宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊支架放置治疗宫腔粘连的临床疗效观察

目的观察宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)联合球囊支架放置治疗宫腔粘连(IUA)的临床疗效分析。方法139例宫腔粘连患者,根据治疗方法不同分为对照组(60例)和实验组(79例)。对照组患者采用宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,实验组患者采用宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊支架放置治疗。比较两组患者手术治疗疗效及随访复发率、妊娠率。结果实验组患者的治疗总有效率为97.47%,明显高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访期间,实验组患者复发率1.27%明显少于对照组的13.33%,妊娠率22.78%明显高于对照组的5.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在宫腔粘连患者的治疗中,采取宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊支架放置治疗,可以获得较高的临床治疗总有效率,降低随访复发率,提升患者妊娠率,效果理想。     

宫腔镜下球囊支架置入在宫腔粘连分离术中的应用效果观察

目的 观察宫腔镜下球囊支架置入在宫腔粘连分离术中的应用效果.方法 选取宫腔粘连患者40例,随机分为观察组与对照组,每组20例,两组均采用宫腔镜宫腔粘连分离术治疗,观察组手术+戊酸雌二醇+球囊支架+节育环治疗,对照组手术+戊酸雌二醇+节育环治疗,比较两组疗效、宫腔粘连复发率.结果 观察组治疗有效率为95.0%,明显高于对照组85.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的月经改善率明显高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为20.0%,明显高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组分离术治疗次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔粘连患者在宫腔镜宫腔粘连分离术中采用球囊支架置入能提高疗效,患者术后复发少,值得在临床推广应用.     

重度宫腔粘连分离术后放置球囊预防再粘连的临床观察

目的：分析基于综合疗法研究球囊放置次数对预防重度宫腔粘连分离术后再粘连的临床作用。方法将重度宫腔粘连患者204例随机分为观察组和对照组各102例。2组患者均给予常规对症治疗,择期宫腔粘连分离术治疗和密切护理,对照组于术后宫腔内放置Foley球囊8d,观察组于宫腔内放置Foley球囊4d后经宫腔镜探查再次放置,并给予宫腔内透明质酸钠注入和人工周期综合疗法。随访并观察2组患者术后再粘连发生率及月经周期改善程度。结果观察组患者术后再粘连发生率及感染率均低于对照组,月经周期改善率高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论综合疗法联合二次球囊放置次数可有效预防重度宫腔粘连分离术后再粘连的发生,并显著改善患者月经周期。     

球囊放置次数对预防重度宫腔粘连分离术后再粘连的临床价值

目的：探讨分析球囊放置次数对预防重度宫腔粘连分离术后再次粘连的临床价值。方法将重度宫腔粘连患者204例随机分为观察组及对照组各102例。两组患者均在宫腔镜下行重度宫腔粘连分离术,术后宫腔放置Foley球囊,4d后经宫腔镜二次探查对照组未取出球囊,观察组取出后再次宫腔放置Foley球囊;4d后2组均取出,观察2组术后宫腔再粘连率及半年月经改善率。结果观察组患者术后1个月宫腔再粘连率为17．6％低于对照组的45．1％（P＜0．05）。观察组月经改善率为84．3％高于对照组的53．9％（P＜0．05）。结论重度宫腔粘连分离术后再次放置Foley球囊能有效降低宫腔再粘连率,并能有效改善患者的月经情况。     

宫腔镜电切分离术后放置子宫球囊支架对中重度宫腔粘连患者再粘连发生率的影响

目的:探讨宫腔镜电切分离术后放置子宫球囊支架对中重度宫腔粘连患者再粘连发生率的影响。方法:采用随机数字表法将在某院2017年7月～2019年7月就诊的中重度宫腔粘连患者84例分为对照组和观察组各42例,对照组采用宫腔镜电切分离术,观察组在对照组的基础上术后放置子宫球囊支架,比较两组临床疗效、再粘连及月经恢复情况。结果:观察组治疗总有效率95.24%(40/42)高于对照组78.57%(33/42),差异有统计学意义(P0.05);术后随访2个月,观察组再粘连发生率2.38%(1/42)低于对照组19.05%(8/42),月经恢复率88.10%(37/42)高于对照组66.67%(28/42),差异有统计学意义(P0.05)。结论:中重度宫腔粘连患者采用宫腔镜电切分离术后放置子宫球囊支架的效果显著,可有效降低再粘连发生率,促进患者月经恢复。     

长时间放置COOK球囊支架对宫腔镜下粘连分离术的疗效分析

目的 分析经宫腔镜下行粘连分离术后长时间放置COOK球囊支架的应用疗效。方法 选取我院妇科门诊诊断收治的宫腔粘连中、重度患者62例,随机将患者分为观察组和对照组两组,每组31例。所有入组患者均经宫腔镜下行粘连分离术后放置COOK球囊支架,对照组术后3～7 d后取出COOK球囊支架,待月经干净3 d进行二次宫腔镜探查术;观察组3～7 d后于平宫颈外口将球囊导管端平宫颈口剪短,并使COOK球囊支架继续放置至下次月经干净3 d后进行二次宫腔镜探查取出球囊。观察宫腔重建情况、经期月经状况及并发症。结果 观察组宫腔重建有效率、月经期及月经量改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率少,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经宫腔镜下行粘连分离术后长时间放置COOK球囊支架改善患者宫腔形态,再粘连发生减少,月经期及月经量明显改善,不良反应少,值得在临床上推广。     

球囊联合透明质酸钠在重度宫腔粘连分离术后预防再粘连的临床观察

目的探讨球囊联合透明质酸钠凝胶在重度宫腔粘连分离术后预防再粘连的临床疗效。方法将2011年6月至2012年6月我院经宫腔镜确诊的重度宫腔粘连患者32例随机分为对照组及观察组,对照组在重度宫腔粘连分离术后使用宫内节育器(IUD),观察组采用球囊导尿管联合透明质酸钠凝胶,比较两组术后的疗效及术后3月宫腔再次粘连情况。结果观察组患者的宫腔形态恢复正常率及月经量恢复正常率较对照组差异均有统计学意义(P<0.05);宫腔再次粘连率明显低于对照组。结论重度宫腔粘连分离术后放置球囊导尿管并加用透明质酸钠可有效预防宫腔再次粘连,提高月经改善率。     

宫腔粘连分离术后放置球囊预防再粘连的最佳时间探讨

目的：探究球囊放置最佳时间对宫腔粘连分离术后预防再粘连的影响。方法将306例进行宫腔粘连分离术的患者随机分为A、B、C 3组,每组102例。所有患者均应用球囊联合透明质酸钠及放置宫内节育器的方法预防再粘连,其中A组放置5d,B组放置8d,C组放置11d,观察3组的疗效和感染率。结果 B、C组患者的总有效率显著高于A组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。 B、C组总有效率差异无统计学意义（P＞0．05）。 A组患者治疗后感染率为4．90％（5／102）,B组患者感染率为5．88％（6／102）,C组患者感染率为12．75％（13／102）,A、B 2组间感染率差异无统计学意义（P＞0．05）。 C组患者的感染率显著高于A、B 2组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论应用球囊联合透明质酸钠及人工周期疗法,其中球囊放置8d对预防宫腔粘连分离术后再粘连的发生有最佳效果,值得临床推广应用。     

仿生物电刺激治疗联合长时间放置球囊子宫支架预防宫腔粘连分离术后复发的价值

目的探讨仿生物电刺激治疗联合长时间放置球囊子宫支架预防宫腔粘连(IUA)分离术(TCRA)后复发的价值。方法选取2022年1月至2023年4月广州市海珠区妇幼保健院收治的90例拟行TCRA治疗的IUA患者进行随机对照试验, 采用随机数字表法将其分为对照组和试验组, 各45例。对照组年龄(28.58±5.84)岁, 试验组年龄(28.41±5.08)岁。对照组术后采用长时间放置球囊子宫支架+人工周期治疗;试验组术后采用长时间放置球囊子宫支架+人工周期治疗+仿生物电刺激治疗。术后随访所有患者。比较两组术后宫腔形态恢复情况、子宫内膜容受性指标、宫腔粘连复发率、月经改善情况、妊娠率、宫颈分泌物培养阳性情况、手术前后血清炎性因子和粘连因子水平。采用t检验和χ2检验。结果试验组宫腔形态恢复总有效率、术后妊娠率以及月经改善率高于对照组;试验组术后IUA总复发率低于对照组[11.11%(5/45)比31.11%(14/45), χ2=5.404, P<0.05]。试验组术后3个月子宫内膜厚度明显高于对照组[(8.55±0.87)mm比(7.01±0.96)mm, t=7.974, P<0....     

宫腔镜下宫腔粘连分离术及预防再粘连技术的临床效果分析

目的对宫腔镜下宫腔粘连分离术及应用宫内节育器或球囊支架预防再粘连临床效果分析和总结。方法选择2016年1月至2018年1月我院妇产科收治的宫腔粘连患者68例,年龄22～43岁,平均年龄(31.2±7.5)岁,其中31例在实施了TCRA后放置宫内节育器,其余37例在实施了TCRA后放置球囊支架。治疗时间点为于正常月经干净后3～7天内进行,以5%葡萄糖作为膨宫介质,宫腔压力控制在130～150 mm Hg。术后所有患者官腔形态恢复基本正常,双侧输卵管开口可见,并置入金属节育环或球囊支架一枚。术后3个月内对患者进行随访。结果 68例患者TCRA手术时间35～110 min,平均(42.3±18.4)min,手术过程顺利,无水中毒、子宫穿孔等并发症。经定期复诊及随访,治疗过程中未见药物不良反应,3个月后顺利取出节育环或球囊支架。治愈22例,占32.3%;好转37例,占54.4%;无效9例,占13.2%;总体有效率为86.8%。在本研究中,预防术后再粘连的不同措施,对于轻中度宫腔粘连患者,放置节育环具有更高的有效率(90.8%),而对于重度宫腔粘连患者,放置球囊支架则具有更高的有效率(85.2%)。结论对于轻、中度宫腔粘连患者,我们可以倾向选择使用节育环,在保证疗效的同时可以尽量减轻患者的经济负担。而对于重度宫腔粘连患者,我们建议选择球囊支架。在研究中,我们还发现二者对于宫腔形态的恢复没有明显差异性。但长时间的放置球囊支架增加了逆行性感染的机会,因此我们主张在3个月时将其取出。     

宫腔镜下重度宫腔粘连分解术后2种抗粘连方法的临床分析

目的比较宫腔镜下分离宫腔粘连后2种抗粘连方法的疗效。方法 47例宫腔镜下宫腔Ⅱ度、Ⅲ度粘连分离术后患者,随机分为球囊导尿管组(实验组,26例)和宫内节育环组(对照组,21例),术后2个月宫腔镜下观察两组宫腔内粘连及月经量恢复情况。结果实验组治愈15例,有效8例,无效3例,成功率88.5%;对照组治愈10例,有效6例,无效5例,成功率76.2%。实验组的治疗成功率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下Ⅱ度、Ⅲ度宫腔粘连分离术后,宫内留置球囊导尿管能显著减少术后宫腔再粘连的发生,有利于月经量恢复,较之传统术后留置宫内节育环有明显的优势。     

宫腔粘连分离术后两种防粘连方法的临床分析

目的探讨宫腔粘连分离术后两种防粘连方法的临床效果,为临床提供指导。方法以来我院接受宫腔粘连分离术的90例患者(2010年10月~2016年10月)作为本次研究的观察对象,对90例宫腔粘连分离术患者的临床资料进行回顾性分析,结合术后防粘连使用方法的不同将其分为两组,其中48例患者术后放置宫内节育器(A组),42例患者术后宫内节育器+放置球囊支架(B组),两组宫腔粘连分离术患者均随访3个月,研究对比两组宫腔粘连分离术患者的临床疗效、宫腔恢复情况及月经情况。结果 B组宫腔粘连分离术患者的总有效率为92.86%,显著高于A组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);B组宫腔粘连分离术患者的再粘连率为11.90%,显著低于A组(37.50%),(P<0.05);B组宫腔粘连分离术患者的月经好转率为85.71%,显著高于A组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫腔粘连分离术后患者采取球囊支架预防再粘连具有较好的治疗效果。     

反复宫腔镜检查预防宫腔粘连分离术后再次粘连的临床观察

目的探讨反复宫腔镜检查预防宫腔粘连分离术后再次粘连的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年12月我院收治的宫腔粘连患者100例,随机分为两组,对照组应用Foley球囊+常规周期性治疗,研究组在对照组基础上给予反复宫腔镜检查。观察并比较两组患者术后3个月的宫腔形态以及月经恢复情况;观察并比较两组患者术后3个月治疗效果。结果术后3个月,研究组术后宫腔形态中再次粘连情况明显优于对照组(P 0.05),同时研究组月经恢复情况明显优于对照组(P 0.05),研究组术后治疗有效率明显好于对照组(P 0.05)。结论在对宫腔粘连分离术后再次粘连的预防治疗过程当中,在常规治疗的基础上增加反复宫腔镜检查进行预防,可以有效预防宫腔粘连分离术后的宫腔再次粘连,可有效促进患者术后宫腔形态的正常恢复,也大大降低了术后并发症的发生率,促进子宫内膜的修复,进而促进月经的恢复,提高患者生活质量,在临床上应当进行进一步的推广与应用。     

子宫球囊支架在宫腔粘连中的临床应用效果观察

目的探讨子宫球囊支架在宫腔粘连中的临床应用效果。方法100例宫腔粘连患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予宫腔镜下宫腔粘连电切术,观察组患者给予宫腔镜下宫腔粘连电切术+子宫球囊支架放置术。比较两组患者的治疗效果、术后感染情况、并发症发生情况及复发情况。结果观察组治疗总有效率94.00%高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后感染率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为4.00%、复发率为6.00%,均低于对照组的26.00%、22.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫球囊支架在宫腔粘连中的临床应用效果显著,在提升患者治疗效果,减少宫腔粘连复发的同时,不增加术后感染率,可以作为常用手段应用于临床。     

球囊支架不同放置时间对宫腔粘连分离术后复发的预防价值及安全性比较

目的 对比COOK球囊支架不同放置时间对宫腔粘连(IUA)病人宫腔粘连分离术(TCRA)术后复发的预防价值及安全性.方法 选取2016年8月至2018年3月深圳市罗湖区人民医院收治的IUA病人236例,均于宫腔镜下行TCRA治疗.按照术后COOK球囊支架放置时间的不同分成A组(术后COOK球囊支架放置时间为5 d)66...     

宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素对宫腔粘连分离术后再粘连的预防价值

目的探讨宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素对宫腔粘连分离术后再粘连的预防价值。方法选取我院宫腔粘连患者79例,随机分为两组,全部患者均采用宫腔粘连分离术,观察组术后采用宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素治疗;对照组术后采用宫腔内持续放置水囊联合低剂量雌激素治疗,比较两组宫腔粘连分离术后再粘连发生率的差异。结果两组患者术后再粘连发生率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组月经恢复正常率与术后1年妊娠率明显高于对照组比较差异有统计学意义(P0.05),手术前后,全部患者凝血功能指标未见异常改变,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者均无严重的药物不良反应。结论宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素有助于改善宫腔粘连分离术后患者的月经恢复与妊娠结局情况,但对宫腔粘连分离术后再粘连无明显影响。     

宫腔镜电切术后球囊放置术联合宫内IUD治疗重度宫腔粘连效果分析

目的探讨宫腔镜电切治疗重度宫腔粘连术后球囊放置术联合宫内IUD放置术,对预防宫腔再次粘连及子宫内膜生长的效果评价。方法对2013年1月至2013年12月在广东省妇幼保健院通过宫腔镜检查确诊46例重度宫腔粘连患者随机分为两组,对照组：行宫腔镜粘连电切及宫腔重建后,宫内节育器放置组术中放置金属圆环1枚,观察组：术中宫腔留置球囊3天后取出球囊同时放置金属网环1枚。两组均术后第2天开始口服雌孕激素,放置1个月后均行宫腔镜检查＋换环术,3个月后再次行宫腔镜检查＋取环术。结果23例观察组组术后恢复月经量21例,1个月后行宫腔镜检查宫腔再次粘连6例,3个月后宫腔镜检查再次粘连3例。23例观察术后恢复月经量15例,1个月后行宫腔镜检查宫腔再次粘连13例,3个月后宫腔镜检查再次粘连8例。两组比较术后月经恢复率,术后再次宫腔粘连率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫腔镜粘连电切术后联合放置球囊术及宫内节育器放置术,术后给予雌孕激素周期治疗,能有效改善及恢复重度宫腔粘连患者月经,并能较好预防宫腔再次粘连。