卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年直肠癌临床疗效观察

目的 分析卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年直肠癌的临床疗效.方法 50例老年晚期直肠癌患者,分为对照组和试验组2组,每组25例,对照组患者给予单纯三维适形放疗,试验组患者则给予卡培他滨联合三维适形放疗.结果 试验组总有效率、疾病控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组局部复发率、远处转移率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对老年直肠癌患者进行治疗时,卡培他滨联合三维适形放疗治疗安全有效,具有临床推广和应用价值.     

三维适形放疗同步卡培他滨联合吉西他滨治疗３２例局部晚期胰腺癌的临床观察

目的　探讨同步放化疗（ＣＣＲＴ）治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应。方法　２００３年１月至２００６年２月共收治局部晚期胰腺癌患者３２例,采用三维适形放疗（３ＤＣＲＴ）,总量４５～５４Ｇｙ;同步化疗方案为：卡培他滨１５００ｍｇ／ｍ^２,分２次口服,第１～１４天;吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ２,静脉滴注第１、８、１５天。２１天为１周期,与放疗同时开始,ＣＣＲＴ结束后１个月巩固化疗２～４周期。结果　所有患者均完成ＣＣＲＴ治疗,其中２１例完成４个周期巩固化疗,７例３个周期,４例２个周期。有效率为５６.２％,中位生存期为１８.８个月,１、２年生存率分别为４６.８％和２２５％;疼痛缓解率６５.６％（２１／３２）,生活质量明显改善,无治疗相关性死亡。结论　三维适形放疗同步卡培他滨联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌疗效显著,能提高局部控制率,延长生存期,缓解疼痛,提高生活质量,且毒副反应能够耐受。     

卡培他滨同步三维适形放疗后手术治疗局部晚期直肠癌的疗效观察

目的观察卡培他滨同步三维适形放疗(3DCRT)后手术治疗局部晚期直肠癌的疗效及毒副反应。方法对经病理证实的局部晚期直肠癌患者30例行卡培他滨化疗同步3DCRT,放、化疗后6～8周行手术治疗。结果放、化疗后,肿瘤缩小,手术切除率93.3%,保肛率60.7%,总有效率86.7%。放、化疗主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和手足综合征,经对症处理后缓解,无治疗相关性死亡。结论卡培他滨同步3DCRT治疗局部晚期直肠癌能够提高手术成功率,且毒副反应轻,可作为局部晚期直肠癌的标准治疗方案。     

三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗腹膜后转移瘤的临床研究

目的探讨三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗腹膜后转移瘤的临床疗效及不良反应。方法 共36例腹膜后转移瘤患者,分为单纯放疗组和同步治疗组,单纯放疗组给予局部三维适形放疗,同步治疗组在放疗同时口服卡培他滨治疗,比较两组有效率和生存率：结果全组36例患者均完成治疗,近期疗效：单纯放疗组总有效率（CR＋PR）为66．7％,同步治疗组总有效率（CR＋PR）为94．4％,两组间统计学差异显著（P〈0．05）。远期疗效单纯放疗组1、2、3年生存率分别为61．1％、27．8％和5．6％,同步治疗组1、2、3年生存率分别为83．3％、61．1％和38．9％,两组间1年生存率无明显差异（P〉0．05）,但2年、3年生存率存在显著性差异（P〈0．05）。不良反应两组无明显差异。结论 三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗腹膜后转移瘤的近期及远期疗效均明显优于单纯放射治疗,且不良反应未明显增加,值得临床推广应用。     

三维适形放疗结合卡培他滨化疗治疗直肠癌手术后骶前复发病灶

 目的　观察三维适形放疗结合卡培他滨化疗治疗对直肠癌术后骶前复发病灶的疗效及不良反应。方法　47例直肠癌手术后骶前复发患者,给予三维适形放射治疗、常规分割照射局部DT 5200～6800 Gy,同时口服卡培他滨每天2000 mg／m2,每日2次口服,连服14 d,休7 d,21 d为1个周期,至少完成4个周期。结果　随访2年以上,完全缓解（CR）率12.8 %（6／47）,部分缓解（PR）率51.1 %（24／47）,总缓解率63.9 %。症状改善：会阴酸胀下坠缓解率100 %（30／30）,局部疼痛总缓解率80 %（20／25）,出血缓解率84.6 %（11／13）。1、2年生存率为66 %、34 %。未出现严重的不良反应。结论　卡培他滨与放疗同步治疗直肠癌手术后骶前复发病灶是一种安全、局部控制率高、不良反应可耐受的治疗手段,明显改善患者生存质量。     

卡培他滨联合适形放疗对不能手术的老年胃癌患者的治疗效果

目的:探讨卡培他滨联合三维适形放疗(three-dimensionalconformalradiotherapy,3DCRT)治疗不能手术的老年胃癌患者的疗效。方法:从2007年1月至2009年l0月,32例不能手术切除、年龄超过65岁的老年胃癌患者,卡培他滨片1250 mg/m2,每天两次,1-14天,21天重复;同时联合3DCRT,处方剂量45Gy,1.8Gy/次,5次/周。用Kaplan-Meier法分析患者的生存率。结果:10例患者获得完全缓解(31.3%),15例患者部分缓解(46.9%);17例出现症状的患者中15例患者症状缓解(88.2%)。中位生存期为11.4个月。治疗过程中的不良反应可以接受。结论:卡培他滨联合3DCRT对不能手术的年龄大于65岁的老年患者有较好的治疗效果。     

卡培他滨联合适形放疗对不能手术的老年胃癌患者的治疗效果

目的：探讨卡培他滨联合三维适形放疗（three-dimensionalconformalradiotherapy,3DCRT）治疗不能手术的老年胃癌患者的疗效。方法：从2007年1月至2009年l0月,32例不能手术切除、年龄超过65岁的老年胃癌患者,卡培他滨片1250 mg/m2,每天两次,1-14天,21天重复;同时联合3DCRT,处方剂量45Gy,1.8Gy/次,5次/周。用Kaplan-Meier法分析患者的生存率。结果：10例患者获得完全缓解（31.3%）,15例患者部分缓解（46.9%）;17例出现症状的患者中15例患者症状缓解（88.2%）。中位生存期为11.4个月。治疗过程中的不良反应可以接受。结论：卡培他滨联合3DCRT对不能手术的年龄大于65岁的老年患者有较好的治疗效果。     

三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部晚期胰腺癌的临床研究

目的观察三维适形放疗(3DCRT)联合卡培他滨治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应。方法 37例局部晚期胰腺癌患者随机分为3DCRT联合卡培他滨组(实验组)18例和单纯3DCRT组(对照组)l9例,实验组接受三维适形放疗,总量50.4～54.0 Gy,1.8～2.0 Gy/次,5次/周,同时口服卡培他滨850 mg/m2,2次/d,周一至周五与放疗同步;对照组只接受三维适形放疗。放疗结束后停止2～3周后,两组均开始用吉西他滨1000 mg/m2第1、8天,每3周为1个疗程,共4疗程。观察两组近期疗效、1年生存率、临床受益反应和毒性反应。结果实验组完全缓解率1/18(5.5%),部分缓解率7/18(38.9%),总有效率44.4%;对照组完全缓解率1/19(5.3%),部分缓解率6/19(31.5%),总有效率36.8%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组和对照组1年生存率分别为61.1%和47.4%(P>0.05)。中位生存期实验组较对照组延长1月,分别为12月(CI:10.34～13.66)和11月(CI:8.16～13.84)。实验组疼痛评分降低优于对照组(P<0.05);体重增加和Karnofsky评分升高实验组与对照组无差异(P>0.05)。两组血液毒性、胃肠道反应等发生率无差异(P>0.05),但实验组手足综合征的发生率较对照组高(P<0.01)。结论三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部晚期胰腺癌,与单纯三维适形放疗相比,能明显改善患者的生活质量,不良反应可耐受,近期疗效和1年生存率无显著差异。     

三维适形放疗联合卡培他滨或吉西他滨治疗43例局部晚期胰腺癌

[目的]观察三维适形放疗联合卡培他滨或吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌的疗效及毒副反应。[方法]43例局部晚期胰腺癌患者非随机分为两组。A组：卡培他滨800mg/m2,2次/d,每周1~5d口服,联合同期三维适形放疗（DT45~50.4Gy/25~28次,1次/d,5次/周）;B组：吉西他滨每周600mg/m2,每周1次,联合三维适形放疗（同A组）。观察两组的有效率、临床获益及毒副反应。[结果]A、B组有效率（37.5%vs42.1%）、临床获益率（75.0%vs73.6%）、中位生存时间（9.2个月vs10.7个月）、中位无进展生存时间（7.1个月vs7.9个月）以及1年生存率（33.3%vs36.8%）、2年生存率（8.3%vs10.5%）均无统计学差异。吉西他滨组骨髓抑制发生率明显高于卡培他滨组（P〈0.05）,虽然腹泻发生率在卡培他滨组明显更高,但均为Ⅰ/Ⅱ级,患者可耐受。[结论]卡培他滨联合同步放疗可取得较好的临床疗效,患者耐受性良好,其效果尚需临床进一步研究。     

卡培他滨加奥沙利铂同期化疗与三维适形放疗联合治疗术后复发直肠癌的临床疗效

目的 探讨卡培他滨加奥沙利铂同期化疗联合三维适形放疗治疗术后复发直肠癌的临床疗效.方法 回顾性分析60例采用卡培他滨加奥沙利铂同期化疗联合三维适形放疗治疗的术后复发直肠癌患者临床资料,分析临床治疗效果和预后影响因素.结果 近期疗效中,完全缓解(CR)20例(33.89％),部分缓解(PR)32例(54.23％),病情稳定(SD)4例(6.78％),疾病进展(PD)3例(5.08％),有效率为88.13％.中位生存时间为29.3个月,1年总生存率为86.67％,2年总生存率为61.67％,3年总生存率为26.67％.Cox回归分析发现T分期和肿瘤复发时间是影响复发直肠癌治疗预后的独立影响因素(P＜0.05).不良反应以Ⅰ级和Ⅱ级为主(89.25％),l级和Ⅳ级不良反应较少(10.74％).结论 术后复发直肠癌患者采用卡培他滨加奥沙利铂同期化疗与三维适形放疗联合治疗可以取得理想的疗效,并通过研究得知T分期和肿瘤复发时间是预后的影响因素.     

三维适形放疗同步希罗达化疗治疗局部晚期胰腺癌

目的：观察三维适形放疗联合希罗达化疗治疗局部晚期胰腺癌的耐受性和疗效。方法：对22例局部晚期胰腺癌患者采用三维适形放疗,同步口服希罗达化疗。放疗剂量Dγ56—60cy分28—30次,5—6周内完成。同步口服希罗达每天1600mg／m^2,每周5天。结果：22例患者全部完成治疗计划,胰腺癌原发灶完全缓解率（CR）1／22（4．5％）,部分缓解率（PR）8／22（36．4％）,总有效率（CR＋PR）40．9％;无变化和进展（SD＋PD）59．1％。临床受益反应（CBR）有效19例（86．4％）,稳定2例9．1％,无效1例4．6％。不良反应包括恶心、呕吐1—2级（81．8％）,腹泻1—2级（27．3％）,白细胞减少1—2级（50％）、3级（4．5％）。22例患者中位随访期为25（13—32）个月。1年及2年生存率分别为54．5％（12／22）和22．7％（5／22）。结论：三维适形放射治疗同步希罗达化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效较好,能较明显改善患者生活质量和提高生存率,不良反应可耐受,是治疗局部晚期胰腺癌的较好的姑息治疗方法。     

全程三维适形放疗同步口服希罗达治疗局部晚期及术后复发直肠癌的疗效分析

目的：回顾性分析全程三维适形放疗同步口服希罗达治疗局部晚期及术后复发直肠癌的近期疗效及不良反应。方法：经病理证实的局部晚期直肠癌病人48例及术后复发的直肠癌43例共计91例，其中59例进行了全程3DCRT，并同时口服希罗达2周期化疗；另外32例仅行单纯3DCRT治疗。结果：近期疗效评价，3DCRT＋希罗达同步治疗组与单纯3DCRT组的CR分别为17％（10／59）、15．6％（5／32）；PR分别为72．9％（43／59）、53％（17／32），NC分别为5．1％（3／59）、12．5％（4／32）；PD分别为5．1％（3／59）、18．9％（6／32），RR分别为89．8％、68．8％，疼痛缓解率分别为82．4％（48／59）、71．4％（23／32）。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及放射性直肠炎、膀胱炎，对症处理后多能缓解。结论：全程三维适形放疗同步口服希罗达是治疗局部晚期及术后复发直肠癌安全有效的治疗方案。     

三维适形放疗配合腔内后装治疗宫颈癌的临床研究

Objective: The aim of our study was to evaluate the outcome and complications of cervical cancer patients undergoing conventional intracavitary brachytherapy (ICBT) treated with 3D-conformal radiotherapy (3DCRT). Methods: Sixty cervical cancer patients were divided randomly into the conformal group and the conventional group. Thirty patients treated with 3D-conformal radiotherapy in the 3DCRT group, when the whole pelvic received DT 40 Gy, a planning CT scan of each patient was obtained and the second 3DCRT...     

三维适形放射治疗联合同步化疗治疗食管癌的临床观察

目的分析三维适形放射治疗联合同步化疗治疗食管癌的临床效果。方法选取2010年1月至2012年1月间收治的62例食管癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组32例患者采用三维适形放射治疗联合同步化疗治疗方案,对照组30例患者采用单独放射治疗方案,观察两组患者近期疗效、生存率和不良反应。结果观察组近期疗效为81.2%,高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组、对照组的8个月生存率分别为62.5%和56.7%,差异无统计学意义(P>0.05),16个月生存率分别为46.9%和30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应主要为放射性食管炎、恶心呕吐、白细胞减少等,且观察组高于对照组。结论三维适形放射治疗联合同步化疗治疗食管癌可提高近期疗效和生存率,虽然不良反应增加,但患者可以耐受。     

三维适形同步TP方案治疗食管癌放疗后复发疗效观察

目的：观察放疗后复发食管癌患者适形放疗联合化疗的疗效。方法：2005年10月～2006年12月对38名患者采用适形放疗联合化疗。结果：CR23例（60．5％）,PR11例（28．9％）,SD2例（5．26％）,PD2例（5．26％）。1、2年生存率分别为60．5％、34．2％。死亡原因为局部未控12例（31．6％）,远处转移13例（34．2％）。结论：对食管癌放疗后复发患者采用适形放疗联合化疗,可提高局控率,有望提高生存率。     

适形放疗加化疗与常规放疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的采用三维适形放疗(3DCRT)治疗非小细胞肺癌的临床近期疗效,探讨适形放疗结合其它治疗的最佳方式。方法根据非小细胞肺癌肿瘤的大小、分期,用三维适形放疗联合其它治疗对32例病人进行治疗,并设同期对照组32例,用化疗加常规放射治疗,以对比研究。结果32例治疗组病人中CR8例(25%),PR21例(65.6%),NR3例(9.4%),CR PR29例(90.6%),急性放射性食管炎7例(14.2%),急性放射性肺炎4例(12.5%),均为1~2级,治疗后KPS评分提高者31例,1年生存率为86%,中位生存期16.5个月。用化疗加常规放射治疗的32例非小细胞肺癌病人,CR PR21例为65.6%,中位生存期12个月,放射性肺炎及食管炎发生率显著增多。结论在循证医学原则的指导下,三维适形放疗与其它治疗结合,取得较好的临床近期效果,明显改善了病人生存质量,毒副作用轻,病人可耐受。     

三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的探讨三维适形放疗（3D—CRT）联合多西他赛同步化疗在中晚期食管癌患者治疗中的疗效和毒副作用。方法96例患者根据入选标准进入研究。单药多西他赛25mg／m^2化疗,1次／wk,放疗d1开始应用。采用三维适形放疗,95％PTV66Gy／33次,共6．6wk。结果完全缓解率为67．71％,近期总有效率（CR＋PR）为89．53％。1年及3年局部控制率分别为86％、63％,1年及3年生存率分别为76.2％和49．8％。放化组毒性反应主要是放射性食管炎,其次是血液学毒性,患者均能耐受。结论三维适形放疗联合多西他赛同步化疗对食管癌近期疗效较好。虽毒性反应增加,但病人可以耐受。     

食管癌三维适形放疗联合多西它塞同期化疗的临床研究

目的:探讨三维适形放疗(3D-CRT)联合多西它塞同步化疗在食管癌治疗中的近期有效率、毒性反应及生存期。方法:48例病人根据入选标准进入研究。化疗为多西它塞25mg/m2,每周1次。放疗第1天开始应用,采用三维适形放疗,95%PTV59.4Gy/33次/6.5周。结果:完全缓解率为72.92%;近期总有效率(CR PR)为91.67%。1年及3年局部控制率分别为89%、65%,1年及3年生存率分别为85.3%、60.7%。放化组毒性反应主要是放射性食管炎,其次是血液学毒性,患者均能耐受。结论:三维适形放疗联合多西它塞化疗对食管癌近期疗效较好,虽毒性反应增加但病人可以耐受。     

子宫颈癌术后调强放疗和三维适形放疗的临床疗效观察

目的 探讨子宫颈癌术后调强放疗（IMRT）与三维适形放疗（3DCRT）的临床疗效及安全性。方法 选取我院2012年9月至2013年3月60例宫颈癌术后患者,均制定IMRT和3DCRT两种放疗计划,随机分为IMRT组和3DCRT组进行放疗, IMRT组行5野6MV X射线放疗, 3DCRT组行4野6MV-X射线盒式照射,处方剂量均为95％计划靶区体积（PTV）为45 Gy／25 f／5 W。评价PTV和危及器官（OAR）的剂量分布特点;随访两组OAR的急慢性放射性损伤,计算两组3年生存率。结果IMRT组PTV的适形度指数（CI）、均匀性指数（HI）分别为0.80±0.03、1.10±0.01,3DCRT组分别为0.58±0.19、1.09±0.01,差异有统计学意义（P＜0.05）;IMRT组膀胱前壁的V10、V20、V30、V40和V45均低于3DCRT组,差异有统计学意义（P＜0.05）;IMRT组直肠后壁的V20、V30、V40和V45均低于3DCRT组,差异有统计学意义（P＜0.05）;IMRT组直肠和膀胱的急性和慢性放射性损伤发生率低于3DCRT组,差异有统计学意义（P＜0.05）。IMRT组3年生存率为83.3％,3DCRT组为80.0％,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在PTV的CI、HI及保护OAR如膀胱前壁、直肠后壁上,IMRT优于3DCRT。