急性胆源性胰腺炎的临床类型与治疗方案的选择

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的临床分型与治疗方案的选择。方法 对1997年7月至2002年7月收治的248例急性胆源性胰腺炎进行回顾性分析。结果 ①轻症非梗阻型3个组皆无死亡，唯非手术组有3次出现脏器功能不全。②轻症梗阻型早期手术组出现2次脏器功能不全，非手术出现1例死亡，4次脏器功能不全或衰竭。③重症非梗阻型早期手术组2例死亡，出现8次脏器功能不全或衰竭，延期手术组无死亡，出现6次脏器功能不全或衰竭，非手术组死亡5例，出现11次脏器功能不全或衰竭。④重症梗阻型早期手术组3例死亡，出现6次脏器功能不全或衰竭，延期手术组1例死亡，出现4次脏器功能不全或衰竭，非手术组1例死亡，出现4次脏器功能不全或衰竭。结论 ①轻症非梗阻型以非手术为主。②轻症梗阻型可先行保守治疗，同时密切观察梗阻情况，如梗阻未解除，可待应激期过后手术解除梗阻，如梗阻解除可继续保守治疗。③重度非梗阻型以非手术治疗为主，并按胰腺坏死是否并发感染决定其是否手术。④重症梗阻型可先行积极的短期的保守治疗(24～72小时)，如病情无好转，梗阻未解除，则早期手术治疗，手术宜简化，减少创伤，或行EST解除梗阻，如梗阻能够解除，则按重症非梗阻型处理。     

100例急性胆源性胰腺炎临床治疗观察

目的探究急性胆源性胰腺炎治疗方法的选择。方法对各严重程度的患者按有无梗阻进行早期手术、延期手术、非手术3种方法治疗。结果轻型非梗阻型3种治疗方式均没有死亡。轻型梗阻型3种治疗方式均有并发症病例,其中非手术组出现死亡。重症型患者通过早期手术和非手术治疗的均有死亡及并发症病例,延期手术治疗的有并发症但均无死亡病例。结论轻型患者通常采取非手术治疗,如有梗阻可进行保守治疗,若未能解除,课采取手术治疗。重刑患者通常采取延期手术和保守治疗。如有梗阻可以先进行短期保守治疗,若无好转,则应早期手术治疗。梗阻型中,除病情十分严重情况,一般均先进行保守治疗。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的选择

目的探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方法,手术时机。方法回顾性分析2005-12～2009-12收治的58例临床资料。结果轻症组32例行非手术治疗,待急性发作期过后3～4周行手术治疗,首选LC。重症组26例,其中19例经积极非手术治疗,病情无缓解,行手术治疗,除1例病死外,其他18例都取得良好效果。结论急性胆源性胰腺炎患者应分型而治,轻症非梗阻型,非手术治疗效果好;轻症梗阻型,多采用保守治疗,然后择期手术;重症非梗阻型,先行积极保守治疗,再根据胰腺情况决定是否手术;重症梗阻型,先行短期积极的保守治疗(一般24～72h),若胆道梗阻未解除,则急行手术解除胆道梗阻。     

胆源性梗阻性急性胰腺炎的病因治疗

目的：探讨胆源性梗阻性急性胰腺炎治疗的可行性。方法：回顾分析2001年5月～2010年5月收治的72例胆源性梗阻性急性胰腺炎患者的临床资料。结果：轻症梗阻型56例,均非手术治疗1周,症状缓解后择期手术治愈。重症梗阻型16例非手术治疗24～48h中转手术,死亡1例（高血压心肌梗死）。结论：胆源性梗阻性急性胰腺炎一般轻症在1周,重症在2周内保守治疗,待症状、体征缓解,辅助检查指标恢复正常,病情稳定后及时手术解除梗阻,在非手术治疗中如出现中转手术指标时应及时行中转手术治疗。     

重症胆源性胰腺炎手术治疗时机分析

目的 探讨重症胆源性胰腺炎的诊断和手术时机.方法 2006年6月-2009年12月收治重症胆源性胰腺炎47例,根据有无胆道梗阻分为两类:重症非梗阻型;重症梗阻型,对其临床治疗结果进行回顾性分析和总结.结果 重症非梗阻型22例,重症梗阻型25例.重症梗阻型和重症非梗阻型早期手术的并发症的发生率高、平均住院日长,与延期手术比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但重症梗阻型胰腺炎早期手术死亡率明显低于延期手术,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术时机对重症胆源性胰腺炎患者的预后有重大影响,早期宜行保守治疗,根据患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是减少并发症、提高治愈率的关键.     

重症胆源性胰腺炎手术治疗时机分析

目的探讨重症胆源性胰腺炎的诊断和手术时机。方法 2006年6月—2009年12月收治重症胆源性胰腺炎47例,根据有无胆道梗阻分为两类:重症非梗阻型;重症梗阻型,对其临床治疗结果进行回顾性分析和总结。结果重症非梗阻型22例,重症梗阻型25例。重症梗阻型和重症非梗阻型早期手术的并发症的发生率高、平均住院日长,与延期手术比较,差异有统计学意义(P<0.05),但重症梗阻型胰腺炎早期手术死亡率明显低于延期手术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术时机对重症胆源性胰腺炎患者的预后有重大影响,早期宜行保守治疗,根据患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是减少并发症、提高治愈率的关键。     

35例胆源性急性胰腺炎的早期治疗探讨

目的分析探讨35例胆源性急性胰腺炎早期治疗方法。方法回顾性分析我院2年来救治的35例胆源性急性胰腺炎(BAP)的临床资料,梗阻性12例,轻症9例,重症3例;非梗阻性23例,轻症17例,重症6例。不同分型的胆源性胰腺炎患者,采取不同的治疗方案。结果 9例轻症梗阻性患者,手术3例,6例非手术治疗治愈;3例重症梗阻型,手术2例,1例非手术治疗,患者死亡;17例轻症非梗阻型患者,均保守治疗,15例治愈,2例症状加重中转手术,6例重症非梗阻型,3例非手术治疗治愈,3例手术治愈。结论胆源性急性胰腺炎患者的早期治疗方案,要根据患者的梗阻类型和病情程度选择是否手术,非梗阻性患者一般采用非手术治疗,通过控制饮食、液体复苏、控制感染等可以治愈。梗阻性患者一般采取手术治疗,控制病情的进一步进展。     

老年急性胆源性胰腺炎的诊治

目的 探讨老年急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床特点和诊治.方法 回顾分析88例老年人急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果 轻症非梗阻型34例非手术治疗后好转；轻症梗阻型28例中,除1例急诊行经皮肝穿胆道外引流术(PTCD),均非手术治疗后好转；重症非梗阻型20例,其中3例死亡,其余以非手术治疗后好转；重症梗阻型6例,均先行急诊PTCD,其中4例痊愈,2例死亡.结论 老年急性胆源性胰腺炎早期一般均可保守治疗,梗阻明显者可先行急诊PTCD治疗,胰腺炎症水肿消退,病情稳定后应及时手术治疗.     

急性胆源性水肿型胰腺炎86例胆道手术时机分析

目的 探讨急性胆源性水肿型胰腺炎胆道外科疾病的手术时机。方法 回顾性分析86例急性胆源性水肿型胰腺炎患者的临床资料。结果 轻症非梗阻型37例保守治疗过程中无加重症例,病情缓解2周后择期手术治疗胆道外科疾病,发生并发症7例,平均住院天数23.5d。轻症梗阻型49例中,除24～72h内病情加重中转急诊手术3例,余46例经非手术综合治疗病情稳定后,早期胆道手术21例（45.65%）,并发症11例,平均住院天数33d;择期胆道手术25例（54.35%）,并发症6例,平均住院天数25.8d。除2例死亡病例,全组术后无急性胆管炎、胰腺炎复发。两型患者中择期手术组比较在并发症发生率、住院天数及病死率方面差异无统计学意义（P〉0.05）,轻症梗阻型早期手术组和择期手术组比较在并发症发生率上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对于明确急性胆源性水肿型胰腺炎早期（1周内）,胆道梗阻与否经非手术综合治疗措施大多数是可以治愈的,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后及时择期手术治疗胆道外科疾病,可减少并发症的发生。     

急性胆源性胰腺炎治疗分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎治疗方法。方法对1998年至2006年收治的胆源性急性胰腺炎36例的临床资料进行回顾性分析总结。结果23例轻型胰腺炎中非手术治疗治愈18例,5例入院后72小时内行手术治疗,无1例死亡。重型胰腺炎13例,早期手术7例,延迟手术4例,死亡1例。结论胆源性急性胰腺炎,非胆道梗阻型可保守治疗,待胰腺炎症消除后再行解决胆源性疾病。胆道梗阻者则积极早期手术解除胆道梗阻防止胰外脏器的损伤使病情恶化,降低死亡率。     

人体脚长、脚掌宽与身高相关关系的研究

对489名男女青年进行了脚长、脚掌宽与身高的测量,并记录相关数据,将测量数据输入计算机中进行回归分析,得出脚长、脚掌宽推测身高的直线回归方程,利用脚长推测身高:男性:y=93.55+3.26x,女性:y=130.53+1.41x;利用脚掌宽推测身高:男性:y=130.79+4.18x,女性:y=137.99+2.72x。结果表明,人体脚长、脚掌宽与身高存在一定的线性关系。     

理解政策、把握市场是企业发展基础

纵观医药营销的发展脉络,相继出现过＂产品为王＂、＂利润为王＂、＂医生为王＂、＂渠道为王＂、＂品牌为王＂和＂终端为王＂等理论,但是随着新医改的推进,＂招标＂、＂配送＂、＂物价＂、＂目录＂,成为医药营销的先决条件。在新医改背景之下,2009年医药营销已进入＂政府关系为王＂的时代。所以理解政策与把握市场成为各企业的头等大事。     

男性会阴部手术后伤口暴露疗法与伤口细菌感染和愈合情况的研究

目的 探讨男性会阴部手术后伤口暴露疗法的可行性.方法 选择450例男性会阴部手术患者,其中250例术后伤口采用暴露疗法,200例术后伤口采用传统包扎疗法,术后观察伤口细菌感染和愈合情况,统计出伤口甲级愈合率,伤口细菌感染率,采用x2检验,用SPSS 17.0统计软件计算.结果 伤口甲级愈合率暴露疗法组为92.8%,明显高于包扎疗法组的91.5%(x2=12.2,P<0.01).伤口细菌感染率暴露疗法组和包扎疗法组相近(x2=0.06,P>0.05).结论 男性会阴部手术后伤口采用暴露疗法不会增加伤口细菌感染率,且伤口甲级愈合率明显提高.     

男性会阴部手术后伤口暴露疗法与伤口细菌感染和愈合情况的研究

目的 探讨男性会阴部手术后伤口暴露疗法的可行性.方法 选择450例男性会阴部手术患者,其中250例术后伤口采用暴露疗法,200例术后伤口采用传统包扎疗法,术后观察伤口细菌感染和愈合情况,统计出伤口甲级愈合率,伤口细菌感染率,采用x2检验,用SPSS 17.0统计软件计算.结果 伤口甲级愈合率暴露疗法组为92.8%,明显高于包扎疗法组的91.5%（x2=12.2,P〈0.01）.伤口细菌感染率暴露疗法组和包扎疗法组相近（x2=0.06,P〉0.05）.结论 男性会阴部手术后伤口采用暴露疗法不会增加伤口细菌感染率,且伤口甲级愈合率明显提高.     

Oestrogen and the cardiovascular system: the good, the bad and the puzzling

The concept that oestrogen replacement therapy is cardioprotective has been challenged recently by the negative results of randomized clinical trials in coronary heart disease. These data have come at a time of rapid advances in our understanding of the cellular mechanisms of oestrogen. In particular, the cloning of the classical oestrogen receptor (ERalpha), the identification of a novel ER isoform (ERbeta), the availability of specific ERalpha and ERbeta knockout mice models, and the elucidation of receptor functions and signalling pathways linked to non-genomic actions of oestrogen are helping to unravel this complex biology. In this article, these advances will be discussed with particular emphasis on the regulation of nitric oxide synthesis by oestrogen. Furthermore, the puzzling issues that have emerged and the potential for development of novel and specific therapeutic approaches will be highlighted.     

Clinical use of the polymyxins: the tale of the fox and the cat

Background

There is a need to identify practice patterns of polymyxin use, quantify gaps in knowledge, and recognize areas of persistent confusion.