显微直视下泪小管断裂吻合术45例疗效观察

目的：探讨外伤性下泪小管断裂吻合的有效方法。方法：45例不同外伤原因(车祸外伤为主）引起的下泪小管断裂,显微镜下使用硬膜外导管作为支撑,一次性吻合成功。术后随访6个月。结果：33例治愈,10例好转,2例失败。结论：显微镜直视下行下泪小管断裂吻合术,用硬膜外导管作为支持物,成功率高,远期效果良好。     

一次性硬膜外麻醉管在眼科泪小管断裂修复中的应用

目的：探讨一次性硬膜外麻醉管作为义管应用于外伤性泪小管断裂患者中，并观察其疗效。方法：对23例泪小管断裂患者行一次性泪小管断裂吻合术，上下泪小管断裂者只行下泪小管吻合。结果：23例拔除置管的泪小管断裂患者中通畅者22例，发生泪小管豁裂1例，拔管后3个月不畅1例。结论：一次性硬膜外麻醉管的支撑作用大大提高了泪小管断裂吻合的成功率，值得临床推广应用。     

30例泪小管断裂吻合术的手术效果及影响因素分析

目的分析总结30例泪小管断裂吻合术的手术效果及影响因素。方法选择西双版纳傣族自治州人民医院30例泪小管断裂患者为研究对象,回顾性分析患者的临床特征、手术方式及并发症情况等,总结此类患者的手术效果及影响因素。结果21例单纯下泪小管断裂患者手术方式包括:直接寻找断端法+1期行泪小管修复术4例,逆行寻找断端法+1期行泪小管修复术15例,泪囊切开法+泪小管修复术2例,总体成功率为85.7%(18/21)。3例单纯上泪小管断裂患者手术方式均为泪小管断端吻合+硬膜外麻醉置管,成功率为66.7%(2/3),失败原因为异物感难以忍受。6例累及上下泪小管患者手术方式为泪小管断端吻合+人工泪管置入,成功率为66.7%(4/6),失败原因包括1例泪点断裂提前取管、1例泪点外翻。30例患者中,22例获得了解剖成功,8例未获解剖成功,但均获得了功能成功。手术方式(P=0.028)及受伤至手术时间(P=0.012)是影响患者手术效果的危险因素。结论泪小管断裂行1期吻合术的成功率高,及早进行手术干预是改善手术效果的最关键因素之一。     

外伤性泪小管断裂的吻合术探讨

目的：探讨在进行泪小管断裂吻合术时寻找鼻侧断端的方法和手术技巧以求提高外伤性泪小管断裂吻合的手术成功率。方法：在泪小管断裂吻合术中,沿泪阜上或下后方约2-3mm处,在眼睑鼻侧创面寻找泪小管鼻侧断端,采用缝线或硬膜外麻醉导管作为泪小管留置物。结果：26例外伤性泪小管断裂患者均吻合成功。术后泪道冲洗通畅。结论：采用直视法进行外伤性泪小管断裂的吻合,只要熟悉泪小管的临床解剖,是一种简便可行,成功率高的手术方法。     

2种泪小管断裂的吻合方法临床观察

目的探讨2种显微镜下不同泪小管断裂吻合术中的疗效,提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法回顾性分析住院治疗的61例外伤性泪小管断裂患者资料,归纳其手术方法和临床特点,并且随访。手术方法分别采用直接寻找法,弯针法。结果经治疗61例患者中直接寻找法吻合46例,弯针法吻合15例。泪小管断裂吻合治愈52例,好转9例。结论显微镜下行泪小管断裂吻合术联合硬膜外麻醉管导管作为支撑物置留比较理想,易于寻找断裂的断端,成功率高。     

泪小管断裂吻合术24例临床诊治体会

目的探讨泪小管断裂吻合术的方法及治疗体会。方法回顾分析24例泪小管断裂吻合术患者的临床资料。结果随访6个月～2年,24例泪小管断裂吻合术患者,治愈23例（95.83%）,好转1例（4.17%）。结论硬膜外导管作为泪小管内支撑物,直接缝合泪小管断端周围组织,是一种简便易行的泪小管吻合方法。只要掌握好泪小管鼻侧断端的位置规律,细致的手术操作,定期的术后随访,泪小管断裂吻合术多能成功。     

显微镜直视下泪小管断裂吻合术的疗效观察

目的探讨外伤性下泪小管断裂鼻侧断端的位置分布规律,提高泪小管断裂吻合术的效果。方法对62例外伤性下泪小管断裂患者,显微镜直视下探查寻找到下泪小管鼻侧断端后,用硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端。结果所有病例均一次性吻合成功,治愈51例,好转7例,未愈4例,总有效率93．5％。结论显微镜直视下泪小管断裂吻合术是一种快捷、易行、有效的泪小管断裂修复手术方法。     

下泪小管断裂Ⅰ期吻合术的疗效分析

目的：探讨外伤性泪小管断裂I期吻合的临床疗效。方法：在手术显微镜下对78例（78眼）泪小管断裂者以硬膜外麻醉管作为泪小管内支撑物行I期吻合术。结果：随访2月~3年治愈率达93.6%。结论：下泪小管断裂I期吻合术是下泪小管断裂理想的手术方式。准确寻找泪小管断端是手术成功的关键,具有一定弹性、韧性、无毒性反应的硬膜外麻醉管是泪小管吻合首选的支撑物。     

显微镜下泪小管断裂吻合术

目的：探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效．方法：在手术显微镜直视下，寻找泪小管鼻侧断端，以直径1mm硬膜外麻醉管，作为泪小管内支撑物，吻合泪小管断端。结果：56例均一次吻合成功。随访3月～1年,56例中52例通畅，治愈率92．86％．结论：显微镜下行泪小管断裂吻合术，操作准确，手术时间短，成功率高。     

下泪小管断裂Ⅰ期修复20例报道

目的 探讨下泪小管断裂行泪小管断裂Ⅰ期吻合术的效果.方法 对我院1999～2003年20例下泪小管断裂行Ⅰ期吻合术.结果 直接插管吻合16例,治愈13例,好转2例,无效1例;逆行插管吻合1例;治愈1例;泪囊切开吻合3例,治愈2例,好转1例.结论 寻找下泪小管鼻侧断端行泪小管断裂Ⅰ期修复是重建泪道、恢复其导泪功能、防止泪溢性后遗症的关键.     

泪小管断裂吻合术43例体会

目的:探讨泪小管断裂后行吻合术的相关技巧。方法:43例泪小管断裂病例,采用硬膜外导管支撑行吻合术。结果:43例泪小管断裂,成功吻合38例,术后3个月拔管泪道冲洗通畅;5例转院治疗。结论:泪小管断裂后以硬膜外导管支撑行吻合术切实、可行。     

应用显微镜技术行下泪小管断裂吻合术的临床体会

目的：寻找断裂下泪小管内侧断端的位置,提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法：在手术显微镜直视下寻找泪小管内侧断端,以硬膜外麻醉管作为泪小管内支撑,吻合泪小管断端。结果：23例均一次吻合成功。结论：此法可大大提高手术成功率。     

泪小管断裂吻合术30例分析

目的 探讨泪小管断裂吻合术临床效果.方法 2005年1月～2011年6月收治泪小管断裂患者30例,在显微镜下仔细确定泪小管的断端、选择硬膜外导管作为泪小管支撑物,且正确对合泪小管的断端,术后常规应用抗生素,3天后活动导管,定期冲洗留置导管,导管留置2个月,拔出后冲洗后泪道.结果 30例泪小管断裂患者均成功行泪小管断裂吻合术;本组病例经3～18个月随访观察,平均11.43个月,治愈22例;好转7例;无效1例,原因为留置导管脱落所致.结论 显微镜下仔细确定泪小管的断端、选择硬膜外导管作为泪小管支撑物,且泪小管断端的正确对合,是一种简便易行的泪小管吻合方法,疗效较好,值得临床应用.     

46例下泪小管断裂吻合术分析

目的 探讨下泪小管断裂吻合术中易出现的问题及手术技巧,提高泪小管断裂吻合的成功率.方法 探查泪小管鼻侧断端,以1mm硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端.结果 46例患者均找到泪小管鼻侧断端并行吻合术.其中,治愈39例,好转6例,未愈1例.结论 显微镜下寻找到泪小管鼻侧断端的几率较大,术中缝合方法对预后影响较大.     

泪小管断裂吻合术围手术期的护理探讨

目的：总结72例泪小管断裂吻合术围术期的护理经验探讨有效的护理措施。方法：对72例泪小管断裂吻合术患者实施有效的护理观察。结果：本组72例病例吻合成功71例，成功率98．6％。结论：加强围手术期的护理及并发症的观察与预防是提高吻合术成功的保障。     

泪小管断裂吻合术56例临床分析

目的探讨下泪小管断裂吻合术的临床疗效。方法在显微镜下直视法寻找泪小管断裂的远侧、近侧断端,插入硬膜外麻醉导管,并进行吻合术。结果 56例中有50例均取得好的疗效,5例下泪小管于下泪小点附近豁裂,但未出现流泪现象。有1例10d自行脱出,手术失败。结论泪小管断裂在显微镜下直视法寻找并吻合手术效果好,能达到解剖复位及功能复位。     

泪小管断裂吻合术的护理

目的：探讨显微镜下外伤性泪小管断裂吻合术的护理。方法：对43例（46眼）因外伤致泪小管断裂施行泪小管吻合术的患者进行观察与护理。结果：46眼中有36眼术后泪道冲洗通畅,无溢泪现象;7眼术后泪道冲洗通畅但仍有溢泪;3眼术后泪道冲洗不通畅。结论：伤后适当的处理、及早手术吻合泪小管、预防感染和做好术前、术后相应的护理工作,防止泪小管插入导管脱落和健康宣教是保证手术成功的有效措施。     

不同类型泪小管断裂的治疗体会

目的:探讨新鲜和陈旧性泪小管断裂术的治疗体会。方法:自2000至2008年我院共收治外伤性泪小管断裂中,新鲜病例76例,在显微镜下直视找到泪小管断端直接吻合;陈旧性病例13例,分别采用疤痕切除泪小管直接吻合、泪小管泪囊吻合术、泪道内置硬膜外管。结果:89例患者除1例陈旧性泪小管断裂疤痕阻塞较长未成功吻合,余均手术成功。随访1个月～18个月,98.87%病例泪小管断裂吻合成功,其中:泪道通畅84例,占94.38%;狭窄4例,占4.49%。阻塞1例,占1.12%。结论:根据不同类型的泪小管断裂,采用针对性的治疗方案,联合显微镜下硬膜外导管支撑,能准确吻合泪小管断端是手术成功的关键。     

硬膜外导管支撑行泪小管断裂吻合术

目的 探讨硬膜外导管做内支撑行泪小管断裂吻合术的临床疗效.方法 在手术显微镜下寻找泪小管两侧断端并放置内支撑物再吻合之.结果 37例新鲜泪小管断裂患者,术后治愈33例,占89.19%,好转3例,无效1例.结论 硬膜外导管是行外伤性泪小管断裂吻合术较为经济实用的内支撑物.     

硬膜外导管支撑行泪小管断裂吻合术

目的 探讨硬膜外导管做内支撑行泪小管断裂吻合术的临床疗效.方法 在手术显微镜下寻找泪小管两饲断端并放置内支撑物再吻合之.结果 37例新鲜泪小管断裂患者,术后治愈33例,占89.19%,好转3例,无效1例.结论 硬膜外导管是行外伤性泪小管断裂吻合术较为经济实用的内支撑物.