显微镜下三氧化矿物凝聚体修补侧穿根管和建立根尖屏障的护理配合

目的探讨显微镜下三氧化矿物凝聚体（mineral trioxide aggregate,MTA）修补侧穿根管和建立根尖屏障的护理配合要点。方法根管侧壁穿孔或拟行根尖成形术的患者52例,52颗患牙,在根管显微镜下,通过医护间熟练的无菌操作,平稳、迅速的器材传递,用MTA完成根管侧穿部位的严密封闭或建立根尖屏障。结果 52例患者1周复诊时无黏膜损伤等护理并发症,3个月后患牙无牙周袋和窦道,咀嚼功能良好。结论在根管显微镜下应用MTA修补根管侧穿或建立根尖屏障是一项精细操作,技术复杂、操作难度大,规范、娴熟的优质护理是治疗成功的保证。     

右下第一磨牙根管遗漏伴粗大侧支根管显微根尖手术一例

本文报道一例较为罕见的右下第一磨牙遗漏近中颊根伴有根中部粗大侧支根管的显微根尖外科手术再治疗的病例.     

用三氧化矿物凝聚体对86例髓底穿通和根管侧穿修补治疗的临床观察

目的 评价三氧化矿物凝聚体（MTA）修补髓底穿通或根管侧穿疗效。 方法 86例髓底穿通或根管侧穿患者,使用MTA修补穿通处并完成根管治疗,随访1年。 结果 86例髓底穿通或根管侧穿患牙经修复治疗后,4周后成功79例,失败7例;3个月后成功77例,失败9例;6个月后成功74例,失败12例;1年后成功72例,失败14例。1年后成功率为76.74%。 结论 三氧化矿物凝聚体修补治疗髓底穿通和根管侧穿有一定疗效。     

根尖囊肿根管外科手术与单纯根管治疗的临床疗效分析

目的 前牙及前磨牙根尖囊肿采用根管充填后行根尖切除术及根管倒充与单纯根管充填治疗的疗效对比临床观察。方法 收集本院门诊320例前牙及前磨牙根尖囊肿患者,随机分为两组,每组160例。结果 根管外科组:痊愈134例(83.8%),有效15例(9.3%),失败11例(6.9%)。总有效率93.1%。保守治疗组:痊愈101例(63.1%),有效34例(21.3%),失败25例(15.6%)。总有效率84.4%。根管外科组与保守治疗组经临床疗效对比有显著差异。结论 根管外科治疗根尖囊肿较保守根管治疗具有更满意的疗效。     

三氧化矿物凝聚体修补根管穿孔的临床疗效观察

目的 观察采用三氧化矿物凝聚体（MTA）修补根管穿孔的短期临床效果。方法对2003年1月至2004年1月于我科进行根管穿孔修补的10例病例，进行定期回访，观察治疗效果。结果 复诊时10例患者均无不适主诉。修补前后X线片对照显示，7例修补前穿孔周围无病变的病例复查时无新发病变。3例术前病变面积较大的病例复查时，其中2例病变完全愈合，1例明显缩小。除1例左上第二磨牙腭根远中侧穿的患牙在远中探及7mm的牙周袋外，其余均无4mm以上的牙周袋。结论 MTA是目前临床上较理想的根管穿孔的修补材料，能够最大限度的保存患牙，短期临床疗效好，长期效果有待于进一步观察。     

侧支根管充填

根管充填是根管治疗中的重点及难点,要求在彻底去除病原刺激物的基础上进行严密的充填。侧支根管为发自主根管通向牙周膜的细小分支,多发生于根尖1/3。由于其高发生率及预备清理的困难性,侧支根管及其他侧副管对于根管治疗疗效的影响一直是临床医生及研究者关注的核心问题。热牙胶充填技术在侧支根管充填的多项研究中均表现出突出优势,但尚未获得充分的临床证据来证实其疗效。文章将就侧支根管的解剖、充填必要性及充填方法等做一简介。     

MTA形成根尖屏障的疗效观察

目的:评价在手术显微镜下采用无机三氧化聚合物(mineraltrioxideaggregate,MTA)形成根尖屏障、治疗根尖孔未闭合患牙的临床疗效。方法:选取根尖孔未闭合的患牙23颗,完成根管预备后,在手术显微镜下将MTA充填于根尖1/3段,形成3～5㎜的根尖屏障,硬固后完成根管中、上段的充填及冠部修复,观察疗效。结果:所有病例在2～3周内完成根管充填,术后X线片显示16颗患牙适充,7颗超充约1～2㎜,根充致密;除失访及不能亲自前来复诊检查的患者外,其余19颗均达到成功要求,患牙无不适,瘘管闭合,无叩痛;复查X线片示根尖周病变明显缩小或消失,无新的暗影出现。结论:MTA治疗根尖孔未闭合的患牙治疗周期短,临床疗效好,少量超充不影响疗效。     

MTA用于根管倒充填临床疗效观察

目的:观察MTA用于根管倒充填的临床疗效.方法:选择需要进行根管外科的病人92例95个患牙,常规牙龈切开,暴露根尖,3例因根裂拔除,其余常规根尖切除,断面处用超声根尖工作头预备与牙体长轴平行的盒型洞,洞深约3 mm,MTA倒充填,术后3、6个月、1年复查.结果:1年复查时,有80例病人82个患牙复诊,74例76个牙成功,2例可疑.4例失败.成功率为92.7%.结论:MTA用于根管倒充填,疗效满意.     

不同根管充填技术对椭圆形根管的根尖封闭效果

目的 探讨采用不同根管充填技术对椭圆形根管根尖封闭效果的影响.方法 选取近期拔除的椭圆形单根管前磨牙120颗随机分成6组,每组20颗,采用iRoot-SP和AH-Plus根管封闭剂,结合单尖充填法、连续波热牙胶垂直加压充填法、冷牙胶侧方加压充填法,即单尖iRoot组、热牙胶iRoot组、冷牙胶iRoot组、单尖AH组、热牙胶AH组、冷牙胶AH组,采用染料渗透法观察根尖的微渗漏情况.结果 热牙胶iRoot组、热牙胶AH组的根尖染料渗入深度明显小于单尖iRoot组、单尖AH组(P<0.05);热牙胶iRoot组、冷牙胶iRoot组尖染料渗入深度明显小于热牙胶AH组、冷牙胶AH组(P<0.05);其他的组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 热牙胶垂直加压技术可以使椭圆形根管达到更好的根尖封闭效果,且配合使用iRoot SP根管封闭剂的封闭效果较配合使用AH-Plus根管封闭剂好.     

MTA应用于穿孔修补和根尖屏障的临床效果观察

目的:临床观察MTA(mineraltrioxideaggregate)用于根尖屏障术和根管或髓室穿孔修补的治疗效果。方法:收集临床上使用MTA治疗的病例11例,其中无髓恒牙根尖孔敞开病例7例( 7个患牙)行MTA根尖屏障术,在手术显微镜下完成MTA根尖屏障的制备,垂直加压充填根管。治疗过程仅需1 ~2次复诊。使用MTA进行根管或髓室穿孔修补病例4例共5个患牙。11例观察期0. 5 ~4年多不等。结果:经追踪观察, 11例患牙在临床症状的控制和获得骨愈合方面都有良好的效果。结论:本研究结果提示,MTA对穿孔修补和根尖屏障术方面是一种满意的材料。     

银汞材料与MTA材料作为根尖倒充填材料的临床效果评价

目的比较银汞材料与MTA材料作为根尖倒充填材料的不同临床疗效。方法采集既往实施根尖外科手术病例86例,按倒充填材料不同分为2组,A组47例,用MTA材料;B组39例,用银汞合金胶囊。2组均在根管显微镜下使用超声器械进行根尖倒预备。根据临床及X线片判定标准判定术后疗效,分为完全愈合、不完全愈合、不确定愈合、失败4组,统计术后1年手术成功率。结果不同的倒充填材料间成功率比较无统计学差异。结论银汞合金与MTA材料在显微超声根尖倒预备中,作为倒充填材料的临床效果无显著性差异。     

三氧化矿物凝聚体修补医源性根管穿孔的疗效分析

目的 评价三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)修补根管医源性穿孔的临床效果.方法 选取根管医源性穿孔病例21例,预备根管、彻底清理穿孔区,根管显微镜下以MTA修补根管穿孔,完成充填.定期回访,收集患者术前、修补后即刻和术后复查的X线片,根据临床检查和X线片检查评价结果.结果 复诊时21例中除2例为有效(存在密度减低影但较术前明显缩小)外,其余19例均为愈合(无密度减低影),无失败病例.结论 MTA治疗医源性穿孔的临床疗效较好.

Abstract：

Objective To observe the clinical effect of iatrogenic perforation repaired by mineral trioxide aggregate(MTA). Methods Twenty-one iatrogenic perforation cases were included. The root canals were shaped and cleaned and then obturated after MTA was used to repair the perforation with microscopes.Preoperative, immediate postoperative, and follow-up radiographs were evaluated to determine the pathologic changes adjacent to the perforation site. Results Nineteen cases healed and two cases were healing. No cases failed. Conclusions MTA is effective in the treatment of iatrogenic perforation.     

MTA直接盖髓的动物实验研究

目的 比较MTA（mineraltrioxideaggregate）及氢氧化钙犬牙直接盖髓后牙髓的反应。方法 将三只健康雄性杂种犬共72颗牙齿机械开髓，然后用MTA和氩氧化钙分别盖髓。窝洞用玻璃离子水门汀充填。在5，7，9个月后。对实验牙齿进行组织切片制备，借助计算机图文处理系统对所形成的修复性牙本质宽度进行测量，对成牙本质细胞、牙髓细胞及毛细血管进行计数、分析。结果 5个月后，MTA及氢氧化钙盖髓效果相似。在7，9个月后。MTA组牙髓较氢氧化钙组可见更明显的修复性牙本质形成，更多的成牙本质细胞和牙髓细胞。结论 MTA具有临床活髓保存治疗应用价值。     

无机三氧化集合物在根管治疗术中的应用

本文对无机三氧化集合物的封闭性、组织相容性、抗菌性和促进牙本质再生能力四个方面进行归纳,对国内外关于其在根管治疗中的临床应用进行分析总结。     

Non-surgical post perforation repair with mineral trioxide aggregate: a case report

Mineral trioxide aggregate, or MTA, is a biocompatible material that has demonstrated numerous clinical applications in endodontics. It appears to be an improvement over other materials for use in procedures that involve root repair and bone healing, as it has consistently demonstrated the ability to promote regeneration of the original tissues when it is placed in contact with the periradicular tissues. This article describes the use of MTA for the successful non-surgical repair of an iatrogenic post perforation.     

预防性使用MTA控制外伤恒前牙牙根外吸收的临床疗效观察

目的:探讨牙根发育完成的外伤冠折露髓恒牙使用MTA预防性控制根吸收的临床疗效。方法:对109颗牙根发育完成的冠折露髓恒牙随机分为预防性使用MTA治疗组(55颗)和常规治疗组(54颗),完成根管治疗。2年后,通过临床症状及X线根尖片判断疗效。结果:预防性使用MTA治疗组控制根吸收成功率为98.07%,对照组成功率为86.00%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外伤恒前牙使用MTA预防性控制根吸收临床疗效好,值得临床应用。