战时心理应激反应的干预策略

战时参战官兵可能会出现精神和行为异常,从而影响作战任务的完成。作者针对战时战场上的各种心理和行为失调现象,探讨有效的方式手段去调整、控制以至克服战时心理应激反应,最大限度地避免和化解各种消极的战斗心理状态,使官兵保持良好的战斗状态。     

救援军人心理弹性状况及影响因素的研究

目的 研究救援军人心理弹性状况及影响因素.方法 采用成人心理弹性量表(RSA)、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)和应对方式问卷对1401名救援军人进行整群抽样调查.结果 ①救援军人心理弹性均分为(2.49±0.57)分,显著低于大学生(t=16.619,P=0.000);军龄≥3年的救援军人在社会能力(t=2.581,P=0.01)、社会资源(t=2.158,P=0.031)、计划风格(t=3.254,P=0.001)和RSA总均分(t=2.455,P=0.014)得分显著高于军龄≤2年的救援人员;不同文化程度的救援军人在自我认知(t=3.732,P=0.024)、未来计划(t=9.324,P=0.000)、社会能力(t=8.838,P=0.000)、社会资源(t=13.660,P=0.000)和RSA总均分(t=9.805,P=0.000)上有显著差异,且大学≥高中≥初中.②RSA高分组在内外向(t=16.204,P=0.000)和积极应对(t=18.171,P=0.000)得分均显著高于低分组,而在SCL-90均分(t=8.461,P=0.000)和神经质得分(t=8.833,P=0.000)均显著低于低分组;③救援军人的心理弹性与文化程度(r=0.116)、内外向(r=0.463)和积极应对(r=0.500)有显著的正相关,与SCL-90(r=-0.260)及神经质(r=-0.251)有显著的负相关;进一步进行同归分析发现,积极应对、内外向及神经质对心理弹性有35.9%的预测.结论 救援军人心理弹性水平显著低于大学生,积极应对、内外向及神经质是影响救援军人心理弹性的重要因素.

Abstract：

Objective To research the resilience and related factors of the rescue soldiers. Methods Resilience Scale for Adults( RSA ), Self-report Symptom Checklist 90 (SCL-90), Eysenck Personality Questionnaire(EPQ) and Coping Style Questionnaire were applied in this survey to 1401 rescue soldiers. Results ①The soldiers' resilience score was (2.49±0.57) ,significantly lower than college students( t= 16.619, P=0. 000).The rescue soldiers with the year in army above 3 were significantly higher than that below 2 years in social competence( t=2.581, P=0.01 ) ,social resources( t=2. 158, P=0.031 ) ,structured style( t=3.254, P=0.001 ) and RSA scores(t=2.455, P=0.014). There exist significantly differences in various education level of the rescue soldiers in perception of self(t=3.732, P=0.024), planned of future ( t = 9.324, P = 0.000 ) , social competence ( t = 8. 838, P = 0.000 ), social resources ( t = 13. 660, P = 0. 000 ) and RSA scores (t=9.805, P=0.000) , and college ≥ senior high school ≥ junior high school. ②Compared to the lower group in the RSA, the higher group scored significantly higher in extraversion (t=16. 204, P=0.000) and positive coping( t = - 18. 171, P=0.000), while lower in SCL-90 (t=8.461, P=0.000) and neuroticism (t=8.833, P=0.000 ).③Resilience have the obvious positive correlation with the education ( r= 0. 116 ), extraversion ( r= 0. 463 ) and positive coping(r=0.500) ,and negative correlation with the neuroticism(r=-0.251 ) and SCL-90( r= -0.260). It can be assumed that positive coping,extraversion and neuroticism had good predictive ability(35.9％) to resilience. Conclusion The rescue soldiers have low resilience than college students, positive coping, extraversion, and neuroticism are important psychological factors for rescue soldiers.     

急进高海拔高原驻训军人急性应激反应特点

目的 探讨急进高海高原驻训军人急性应激反应特点.方法 采用军人急性应激反应量表(acute stress response scale for armymen,ASRSA),于到达高原(海拔3 450 m)3d内,对600名急进高海拔高原驻训军人进行团体心理测评,比较其急性应激反应的人员类别、文化程度、子女结构和婚姻状况差异.结果 各项目与总分之间的相关系数在0.72～0.95(P＜0.01),同质性信度(Cronbachα系数)为0.961,Spearman分半信度为0.946,说明ASRSA在急进高海拔高原军人群体中有较好的信度和区分度,可以作为急进高海拔高原军人群体中的测评工具.①急进高海拔高原驻训军人急性应激反应各维度得分在士(军)官和义务兵组间差异无统计学意义(P＞0.05).②急进高海拔高原驻训军人急性应激反应各维度得分在文化程度组间差异具有统计学意义(P＜0.05),本科及以上文化组认知改变、情绪反应、行为变化、生理反应、病理改变、工作效率和总反应指数得分显著高于高中及以下文化组(P＜0.05);③独生子组急性应激反应病理改变和工作效率维度得分显著高于非独生子组(P＜0.05);④急进高海拔高原驻训军人急性应激反应各维度得分在未婚组和已婚组间差异无统计学意义(P＞0.05);⑤急进高海拔高原驻训军人急性应激反应病理改变得分在各军龄组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急进高海拔高原驻训军人急性应激反应得分存在显著的文化程度、子女结构和军龄差异.     

军校新生自我效能与应对方式、人格特征和急性心理应激反应的关系

目的 探索急性应激中军校新生自我效能对急性心理应激反应的影响作用.方法 用相关问卷调查683名被试的自我效能、应对方式、人格特征;用实验法测量被试急性心理应激反应.结果 ①低自我效能新生人格特征的社会内向(Si)[(54.35±11.95)分,(34.35±10.21)分,P<0.01] 、外显性焦虑(Mas)[(55.10±12.27)分,(37.59±8.58),P<0.01]、依赖性(Dy)[( 54.03±9.53)分,(40.85±9.00)分,P<0.01]和应对方式中的消极应对(Nc)[(10.85±3.83)分,(7.58±3.62),P<0.01]显著高于高自我效能新生,低自我效能新生人格特征的支配性(Do)、社会责任感(Re)和应对方式中的积极应对(Pc)显著低于高自我效能新生(t=5.12,2.11,3.90,P<0.05或P<0.01);军校新生自我效能与人格特征的Si、Mas、Dy和应对方式中的Nc负相关(r=-0.586～-0.359,P<0.01),军校新生自我效能与人格特征的Do、Re和应对方式中的Pc正相关(r=0.172～0.460,P<0.05,P<0.01);在与自我效能相关的人格特征、应对方式诸因素中,Si、Dy、Pc进入回归方程.②低自我效能新生的心理应激总分显著低于高自我效能新生(t=3.92,P<0.01),自我效能与心理应激总分和行为反应、情绪反应、战斗力发挥分量表得分正相关(r=0.187～0.346,P<0.05,P<0.01).结论 人格特征、应对方式影响军校新生的自我效能,自我效能是应激源和急性应激反应间的中介因素.     

领悟社会支持和海军官兵急性应激反应的关系:心理弹性的中介效应

目的 探讨心理弹性、领悟社会支持和海军官兵急性应激反应之间的关系.方法 采用心理弹性量表(CD-RISC)、领悟社会支持量表(PSSS)和军人急性应激反应量表(MASS)对1 457名海军官兵进行问卷调查,获得有效问卷1 348份.运用结构方程模型分析变量之间的关系.结果 领悟社会支持和心理弹性呈正相关(P＜0.01),两者分别与军人急性应激反应呈负相关(P＜0.01);心理弹性和领悟社会支持均可独立解释海军官兵急性应激反应方差变异,其中坚韧(β＝-0.136,P＜0.01)和家庭外支持(β=0.229,P＜0.01)对军人急性应激反应具有负向预测作用;心理弹性在领悟社会支持和军人急性应激反应之间部分中介效应显著,中介效应占总效应的比例为16.22％.结构方程模型拟合良好:x2/df=27.91/11=2.537,P=0.003;渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.032,比较适配指数(CFI)=0.997,适配度指数(GFI)=0.994,调整后适配度指数(AGFI)=0.986,规准适配指数(NFI)=0.995,相对适配指数(RFI)=0.986,增值适配指数(IFI)=0.997,非规准适配指数(TLI)=0.992.结论 领悟社会支持对海军官兵急性应激反应既存在直接影响,也通过心理弹性的中介效应发挥间接影响作用.     

抗震救灾官兵心理应激反应及其影响因素

目的 了解救灾官兵心理应激反应状况,探讨影响军事应激情况下官兵心理应激反应的相关因素.方法 采用一般情况调查表、创伤后应激障碍白评量表(PTSD-SS)、简易应对方式问卷(SCSQ)及个人自评量表(PEI)对"5.12"地震救灾过程中的某部869名救灾官兵进行调查分析.结果 救灾官兵创伤后应激障碍的检出率为24.4%,明显高于同部未参加抗震救灾的官兵(9.2%,χ~2=66.06,P<0.01).PTSD-SS总分与职务、心理卫生知识了解情况、社会支持、生活条件、PEI总分及PEI的部分因子呈显著负相关(P<0.01～0.05),与负性应对方式呈显著正相关(P<0.01).多元逐步回归分析显示,生活条件、心理知识、负性应对方式、PEI总分及PEI的部分因子进入回归方程.结论 部分救灾官兵存在明显的心理应激反应,生活条件、心理卫生知识、负性应对方式、自信心等因素对官兵的心理应激状态影响较大.     

赴利比里亚抗击埃博拉病毒病军人急性应激反应特点

目的 探讨赴利比里亚抗击埃博拉病毒病军人急性应激反应特点.方法 采用军人急性应激反应量表(acute stress response scale for armymen,ASRSA),对中国援利医疗队130名军人进行团体心理测评,分析赴利比里亚抗击埃博拉病毒病军人急性应激反应特点.结果 ①女性的认知改变、情绪反应、行为变化、生理反应、工作效率、总反应指数维度分显著高于男性(P＜0.05).②抗埃军人急性应激反应得分在认知改变、行为变化、生理反应维度和总反应指数不同军龄组间差异有统计学意义(P＜0.05),呈现随军龄增高逐渐增高的发展趋势.③军官情绪反应、行为变化维度分显著高于战士(P＜0.05).④抗埃军人急性应激反应得分呈现明显的学历组间差异(P＜0.05),随专科、本科和研究生呈现倒“V”型的发展趋势:本科组认知改变和行为变化维度得分显著高于研究生组(P＜0.05)和专科及以下学历组(P＜0.05).⑤护士认知改变和行为变化得分显著高于医生(P＜0.05);护士认知改变、行为变化和总反应指数得分显著高于其他人员(P＜0.05).结论 援利医疗队军人急性应激反应表现出明显的性别、军龄、层次、文化程度和人员类别特点.     

驻港部队军人心理应激状况及其影响因素分析

目的 研究驻港部队军人心理应激状况及其影响因素，为心理教育提供依据。方法 应用军人心理应激自评问卷、症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)及自编相关因素调查表，对211名男性驻港部队军人进行心理测试。结果 (1)211名驻港军人中有10人呈现较明显的心理应激，占4．74％；SCL-90中的躯体化、焦虑因子分显著高于军人常模，而敌对、恐怖及精神病性因子分显著低于军人常模。(2)驻港军人心理应激评分与EPQ的精神病质、神经质维度分呈显著正相关，与效度量表分呈显著负相关。SCL-90各因子分与EPQ的精神病质、神经质维度分呈正相关，与内外向质、效度量表维度分呈负相关。(3)经多元逐步回归分析，影响驻港军人心理应激的因素是：EPQ-N、休息、EPQ-L、人际关系及是否理解军训意义。结论 情绪不稳定及掩饰倾向严重的个性特征、休息、人际关系和是否理解军训意义是造成心理应激的主要因素。     

现代心理战致伤特征与思考

文章对现代心理战的特点、武器、方法及战场实践特征进行了探讨与思考,旨在唤起对现代心理战的研究与实践的理性认识,促进其应对研究,提高我军对现代心理战积极防御的战略战术意识和应对杀伤能力。     

心理干预对子痫前期患者心理应激反应及妊娠结局的治疗及预防作用临床研究

目的探讨心理干预对子痫前期患者心理应激反应及妊娠结局的治疗及预防作用。方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的80例子痫前期患者,根据随机数表法将患者分为对照组与心理干预组,每组各40例,两组予以地西泮口服,左侧卧位,合理的营养供给,适当活动,硫酸镁解痉、丹参注射液抗凝治疗,心理干预组患者在对照组基础上进行心理干预,对比分析两组患者的心理应激反应及妊娠结局。结果治疗前,心理干预组患者的SAS评分、SDS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,心理干预组的SAS评分、SDS评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗后,心理干预组并发子痫、产后出血、胎膜早破、新生儿窒息的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论对子痫前期患者在积极治疗的同时采取心理干预,可以减轻患者的心理应激反应,降低不良妊娠结局的发生率,对子痫前期患者的治疗及预防具有重要的辅助治疗作用。     

强化心理疏导对卵巢癌患者围手术期心理状态及应激反应的影响

目的：分析强化心理疏导对卵巢癌患者围手术期心理状态及应激反应的影响。方法选择于2012年8月至2014年8月间在本院接受住院治疗的卵巢癌患者76例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组38例接受常规护理、观察组38例接受围术期强化心理疏导,比较两组患者的围术期心理状态评分、应激反应水平及应对方式评分差异。结果(1)观察组患者接受强化心理疏导后的焦虑及抑郁评分低于对照组,自尊评分高于对照组(P<0.05);(2)术后观察组患者的血糖、肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇值均明显低于对照组(P<0.05);(3)观察组患者接受强化心理疏导后的积极应对评分值高于对照组,消极应对评分值低于对照组(P<0.05)。结论强化心理疏导可优化卵巢癌的围术期心理状态,降低术后应激水平,促进患者积极应对疾病治疗与康复。     

桂北地区特大山体滑坡事件后死者家属急性应激障碍心理干预效果观察

目的:探讨认知暴露疗法对急性应激障碍(ASD)的治疗效果。方法:桂北特大山体滑坡事件后死者家属急性应激障碍58例,均给予1个疗程的结构化认知暴露疗法(CET)治疗。治疗前后采用SCL-90、HAMD及HAMA量表评定疗效,进行治疗前后自身对照。结果:治疗后所有患者的SCL-90总分、躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子分均明显下降,HAMD和HAMA总分亦显著降低。结论:CET对ASD有较好疗效,能显著改善患者的抑郁及焦虑情绪。     

术前准备室实施心理干预对围术期患者心理应激反应的影响

目的探讨术前准备室实施心理干预对围术期患者心理应激反应的影响。方法入选的100例手术患者随机分为干预组和对照组各50例。对照组按照常规护理方法,干预组于术前准备室着重实施心理干预,比较两组患者术前、术中及术后围术期心率、血压变化情况以及围术期NE、E变化情况。结果干预组患者的心率术中及术后虽较术前明显升高,但差异无统计学意义,干预组的收缩压术中较术前升高,但差异不大,术后收缩压较术中降低且低于术前,但均未见明显差异;对照组患者的心率、血压术中及术后均较术前明显变化,且较干预组变化明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组50例患者术中及术后NE、E检测虽较术前略升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。而对照组术后NE、E检测术中及术后均较术前明显升高,且分别明显高于干预组,差异存在明显统计学意义（P〈0．05）。结论于术前准备室对手术患者实施心理干预,消除患者的焦虑、不安、恐惧心理,降低患者的心理应激反应．且对心率、血压无明显影响。     

眼科临床见习生心理压力应对方式的研究

目的　研究眼科临床见习生心理压力应对方式的特点、影响因素,为促进医学生心理健康发展提供科学依据。方法　2019年采用一般情况调查表、简易应对方式问卷,对中山大学103名参加眼科临床见习的学生进行整群抽样调查。通过Epidata建立数据库,采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析。结果　眼科临床见习生面临压力时积极应对和消极应对得分分别为（1.70±0.10）和（1.30±0.05）,都低于常模,差异有统计学意义（P<0.001）。非首次实践学生比首次实践的学生积极应对得分高0.087分;八年制学生比五年制的积极应对得分高0.124分;家庭收入每升高一个等级,学生的积极应对得分增加0.015分。男性比女性消极应对得分增加0.027分;八年制学生比五年制的消极应对得分下降0.053分;家庭收入每升高一个等级,消极应对得分下降0.017分;农村户籍的学生比城镇户籍的消极应对得分增加0.035分;非首次实践学生比首次实践的学生消极应对得分增加0.074分。结论　教育工作者应当高度关注眼科临床见习生心理压力应对方式情况,结合不同群体特点有针对性地开展心理健康教育和应对方法指导,采取有效措施提升学生压力应对能力,促进眼科临床见习工作顺利开展。     

急性心理应激对不同特质焦虑大学生免疫功能的影响

目的探讨急性心理应激对不同特质焦虑大学生免疫功能的影响。方法用状态-特质焦虑问卷(STAI)对120名大学生自愿者进行测试,筛选出高、低焦虑组各22名,再对高、低焦虑组随机分为应激组和对照组;应激后用放射免疫法测定其血清白介素-2、白介素-6和皮质醇的含量。结果高、低焦虑组大学生血清中皮质醇浓度应激组[分别为(203.69±29.60)μg/L,(244.57±53.96)μg/L]高于对照组[分别为(164.60±49.77)μg/L,(131.71±56.85)μg/L](P<0.05,P<0.01)。高焦虑组大学生血清中白介素-2、白介素-6浓度应激组[分别为(1.35±0.29)μg/L,(154.95±32.23)ng/L]低于对照组[分别为(2.65±0.82)μg/L,(204.33±58.57)μg/L](P<0.01,P<0.05);低焦虑组大学生血清中白介素-2的浓度应激组(1.83±0.53)μg/L低于对照组(2.81±1.23)μg/L(P<0.05)。结论急性心理应激对高焦虑组个体血清白介素-2、白介素-6浓度变化的影响较低焦虑个体大,特质焦虑人格是影响急性心理应激导致免疫功能改变的因素之一。     

心理训练提高军人心理社会应激耐受力的研究

目的：探索心理训练对军人心理社会应激耐受力的影响。方法：对某部全训士兵进行了为期8上月的心理训练，应用心理社会社会应激调查表（PSSG）、焦虑自评量（SAS），抑郁自评量表（SDS）对实验缓 对照组测试比较，结果：实验组心理社会应激总值，正值情绪，积极应对各因子分值显著高于对照组，而负性情绪，有应对、SAS、SDS分值显著低于对照组，结论：心理训练是提高军人心理社会应激耐受力的有效手段。     

电力企业职工和管理人员心理压力状况及影响因素的比较

目的探讨供电企业一线职工和管理人员心理压力状况及其影响因素。方法采用分层随机抽样方法抽取样本,使用压力反应问卷、领悟社会支持量表、生活事件量表、特质应对方式问卷对559名供电企业职工进行调查,采用SPSS13.0软件作统计分析。结果一线岗位职工的压力反应总分、生活事件总分、社会支持总分[分别为(70.95±27.81)分、(20.74±22.78)分、(58.03±9.47)分],高于管理组[分别为(61.28±22.56)分、(15.93±16.62)分、(55.29±9.80)分],差异有显著性[分别为(t=3.767,P<0.01)、(t=2.507,P<0.05)、(t=2.820,P<0.01)];消极应对和积极应对分2组差异无显著性(P>0.05)。多元逐步回归分析显示:一线组进入方程的变量是消极应对、工作学习事件、社交及其他事件、积极应对和工作时间(R2=49.5);管理组进入方程的变量是消极应对、家庭内社会支持和工作学习事件(R2=48.1)。结论电力一线职工的心理压力水平明显高于同单位的管理人员,影响其心理压力的主要因素是应对方式、生活事件和工作时间等多因素。