慢性肺心病急性发作期血液流变学与血气关系的观察

慢性肺心病急性发作期患者的血液粘度异常增高已多有报道 ,能影响血粘滞性的因素有很多 ,本文仅对血 p H、Pa O2 、Pa CO2 与血粘度进行观察 ,意在了解血气指标与血液微循环的关系。1　临床资料1.1　对象 :研究的全部病例均为慢性肺心病急性发作期住院病人 ,5 6例病人均符合 1977年全国肺心病会议制定的肺心病诊断标准。其中男 30例 ,平均年龄66.5± 9.4 6岁 ,女 2 6例 ,平均年龄 66.4± 5 .7岁 ;对照组 60例 ,健康体检者 ,男 35例 ,平均年龄 5 2± 8.36岁 ,女 2 5例 ,平均年龄 5 0± 7.5 2岁。1.2　方法1.2 .1　血液流变学指标的测定 :…     

慢性肺心病急性发作期心律失常102例分析

慢性肺源性心脏病急性发作期常由于各种诱因而出现心律失常,如诊治不及时或不当,易危及患者生命。笔者1995～1999年共收治248例肺心病急性发作期患者,102例并发心律失常,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　248例肺心病患者均符合1980年全国第三次肺心病专业会议制订的诊断标准[1]。102例并发心律失常,并发率为41.13%;其中男56例,女46例;年龄35岁～88岁,平均61岁;病程6～30年,平均15年。所有患者入院后均检查血电解质,行血气分析、拍胸片及心电图检查,部分患者进行了超声心动图及动态心电图观察,3例患者进行了心电监护。1.2　心律失常的…     

267例慢性肺心病急性发作期患者血糖水平与预后

１临床资料与方法１１资料来源１９９２年６月～１９９７年６月,我院慢性肺心病急性发作期患者２６７例,男性１５６例、女性１１１例;年龄４６岁～８１岁,平均６１岁。２６７例慢性肺心病均符合１９８０年全国第三次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准,并按病病情...     

慢性肺心病急性发作期并发脑梗死的临床探讨

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )有多种并发症 ,我院收治了30例肺心病急性加重期并发脑梗死患者 ,与单纯肺心病患者进行对比分析 ,探讨其临床特点及发病机制。1　材料和方法1.1研究对象　 1995年 2月— 2 0 0 0年 4月收入我院呼吸内科病房的患者。Ａ组 :30例不伴有脑梗死肺心病患者 (单纯肺心病 )其中男 17例 ,女 13例 ,年龄 5 0～ 6 8岁。Ｂ组 :30例慢性肺心病并发脑梗死患者 ,其中男 15例 ,女 15例 ,年龄 5 4～ 70岁。两组患者的性别和年龄构成比经 χ2 检验无显著性差异。1.2诊断标准　慢性肺心病的诊断符合 1977年全国肺心病学术会议制定的…     

慢性肺心病急性发作期患者血浆内皮素的测定及意义

慢性肺心病急性发作期患者血浆内皮素的测定及意义傅海香，何书范（中国医科大学第二临床学院内科）潘丽丽，周卓，孙力军（中国医科大学第二临床学院内科实验室）（沈阳红十字会医院）关键词慢性肺心病，内皮素，放射免疫分析内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）是一种...     

107例肺心病患者急性发作期的血气分析

肺心病患者常因急性发作期呼吸功能障碍而引起缺氧和高碳酸血症[1] ,严重的高碳酸血症有时可成为病人致死的直接原因.及时诊断、治疗对提高肺心病患者的生存率有很重要的意义.笔者对107例肺心病患者急性发作期病人的血气改变进行了测定 ,并对预后作了探讨.     

慢性肺心病急性发作期肺动脉高压治疗方法的系统研究

该研究系统观察了92例慢性肺心病急性发作期患使用4类6种血管扩张药物,其中包括硝普钠、氨力农、米力农、维拉帕米、地尔硫zhuo、卡托普剂,以及吸入低浓度一氧化氮和施行机械通气两种方式的治疗效果。并各自比较使用前后其血流动力学及氧动力学变化。观察结果表明,上述药物及方法均可有效地降低肺动脉压力、阻力,有良好的急性血流动力学效应及氧动力学效应。同时还分析了上述各种降压药物的作用特点和相应临床应用特征,对选择临床治疗方法有指导意义。     

超声雾化吸入硫酸镁对慢性肺心病急性发作期的治疗

目的研究超声雾化吸入硫酸镁治疗慢性肺心病急性发作期的临床效果。方法将200例病人随机分为治疗组和对照组,对照组采用传统治疗方法,治疗组在传统方法的基础上加用硫酸镁（3.2%）20mL超声雾化吸入,一日2次。观察两组患者的治疗效果和住院天数并进行比较。结果治疗组有效率为89%,高于对照组67%,P〈0.05,两组比较差别有显著性。治疗组患者住院天数为（8.05±4.35）d,对照组患者住院天数为（10.12±3.98）d,P〈0.05,差别有统计学意义。结论超声雾化吸入硫酸镁配合传统方法治疗慢性肺心病急性发作期优于单纯传统治疗方案。     

慢性肺心病急性发作期低钠血症对其预后的影响

慢性肺心病急性发作期易并发低钠血症［１］,低钠血症的存在直接影响肺心病的转归。为此,笔者分析３５例慢性肺心病急性发作期低钠血症对其预后的影响,并观察不同水钠摄入治疗低钠血症时血钠恢复情况,旨在防止肺心病心衰治疗过程中低钠血症的形成。１临床资料１．１一...     

急性下壁心肌梗死预后观察

目的 对比观察急性下壁心肌梗死患者胸前导联ST段压低与无ST段压低,对其预后的影响.方法 将近5年收治的60例惠性下壁心肌梗死患者,分为胸前导联ST段压低组及无ST段压低组,以及28例急性前壁心肌梗死组,观察3组的住院期间严重并发症及病死率.结果 示伴有胸前导联ST段压低者,发生严重并发症及病死率高,尤其是广泛前壁ST段压低者,预后更差,与急性前壁心肌梗死相似.结论 急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低者,预后不佳,可做为危险分层的依据.     

慢性肺心病急性发作期多脏器衰竭31例临床分析

多脏器功能衰竭 (ＭＤＦ)的临床表现复杂多样 ,为内科的危重症之一。本文就我院 1997～ 1999年确诊为肺心病而发生ＭＤＦ 31例分析如下。1　临床资料本组 31例肺心病ＭＤＦ患者 ,其衰竭脏器皆为 3个以上。诊断标准均符合 1980年全国肺心病诊断标准。本组男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 6 0岁以下 6例 ,6 0岁以上 2 5例。肺心病病程 10年以上 2 9例 ,诱发因素全部为继发呼吸感染并发呼吸衰竭。心力衰竭程度 ,心功能Ⅲ级 14例 ,心功能Ⅳ级 17例 ,Ⅰ型呼吸衰竭 4例 ,Ⅱ型呼吸衰竭 2 7例。本组ＭＤＦ发生部位、频率及预后见附表。附表　 31例ＭＤＦ各脏…     

急性下壁心肌梗死胸前导联ST段改变与冠脉病变的关系

目的探讨急性下壁心肌梗死（IAMI）患者胸前导联ST段改变与冠状动脉（冠脉）病变的关系。方法根据所选患者心电图胸前导联的ST段改变,将52例IAMI患者分为ST段正常组、ST段抬高组及ST段压低组,对所选患者进行选择性冠脉造影并比较各组患者冠脉病变情况。结果 ST段正常组18例,冠脉呈单支病变16例（88.9%）,多支病变2例（11.1%）;右冠脉远段病变10例。ST段抬高组13例,冠脉呈单支病变9例（69.2%）,多支病变4例（30.8%）;右冠脉近段病变6例,左前降支近段病变3例。ST段压低组21例,冠脉呈单支病变6例（28.6%）,多支病变15例（71.4%）;右冠脉远段病变11例,左前降支远段病变8例,回旋支远段病变6例（多支病变时,例数计算有重叠）。结论 IAMI伴胸前导联ST段压低者多提示冠脉多支病变,且远段病变多见;ST段抬高者多提示右冠脉及左前降支近段病变。     

疏血通对慢性肺心病急性发作期患者的治疗作用观察

慢性肺心病是造成患者死亡的重要原因之一 ,近年来发病率明显增高 ,急性发作期常伴血液流变学的异常和低氧血症。通过药物配伍来提高疗效是本研究的主要目的 ,笔者自 2 0 0 1年 1 0月至 2 0 0 3年1月治疗肺心病患者 5 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　根据病史、临床表现、胸片、心电图、超声心动图及肺功能检查结果等选择病例 ,所有患者均符合 COPD、肺心病诊断标准[1、2 ] 。共观察患者 5 8例 ,随机分为疏血通组、川芎嗪组 ,具体情况见表 1。表 1　两组患者基本情况性别男女 年龄 (岁 )病程 (年 ) FEV1 ( % )疏血通组 (…     

310例慢性肺源性心脏病急性发作期动态心电图分析

为进一步提高对肺源性心脏病急性发作期心律失常的认识，现将我院1997年12月至2006年2月收治的310例肺心病患者急性发作期动态心电图检查分析如下：[第一段]     

低蛋白血症对老年慢性肺心病急性发作期预后的影响

目的探讨低蛋白血症对老年肺心病患者急性发作期预后的影响。方法根据血清总蛋白、白蛋白含量将81例慢性肺心病急性发作期病例分成合并低蛋白血症组39例,无低蛋白血症组（对照组）42例,对其临床表现、实验室检查、预后进行分析。结果低蛋白血症组浆膜腔积液、营养不良性贫血、高碳酸血症、低血钾、低血钠、真菌感染、住院时间、再住院率、死亡率发生明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论低蛋白血症降低机体抵抗力,延缓疾病康复,应予重视。     

急性下壁心肌梗死伴左胸前导联 ST段下降的临床意义

目的 :探讨急性下壁心肌梗死 (AIMI)患者前壁和/或侧壁导联ST段下降的临床意义及预后。方法 :AIMI患者51例 ,男33例 ,女18例 ,年龄35～84岁 ,平均 (64±10)岁。所有病例均符合WHO急性心肌梗死的诊断标准 ,入院后3天内记录肌酸磷酸激酶(CPK)的峰值和入院后18导联心电图。依据有或无前壁和/或侧壁导联ST段下降分为ST段下降组(A组)和无ST段下降组 (B组 ) ,分析两组间冠心病危险因素、心律失常、心功能不全及CPK等指标的关系。结果 :两组的CPK峰值高低无差别(P>0.05)。比较心功能不全、总的心律失常和不良事件的发生率 ,A组均高于B组 (P<0.05)。结论 :表明AIMI入院时心电图伴有前壁和/或侧壁导联ST段下降组患者心律失常的发生率增高 ,预后差 ,这一指标对AIMI患者临床治疗和预后的评估有重要价值     

中西医结合治疗慢性肺心病急性发作期30例临床报道

笔者以中西医结合疗法治疗慢性肺心病急性发作期患者30例,治愈22例,好转7例,总有效率96．67％。笔者认为,痰证（痰热、痰饮）为本病急性期主要临床表现,以化痰利湿、泻肺平喘法为主,结合西药抗炎平喘解痉利尿治疗,既减少了部分西药的副反应,又能很快缓解临床症状,使本病急性发作期的治疗效果大大提高。     

急性下壁心梗病人心电图变化预后评价

急性下壁心肌梗塞时 ,胸前导联ＳＴ段压低分布范围和压低幅度 ,对急性下壁心梗患者预后判断和危险分级有一定价值 ;是提示梗塞面积大 ,存在多支病变的一个标志。现介绍如下。1　临床资料病例选择 :以 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月住我院心内科急性下壁心梗病人 34例为研究对象。诊断标准 :①持续性胸骨后及心前区压榨样疼痛伴冷汗超过30ｍｉｎ ;②心电图 :ＳＴⅡ、Ⅲ、ａｖＦ抬高≥ 2ｍｍ ,具有病理性Ｑ波形成 ;③心肌酶ＣＫ、ＣＫ—ＭＢ升高 ,排除合并其它部位心肌梗塞、陈旧性心肌梗塞 ,非Ｑ波心梗 ,束支传导阻滞。心电图分析 :常规 1 8…