松龄血脉康对脑缺血所致头痛头晕患者血浆LPA/AP水平的影响

目的 探讨松龄血脉康胶囊对慢性脑缺血血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidicacid,LPA)/磷脂(assoliatephospholipid,AP)的影响并观察对其所致头痛头晕的治疗效果.方法 对62例慢性脑缺血头痛头晕患者行头CT/MRI和经颅多普勒(transcranila Doppler,TCD)检查及LPA和AP测定,按门诊就诊顺序随机分为治疗组和对照组.对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗上加用松龄血脉康胶囊,1个月后复查TCD、 LPA 、AP,并记录1个月内头痛头晕发作次数.结果 2组血浆LPA/AP治疗后均较治疗前有所降低(P＜0.05);治疗组治疗后较对照组下降更显著.症状和TCD改善情况优于对照组(P＜0.05),显效率明显高于对照组(P＜0.01).结论 松龄血脉康胶囊可降低血浆LPA/AP的水平,对脑缺血所致头痛头晕症状的改善有较好的作用.     

舍尼通治疗合并前列腺炎的BPH患者术后下尿路症状的临床研究

目的:评估舍尼通治疗合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生(BPH)患者前列腺电切术(TURP)术后仍存在的下尿路症状的疗效.方法:将接受经尿道前列腺电切术,术后病理诊断证实BPH并合并组织学前列腺炎的180例患者随机分为两组,其中A组:空白对照组90例,B组:舍尼通治疗组90例.用IPSS评分系统评估各组术后第1个月及治疗1个月后的下尿路症状.结果:A组观察1个月后和B组舍尼通治疗1个月后的IPSS评分分别为(12.04±4.73)分和(6.56±2.84)分,差异有统计学意义(P＜0.001).A组有效率2.2％,B组有效率91.1％.结论:舍尼通能明显改善合并组织学炎症的BPH患者手术后仍存在的下尿路症状,且无药物不良反应.     

鼻用糖皮质激素对变应性鼻炎和非变应性鼻炎的疗效

目的探讨鼻用糖皮质激素对变应性鼻炎和非变应性鼻炎的疗效。方法选取2013年6月至2017年7月淇县人民医院收治的210例非吸烟成人鼻炎患者,将108例变应性鼻炎患者纳入A组,102例非变应性鼻炎患者纳入B组。两组患者均接受糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,连续治疗14 d。治疗后2周、1个月,采用鼻部症状视觉模拟评分法(VAS)评估患者鼻部症状,测定鼻腔一氧化氮(NO)水平。结果治疗后2周、1个月,两组患者鼻塞、鼻痒、喷嚏、鼻涕的VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2周、1个月,两组患者NO水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用鼻用糖皮质激素喷雾治疗变应性鼻炎和非变应性鼻炎后,患者症状得到改善,鼻腔NO水平回归正常。     

老年急性胰腺炎12例临床特点分析

目的:探讨老年急性胰腺炎(AP)的临床特点和发病机制,为AP的患者诊疗提供参考依据。方法:对12例AP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:12例患者中,胆源性疾病有诱因7例,占58.33%;饮酒、暴饮暴食4例,占33.33%;不明原因1例,占8.33%。所有患者均经过积极治疗内科治疗或中转外科手术治疗于不同时间内相继出院,1个月后随访未见严重并发症。结论:AP患者的临床症状和体征与实际病情不对称,早诊断、早治疗是救治AP的前提,对并发症的防治工作对预后具有积极性意义。     

苍白球内侧部电刺激对帕金森病非运动症状的疗效研究

目的:研究在帕金森病(PD)患者苍白球(GPi)内侧部脑深部电刺激(DBS)治疗对患者非运动症状(NMS)的影响。方法:收集苍白球内侧部脑深部电刺激(GPi-DBS)治疗的32例PD患者,采用非运动症状评分量表(NMSS)评估患者治疗前后主要NMS发生率,比较治疗前后NMS发生率、药物用量变化;分析NMS评分的相关因素;观察不良反应发生情况。结果:(1)本组PD患者术前平均出现8.1项NMS;(2)患者Hoehn-Yahr分级与NMS发生率呈正相关(P<0.01);(3)治疗后1个月,患者日间嗜睡、失眠和疼痛症状减轻,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月和6个月,日间嗜睡、失眠和疼痛症状继续减轻,与治疗后1个月比较,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,焦虑和语言流畅性好转;但是治疗后3个月和治疗后6个月比较,患者主要NMS发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);(4)GPi-DBS治疗后6个月,患者多巴胺药物使用剂量也显著下降,与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:GPi-DBS治疗PD患者,短期内可以改善患者焦虑、疼痛、失眠、日间嗜睡和语言流畅性障碍等症状,并可降低患者多巴胺药物的使用剂量。     

儿童EB病毒感染并发急性胰腺炎1例报道并文献分析

为提高对儿童EB病毒(EBV)感染并发急性胰腺炎(AP)的认识,对我院收治的1例EBV感染并发AP患儿的临床资料进行总结和分析,并复习相关文献。结果显示:患儿,男,1岁5个月,确诊EBV感染合并AP予对症治疗后好转出院。AP是EBV感染的少见并发症,总体预后良好,若无明显腹部症状,无需过度治疗。此外,对于怀疑急性胰腺炎的不典型患者也需警惕是否EB病毒感染可能。     

一种治疗有症状子宫肌瘤的新方法:腹腔镜下射频热凝

目的:评估腹腔镜下射频热凝治疗子宫肌瘤的可行性及有效性。设计:18例有症状肌壁间子宫肌瘤患者接受腹腔镜引导下射频热凝治疗术。术后分别于1、3、6、9及12个月时行超声检查评估肌瘤大小。采用有效问卷评估子宫肌瘤相关症状对生活质量(QOL)的影响。结果:每例患者接受治疗的肌瘤中位个数为1(1～3)个;优势肌瘤大小基线值的中位数为67.2cm3(14.8～332.8cm3)。无术中或术后并发症发生。对患者进行随访,术后1、3及6个月时肌瘤分别缩小41.5%、59%及77%;术后9个月及1年时肌瘤无进一步缩小;症状评分及QOL评分在术后3、6个月时显著升高。结论:本…     

糠酸莫米松联合抗组胺药物对非变应性鼻炎的疗效观察

目的分析糠酸莫米松联合抗组胺药物治疗NAR的疗效。方法选择本院收治的NAR患者34例,应用糠酸莫米松联合抗组胺药物治疗。分别对患者治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的临床症状进行评估。结果患者治疗前主要症状的评分为(2.71±0.53)分,治疗后1个月为(1.81±0.53)分,治疗后3个月为(0.89±0.43)分;对患者治疗前后分类症状语言评价量表评分比较,9个症状评分均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗过程中头痛发生率为3.0%(1/33),鼻腔干燥发生率为3.0%(1/33)。结论糠酸莫米松联合抗组胺药物可以有效改善NAR患者的临床症状。     

糠酸莫米松联合氯雷他定片对非变应性鼻炎的疗效观察

目的分析糠酸莫米松联合氯雷他定片治疗NAR的疗效。方法选择34例NAR患者应用糠酸莫米松联合氯雷他定片治疗。分别对患者治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的临床症状进行评估。结果患者治疗前主要症状的评分为(2.71±0.53)分,治疗后1个月为(1.81±0.53)分,治疗后3个月为(0.89±0.43)分;对患者治疗前后分类症状视觉模拟量表评分比较,9个症状评分均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗过程中头痛发生率3.0%(1/33),鼻腔干燥发生率3.0%(1/33)。结论糠酸莫米松联合氯雷他定片可以有效改善NAR患者的临床症状。     

奥曲肽联合复方丹参治疗急性胰腺炎63例疗效观察

目的观察奥曲肽联合复方丹参注射液治疗急性胰腺炎(AP)的疗效。方法将125例AP患者随机分为治疗组63例和观察组62例。对照组在常规禁食、胃肠减压等治疗的基础上,同时给予奥曲肽;观察组在对照组治疗基础上,予以复方丹参注射液。7 d为1个疗程,疗程结束后观察并比较两组患者的症状、腹部体征消失的时间,住院时间,血清淀粉酶恢复正常时间。结果观察组治疗后血清淀粉酶恢复正常时间均显著低于对照组(P<0.01),腹痛缓解时间、住院时间亦短于对照组(P<0.01)。结论复方丹参注射液联合奥曲肽能明显改善AP患者的临床症状和体征,疗效好,可缩短住院时间。     

阿莫西林和克拉霉素的铋剂四联方案作为初次根除幽门螺杆菌治疗的1年随访结果

目的 评估含阿莫西林和克拉霉素的铋剂四联方案作为初次根除幽门螺杆菌(Hp)治疗的疗效、复发情况及安全性。方法 以2015年12月至2017年6月在北京协和医院门诊经 ¹³C或 ¹⁴C-尿素呼气试验证实的102例Hp感染者为研究对象,给予铋剂四联方案(艾司奥美拉唑镁20 mg+枸橼酸铋钾220 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg,每日2次,疗程14 d)作为初次Hp根除治疗。治疗结束后4周、8周、6个月和12个月分别复查 ¹³C或 ¹⁴C-尿素呼气试验以评估根除疗效和复发情况,同时对根除治疗前有消化不良相关症状患者评估其症状缓解情况。在整个治疗和随访期间记录药物相关不良反应以评估安全性。 结果 102例患者中,1例因皮肤过敏反应停药,101例按方案完成治疗,其中65例患者根除治疗前存在消化不良相关症状。Hp根除治疗结束后4周按意向原则(ITT)数据分析的根除率为88.2%,按符合方案(PP)数据分析的根除率为89.1%;根除治疗后8周的复发率为2.4%,根除治疗后6个月和12个月的复发率均为0,根除治疗后1年的总体复发率为2.4%。根除治疗结束后4周、8周、6个月和12个月的症状缓解率分别为81.5%、75.4%、71.2%和70.2%。101例患者中有11例(10.9%)患者服药过程中发生轻度不良反应,停药后症状自行逐渐消失。结论 含阿莫西林和克拉霉素的铋剂四联方案在临床实践中具有较高的Hp根除率,1年复发率<3%,安全性高,可推荐作为Hp初次根除治疗的标准方案。     

单纯用明胶海绵颗粒栓塞治疗有症状子宫肌瘤中期疗效观察

目的:评估单纯用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉治疗有症状子宫肌瘤的安全性和临床疗效。方法:60例有明显症状的子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术,直径500～1000μm明胶海绵作为栓塞物质。结果:术后4个月,42例患者中41例月经量增多,得到显著或中度改善(98%),术后1年20例患者显著或中度改善(100%);术后4个月,32例患者中31例与肌瘤体积相关症状显著或中度改善(97%),术后1年19例患者显著或中度改善(100%)。彩色多普勒显示:手术后4个月最大肌瘤平均缩小率为55%,1年后平均缩小率为70%;术后4个月子宫体积缩小率为40%,1年后平均缩小率为56%。彩色多普勒随访显示,无子宫肌瘤再发或残存肌瘤增大。所有患者无严重并发症发生。结论:单纯用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉治疗有症状子宫肌瘤是安全和有效的措施。     

中西医结合治疗慢性非细菌性前列腺炎58例临床观察

目的探索前列安通胶囊联合特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效,为中西医结合防治慢性非细菌性前列腺炎提供依据。方法 116例慢性非细菌性前列腺炎患者随机分为对照组和治疗组各58例,两组均采用盐酸特拉唑嗪片治疗,治疗组加前列安通胶囊,两组患者均药物治疗3个月后进行临床证候疗效评价,并分别在治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月和治疗后3个月,进行中医证候积分、NIH-CPSI(疼痛、尿路症状和生活质量影响)积分评估。结果对照组总有效率为68.96%,治疗组总有效率为82.75%,治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分、疼痛、尿路症状和生活质量影响评分均降低,其中治疗组治疗后1个月和两组治疗后2个月、3个月中医证候积分、疼痛、尿路症状和生活质量影响评分降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗组患者治疗2个月、3个月中医证候积分、疼痛、尿路症状和生活质量影响评分降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论前列安通胶囊联合特拉唑嗪可明显改善慢性非细菌性前列腺炎患者中医证候积分、NIH-CPSI(疼痛、尿路症状和生活质量影响)积分,临床疗效确切。     

子宫托治疗老年女性盆腔脏器脱垂的生活质量评价分析

目的 评估子宫托治疗老年女性盆腔脏器脱垂的临床疗效及生活质量。方法 选择2016年1月～2017年12月收治Ⅱ度及以上老年POP患者48例,应用PFIQ-7问卷评分及POP-Q分度比较子宫托治疗前和治疗3个月、6个月及1年后的疗效,评估子宫托对POP患者生活质量及盆底解剖的影响。结果 48例患者平均随访时间为(11.2±3.1)个月。治疗前与应用子宫托后3个月、6个月及1年的PFIQ-7问卷评分分别是(69.12±4.41)分、(6.32±1.61)分、(8.42±1.31)分、(7.82±2.01)分,使用子宫托后PFIQ-7问卷评分较治疗前明显降低(P0.05),治疗后不同时期PFIQ-7问卷评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 子宫托能够缓解中老年POP患者症状,无创、低廉,可提高老年患者生活质量。     

唑来膦酸钠对椎体后凸成形术后脊柱源性疼痛及骨密度的影响

【】 目的: 评估唑来磷酸钠对老年患者椎体后凸成形(PKP)术后临床症状改善的促进作用。方法: 回顾性分析我科于2012年4月～2013年11月收治老年骨质疏松性骨折并行 PKP 骨水泥技术治疗的病人,80例获得随访,依据术后是否应用唑来膦酸钠治疗分为:治疗组 (静脉滴注唑来磷酸钠 口服钙剂)40例 ;对照组 (口服钙剂)40例 。分别于术后1个月、3 个月、6个月、12 个月应用视觉模拟评分 ( VAS) 和骨密度来评价患者脊柱源性疼痛改善及骨质改变情况。结果: 所有患者均顺利完成手术,术后患者疼痛均得到迅速缓解。两组术后1个月、3 个月、6 个月和12 个月 VAS 评分、骨密度均较术前有明显改善 (P<0.05)。治疗组术后1月、3月、6月、12月疼痛VAS评分均较对照组低,(P<0.05)。且术后3个月起治疗组骨密度明显优于对照组,(P<0.05)。结论: 唑来磷酸钠可明显提高PKP术后患者骨密度,预防骨量持续丢失,提高患者生活质量,并有效减轻脊柱源性疼痛症状,预防再次骨折发生,可作为一种良好的辅助治疗措施。     

小针刀结合热敏灸治疗椎间孔镜术后残余症状30例

目的:观察小针刀结合热敏灸治疗椎间孔镜髓核摘除术后残余症状的临床疗效,探讨该技术的特点与优势。方法:对我校附属医院脊柱骨科30例椎间孔镜术后仍有残余症状患者行小针刀松解,并在症状区域及热敏穴位行热敏灸治疗,观察患者的疗效及治疗后3个月有无并发症。治疗后采用视觉模拟评分法(VAS)评估手术后患者腰腿疼痛缓解情况,同时采用改良Macnab评分评估患者腰部功能恢复情况。结果:术后当天VAS评分(6.7±1.4)分,出院时(1周左右)VAS评分(2.1±0.7)分,治疗后VAS与术后当天比较差异具有统计学意义(P0.05);改良的Macnab评分,23例"优",6例"良",1例"可",优良率达到96.7%。出院后随访3月,症状未见再发。结论:采用小针刀结合热敏灸治疗椎间孔镜术后仍有残余症状者可取得较好疗效,此法具有临床应用价值。     

成人多囊肝病临床分期对治疗方式选择的价值

目的:探讨成人多囊肝病(APLD)的临床分期对治疗方式选择的指导意义。方法:回顾分析我院自1995年5月～2007年10月间共收治的43例APLD患者的临床资料,根据临床表现及影像学检查将其分为3期：无症状或轻微症状期、明显症状期、致死症状期。26例接受肝部分切除联合广泛囊肿开窗术治疗,17例门诊随访观察。结果:15例门诊随访无症状或轻微症状期患者,其中1例合并原发性肝癌,发病后4个月死亡;其余14例平均随访(42.8±37.9)个月,12例病程进展缓慢,2例病情发展较快,后接受手术治疗。24例明显症状期患者接受肝部分切除联合囊肿广泛开窗术治疗,无围手术期死亡,平均随访(61.4±43.0)个月,2例死于肾功能衰竭,3例术后症状复发。4例致死症状期患者,2例接受肝部分切除联合广泛囊肿开窗术治疗,其中1例术后症状无缓解,1例术后发生肝功能不全,于术后8个月接受肝移植治疗;2例门诊接受经皮穿刺抽液治疗,1例随访5个月后死于上消化道出血,1例接受经皮穿刺抽液治疗后症状稍缓解。结论:成人多囊肝病的临床分期有助于患者治疗方式的选择：无症状或轻微症状期患者一般可临床随访;明显症状期患者可采用手术治疗;致死症状期患者不宜接受常规手术治疗,可能需行肝移植。     

冠状动脉介入术后服用多塞平对合并慢性失眠的冠心病患者睡眠和生活质量、临床症状改善的影响

目的探讨冠状动脉介入术(PCI)后服用多塞平对合并慢性失眠的冠心病患者睡眠和生活质量、临床症状改善的影响。方法将110例合并慢性失眠的冠心病PCI术后患者随机分为多塞平组(57例)及对照组(53例)。PCI术后两组患者均给予常规药物治疗,在此基础上多塞平组患者服用多塞平。于术前、术后3个月及术后6个月采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量,于术前及术后6个月采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评估其临床症状及生活质量。比较两组患者术前及术后1个月的血清学指标,观察不良反应发生情况。结果术后1个月,两组患者的白细胞计数、血小板计数、ALT、AST、血肌酐及N-末端脑钠肽前体与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组LDL-C水平较术前降低,对照组的空腹血糖较术前降低(均P<0.05)。术后3个月及术后6个月,两组PSQI均较术前降低,且多塞平组PSQI均低于对照组(均P<0.05)。术后6个月,两组患者SAQ各项得分均高于术前,且多塞平组患者SAQ各项得分均高于对照组(均P<0.05)。结论 PCI术后采用多塞平治疗可更好地改善合并慢性失眠的冠心病...     

血清尿酸水平与中青年焦虑症的相关性研究

目的 为研究血清尿酸水平是否对中青年焦虑症状有一定的影响作用,对比治疗前后的变化并分析其相关性。 方法 选取2015年7月-2017年1月乐清市人民医院门诊就诊的82例焦虑症患者,由心理科专业人员根据汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分对患者进行测评,分为7~13分组(26例),14~20分组(21例),21~28分组(18例), ≥ 29分组(17例),进行抗焦虑治疗,并辅助心理治疗,于治疗后1、3个月时评估焦虑水平及空腹血清尿酸。 结果 各组患者治疗后血尿酸值明显低于治疗前(P<0.05),而治疗后3个月血尿酸值明显低于治疗后1个月(P<0.05)。各组治疗后HAMA明显低于治疗前(P<0.05),7~13分组治疗3个月与治疗1个月HAMA评分差异无统计学意义,而其余组别治疗后3个月HAMA明显低于治疗后1个月(P<0.05)。各组血尿酸与HAMA评分均有呈正相关性,7~13分组中相关系数r=0.730,14~20分组中相关系数 r=0.751(P=0.031),21~28分组中相关系数 r=0.815(P=0.022), ≥ 29分组中相关系数 r=0.728(P=0.043)。 结论 焦虑症患者的症状严重程度与血尿酸水平呈明显相关性,提示焦虑症患者营养代谢方面的指标,包括血尿酸水平,是评估焦虑症治疗效果的重要方面。      

舌下含服粉尘螨滴剂对不同年龄阶段过敏性鼻炎患者的临床疗效评估

目的探讨不同年龄段过敏性鼻炎患者的临床疗效评估。方法选取我院2016年1月～2017年2月收治的120例过敏性鼻炎患者,将其按照年龄进行分组,即A组(7岁以下)、B组(8～12岁)、C组(13～18岁)、D组(19～40岁)、E组(41岁以上),每组各24例。五组患者全部实施舌下含服粉尘螨滴剂治疗,观察五组在治疗前和治疗6个月后和12个月后的症状总评分和药物总评分。结果五组患者在治疗前、治疗后6个月后和治疗12个月的药物总评分差异无统计学意义(P0.05);五组患者治疗6个月和12个月后的药物总评分明显低于治疗前(P0.05);五组患者在治疗前、治疗后6个月后和治疗12个月的症状总评分差异无统计学意义(P0.05);五组患者治疗6个月后和12个月后的症状总评分明显低于治疗前(P0.05)。结论对不同年龄阶段的过敏性鼻炎患者使用舌下含服粉尘螨滴剂,疗效显著,安全可靠,值得临床推广并应用。