高龄无症状胆源性胰腺炎1例

1临床资料 患者,男性,97岁,因＂发作性头晕、头痛20余年,加重1d＂于2011年12月13日入院。入院诊断：（1）高血压3级（极高危）;（2）冠心病,劳力性心绞痛,慢性心功能不全,心功能3级;（3）腔隙性脑梗死（陈旧性）;（4）帕金森病;（5）气管切开术后;（6）肝内胆管结石、胆囊结石。     

中学生人格因素与学习成绩关系的探讨

对宜昌市一所重点中学和一所普通中学的学生人格因素进行了比较，并将学生的学习成绩与其人格因素进行了多元回归分析。结果表明影响男生学习成绩的人格因素有实验性（Q1）、世故性（N）、有恒性（G）、敢为性（H）和聪慧性（B）；影响女生学习成绩的主要因素有怀疑性（L）和乐群性（A）。     

包头市考研大学生人格特征分析

目的探讨参加研究生考试大学生人格特征，为教育实践提供依据。方法采用自填问卷调查方法，以16PF为测试工具，对包头市在校应届毕业生230名进行测试。结果在恃强性（E）、兴奋性（F）、有恒性（G）、敏感性（I）、幻想性（M）及专业而有成就者的综合人格因素方面，考研大学生显著高于非考研大学生；而世故性（N）低于非考研大学生。男大学生考研者在恃强性（E）、兴奋性（F）、敏感性（I）和幻想性（M）上显著高于非考研大学生；女大学生考研者在世故性（N）、忧虑性（O）上显著低于非考研大学生。考研大学生中，男大学生在恃强性（E）上显著高于女大学生，而在乐群性（A）上显著低于女大学生。结论人格因素中，有恒性、持强性、兴奋性、幻想性有助于大学生更好地发挥个人的潜智．在高等教育中应加强这方面人格的培养.     

自身免疫性胰腺炎CT诊断

目的应用螺旋CT双期增强扫描,探讨自身免疫性胰腺炎CT征象。方法CT增强扫描25例自身免疫性胰腺炎患者,评价自身免疫性胰腺炎胶囊样环,胰周线征,胰腺钙化,胰腺假囊肿,胆管壁增强,肾脏损害,胰管扩张与突然截断出现频率,确定在自身免疫性胰腺炎中诊断价值。结果自身免疫性胰腺炎CT增强后胰腺呈弥漫性低密度17例（68％）,胰腺局限性肿块且增强后呈低密度10例（40％）,胶囊样环16例（64％）,胰周线征15例（60％）,胰周血管受累11例（44％）,胰腺病灶钙化8例（32％）,胰腺假囊肿3例（12％）,胰管扩张5例（20％）,胰管截断4例（16％）,胆管扩张14例（56％）,胆管壁增强19例（76％）,腹膜后纤维化4例（16％）,肾脏损害12例（48％）。结论自身免疫性胰腺炎CT增强呈现弥漫性肿大且呈低密度,胶囊样环,胆管壁增强,肾脏损害是诊断自身免疫性胰腺炎重要CT征象。     

有害生物综合治理(三)——蝇类综合治理

蝇类是重要的卫生害虫之一,种类繁多,全世界有数万种,我国记录1500余种,其中与人类关系密切的主要有隶属于蝇科（Muscidae）、花蝇科（Anthomyiidae）、丽蝇科（Calliphoridae）、麻蝇科（Sarcophagidae）的种类,以及狂蝇科（Oestridae）、皮蝇科（Hypodermatidae）的专性寄生蝇类。它们能机械性传播细菌性（如霍乱、伤寒、菌痢等）、病毒性（如沙眼、肝炎等）、原虫性（如阿米巴痢疾等）和寄生虫性（如蛔虫、蛲虫等）100多种疾病,     

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效分析

目的：通过对胺碘酮的药理作用进行分析,研究其对急性心肌梗死后发生室性心律失常患者的影响。方法：将2020年2月至2021年6月收治的62例急性心肌梗死后室性心律失常患者分为对照组和研究组,每组31例。对比两组心功能指标、室性心律失常发生次数与持续时间、临床疗效及安全性。结果：对照组左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）水平分别为（54.13±5.66）%、（55.38±5.14）mm、（45.71±4.09）mm,室性心律失常发生次数、持续时间分别为（1194.34±152.29）次/24 h、（4.89±0.34）min/次,心率、校正后Q-T间期（QTc）、左心室构型与QT离散度（QTd）水平分别为（77.23±11.78）次/min、（402.55±43.14）ms、（63.10±15.03）ms,治疗有效率和不良反应发生率分别为67.74%、29.03%;研究组LVEF、LVEDD、LVESD分别为（58.64±6.53）%、（42.25±4.09）mm、（38.25±3.42）mm,室性心律失常发生次数、持续时间分别为（...     

我国七个地区性乱者及健康人支原体和衣原体感染的流行病学研究

本文报道了对我国七个地区１２８４名性乱者和１１６１名健康人进行人型支原体（Ｍｈ）、解脲支原体（Ｕｕ）和沙眼衣原体（Ｃｔ）抗体检测结果。调查表明：（１）性乱者中，Ｕｕ抗体阳性率最高（２５．４７％）、Ｃｔ次之（１８．２２％）、Ｍｈ最低（８．８０％）。（２）性乱者Ｍｈ、Ｕｕ和Ｏ显著高于健康人（Ｐ＜０．０５）。（３）性乱者经常合并感染Ｕｕ和Ｃｔ。研究揭示，性乱者是支原体性病和衣原体性病的高危人群，在性病防治工作中应加以重视。     

肝源性糖尿病维生素D与肝硬化分级相关性研究

目的 探讨维生素D水平与肝硬化分级相关性.方法 收集肝源性糖尿病患者38例,2型糖尿病患者48例,健康对照者30例,监测血清25-（OH） D3水平,并计算Child-Pugh积分,分析肝源性糖尿病发病机制与病情相关性.结果 肝源性糖尿病患者、2型糖尿病患者及健康对照者血清25-（OH）D3水平分别是（38.23±12.47）,（63.33±13.58）,（86.14± 16.25）μmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;肝源性糖尿病患者血清25-（OH）D3水平与肝硬化Child-Pugh积分呈负相关（r=-0.363,P＜0.05）.结论 低水平维生素D或是肝源性糖尿病患者发病机制之一.     

老年高血压合并腔隙性脑梗塞患者胰岛素敏感性的临床研究

目的研究胰岛素敏感指数（ISI）改变与高血压合并腔隙性脑梗塞之间的关系。方法选取33例高血压合并腔隙性脑梗塞患者作为研究对象,测定空腹血糖（FPG）、胰岛素（Ins）、C-肽、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）.另33例老年高血压病患者作为对照组,同时采用李光伟等提出的ISI方法进行胰岛素抵抗（IR）计算。结果高血压合并腔隙性脑梗塞患者Ins、C-肽水平显著高于对照组（P〈0.01）,其ISI较对照组显著降低（P〈0.01）。结论老年高血压合并腔隙性脑梗塞ISI明显降低,存在IR,IR作为腔隙性脑梗塞独立危险因素应引起高度重视。     

细菌性阴道病影响因素研究

细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）是由于多种致病菌大量繁殖导致阴道内微生态环境菌群与分泌物生化性质紊乱所引起的一种以阴道黏膜非炎症性表现为特征的一组疾病。对BV的真正认识是从19世纪90年代中期开始,由于对其病因的认识有限,BV曾有不同的名称,如非特异性阴道炎（non—specific vaginitis）、嗜血杆菌性阴道炎（haemophilus vaginitis）、棒状杆菌性阴道炎（corynebacterium vaginitis）、加德纳菌性阴道炎（gardnerella vaginitis GV）、厌氧菌性阴道炎（anaerobie vaginitis）等。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒性肺水肿72例分析

目的探讨高压氧对一氧化碳中毒性肺水肿的治疗作用。方法采用高压氧配合临床用药治疗一氧化碳中毒性肺水肿72例,并和单纯临床用药治疗一氧化碳中毒性肺水肿进行疗效对比。结果高压氧综合治疗组对一氧化碳中毒性肺水肿的临床治愈率（84.7%）明显高于对照组（55.9%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;高压氧综合治疗组病程为（42.2±5.6）d,对照组为（58.4±7.2）d,高压氧综合治疗组病程明显缩短（P〈0.01）。结论高压氧对一氧化碳中毒性肺水肿患者有着确切的疗效,能有效提高临床治疗效果和缩短病程。     

HIF-1α、IGF-1在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义

目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、胰岛素生长因子-1（IGF-1）在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义。方法应用免疫组化法检测HIF-1α和IGF-1在65例卵巢浆液性肿瘤中的表达,并随访其中37例浆液性腺癌患者。结果HIF-1α、IGF-1阳性表达率为卵巢浆液性腺癌〉交界性〉良性浆液性肿瘤（P〈0.05）。卵巢浆液性腺癌组织中HIF-1α、IGF-1表达与病理分级、淋巴结转移相关（P〈0.01）,与临床分期无关（P〉0.05）,3年以上生存组〈3年内死亡组（P〈0.01）,两者表达呈正相关（P〈0.01）。结论HIF-1α、IGF-1与卵巢浆液性腺癌发生、发展及患者预后密切相关,两者有协同促癌作用。     

自身免疫性肝病患者血清TGF—β1、PCⅢ及HA联检的临床意义

目的探讨血清中转化生长因子-β1（TGF-β1）Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及透明质酸（HA）含量变化对自身免疫性肝病的辅助诊断价值。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定TGF—β1血清变化,放射免疫分析法（RIA）检测PCⅢ和HA血清学水平,应用两种方法同时检测105名健康人,182例自身免疫性肝病患者分为自身免疫性肝炎（AIH）组,原发性胆汁性肝硬化（PBC）组未明原因肝损组]血清中水平变化。结果与结论自身免疫性肝病患者血清TGF-β1水平均显著低于正常对照组（P〈0．05）,血清PCⅢ及HA水平显著高于正常对照组（F〈0．01）。     

大学生性相关行为与态度调查

[目的]调查大学生性相关行为与态度。[方法]随机抽取在校大学生473名,就5个方面的问题进行问卷调查。[结果]男大学生在性幻想、性相关行为方面明显多于女大学生（P﹤0.001）,在性行为道德方面明显低于女大学生（P﹤0.01）;高年级大学生在“阅读或观看有关书刊或影视作品”方面明显多于低年级大学生（P﹤0.05）;男大学生性幻想与性相关行为呈正相关（P﹤0.001）,女大学生性幻想只与部分性相关行为呈正相关（P﹤0.001）;性行为道德与性幻想、性相关行为不相关（P﹥0.05）。[结论]男、女大学生在性幻想、性相关行为和性行为道德,以及性幻想和性相关行为关系方面存在较大差异,不同年级大学生在性相关行为方面也有差异。     

胶质细胞生长因子及神经生长因子与泌乳素垂体瘤临床生物学特性的关系分析

目的 探讨胶质细胞生长因子（GGF）及神经生长因子（NGF）与泌乳素（PRL）垂体瘤临床生物学特性的关系.方法 免疫组织化学法分析GGF、NGF受体（p75-NGFR）在82例PRL垂体瘤中的表达,分析GGF、NGF的表达与PRL水平、微血管密度、侵袭性等的关系.用GGF、NGF分别干预不同阶段的PRL垂体瘤细胞,观察细胞生长、周期变化及血管生成情况.通过相关分析探讨肿瘤生长与GGF、NGF的相关性.结果 82例PRL垂体瘤患者中GGF表达阳性23例（28.0％）,p75-NGFR表达阳性32例（39.0％）.p75-NGFR在非侵袭性[52.0％（13/25）比26.9％（7/26）]及肿瘤直径≤10 mm[55.6％（15/27）比30.9％（17/55）]、PRL≤300μg/L[48.2％（27/56）比19.2％（5/26）]中阳性表达率较高,差异有统计学意义（P＜0.05）.而GGF在侵袭性[46.2％（12/26）比16.0％ （4/25）]、复发（5/16比2/15）阳性表达率较高,而在肿瘤直径≤10 mm[11.1％（3/27）比33.4％（20/55）]及PRL≤300 μg/L [17.9％（10/56）比50.0％（13/26）]中阳性表达率较低,差异有统计学意义（P＜0.05）.p75-NGFR与GGF表达存在负相关（r=-0.473,P＜0.05）;且p75-NGFR与PRL垂体瘤复发、侵袭性生长呈负相关（r=-0.985,P＜0.05）,GGF与PRL垂体瘤复发、侵袭性生长呈正相关（r=0.561,P＜0.05）.结论 GGF是促进PRL垂体瘤生长及侵袭性的重要因素之一,NGF能部分抑制PRL垂体瘤细胞的增殖.二者能间接反映PRL垂体瘤的增殖活性,为临床上评价PRL垂体瘤侵袭性、复发、治疗及预后提供重要的参考指标.     

颅内毛细胞星形细胞瘤的MRI诊断

目的:探讨毛细胞星形细胞瘤的MRI学特点。方法:回顾性分析经手术、病理证实的13例毛细胞星形细胞瘤的MRI学表现,探讨肿瘤的部位、形态、信号等特点,并和病理做对比分析。结果:13例毛细胞星形细胞瘤,儿童及青少年8例（61.5%）,幕下8例（61.5）,其中小脑蚓部5例（39%）。MRI扫描:肿瘤完全囊变者1例（7%）,囊实性者9例（70%）,实性者3例（23%）,伴附壁结节者1例（7%）。T₁WI上囊性部分呈低信号,实性部分呈等低信号,T2WI上囊性部分呈高信号,实性部分呈等高信号。增强扫描囊性部分不强化,实性部分及附壁结节呈明显强化。肿瘤DWI低信号11例（84.6%）,等低混杂样信号2例（15.4%）,SWI可见低信号2例（154%）。伴有轻度瘤周水肿者及梗阻性脑积水各3例（46%）。结论:毛细胞星形细胞瘤好发于儿童及青少年,小脑蚓部多见,多为囊实性,占位效应较轻,MRI表现有其一定的特征性,可为临床术前提供信息。     

发作性运动诱发性运动障碍12例视频脑电图及临床分析

发作性运动障碍（pamxyslmaldyskinesias，PD）是表现为发作性肌张力障碍、舞蹈样动作或舞动样动作、或在正常活动背景上发生的任何这些肌张力障碍性疾患。发作性运动诱发性运动障碍（paroxysmal kinesigenic movementdisorder，PKMD）是PD中最常见的类型，通常可分为发作性运动诱发性舞蹈手足徐动症（paroxysmal kinesigenicchoreoat hetosis，PKC）及发作性运动诱发性肌张力障碍（paroxysmal kinesigenic dystonia，PKD）两种类型。     

肝性脑病59例诱因与预后分析

目的分析肝性脑病的发病诱因,探讨其诱因与预后的关系。方法回顾性分析本院2005年10月-2011年10月收治的肝性脑病患者病死率、常见诱因及预后相关因素。结果肝性脑病的诱因依次为医源性因素（包括利尿、放腹水、手术、药物）23例次（38.99%）,感染性因素17例次（28.81%）,上消化道出血11例次（18.64%）,肾功能不全4例（6.78%）,高蛋白饮食2例（3.39%）,便秘2例（3.39%）,诱因的多少及严重程度与肝性脑病的发生、发展及预后密切相关。结论肝性脑病诱因多,有并发症者预后差,因此,预防诱因和并发症是治疗的关键。     

动态心电图和常规心电图诊断老年无症状性心肌缺血的差异性分析

目的 比较动态心电图和常规心电图诊断老年无症状性心肌缺血的差异,探讨动态心电图监测的临床意义.方法 选择2011年4月至2012年9月112例老年冠心病患者,所有患者均先进行常规心电图检查,然后进行24h动态心电图监测,分别评判无症状性心肌缺血诊断阳性率情况,同时分析无症状性心肌缺血发作与全天各时段的关系、心率变化情况、心律失常类型特点.结果 常规心电图诊断无症状性心肌缺血阳性率为49.11％（55/112）,动态心电图诊断阳性率为82.14％（92/112）,两者比较差异有统计学意义（χ^2=15.175,P＜0.01）.92例动态心电图诊断阳性患者共监测无症状性心肌缺血发作396阵次,无症状性心肌缺血发作的高峰时段排序分别为6：01-12：00时（55.81％,221/396）、16：01-22：00时（32.07％,127/396）、12：01-16：00时（6.82％,27/396）、22：01-6：00时（5.30％,21/396）.无症状性心肌缺血发作时心率增快占58.33％（231/396）.心律失常发生率为88.04％（81/92）,其中以频发室性期前收缩[35.80％（29/81）]和频发房性期前收缩[32.10％（26/81）]为主.结论 动态心电图对于老年无症状性心肌缺血的诊断和及时治疗具有重要价值,老年无症状性心肌缺血以6：01-12：00时为发作高峰,多伴有心率减慢及心律失常.     

MHD患者社会支持和反刍性沉思对创伤后成长影响的路径分析

目的 探讨社会支持和反刍性沉思对维持性血液透析（MHD）患者创伤后成长（PTG）的影响路径及关系效应。方法 采用创伤后成长评定量表（PTGI）、社会支持评定量表（SSRS）和事件相关反刍性沉思问卷（ERRI）,对120例MHD患者进行调查。路径分析采用Amos7.0软件进行。结果 患者PTG、社会支持和反刍性沉思总分分别为（62.78±13.21）、（37.38±9.67）和（26.67±11.09）分;上述3个变量间存在相关性（r = 0.454～0.698,P＜0.05）。社会支持对PTG有直接正效应,并通过目的性反刍性沉思对PTG产生间接影响,总效应值为1.3。目的性反刍性沉思对PTG有直接正效应,也是社会支持与PTG的中介变量,总效应值为0.92。结论 MHD患者PTG、社会支持和反刍性沉思水平均有待提升。PTG受到社会支持和目的性反刍性沉思的直接或间接影响。护士可从各环节制定心理干预策略提升PTG水平。