食管静脉曲张套扎术的配合与护理体会

内镜下食管静脉曲张套扎术（endoscopic varicealligation,EVL）是近年来治疗食管静脉曲张破裂出血的新方法。它明显改善了食管静脉曲张破裂出血的疗效,我科自1995年6月～2001年11月,对73例患者行EVL,共102例次。现将我们配合手术与护理的体会总结如下。 临床资料 73例中男46例、女27例;年龄19岁～79岁,平均45岁。肝炎后肝硬化66例、酒精性肝硬化5例、原发性肝癌和门静脉血栓各1例。套扎1次者19例、2次者28例、3次者9例,有效67例（91.8％）。并发术后出血5例（6.8％）,死亡（大出血）1例（1.4％）。     

胃镜下食管静脉曲张套扎术的观察与护理体会

内镜下食管静脉曲张套扎治疗（EVL）已逐渐应用于预防和治疗食管静脉曲张破裂出血 。2007年1月。2009年6月我科共收治食管静脉曲张62例,均行EVL术,取得满意效果,现将术后护理介绍如下：     

内镜下食管曲张静脉套扎术治疗肝硬化大出血的护理体会

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的严重并发症和致死原因之一,内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)是以内置弹性橡皮环结扎原理为基础的预防和治疗食管静脉曲张破裂出血的安全有效方法之一。2007年7月-2008年5月我们对2例肝硬化食管静脉曲张破裂大出血的住院患者实施EVL治疗,通过术前和术后各个方面的精心护理,取得满意临床疗效,现将护理体会总结如下。     

食管静脉曲张破裂出血序贯治疗的观察与护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化最严重的并发症之一,首次出血病死率高达50%~70%,反复出血发生率为80%[1]。临床对于食管静脉曲张破裂出血有多种治疗方法,如三腔二囊管压迫止血、内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)、内镜下食管静脉硬化剂注射术(EV S)等。我科自2006年1月至2007年3月对22例肝硬化食道静脉曲张破裂大出血的患者采取EVL-EV S序贯治疗,取得满意效果。现将护理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组22例,均为慢性乙型肝炎后肝硬化,其中男15例,女7例;年龄35~65岁,平均45.5岁。出血表现为呕血,解柏油样大便。1.2方法对22例食管…     

食管静脉曲张破裂活动性出血急诊套扎治疗21例体会

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一 ,发病突然 ,死亡率高达 5 0 %～ 80 % [1] 。我科自 1998年开展内镜套扎术以来 ,实施急诊套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂活动性出血 2 1例 ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 1例均为肝炎后肝硬化合并食管静脉曲张破裂活动性出血的患者。其中男 16例 ,年龄 2 9～ 60岁 ,平均47 1岁 ;女 5例 ,年龄 5 1～ 66岁 ,平均 5 8 8岁。食管静脉曲张Ｆ3级 18例 ,Ｆ2级 3例 ,多数患者可见明显的红色征。此 2 1例在 4ｈ内均有呕血病史 ,进镜后食管腔或 (和 )胃腔…     

内镜下尼龙圈套扎加硬化剂注射治疗食管静脉曲张出血32例

食管静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压最为严重的并发症之一 ,首次出血死亡率可达 5 0 %～ 70 % ,反复出血发生率为 80 % [1 ]。内镜下食管静脉曲张硬化剂注射疗法 (Endoscopic Sclerotherapy,ES)、内镜下食管静脉曲张套扎疗法 (Endoscopic Variceal L igation,EVL)在临床上多单独使用。而 EVL 和 ES结合使用 ,可使曲张静脉更快消除 ,复发率和再出血率较单独治疗降低 ,硬化剂用量较 ES明显减少 ,故并发症也明显减少 [2 ]。我科 1996年 10月至 2 0 0 1年 2月采用内镜下食管静脉曲张尼龙圈套扎加硬化剂注射治疗 32例 ,疗效较好 ,报…     

套扎术联合应用心得安治疗食管静脉曲张出血临床分析

内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)是近年来国内外用于治疗食管静脉曲张破裂出血的新方法。但一般需多次进行,且食管静脉曲张复发率较高。本文探讨EVL联合心得安治疗肝硬化食管静脉曲张出血对减少静脉曲张复发率及再出血率的影响。1资料与方法1.1病例选择2000年1月至2005年12月,我院共行EVL治疗肝硬化食管静脉曲张出血患者105例,男83例、女22例;平均年龄59.8岁。均为内镜下Ⅲ度以上食管静脉曲张伴活动性出血。按治疗方法不同,分为套扎术联合药物治疗组(60例,男50例、女10例,平均年龄57.4岁)和单纯套扎术治疗组(45例,男33例、女12例,平均年…     

内镜下结扎治疗食道静脉曲张破裂出血的护理

我院2001~2006年,采用内镜下结扎术(EVL)治疗33例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者,通过术前、术中及术后的积极护理,取得了显著的近期疗效。1资料与方法1.1一般资料本组33例均确诊为肝硬化食管静脉曲张破裂出血,其中男25例,女8例,年龄28~66岁,平均43.4岁。28例呕血并排黑便,5例     

EVL并胃冠状静脉栓塞术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

食管胃底静脉曲张破裂出血是消化道出血最危险的病症之一.我院自1995年起应用内镜下食管静脉曲张(EVL)并超声引导下经皮胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人16例,效果显著,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男14例,女2例,年龄48～67岁,平均55.2岁.其中慢性乙型肝炎肝硬化患者14例,酒精性肝硬化2例.肝功能Child分级:B级7例,C级9例.首次出血2例,再次出血8例,第3次出血4例.所有病人均接受医生的建议并有较好的经济基础.     

内镜套扎术治疗食管静脉曲张42例分析

<正> 我中心1995年以来对42例肝炎后肝硬化病人行内镜直视下食管静脉曲张套扎术(EVL),取得良好临床效果,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组42例病人均为肝炎后肝硬化,男29例,女13例,年龄23～62岁,平均年龄48岁,EVL治疗前有近期上消化道出血者31例,其余11例无上消化道出血史,35例EVL治疗前食管静脉曲张Ⅲ度,7例EVL治疗前食管静脉曲张Ⅱ度,16例EVL治疗前食管静脉曲张有红斑征或糜烂。所用胃镜为Olympus GIF—Q30,     

内镜下食管曲线静脉套扎术治疗门脉高压性食管静脉曲张

我院消化内科自 1998年起应用内镜下食管曲张静脉套扎术 ( EVL )治疗食管曲张静脉破裂出血共 63例 ,效果良好 ,现总结于后。1　临床资料1.1　材料　 63例均为我科同期住院病人 ,男性 52例 ,女性 11例 ,年龄 2 7～ 76岁 ,中位年龄 55岁。 63例中肝炎后肝硬化 4 7例 ,酒精性肝硬化 10例 ,胆汁性肝硬化 1例 ,原发性肝癌 5例。食管静脉曲张程度均在中度以上 ,其中重度 4 8例 ,中度 15例 ,红色征全部为阳性。肝功 Child- Pugh A级 10例 ,B级 33例 ,C级 2 0例。1.2　方法 :63例均由内镜医师操作 ,其中 53例使用日本秋田 MD- 4 870 9气动式套扎…     

内镜下套扎术预防和治疗食管静脉曲张出血的临床研究

目的：探讨食管静脉曲张套扎术（EVL）治疗和预防肝硬化门静脉高压患者食管静脉曲张破裂出血的I临床疗效。方法：我院2008年1月～2009年11月应用内镜下静脉曲张套扎术对18例肝硬化门静脉高压食管静脉曲张破裂出血的患者进行预防治疗和随访观察。结果：本组18例患者,在EVL术中,均一次性立即止血,一次最多结扎6环,术中无明显大出血。结论：食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压患者最严重和最凶险的并发症,必须采取积极有效的措施救治,才能有效地降低肝硬化门静脉高压患者食管静脉曲张破裂出血的发生率和再出血率。     

食道曲张静脉套扎术及并发大出血的护理

内镜直视下食道静脉曲张结扎术(ＥＶＬ)是目前预防和治疗食道静脉曲张破裂出血的有效治疗手段之一 ,但而术后出血是其严重并发症 ,直接影响会危及病人生命。现就 1 997年 2月至 2 0 0 0年 2月我院治疗的ＥＶＬ术后并发出血的护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例均为乙肝后肝硬化致食管静脉曲张 ,其中男性1 9例、女性 2例 ;年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均40 .8岁 ,肝硬化病程 3～ 1 5年 ,平均 7年。 2 1例中重度食道静脉曲张 1 7例、中度曲张 4例 ,伴有胃底静脉曲张 2例。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 5例 ,Ｂ级 1 3例 ,Ｃ级 2…     

内镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂出血远期疗效观察

食管静脉曲张内镜下结扎治疗术(EVL)是国内外治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的常用方法,由于操作简单,安全易掌握,近年来很快受到重视。本文收集了本院1997—2005年采用EVL治疗65例EVB患者的资料,现将随诊观察的远期疗效及并发症等结果分析如下。1资料与方法1·1临床资料患者65例,男48例,女17例,年龄35~73岁,平均53·4岁。诊断为肝炎后肝硬化54例,酒精性肝硬化8例,不明原因肝硬化3例。全部患者均因呕血、黑便入院,胃镜检查证实EVB。食管静脉曲张(EV)程度按中华消化内科学会2003年3月在昆明通过的食管、胃底静脉曲张内镜下诊断和治疗…     

食管静脉曲张结扎术对门脉高压性胃病的影响

内镜直视下食管静脉曲张结扎术 (ＥＶＬ)是目前预防和治疗食管静脉曲张破裂出血的有效治疗手段之一 ,而ＥＶＬ术后对门脉高压性胃病影响的报道不多。现就 1997年 2月～ 2 0 0 0年2月我院治疗的 2 1例ＥＶＬ术后的胃病情况进行观察 ,报道如下。临床资料1.一般资料 :本组病例均为乙肝后肝硬化所致的门脉高压症 ,男性 19例、女性 2例 ;年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均40 .8岁。肝硬化病程 3～ 15年 ,平均 7年。 2 1例中重度食管静脉曲张 17例 ,中度食管静脉曲张 4例 ,2例伴有胃底静脉曲张。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级5例 ,Ｂ级 13例 ,Ｃ级 2例。2 .…     

食管静脉曲张内镜结扎术的护理

食管静脉曲张是肝硬化门脉高压的最严重的共发症，如破裂出血，死亡率可高达3O～40％。当前，治疗手段有药物、内镜、介人和外科治疗等。内镜结扎术（EVL）是治疗食管静脉曲张主要的方法之一。我们应用olympus－Hx－21L非套管式尼龙绳图会结扎治疗食管静脉曲张取得较满意的疗效，特点是疗效好、操作简单及并发症少等优点。现就内铁结扎术治疗食管静脉的手术操作及术前、后的护理总结如下。1临床资料1．且对象和方法本院自1997年10月～199B年6月，采用EVL治疗肝硬化食管静脉曲张患者共16例，并伴上消化道出血病史，16例均为男性，年龄28…     

食管曲张静脉套扎术后大出血的观察与护理

内镜直视下食管曲张静脉套扎术(ＥＶＬ)是目前预防和治疗食管曲张静脉破裂出血的有效治疗手段之一 ,但术后出血是其严重并发症 ,会危及病人生命。现就我院 1 997年 2月至 2 0 0 0年 2月间ＥＶＬ术后并发出血的护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例均为乙肝后肝硬化致食管静脉曲张 ,其中男性 1 9例、女性 2例 ;年龄 2 2～ 58岁 ,平均 4 0 .8岁 ;肝硬化病程 3～ 1 5年 ,平均 7年。2 1例中食管静脉重度曲张 1 7例、中度曲张 4例 ,伴有胃底静脉曲张 2例。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 5例 ,Ｂ级 1 3例 ,Ｃ级 2例。全部病例均…     

内镜下结扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效观察

目的：探讨内镜下食管静脉曲张结扎术（EVL）治疗肝硬化食管静脉曲张（EV）破裂出血的临床疗效及安全性。方法：对48例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的住院患者采用内镜下连续结扎治疗,观察疗效、并发症和近期再出血率。结果：急诊止血成功率100％,术中无并发症发生;近期再出血1例,经再次内镜结扎止血成功,近期止血有效率96.9％;治疗EV的有效率95．8％。结论：EVL能有效地控制活动性食管静脉出血和消除食管静脉曲张,并发症少,是近期治疗肝硬化食管静脉曲张出血的一种安全有效的方法。     

食管静脉曲张结扎术80例护理体会

<正> 我科1992～1997年开展了食管静脉曲张结。扎术(EVL)治疗肝硬化门脉高压症出血80例,现将护理体会总结如下。 临床资料 1 病例选择 均为患肝硬化住院病人,男58例,女22例。年龄16～65岁,平均47.1岁。除1例为胆汁性肝硬化外,余均为肝炎后肝硬化,其中61例(76％)有出血或反复出血,8例正活动性出血,用三腔两囊管压迫止血中。     

内镜套扎治疗食管静脉曲张出血的护理

食道静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一 ,反复出血发生率为 80 % ,直接威胁病人的生命。我科于 1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月应用经内镜套扎术 (ＥＶＬ)治疗食管静脉曲张患者 16例 ,取得了较好疗效 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :16例中男 12例 ,女 4例 ,年龄 30～ 6 8岁 ,平均 48.4岁。 16例均是慢性乙肝肝硬化 ,出血量 10 0 0～30 0 0ｍｌ不等 ,其中第一次出血者 3例 ,2次以上 13例 ,最多 4次。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级 :Ｂ级 6例 ,Ｃ级 10例。按 1997年日本第 12界门脉高压研究会议标准分级 :食道静脉…