ⅱ°占17.6%,Ⅲ°仅一人。3、对1557例掌颏反射阳性者,做了对称性分析,见表2。     

360例阳性掌颏反射的临床分析

本文通过360例阳性掌颏反射的临床分析,并结合文献讨论了阳性掌颏反射的临床意义。提出了掌颏反射是一种敏感性较高而特异性不强的神经体征。还阐述了它对区别功能性与病理性脑损害、弥漫性与轻度脑损害及对脑动脉硬化症的诊断价值。     

500例健康成年人掌颏反射的调查

掌颏反射是临床上判断神经系统有否椎体束病变的重要体征。作者于1990年对506例受检对象20～64岁的健康成年人的掌颏反射进行了调查。结果如下表。讨论掌颏反射,可在健康人中出现(方定华:中华神经精神科杂志,1986)。本文材料提示,健康成人中阳性者占16.4％随着年龄增长,阳性率逐渐增高。510岁以上者占34.57％。这与公认的相一致。掌颏反射是否为病理性的可借助以下两点进行鉴别。非病理性的仅局限于划掌心时,而病理性的除划掌心外,划手背、指均可出     

飞行人员的掌颏反射

掌颏反射是皮质延髓束受损后出现的病理反射。我们检查350例飞行人员的掌颏反射，与地方其他人员相比有统计学意义，现报告如下。     

介绍几种新的病理反射——臂颊、胸颊与面颊反射

掌颊反射是通过划手的大或小鱼际肌刺激同侧下颌部肌肉出现横向肌肉收缩的一种表现,常常用以代表有无锥体束损害的指征;此种体征常见于脑动脉硬化、广泛的脑血管病或各种弥散性脑病等;但此征尚可见于某些正常人,如神经官能症、精神紧张时等非器质性疾病患者,故临床意义有限;仅当一侧出现(以下称阳性)另侧不存在(阴性)的情况下有一定的参考价值。笔者通过10年来对掌颊反射的意义与扩散范围     

前臂逆行岛状皮瓣修复手掌严重皮肤缺损2例

例1,男,42岁,煤矿工人,右手掌挤压撕脱伤2小时后入院。检查:右手软组织挫伤肿胀明显,掌侧皮肤,包括掌腱膜及部分大鱼际、小鱼际肌撕脱,缺损面积约9.5×9.5cm;拇、食、中指皮肤撕裂,拇指第一指骨骨折。即行清创,缝合拇、食、中指皮肤,固定拇指骨折,掌部组织缺损区以油纱布覆盖包扎。入院后第8天在持硬麻醉     

新生儿掌颏反射的临床意义

掌颏反射阳性,在新生儿期是正常的,若阴性,则认为是不正常的,提示颅内有病理现象。我们对出生1—10天的新生儿372例。进行掌颏反射检查,阳性者366例。阴性者6例,其中新生儿颅内出血5例,核黄疸1     

对阳性掌颏反射强度等级划分的建议(3993例分析)

掌颏反射也可见于正常成人,但与病理性的掌颏反射表现不同。作者曾对急性脑卒中患者掌颏反射阳性者,按反射强度划分为+～(?),进行动态观察,发现对病灶定位和预后判断有参考价值。为了进一步研究掌颏反射,作者在参加北京城区老年流行病学调查     

脑血管病致假性延髓麻痹咽反射临床特征浅析

1　临床病例　选择 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月自天津中医学院第一附属医院针灸部及解放军 4 6 4医院中医针灸康复中心住院的 315例脑血管病患者作为研究对象。脑血管疾病符合 1995年第四次脑血管疾病会议通过的诊断标准。纳入标准 :①持续的 (1周以上 )吞咽困难、饮食水咳呛、构音障碍。②软腭、咽喉肌、舌肌、咬肌或面肌运动障碍 ,无舌肌萎缩及肌束震颤。③生理性脑干反射 :软腭反射存在或亢进 (早期可消失或减弱 ) ,下颌反射亢进。病理性脑干反射(吸吮、掌颌等 )阳性。④情感障碍。⑤MRI示双侧桥脑以上脑部损伤 ,经脑干诱发电位…     

掌-颏反射在青少年血管性头痛中的诊断价值

观察100例青少年血管性头痛患者,发现掌-颏反射及经颅多普勒检查(TCD)阳性率较高,提出临床疑诊血管性头痛的青少年患者,在一定条件下,可单做掌-颏反射结合临床表现即可诊断.     

掌颏反射对诊断脑动脉硬化的临床意义

近经临床观察表明，一些正常人也可存在掌颏反射，而另一些典型的脑动脉硬化患者却未引出掌颏反射。所以，本文对827例中老年人体检掌颏反射进行临床分析。1．资料来源：本文资料取自我院1994－1996年门诊求诊患者共计827例。其中正常人占297人，有掌须反射的占52人，阳性率占17．54％，脑动脉硬化患者占546，如下表所示。讨论：掌须反射的传入神经是正中神经，传出神经是面神经，中枢是脊髓颈6－8节段和第一胸推节段的后角细胞一脊髓丘脑束一脑桥面神经核。Mainasw认为正常太阳性与病理阳性表现不同，后者反射范围比较广泛，不单纯局限于…     

大鱼际皮瓣修复拇指软组织缺损的临床体会

目的观察大鱼际皮瓣修复拇指软组织缺损的效果。方法对32例拇指软组织缺损的患者进行修复治疗,在大鱼际肌表面掀起皮瓣,逆行转位覆盖创面,将皮瓣内皮神经与指神经断端在显微镜下对位吻合。供皮区全厚皮片植皮。结果32例皮瓣全部成活,移植皮瓣血运、质地、弹性均良好。3例因皮瓣面积较小致拇指指间关节约10°屈曲畸形,其余外形美观,拇指功能良好,对掌、对指功能正常,皮瓣感觉达S3～S4。结论拇指掌侧软组织缺损宜选择大鱼际皮瓣予以修复,大鱼际皮瓣质地佳,感觉恢复好,色泽最为接近拇指掌侧皮肤,且供皮区远离关节和肌肉,植皮容易成活,此种方法值得推广。     

大鱼际皮瓣修复拇指软组织缺损的临床体会

目的观察大鱼际皮瓣修复拇指软组织缺损的效果。方法对32例拇指软组织缺损的患者进行修复治疗,在大鱼际肌表面掀起皮瓣,逆行转位覆盖创面,将皮瓣内皮神经与指神经断端在显微镜下对位吻合。供皮区全厚皮片植皮。结果32例皮瓣全部成活,移植皮瓣血运、质地、弹性均良好。3例因皮瓣面积较小致拇指指间关节约100屈曲畸形,其余外形美观,拇指功能良好,对掌、对指功能正常,皮瓣感觉达s厂s。。结论拇指掌侧软组织缺损宜选择大鱼际皮瓣予以修复,大鱼际皮瓣质地佳,感觉恢复好,色泽最为接近拇指掌侧皮肤,且供皮区远离关节和肌肉,植皮容易成活。此种方法值得推广。     

腕管综合征的临床疗效分析

资料与方法 2001年8月～2005年2月收治腕管综合征（CTS）患者26例,男19例,女7例,平均年龄50岁,病程0．5～1．5年。其中22例有正中神经支配区麻痛,以夜间痛为重,拇对掌、外展无力及大鱼际肌萎缩;4例仅为拇对掌、外展无力及大鱼际肌萎缩。肌电图检查：均显示拇对掌肌、拇内收肌、拇短展肌、笫1、2蚓状肌有周围神经受损的肌电出现,正中神经传导速度明显延长。均诊断明确,根据Dellon等分类标准,均属Ⅱ型、Ⅲ刑,具备手术条件。     

大鱼际筋膜蒂皮瓣修复拇指掌侧皮肤软组织缺损的疗效及护理

目的观察大鱼际筋膜蒂皮瓣修复拇指掌侧皮肤软组织缺损的护理效果。方法对22例患者采用大鱼际筋膜蒂皮瓣进行修复拇指掌侧皮肤软组织缺损进行护理观察和指导功能锻炼。结果通过护理,22例皮瓣全部成活,移植皮瓣血运、质地、弹性均良好,外形美观。结论正确的护理方法和功能锻炼是大鱼际皮瓣存活和拇指功能恢复的关键。     

体检4083人掌颏反射调查

临床上掌颏反射是神经系统检查内容之一,但其在定位诊断上和反射机制尚不十分明确。本文报告我院1983年一次干部体检中,4083人掌颏反射调查结果,受检者均为强脑力劳动者,其中有工程师、讲师、主治医师,副教授、副研究员等,现分析如下: 一、阳性率:4083人中掌颏反射阳性者913人,阳性率为22.4％,其中双侧阳性者568人(13.9％),一侧阳性者345人(8.4％),而左侧阳性者172人(4.2％),右侧阳性者173人(4.2％),可疑阳性85人。     

鱼际肌恶性血管外皮瘤1例报道

患,女性,55岁：囚左手掌部大鱼际肌处包块3月,快速增大伴疼痛1月入院。3月前织毛衣时无意中发现左拇掌根部有一小包块,不痛,无红肿．故未引起注意。两月后包块迅速增大,皮肤暗红,疼痛．呈搏动性胀痛,有时向上臂及腋窝处放射．色暗红,触之质韧,有囊性感,有微弱搏动感。腕掌侧上方10cm处有黄豆粒大小之包块,质硬,完整光滑,皮下可滑动,皮色正常（图1）。腋窝、锁骨上、下均未触及包块。化验检查：血,     

Thenar fascia skin flap repair of skin and soft tissue defect of the curative effect observation and nursing

目的 观察大鱼际筋膜蒂皮瓣修复拇指掌侧皮肤软组织缺损的护理效果.方法 对22例患者采用大鱼际筋膜蒂皮瓣进行修复拇指掌侧皮肤软组织缺损进行护理观察和指导功能锻炼.结果 通过护理,22例皮瓣全部成活,移植皮瓣血运、质地、弹性均良好,外形美观.结论 正确的护理方法和功能锻炼是大鱼际皮瓣存活和拇指功能恢复的关键.     

单纯第二腕掌关节掌侧完全性脱位(附1例报告)

<正> 第二腕掌关节掌侧完全性脱位比较罕见,目前尚未见有报导,我院于1981年8月28日,于门诊治疗1例,兹报告于后: 患者张××,女性,28岁,纺织工人,于1981年8月28日,工作中不慎将右手卷入机器内被辊轧伤。当即手部畸形,手指不能活动,伤后半小时,急来我院就诊。 查体:右手皮肤完好,手背第二掌骨基底部凹陷,手掌大鱼际肌旁扪到一骨性突起。经X线摄片证实为第二腕掌关节掌侧完全性脱位。(见图1)     

蚓状肌血管脂肪瘤致腕管综合征1例报道

1病例资料患者男,48岁。3个月前右手指屈伸时腕部出现弹响,用力握拳后腕部疼痛及隆起,并逐渐出现拇、示、中指麻木;手部活动多时疼痛和手指麻木加重,休息后减轻。近1周在休息后症状也不减轻,并有夜间麻醒史。门诊诊断为腕部肿物及腕管综合征而收入院。局部检查:腕部无压痛,用力握拳后掌侧出现圆形肿物,大小为3cm×3cm,基底广,界限不清,有压痛,质地硬,与皮肤无粘连,手指伸直后肿物消失。桡侧3个半手指掌侧皮肤干燥无汗,感觉迟钝,Phalen征阳性。拇指对掌力弱,大鱼际肌无明显萎缩。腕部X线片未见异常表现。入院诊断与门诊断相同,但考虑肿物与…