妊娠合并甲状腺功能减退72例临床分析

目的 研究妊娠合并甲状腺功能减退(简称甲减)的患病情况、合并症、妊娠结局及治疗方法.方法 选取本溪市中心医院2009年1月～2012年12月妊娠合并甲状腺功能减退患者72例,给予左旋甲状腺素治疗;以妊娠晚期TSH＜ 3.0.IU/mL为治疗目标,分为控制组和未控组各36例.选取同期甲状腺功能正常孕妇72例为对照组.对三组临床资料进行回顾性分析与比较.结果 本组妊娠合并甲减的患病率为0.88％.妊娠期糖尿病发生率未控组高于对照组(P＜0.05),控制组与对照组相比差异无统计学意义;妊娠合并子痫前期发生率未控组高于控制组(P＜0.05);胎膜早破发生率甲减未控组、控制组与对照组相比差异均无统计学意义;早产、胎儿缺氧、胎儿畸形、剖宫产率及新生儿甲减发生率未控组均高于对照组(P均＜0.05),而控制组与对照组相比无统计学差异.结论 在妊娠前及妊娠早期应对可能发生甲减的高危人群进行甲状腺功能筛查;对于妊娠合并甲减患者给予左旋甲状腺素治疗,可有效降低妊娠合并症及并发症的发生率,改善不良妊娠结局.     

妊娠合并甲状腺功能减退症经激素替代治疗的妊娠结局研究

目的研究激素替代治疗妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)对妊娠结局的影响。方法回顾分析我院妇产科于2013年1月-2015年6月期间收治的妊娠合并甲减患者165例,其中,89例亚临床甲减为SCHO组,76例临床甲减为OH组,均接受规范性甲状腺激素替代治疗,并选择同期健康妊娠孕妇100例作为对照组。比较三组的妊娠结局。结果OH组的胎膜早破率为21.05%,高于对照组的9.00%(P0.05),但与SCHO组的13.48%比较差异无统计学意义(P0.05);OH组的剖宫产率为77.63%,高于SCHO组的52.81%和对照组的50.00%(P0.05);三组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、羊水过少、产后出血发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。三组的早产率、新生儿窒息及低出生体重儿发生率比较均无统计学意义(P0.05)。结论规范性激素替代治疗妊娠合并甲减能够有效维持或改善甲状腺功能,减少甲状腺自身抗体对于妊娠结局所致不良影响,争取与健康妊娠孕妇相当的妊娠结局。     

妊娠期孕妇甲状腺疾病与糖尿病的关系及其对分娩结局的影响

目的研究妊娠期孕妇甲状腺疾病与糖尿病发病之间的关系以及其对分娩结局的影响。方法选取2014年1月~2015年10月在本院进行产前检查以及分娩的、既往无甲状腺疾病和糖尿病病史的3189例孕妇资料进行回顾性分析,观察孕妇妊娠期甲状腺疾病与糖尿病之间的关系,并分析不同孕妇妊娠结局。结果 3189例孕妇中,孕中检测存在258例(8.09%)孕妇检出甲状腺疾病,其中以亚临床甲状腺功能减退病例最多为101例(3.17%)、甲状腺激素正常TPOAb呈现阳性的患者65例(2.04%)、亚临床甲状腺功能亢进孕妇有8例(0.25%)、临床甲状腺功能亢进孕妇3例(0.09%)以及52例(1.63%)低甲状腺素血症孕妇;258例妊娠期甲状腺疾病孕妇中合并妊娠期糖尿病的患者占比39.92%(103例),高于2931例正常孕妇中20.88%(612例)的妊娠期糖尿病孕妇,比较差异具有统计学意义(P0.05);妊娠期甲状腺组孕妇胎儿胎窘或胎盘低置、胎膜早破、胎儿生长受限、先兆流产、脐带缠绕、早产的发生率较对照组升高,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期孕妇可检出妊娠期甲状腺疾病和糖尿病,妊娠期甲状腺疾病增加糖尿病的患病率,合并甲状腺疾病的孕妇其分娩孕周、新生儿出生体重以及Apgar评分与健康孕妇对比差异不显著,但孕妇妊娠期并发症以及早产儿比例显著高于健康孕妇。     

妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响研究

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响。方法选取2015年1月～2015年12月在我院妇产科住院分娩的孕妇为研究对象,其中妊娠合并甲状腺功能减退孕妇60例,作为本研究的观察组,另外选取同期正常妊娠的孕妇60例作为本研究的对照组,观察孕妇的不良妊娠结局发生率和胎儿不良结局的发生率,并评估新生儿Apgar评分。结果观察组的流产、早产、前置胎盘、胎盘早剥、贫血的发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组胎儿低体重和胎儿窘迫的发生率明显低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组胎儿低体重和胎儿窘迫的发生率明显低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组的新生儿Apgar评分(9.61±0.23)也高于观察组,新生儿的状况优于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察组卵泡雌激素FSH(6.3±3.0)m IU/ml、黄体生成素LH(5.8±2.7)m IU/ml、雌二醇E2水平(42.0±13.0)m IU/ml均明显降低,P0.05,差异有统计学意义。结论:甲状腺功能减退对孕妇及新生儿都有不良的影响,在孕期要尽早地筛查甲状腺功能异常的情况,使其控制在正常范围内,以保证正常的妊娠结局。     

妊娠合并甲状腺功能减退18例妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响。方法回顾性分析18例妊娠合并甲减患者的资料,采用放免法测定孕妇及新生儿血清促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素浓度及其对妊娠结局和胎儿的影响。结果妊娠合并甲减孕妇的流产率、早产率、并发症发生率升高,系统治疗组各种并发症发生率明显低于非系统治疗组,但二者都高于对照组（P〈0.05）;新生儿出生后甲状腺功能减退发生率明显高于正常对照组（P〈0.05）,系统治疗组发生率明显低于非系统治疗组（P〈0.05）。结论妊娠合并甲减患者妊娠合并症及新生儿甲减发生率增加;妊娠合并甲减经系统治疗后可降低妊娠合并症及新生儿甲减发生率。     

妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退对孕妇肾功能的影响

目的探讨妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退对孕妇肾功能的影响。方法搜集该院产科2018年2月—2019年2月诊治的45例妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退的孕妇为观察组,选择同期的45名妊娠期正常的孕妇为参照组,观察并对比分析对孕妇肾功能的影响。结果对比TSH、FT3和FT4等甲状腺功能水平指标,观察组孕妇的TSH水平高于参照组,FT4水平低于参照组,差异有统计学意义(P0.05);两组孕妇的BUN、Cr、UA、CysC及Hcy等肾功能指标对比,观察组孕妇的UA、CysC水平显著高于参照组(P0.05);治疗前,观察组的血糖值显著高于参照组,差异有统计学意义(t=3.28,P0.05);观察组孕妇治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖显著低于治疗前,且显著接近于参照组,差异无统计学意义(t=0.58、0.65,P0.05)。结论与正常妊娠期的孕妇相比,妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退孕妇的甲状腺功能水平指标和肾功能指标均差异较大,严重影响着孕妇的肾功能,必须引起临床的高度重视,预防肾功能损伤的发生。     

老年2型糖尿病住院患者甲状腺功能异常及影响因素临床分析

目的探讨老年2型糖尿病住院患者甲状腺功能异常的相关影响因素。方法选取2014年10月—2015年10月期间在该院内分泌科住院治疗的老年2型糖尿病患者190例为研究对象,既往无甲状腺病史,回顾性分析患者甲状腺功能状况,调查分析影响甲状腺功能的相关指标及因素。结果 74例患者甲状腺功能异常,占比38.95%;低T3综合征组HbAlc显著高于正常组、甲减组,差异有统计学意义(P0.05),低T3综合征组年龄与病程明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);甲减组TPOAb阳性率70.0%。经Logistic回归分析,低T3综合征与年龄明显正相关(OR=2.78,P0.05);甲减发生与TPOAb明显正相关(OR=3.58,P0.05)。结论老年2型糖尿病住院患者甲状腺功能异常发生率高,甲减与自身免疫缺陷正相关,高龄患者易发生低T3综合征。     

不同标准诊断的亚临床甲状腺功能减退症及甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠的影响

目的探讨不同甲状腺激素标准诊断的亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)及甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠的影响。方法回顾分析1 286例来我院产检并分娩的孕妇为研究对象,按照不同促甲状腺激素标准诊断的亚甲减将孕妇分成国外标准组、国内标准组、观察组、对照组。分析各组孕妇甲状腺过氧化物酶抗体检查结果及其与妊娠结局的关系。结果国外标准组与观察组亚甲减发生率明显高于国内标准组(P0.05),观察组与国外标准组亚甲减发生率差异比较无统计学意义(P0.05),国外标准组、国内标准组、观察组甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇亚甲减发生率明显高于阴性孕妇(P0.05),各组孕妇甲状腺过氧化物酶抗体阳性与阴性流产率及早产率差异比较无统计学意义(P0.05)。结论与国外标准相比,国内亚甲减诊断标准过于严谨,使用国外标准进行孕期管理,可获得更好妊娠结局。甲状腺过氧化物酶抗体阳性对预测甲状腺功能异常具有重要意义。     

妊娠早期母体甲状腺功能异常对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠早期母体甲状腺功能异常对妊娠结局的影响。方法 16161例建卡的孕妇,根据筛查结果将甲状腺功能异常的孕妇1131例作为研究对象,所有孕妇在妊娠期间进行疾病对症治疗,根据甲状腺功能控制情况将孕妇分为控制组(n=624)与未控制组(n=507),对两组妊娠并发症、不良结局的发生情况进行观察比较。结果在妊娠糖尿病、贫血及妊娠高血压发生率方面,未控制组与控制组比较明显提高,差异有统计学意义(P0.05);但在胎盘早剥发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05);在早产、流产及新生儿低体重发生率方面,未控制组与控制组比较明显提高,差异有统计学意义(P0.05);但在胎儿窘迫发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期母体甲状腺功能异常对妊娠结局具有一定的不良影响,临床应对其给予高度重视,为保障母婴健康,妊娠早期应最大程度将母体甲状腺功能控制在正常水平。     

探讨妊娠期糖代谢异常经过及时诊断和规范处理对母儿预后的影响

目的研究妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠患者在经过及时诊断处理后,其对母儿结局的影响。方法收集2013年1月—2014年1月期间,在该院诊断并分娩的糖代谢异常妊娠孕妇200例的临床资料,其中包括188例妊娠期糖尿病,12例糖尿病合并妊娠,将这200例孕妇作为研究组。选择同期收治的糖代谢正常的孕妇260名为对照组。对研究组孕妇行临床血糖的控制与处理。结果妊娠期糖尿病组巨大儿发生率为12.70%、妊高征发生率为14.70%,明显高于对照组的7.69%、7.69%,差别有统计学意义(P0.05)。糖尿病合并妊娠组孕妇各种并发症的发生率与对照组比较差别无统计学意义(P0.05)。结论经过及时诊断和规范处理,妊娠期糖尿病组巨大儿、妊高征发生率仍高于糖代谢正常孕妇;糖尿病合并妊娠孕妇及围生儿结局明显改善。     

肥胖对心房颤动影响的争议

心房颤动(房颤)为临床上最常见的持续性快速心律失常,在美国Miyasaka等[1]报道经年龄和性别校正后房颤的发病率在1980年为3.03％,2000年为3.68％,21年来房颤发病率上升了12.6％.房颤发病率的增加与多种因素有关,已被认知的房颤危险因素包括年龄、男性、高血压、瓣膜性心脏病、慢性心力衰竭、甲状腺疾病等[2],其中一个重要原因在于肥胖的患病率逐年增加.但是肥胖对房颤的影响仍存争议,故本文就肥胖与房颤的相关性作一综述.     

潜克病人血清及尿中17种游离氨基酸含量初测

对潜在型克山病(潜克)病人血清及尿中17种氨基酸含量测定结果表明,除病人尿中丝氨酸含量明显低于正常人外,病人血清中17种氨基酸和尿中16种氨基酸含量与正常人相比无明显差异。     

青蒿琥酯抗弓形虫病的疗效观察

弓形虫是一种专性细胞内寄生原虫,由其引发的弓形虫病在全世界范围内广泛流行,给人类健康和畜牧业造成了不可估量的损失。目前,弓形虫病治疗仍以传统的乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合用药为主,但由于它们在长期使用中表现出的毒副作用使其应用受到限制。另外,已发现的其它抗弓形虫药的疗效都低于上述两种药。因此,寻找新的、高效低毒的     

地方性氟中毒防制对策新思考

阅读李广生教授的《营养因素对地氟病的影响》一文受到启发,联系到三次流行病学调查中的矛盾现象进行分析。认为,在地氟病流行因素中,除日摄氟量外,还与营养因素有关,尤其是膳食中的钙。据此,对地氟病防制对策进行了讨论。     

SUMO化反应在肾脏疾病中的作用探索

小泛素相关修饰物(SUMO)与靶蛋白的共价结合是一种真核基因表达的翻译后加工形式。SU-MO化能够使蛋白质更加稳定,进而调节许多关键的细胞活动,如核运输、信号传递、凋亡、细胞周期调控以及基因表达的调控等。此外SUMO化还可通过过氧化物酶体增殖物激活受体-γ、核转录因子-κB及转化生长因子-β依赖的途径参与抗炎和致纤维化过程,本文就这一机制可能在肾脏疾病中发挥的作用作一综述。     

地方性氟中毒防制对策新思考——读李广生《营养因素对地方性氟中毒的影响》一文有感

阅读李广生教授的《营养因素对地氟病的影响》一文受到启发,联系到三次流行病学调查中的矛盾现象进行分析。认为,在地氟病流行因素中,除日摄氟量外,还与营养因素有关,尤其是膳食中的钙。据此,对地氟病防制对策进行了讨论。     

吸烟与胰岛素抵抗关系的实验研究

目的探讨吸烟与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法正常6周龄Wistar大鼠49只,随机分为三组:普通饲养组(16只)、高脂饲养组(17只)、糖尿病组(16只),每组再随机分为吸烟组与对照组(各8只,高脂饲养吸烟组9只),吸烟组进行12周熏烟实验,应用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术进行IR的评价,并进行有关生化指标及体重的检测。结果高脂饲养吸烟组、糖尿病吸烟组大鼠体重低于各自对照组(P<0·05);普通饲养吸烟组、高脂饲养吸烟组、糖尿病吸烟组TC高于各自对照组(P<0·05或P<0·01);普通饲养吸烟组、糖尿病吸烟组TG高于各自对照组(P<0·01,P<0·05);高脂饲养吸烟组LDL-C高于对照组(P<0·05);普通饲养吸烟组、高脂饲养吸烟组、糖尿病吸烟组FFA高于各自对照组(P均<0·01);普通饲养吸烟组FIns水平高于对照组(P<0·05);普通饲养吸烟组、高脂饲养吸烟组、糖尿病吸烟组葡萄糖输注率(GIR)低于各自对照组(P<0·01)。吸烟与TC、TG、FFA呈正相关(r=0·33,0·31,0·30,P<0·05),与体重、GIR呈负相关(r=-0·62,-0·43,P<0·01)。结论吸烟明显抑制体重增加,导致血脂紊乱及IR。吸烟与IR密切相关。     

疟疾监测方法研究进展

疟疾是一种严重危害人类健康的蚊媒病.对疟疾进行有效监测和预警具有重要意义.该文介绍了近年来疟疾病例监测、蚊媒监测、蚊媒感染疟原虫检测的方法及地理信息系统与遥感技术在疟疾监测中的应用.     

Study on the influence of curcumin on chemosensitivity of nephroblastoma cells

Objective:To study the influence of curcumin on chemosensitivity of nephroblastoma cells.Methods:Human nephroblastoma cells line SK-NEP-1 was transplanted to the nude mice subcutaneously to establish the implantation tumor model of human nephroblastoma cells.A total of 30 tumor-bearing mice were divided into three groups of ten randomly.The routine chemotherapy group was given vincristine(0.05 mg/mL·0.2 mL/d) and actinomycin D(15 ng/mL·0.2 mL/d) combined chemotherapy regime.The curcumin chemotherapy group was given the same combined chemotherapy regimens and curcumin(30 mg/kg/d) by intraperitoneal injection.The control group was given normal saline(NS) of the same volume by intraperitoneal injection.Continuous administration would be kept for 4 weeks and 3 days a week.The volumetric changes of every group were recorded.The serum of every group in different time was collected and the VEGF content was detected by ELISA.All mice were cercrificed and the tumor tissues were stripped and weighed after 4 weeks' treatment.The tumor inhibition rate was calculated.The cell proliferation activity and apoptosis rate were detected by MTT and flow cytometry method.All data were statistically analyzed by SPSS 19.0.Results:The tumor volume,serum VEGF content,tumor inhibition rate,cell proliferation activity and apoptosis rate of routine chemotherapy group and curcumin chemotherapy group had significant differences comparing with the control group(P0.05) after 4-week's treatment.The cancer growth of curcumin chemotherapy group was obviously decreased and even tended to shrink comparing with routine chemotherapy group(χ2=15.732,P=0.007).The cell proliferation activity was significantly reduced and the apoptosis rate was significantly higher,(χ~2=9.427,P=0.012)which showing the effect of chemotherapy was enhanced.Conclusions:The chemosensitivity of nephroblastoma cells could be improved by curcumin,then the effect of preoperative adjuvant chemotherapy scheme would be enhanced,the growth of nephroblastoma cells would be inhibited and the surgical risk of nephroblastoma would be reduced.