非霍奇金淋巴瘤282例临床分析

OBJECTIVE: To analyze the classification, stage and prognosis of non-Hodgkin's lymphoma (NHL). METHODS: Two hundred eighty two patients with NHL were retrospectively reviewed. RESULTS: The complete remission (CR) rate and 5-year survival rate of B-cell NHL were higher than those of T-cell NHL(P < 0.05). There were significant differences in CR rate and 5-year survival rate among the low-grade, the intermediate-grade and the high-grade NHL(P < 0.05). The CR rate and 5-year survival rate of patients who were treated by the scheme of doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine and prednisone (CHOP) were higher than those treated by the scheme of cyclophosphamide, vincristine, prednisone and etoposide (COP + VP16) (P < 0.05). CONCLUSION: Rational classification and staging play an important role in the prognosis of NHL. CHOP-based scheme may be regarded as the first choice and the standard scheme of treatment.     

非霍奇金淋巴瘤临床分型、分期与预后的关系分析

目的分析非霍奇金淋巴瘤（NHL）的分型、分期等与预后的关系。方法回顾性分析81例NHL患者的分型、分期等,对其进行生存分析。结果B细胞性淋巴瘤缓解率及5年生存率、中位生存时间高于T细胞性淋巴瘤（P〈0．05）;低、中度恶性淋巴瘤缓解率及5年生存率、中位生存时间显著高于高度恶性淋巴瘤（P〈0．05）;出现B症状的患者其缓解率和5年生存率、中位生存时间明显低于无B症状患者。结论准确的分型、分期及病史采集对NHL的预后判断及制定合理强度的治疗方案有重要的临床意义。     

非霍奇金淋巴瘤临床分析

淋巴瘤是恶性肿瘤,是一种起源于造血组织的实体瘤.淋巴瘤可发生在身体的任何部位.国内以20～40岁居多,男多于女,并以非霍奇金淋巴瘤占多数.非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种很不均一的恶性肿瘤,临床以无痛性、进行性淋巴结肿大为典型表现,伴发热、消瘦、盗汗等,中晚期常有肝、脾大,晚期有恶病质.现将我院2008～2009年间诊治的20例恶性淋巴瘤患者总结如下.     

53例非霍奇金淋巴瘤临床特征和预后分析

目的探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床特征、病理类型、治疗方法等对临床疗效及预后的影响。方法回顾分析53例NHL患者的临床资料。结果结内NHL组与结外NHL（PE-NHL）组患者在男女性别比例、平均发病年龄、临床分期、分组、病理分型、5年总生存率等方面的差异均无统计学意义（均P〉0.05）,但PE-NHL患者IPI评分低危组比例显著高于结内NHL（P〈0.01）,治疗有效率也明显高于结内NHL（P〈0.05）。手术后化疗组与单纯化疗组比较,治疗有效率、5年总生存率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 NHL的IPI分组能提示疗效、帮助判定预后。手术对NHL的疗效、预后无明显影响。     

睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理分析

目的 探讨睾丸非霍奇金淋巴瘤的病理特点并进行临床分析.方法 观察和分析3例睾丸非霍奇金淋巴瘤的大体形态、冷冻切片方法及病理组织学形态特征,并结合文献总结睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床和病理学特点.结果 患者多见于老年男性,镜下改变为睾丸间质中大量形态较一致的淋巴样细胞浸润,可有多型性及坏死.结论 睾丸的原发性非霍奇金淋巴瘤是一种少见疾病,多见于60岁以上的老年人,常需结合临床、免疫组化进行诊断,预后较差.     

非霍奇金淋巴瘤临床预后分析

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特征、治疗与预后。方法选取2005年1月至2012年7月收治有完整临床资料的NHL 85例,所有病例按WHO 2001分类标准进行病例分型,并对其临床资料进行分析,总结其与预后的关系。结果 85例患者中男性51例,女性34例,中位年龄52(8～80)岁,中位生存期27.7个月,3年总生存率(OS)44%。IPI分组低危组17例、中低危组15例、中高危组20例、高危组8例,其3年OS率分别为77%、33%、27%、0,差异有统计学意义(P=0.004)。14例使用标准CHOP化疗方案,71例使用强化方案,其3年OS率分别为69%、39%,差异无统计学意义(P=0.368)。单纯化疗组(69例)、放化疗结合组(6例)、移植组(10例)的3年OS率分别为40%、0、78%,差异无统计学意义(P=0.370)。血清LDH升高组与正常组的3年OS率分别为9%、68%,差异有统计学意义(P=0.014)。结论非霍奇金淋巴瘤患者的长期生存与多种因素密切相关,合理检测、调控相关因素可延长患者生存期。不同IPI风险组、血清LDH水平、脾脏浸润可影响患者的预后,强化方案尚未显示明确的治疗优势,尚须探索新的NHL治疗方案。     

非霍奇金淋巴瘤641例临床分析

目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点。方法:回顾性分析641例NHL的发病情况、起病部位、病理类型、临床分期及实验室等相关资料。结果:平均发病年龄48.6岁,男性多见;结性起病302例(47.1%),颈部、锁骨上淋巴结多见(32.8%);结外起病339例(52.9%),常见部位依次为胃肠道(17.6%)、Waldeyer环(9.8%)、脾脏(4.5%)、皮肤(4.2%)、中枢神经系统(3.9%)。免疫分型:B细胞395例(61.7%),T细胞238例(37.1%),非T非B细胞8例(1.2%);B细胞淋巴瘤中常见的病理类型依次是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)(30.9%)、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)(15.0%),滤泡淋巴瘤(FL)(8.1%);T细胞淋巴瘤中最常见的是外周T细胞淋巴瘤(PTCL)(24.3%),其次是T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)(5.5%),间变大细胞淋巴瘤(ALCL)(2.0%)。血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)和糖链蛋白125(CA125)检查异常升高阳性率分别为42.5%、54.6%和61.8%,且在分期Ⅲ～Ⅳ期中的表达水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05)。结论:NHL发病以中老年多见,结外起病多于结性起病,B细胞淋巴瘤多于T细胞淋巴瘤。     

鼻咽部非霍奇金淋巴瘤32例临床分析

目的分析鼻咽部非霍奇金淋巴瘤的临床特点、治疗方法、疗效及预后。方法分析32例鼻咽部非霍奇金淋巴瘤的临床资料,32例鼻咽部非霍奇金淋巴瘤接受放疗和（或）化疗。结果治疗后CR 18例,PR 10例,PD 4例,有效率（CR＋PR）87.5%。第1年死亡8例,T/NK细胞淋巴瘤占62.5%、有B症状占53.1%,3年生存率为71.9%（23/32）,5年生存率为59.4%（19/32）。存活5年以上的病例均为无B症状,低、中度恶性及Ⅰ、Ⅱ期病例,B细胞淋巴瘤占37.5%。化疗加局部放疗占78.1%。结论高度恶性、T/NK细胞、有B症状者预后较差,分期越早预后越好,化疗加局部放疗预后较好。     

子宫非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的：探讨子宫非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊断要点及处理和预后。方法：回顾性分析2000～2002年我院诊断及治疗的3例子宫非霍奇金淋巴瘤。其中2例肿瘤位于宫颈，1例位于子宫内膜。上述3例病人均行多疗程化疗或手术 化疗的综合治疗。结果：3例病人随访至2002年6月分别存活6～24月。结论：经合适的治疗。即使临床分期晚，该病仍能获得良好的预后。     

62例原发性头颈部非霍奇金淋巴瘤预后的多因素分析

目的：探讨影响原发性头颈部非霍奇金淋巴瘤(NHL)预后的因素。方法：对62例头颈部NHL患者性别、年龄、临床分期、组织学类型及治疗方式与预后之间的关系进行Kaplan—Meier单因素分析，并应用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果：单因素分析显示，临床分期及组织恶性程度与患者的预后呈现负相关，采用综合治疗者的预后好。多因素分析发现仅临床分期与头颈部NHL的预后相关。结论：临床分期是头颈部NHL独立的预后因素，组织学类型及治疗方式对头颈部NHL的预后起间接作用。     

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤36例临床分析

0 引言 胃肠道是结外淋巴瘤最常见的累及部位,约占NHL的4%～20%[1],占所有结外淋巴瘤的30%～45%[2].原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤(PGI-NHL)占胃肠道恶性淋巴瘤的25%～35%.我们总结分析了我院2000/2005年收治的36例PGI-NHL的临床特点、病理类型及诊治.     

儿童非霍奇金淋巴瘤64例临床分析

目的探讨儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点。方法回顾性分析64例小儿NHL临床表现、发病特点和病理分型及其治疗、预后。结果本组临床Ⅰ、Ⅱ期12例,Ⅲ、Ⅳ期52例,以浅表淋巴结肿大为首发症状38例,病理类型中以淋巴母细胞型最多见(29.69%),易发生骨髓浸润和中枢神经系统侵犯。64例NHL共放弃46例,占71.9%。NHL确诊后放弃治疗15例,死亡10例,失访5例。参加治疗49例中中途放弃治疗31例,随访23例,22例死亡,仅1例存活,其它8例失访。坚持治疗18例,在治疗中死亡5例,存活13例。结论儿童NHL恶性度高,早期易误诊,预后与疾病分期、病理及治疗相关。     

非霍奇金淋巴瘤1例报告

<正>淋巴细胞发生了恶变即称为淋巴瘤,按照世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准,目前已知淋巴瘤有近70种病理类型,大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。笔者现将非霍奇金淋巴瘤1例分析报告如下。1病历摘要患者,男,60岁,于6天前无意中发现左下腹有无痛性肿物,2012年12月17日来院检查。肝胆彩超示:肝胆胰脾未见明显异常。于左侧腹部可见迂曲管状低回声,壁薄,内呈纤细网格样回声,未见蠕动。CDFI:壁上可见血流信号。     

非霍奇金淋巴瘤预后相关因素研究

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)的中bcl-2、CD44、p53的表达对患者预后的影响。方法用免疫组化方法检测96例NHL石蜡切中bcl-2、CD44、p53的表达,分析其表达水平对患者生存率和临床特征的影响。结果全组患者4年生存率(4yOS)40.73%,中位生存期(mST)40.0个月。惰性NHL、侵袭性NHL4yOS分别为58.46%、35.49%,获CR、PR者4yOS分别为48.4%、42.6%,治疗无效者4yOS为14.1%。B-NHL和T-NHL4yOS分别为57.12%、7.01%,bcl-2阴性组和阳性组4yOS分别为48.04%、20.88%;p53阴性组4yOS明显高于p53阳性组,分别为48.22%、21.60%;CD44阴性4yOS明显高于CD44阳性组,P均<0.05。T/B细胞表型、bcl-2和p53是独立影响因素。p53和bcl-2阳性表达者治疗缓解率低,CD44与肿瘤分期和结外侵犯相关。结论T细胞型、bcl-2、CD44、p53蛋白的高表达对患者生存有显著的不良影响,T/B细胞表型、p53、bcl-2作为独立的预后分子标志,是IPI的必要补充。     

非霍奇金淋巴瘤80例误诊分析

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤误诊的原因,以期提高对本病的认识.方法 对80例误诊的非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料进行分析,从发病情况、临床表现、影像学检查、病理组织学和免疫组化方面进行总结、统计.结果 80例误诊的非霍奇金淋巴瘤患者收住耳鼻喉科20例,普外科19例,消化内科8例,呼吸科5例,脑外3例,胸外3例,泌尿外2例,骨科1例,因肿块到门诊外科就诊4例,首次发病到血液科就诊的仅15例,占19%.结论 非霍奇金淋巴瘤临床表现缺乏特异性,早期易被误诊为其他常见病,多数确诊时已属Ⅲ、Ⅳ期.     

艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤7例临床分析并文献复习

目的 探讨艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者的临床特点.方法 回顾性分析7例艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者的流行病学资料、临床特点、病理结果、治疗及预后,并总结相关文献.结果 7例艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者均为男性,年龄31～57岁,均为男男同性性行为者.4例患者在确诊艾滋病后8～24个月内出现淋巴瘤相关症状,3例患者在淋巴瘤诊治过程中发现HIV感染.原发部位分别为颌下淋巴结、胃部、牙龈、腹股沟淋巴结和腋窝淋巴结.4例有结外受累,以胃肠道为主.7例患者合并症少且未合并其他机会感染,均未出现神经系统受累.就诊时均未行抗逆转录病毒治疗,CD4+T细胞数192～492/μl,平均321个/μl.HIV病毒载量1×104～3.5×105拷贝/ml.7例病理类型均为B细胞淋巴瘤,其中5例弥漫大B细胞淋巴瘤,1例浆母细胞淋巴瘤,1例BurKitt淋巴瘤.除1例放弃治疗外,6例患者同时接受淋巴瘤化疗和抗反转录病毒治疗,其中1例同时进行自体干细胞移植.经过6个周期的化疗,3例完全缓解,3例部分缓解.化疗后均未出现严重不良反应.经过抗逆转录病毒治疗后,患者的HIV病毒载量均未测出,CD4+T细胞数明显上升.结论 早期抗逆转录病毒治疗能减少艾滋病相关淋巴瘤的发生,并改善预后.     

霍奇金淋巴瘤121例临床预后因素分析

目的探讨霍奇金淋巴瘤患者临床指标与预后的关系。方法选择1985年1月-1999年1月该院治疗的霍奇金淋巴瘤病人共121例，应用SPSS11．5软件行生存分析并对各临床指标与预后的关系进行单因素和COX多因素分析。结果121例霍奇金淋巴瘤患者2年总生存率为74．32％，5年总生存率为55．48％。log-tank单因素分析显示病理组织学分型、缓解情况、B症状、LDH增高、临床分期、病灶的单多发情况、伴发肝脾肿大、血象变化(红细胞压积、白细胞水平)都与生存情况密切相关。而年龄、性别、PS状态、治疗方法、肿瘤大小与总生存期无关。Cox模型多因素分析显示病理组织学分型、缓解情况、是否有B症状、与总生存期有关。结论病理组织学分型、缓解情况、是否有B症状是霍奇金淋巴瘤的独立预后危险因素，淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤其病情进程快、疗效及预后差。     

鼻咽喉非霍奇金淋巴瘤64例临床分析

目的:探讨鼻咽喉非霍奇金淋巴瘤的诊断、治疗和预后。方法:回顾分析鼻咽喉非霍奇金淋巴瘤64例的临床资料,评价影响淋巴瘤的预后因素。结果:本组64例中,T细胞淋巴瘤29例,NK/T细胞淋巴瘤16例,B细胞淋巴瘤16例,3例未分型。Ann Arbor分期:Ⅰ期31例,Ⅱ期21例,Ⅲ期11例,Ⅳ期1例。25例行化疗,27例行化疗加放疗,5例行放疗。3年总生存率为67.24%,单纯化疗的3年生存率和化疗加放疗的3年生存率差异无统计学意义(P=0.07)。单因素分析表明,Ann Arbor分期、国际预后指数(IPI)、一般状况和乳酸脱氢酶(LDH)是影响预后的因素。多因素Cox回归模型分析表明,仅IPI是影响预后的独立因素。结论:鼻咽喉非霍奇金淋巴瘤以鼻和鼻窦T细胞淋巴瘤多见,化疗加放疗并未改善疗效,IPI是判断预后的独立指标。     

56例非霍奇金淋巴瘤临床及病理分析与预后关系的研究

目的　分析非霍奇金淋巴瘤临床及病理等多种因素对疗效与预后的影响 ,探讨发病年龄、临床分期、病理分型、免疫分型及症状首发部位对临床疗效与预后的临床意义。方法　根据Ann -Ar bor临床分期标准进行临床分期 ,工作分类标准对病理组织进行低、中、高度恶性分类及标准SABC法进行免疫分型。结果　非霍奇金淋巴瘤 (NHL)发病年龄以青、中年为高。少年儿童发病率占 2 1.4 % ,3年生存率 75 % ;青中年发病率 37.5 % ,3年生存率 76 .2 % ;中老年发病率 2 5 % ,3年生存率 6 4 .3% ;老年发病率 16 .1% ,3年生存率 33.3%。Ⅰ～Ⅱ期NHL患者 3年生存率 83.3% ,Ⅲ～Ⅳ期 3年生存率4 0 .6 %。低度恶性占 4 2 .9% ,其 3年生存率 6 2 .5 % ;中度恶性占 33.9% ,其 3年生存率 4 2 .1% ;高度恶性 2 3.2 % ,其 3年生存率 2 3.1%。T -NHL占 4 2 .9% ;其 3年生存率 4 5 .8% ,B -NHL占 5 7.1% ;其 3年生存率 71.9%。结论　发病年龄 ,临床分期 ,恶性度分类及免疫分型是影响NHL预后的主要因素