荧光素钠试敏液静脉注射发生1例荨麻疹的急症护理

1病例介绍 患者,女,49岁.因眼前固定黑影、视物变形需进一步明确诊断,拟行眼底荧光血管造影(Fundus Fluorescein An-giography,FFA),患者既往有青霉素药物皮试阳性史,无严重药物过敏史,未曾行过FFA检查,常规给予1%荧光素钠注射液5ml静推试敏观察,5min后患者述面、颈部皮肤瘙痒,同时见面颊部出现数个荨麻疹,即刻给予平卧、氧气吸入、测血压126/66mmHg、脉搏92次/min,静脉推入地塞米松注射液5mg,5min后患者面、颈部皮肤仍瘙痒未减轻,给予0.9%生理盐水500ml+氢化考的松50mg+维生素C3.0g静脉点滴,10min后患者皮肤瘙痒减轻,1.5h后患者面颊部荨麻疹消退,未行FFA.     

荧光素钠试敏液静脉注射发生1例荨麻疹的急症护理

患者,女,49岁。因眼前固定黑影、视物变形需进一步明确诊断,拟行眼底荧光血管造影（Fundus Fluorescein Angiography,FFA）,患者既往有青霉素药物皮试阳性史,无严重药物过敏史,未曾行过FFA检查,常规给予1％荧光素钠注射液5ml静推试敏观察,5min后患者述面、颈部皮肤瘙痒,同时见面颊部出现数个荨麻疹,即刻给予平卧、氧气吸入、测血压126／66mmHg、脉搏92次／min,静脉推入地塞米松注射液5mg,     

护理干预在荧光素眼底血管造影中的应用

目的探讨使用护理干预的方法在荧光素眼底血管造影（FFA）检查中的应用,以减少药物所产生的不良反应。方法将368例FFA检查患者随机分为对照组168例、干预组200例。对照组按常规行FFA检查,干预组在此基础上针对造影所致的胃肠道反应、过敏反应和神经系统反应等进行护理干预。结果干预组胃肠道反应、过敏反应和神经系统反应的发生率明显低于对照组（均P〈0.01）。结论护理干预有助于FFA检查患者安全、顺利地完成检查,减少并发症的发生。     

OCT联合或不联合彩色眼底照相检查与立体眼底荧光血管造影检查在脉络膜新生血管膜诊断中的一致性分析

目的:评估OCT联合或不联合彩色眼底照相检查预测可疑脉络膜新生血管(CNV)患者荧光血管造影(FFA)结果的准确性。方法:连续观察经OCT和FFA检查可疑的CNV患者,由两位研究者盲法分别对其作出诊断,其中1位研究者首先仅行OCT检查,然后进行OCT联合彩色立体眼底照相检查,另1位检查者对其仅行FFA检查。主要观察指标是评估OCT检查(联合或不联合彩色眼底照相)对预测CNV的诊断准确性,其次是与FFA检查结果比较CNV的典型成分。结果:118例患者(131只眼)接受检查,OCT和FFA相比,发现新的可治疗的CNV的敏感性和特异性分别为96.4%和66.6%。…     

眼底荧光血管造影的护理

目的探讨眼底荧光血管造影（FFA）对眼底疾病的诊断治疗和护理效果。方法先行1％荧光素钠过敏试验,20min无反应后。再静脉注射20％荧光素钠3ml,行FFA检查。同时密切观察患者的生理、心理反应。结果FFA捡查前给予充分心理指导,减轻了患者心理恐慌,观察20min后,方可让患者离去。结论在进行FFA诊治过程中。护理工作的配合尤其重要。     

治疗性生活方式对合并代谢综合征的冠心病患者血清游离脂肪酸及体质指标的影响?

目的：探讨合并代谢综合征的冠心病患者生活方式改善后其血清游离脂肪酸(FFA)水平的变化,以及治疗性生活方式对冠心病传统危险因素的影响。方法共筛选135例合并代谢综合征的冠心病患者,分为干预组(A 组,冠心病常规药物治疗+强化生活方式干预,n=97)和非干预组(B 组,冠心病常规药物治疗,n=38)。分别于入选时和随访结束时测定所有入选患者血清 FFA 水平,同时采集所有患者的体质指标进行比较。结果(1)合并代谢综合征的冠心病患者 FFA 水平与腰围和腰高比显著正相关；(2)治疗性生活方式干预后 A 组患者腰围、BMI 和 FFA 水平显著低于 B 组(P <0.05)；(3)与基线时比较,A 组患者经过平均6个月的治疗性生活方式干预后各体质指标和 FFA 水平均显著降低(P <0.05)。结论在规范的冠心病药物治疗基础上,治疗性生活方式可以降低合并代谢综合征的冠心病患者 FFA 水平并改善其体质指标。     

荧光素钠眼底血管造影的护理配合

目的:探讨荧光素眼底血管造影(FFA)的护理配合。方法:对986例行FFA检查的患者在检查前、中、后进行全程护理,并对造影剂的副作用进行观察。结果:患者行FFA均成功,未出现1例重度副作用。结论:护理措施正确,可以预防和减少并发症的发生,并可使检查获得最佳效果。     

光动力疗法联合抗VEGF治疗息肉状脉络膜血管病变的临床观察

目的:观察光动力疗法(PDT)联合抗VEGF(Bevacizumab,商品名Avastin)治疗息肉状脉络膜血管病变(PCV)的治疗效果。方法:临床体征和病史结合荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚氰绿眼底血管造影(ICGA)及光学相干断层扫描(OCT)确诊的7例(13只眼)息肉状脉络膜血管病变患者,应用PDT联合抗VEGF药物Avastin玻璃体腔注射,每1个月～1个半月1次,连续治疗3次,随访3～24个月,随访期间复查患者最佳矫正视力,眼底病变大小与中心凹渗漏/出血吸收状态,行FFA、ICGA、OCT检查。结果:PDT联合抗VEGF治疗后1个月,患者最佳矫正视力:5只眼保持不变,3只眼提高1行,5只眼提高2行。FFA和ICGA检查显示5只眼的渗漏停止,3只眼渗漏减轻,5只眼有轻微渗漏。治疗后随诊未见其他全身及局部不良反应。结论:PDT联合抗VEGF能使PCV病灶渗漏停止或减轻,促进黄斑区出血、渗出及水肿的吸收,使患者视力稳定或改善,可作为治疗PCV的首选方法之一。     

光动力疗法治疗脉络膜新生血管后OCT与眼底荧光血管造影的相关性

目的:评估维替泊芬光动力治疗脉络膜新生血管(CNV)后OCT与眼底荧光血管造影渗漏的相关性。方法:回顾性、对照性、观察病例研究。在一眼科中心使用PDT治疗CNV的患者。所有患者PDT治疗后均行1次/月FFA和OCT检查共3次。从而评估是否需进一步治疗。每例患者在随机随访时同时行FFA和     

荧光素钠静脉注射试验时出现不良反应1例报告

眼底荧光素血管照影（FFA）为临床诊断眼底病提供了有价值的客观依据。我院从2000年以来对数千名各种眼底病病人行FFA，2006年9月，发现1例荧光素钠静脉注射试验时出现不良反应的患者，现报告如下：     

老年性视网膜出血145例病因分析

视网膜出血是许多眼底血管性病变的一种共同的表现.我院从2002年5月～2004年4月共行1032例眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA),我们对145例60岁以上视网膜出血的老年患者265只眼进行了FFA观察,现对经FFA查明出血原因的145例老年患者的临床资料分析如下.     

眼底荧光血管造影患者的护理

目的：探讨荧光眼底血管造影（FFA）的护理配合。方法：对362例行FFA检查的患者在检查前、中、后进行全程护理,并对造影剂的副作用进行了观察。结果：所有患者均顺利完成FFA检查,未出现一例因药物副作用而发生严重并发症的患者。结论：护理措施正确,可以预防和减少并发症的发生,并可使检查获得最佳效果。     

评价具有不同特征纤维血管膜的增殖型糖尿病视网膜病变患者全视网膜光凝后的效果

目的:应用眼底荧光血管造影(fluorescence fundus angiography,FFA)对符合糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)Ⅳ~Ⅴ期诊断标准的纤维血管膜进行分析,观察不同部位、形态、大小纤维血管膜的光凝治疗效果。方法 :符合DRⅣ~Ⅴ期患者56例,98只眼,应用FFA评估所有病例视网膜总体情况。行全视网膜激光光凝治疗,治疗后随访6个月,分别于第1、3、6个月行FFA检查及常规检查,根据疗效分为治疗有效和无效两组。分析治疗前FFA结果,观察两组纤维血管膜的部位、范围、形态。结果:56例患者98只眼中,治疗有效组72(73.5%)只眼,无效组26只眼,共有18只眼转行玻璃体切割术,2只眼发展为新生血管性青光眼。根据治疗前FFA结果,对以上两组病例的纤维血管膜进行对比观察,治疗有效组中合并视盘新生血管情况、纤维血管膜范围、弥漫膜及桥状膜情况与无效组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FFA评估DR患者增生膜位置、形态和大小对临床上行全视网膜激光光凝治疗或进一步行玻璃体切割手术有指导意义。     

糖尿病患者眼底荧光血管造影的护理体会

<正>糖尿病是一种常见的全身性代谢性疾病。据统计我国现有糖尿病患者约4 000万,患病人数仅次于印度居世界第2位,并且有半数以上糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(DR)。DR是糖尿病微血管病变中最重要的表现,也是糖尿病的严重并发症之一,晚期可导致失明。糖尿病病程越长,DR的发病率越高。目前。眼底荧光血管造影(FFA)作为诊断和治疗眼底病的重要辅助检查,已被临床广泛使用。现报道如下。1临床资料2008年6月~2010年5月在我院眼科门诊为379例糖尿病患者行FFA,其中男193例,女186例,年龄最大的83岁,最小的21岁,平均48.5岁,初次查FFA者364例。2次及以上者15例。2心理状态改变行FFA的多数糖尿病患者对疾病和造影知识缺乏了解,有的表现出不重视,有的表现为紧张、焦     

前瞻性护理干预对门诊眼底造影检查患者并发症、心理状态与满意度的影响

目的:探讨前瞻性护理干预对门诊眼底荧光造影(FFA)检查患者并发症、心理状态及满意度的影响.方法:184例在眼科门诊行FFA检查的患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组92例.对照组患者给予常规护理,研究组患者给予前瞻性护理干预.比较两组患者造影后的并发症发生情况;护理干预前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分;以及患者对FFA检查相关知识了解情况和满意度.结果:(1)研究组不良反应(神经系统反应、胃肠道反应及过敏反应)均明显低于对照组(P<0.05);(2)FFA检查后研究组SAS与SDS评分分别为(40.26±8.73)分和(39.76±9.54)分,明显低于对照组的(51.29±9.30)分和(50.52±8.71)分(P<0.05);(3)研究组86例(93.48％)患者对FFA相关知识有所了解,满意度为96.74％(89/92),明显高于对照组的81.52％(75/92)(P<0.05).结论:前瞻性护理干预有助于降低门诊患者FFA的并发症发生率,缓解患者紧张、焦虑和抑郁等症状,提高患者对检查相关知识的了解,使其能积极配合并顺利完成FFA,同时可显著提高患者的满意度.     

注射毒品致假性股动脉瘤的急诊手术体会

目的探讨注射毒品致假性股动脉瘤（FFA）的急诊手术的体会。方法回顾性分析我院近10年来急诊收治注射毒品所致的58例FP患者临床资料,调查FFA手术方式和围手术期疗效。结果46例（79.3%,46/58）行急诊手术,39例（84.8%,39/46）行近端髂外动脉＋远端股浅股深动脉缝扎,其中4例（10.3%,4/39）术后出现患肢缺血（1例非手术处理恢复,2例再次手术经隧道旁路行人工血管重建,1例于当地医院截肢）。4例（8.7%,4/46）首次手术采用隧道旁路行人工血管重建,术后恢复正常。3例（6.7%,3/46）经瘤腔行人工血管重建,其中1例人工血管感染和深静脉血栓,去除人工血管后恢复。23例（50%,23/46）完成1年以上随访,其中18例动脉缝扎者中1例（5.6%,1/18）长期间歇性跛行,另5例人工血管重建者通畅。结论综合评估患肢的血供情况,规范注射毒品引致的FFA的手术抉择和操作流程,在手术中注意细节,可提高FFA的抢救成功率和减少并发症以及杜绝截肢的可能。     

普罗布考治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床疗效

目的观察口服普罗布考治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年1月在开滦总医院林西医院经眼科裂隙灯检查、荧光素钠眼底血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)确诊为湿性年龄相关性黄斑变性34例患者34只眼为研究对象,所有患者均接受0.5 g的普罗布考口服,每日2次。服药前均采用早期糖尿病视网膜病变治疗研究(ETDRS)视力表测量最佳矫正视力、行FFA及OCT检查,治疗后每月随访,随访6个月,每次除常规眼科检查外均行ETDRS视力及黄斑OCT检查,且分别于1、3、6个月行FFA检查。对比分析治疗前与治疗后不同时间点ETDRS视力、OCT黄斑中心凹厚度、FFA黄斑区渗出面积变化情况。结果服药后1、2、3、4、5、6个月所有患者的ETDRS视力均高于服药前(P<0.05),其中至随访终点时ETDRS视力提高≥15字母者12只眼(35%);服药后1、2、3、4、5、6个月所有患者的CMT厚度均低于治疗前(P<0.05);服药后1、3、6个月所有患者渗漏面积均低于治疗前(P<0.05)。随访期间未发现全身及眼部严重不良事件。结论口服普罗布考对湿性年龄相关性黄斑变性能起到较好的治疗作用且安全性好。     

免散瞳眼底照相对糖尿病视网膜病变早期筛查的意义

目的:探讨免散瞳眼底照相的糖尿病视网膜病变(DR)早期筛查的意义及可行性。方法:对2010年2月～2010年7月门诊及住院的糖尿病患者887例(1774只眼)进行免散瞳眼底照相检查,然后行DR分级,并对Ⅲ级及其以上的患者行眼底荧光血管造影(FFA)检查,比较两种检查方法结果的一致性。结果:887例患者中56.9%(505例)的患者存在不同程度的DR,其中123例(13.86%)患者出现了新生血管及大量出血点,行FFA检查后,检查结果与免散瞳眼底照相结果高度一致。结论:免散瞳眼底检查可以作为DR的早期筛查的方法,其检查结果与FFA高度一致,为DR的研究及治疗提供了统一、标准、公正、客观、有效地评价标准。     

氩激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的观察氩激光治疗糖尿病视网膜病变（DR）的效果。方法选择经眼底血管荧光造影（FFA）确诊为重度非增生性DR患者36例（68眼）,然后根据FFA结果行标准的全视网膜光凝（PRP）,其中合并有临床意义黄斑水肿的56眼同时进行局部格栅样光凝治疗。治疗后2—24个月分别行FFA检查,对需要者进一步补充光凝。随诊观察至光凝治疗后2年,对光凝治疗前后的视力、视网膜病变进展程度（通过FFA和眼底照相）进行评价。结果本组病例在接受光凝治疗后2年内,视力变化差异有统计学意义（P=0．021）,以光凝后2年的视力变化最为显著。但视力〉0．3者的比例变化不大,在光凝前为41．3％,光凝后1年、2年分别为42．1％,39．8％。黄斑水肿通过局部光凝治疗2年内视力稳定或改善的患者达到72．1％。光凝术后1年、2年视网膜病变稳定。结论对重度非增生性DR患者进行氩激光治疗,对合并黄斑水肿的患者同时进行黄斑区格栅样光凝,可使多数患者DR病情稳定,延缓进展。     

眼底荧素血管造影的护理体会

眼底荧光素血管造影(FFA)是将荧光素钠注入被检查者的肘静脉内,利用眼底照相机观察并及时拍摄眼底血循液环的动态过程.目前,FFA已广泛应用于眼底病的临床诊断、疗效观察、发病机制、解剖及病理研究等[1].是眼底病检查和诊断最重要的手段之一,在操作过程中需要医生、护士及患者的密切配合,才能获取高质量的片子,为临床提供可靠的结果.我院自2004年5月～2005年6月行FFA 786例,现将护理体会报告如下.