原位肝移植结合人工肝治疗重症肝炎肝硬化9例

目的：评价原位肝移植结合人工肝治疗重症肝炎肝硬化的效果。方法：重症肝炎肝硬化9例施行原位肝移植术，术前采用人工肝支持系统进行过渡支持治疗，其中合并原发性肝癌1例行背驮式原位肝移植术，经典式原位肝移植术8例。结果：人工肝支持治疗后，患者肝衰竭进展得到一定程度的遏制。肝移植术后患者已生存4～28个月。结论：原位肝移植结合人工肝是治疗重症肝炎肝硬化的有效方法。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎的护理

目的总结人工肝支持系统治疗重症肝炎的护理要点。方法对30例行人工肝血浆置换术的重型肝炎患者进行护理总结。结果人工肝支持系统治疗的30例重症肝炎患者，治愈15例，病情好转9例，自动出院4例，死亡2例。结论人工肝血浆置换术整个治疗过程中，术前的充分准备、术中的熟练操作以及术后的精心护理是治疗成功的关键。     

慢性重症肝炎患者人工肝治疗前后肝纤维化指标的变化

目的探讨人工肝治疗对改善慢性重症肝炎患者肝纤维化的临床意义。方法检测150例慢性重症肝炎患者人工肝术前、术后的肝纤维化3项指标。结果经人工肝治疗后有136例患者肝纤维化3项指标均有所改善,尤以层粘连蛋白、透明质酸酶的改善最为明显(P<0.01),Ⅳ型胶原改善无显著性(P>0.05),但有所好转。结论人工肝治疗慢性重症肝炎能有效地减缓肝内纤维结缔组织增生,阻抑肝纤维化。     

人工肝支持系统在妊娠合并重症肝炎治疗中的应用

目的：观察人工肝支持系统(Artificial Liver Support System，ALSS)在妊娠合并重症肝炎中的效果；方法：对9例妊娠合并重症肝炎病人产后在内科综合治疗基础上同时给予人工肝支持治疗；结果：ALSS治疗后血胆红素明显下降，总蛋白及凝血酶元活动度明显升高，但实验组、对照组疗效差别不显著；结论：AUSS在妊娠合并重症肝炎中的作用尚需进一步总结、观察。     

重症肝炎人工肝支持治疗与医院感染分析

目的了解重症肝炎人工肝支持治疗与医院感染关系。方法对重症肝炎人工肝支持患者80例进行回顾性调查。结果医院感染发生率为20.0%;感染组死亡率为50.0%,高于非感染组死亡率15.6%(χ2=8.67,P<0.01);人工肝支持前后医院感染率无显著性差异;以肠道感染占首位,致病菌以真菌为主。结论重症肝炎人工肝支持患者有较高的医院感染率,医院感染可影响患者的预后。     

人工肝血浆置换术治疗重症肝炎的护理

人工肝血浆置换术是目前国内应用最多的人工肝替代疗法，通过血浆分离器滤弃含有毒素及有害物质的血浆，补充白蛋白、促肝细胞生长因子及正常凝血因子，从而为肝脏再生和功能恢复提供必要的条件，降低重症肝炎的病死率。我科于2006年10月～2007年11月采用人工肝血浆置换术治疗重症肝炎15例40次，取得了较好的效果，现将护理体会总结如下。     

人工肝支持系统治疗的护理

随着现代医学的不断发展,重症肝炎的治愈率不断提高,特别是人工肝支持系统的开展,治疗重症肝炎临床上已取得显著疗效,病死率明显降低[1].人工肝支持系统是利用人工装置,结合血浆交换、血液灌流、血浆吸附等方法暂时替代肝脏功能,稳定内环境以待肝细胞再生[2].现将我院27例重症肝炎患者作人工肝支持治疗的护理作一介绍.     

人工肝治疗重症肝炎的护理体会

目的:探讨人工肝血浆置换术治疗重症肝炎的护理要点,为临床工作提供参考。方法:对我科15例进行人工肝血浆置换术治疗的重症肝炎患者护理总结。结果:人工肝血浆置换术治疗的15例重症肝炎患者,7例治愈,6例好转,1例主动出院,1例病重死亡。结论:人工肝血浆置换术的治疗过程中,术前的充分准备、术中的熟练操作以及术后的精心护理是治疗成功的关键[1]。     

人工肝血浆置换治疗重症肝炎临床观察及护理

人工肝是重症肝炎、肝衰竭病人的重要治疗措施[1].我科2003年11月～2004年12月对13例重症肝炎进行27次人工肝血浆置换疗法(PE)治疗取得了一定的疗效.现将治疗前后护理总结如下.     

人工肝疗法对重症肝炎患者凝血指标的影响

目的通过对35例重症肝炎患者人工肝治疗前后相关凝血指标的检测,了解重症肝炎患者经人工肝治疗前后凝血机制的变化及病人临床症状改善情况,并对临床治疗效果进行评价。方法使用德国SIGMA公司AMAX-200型全自动血凝仪及配套试剂检测35例重症肝炎患者人工肝治疗前后的各项凝血指标。结果35例经人工肝治疗后的各项凝血指标与治疗前相比有明显改善,其中凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原国际标准化比值(INR)等指标治疗后与治疗前相比明显缩短,凝血酶原活动度〔PTA〕与治疗前相比有明显的提高,经统计学处理都有显著性差异(P<0.01)。纤维蛋白原(FIB)比治疗前有所增加(P<0.05)。结论人工肝支持疗法对重症肝炎疾病的治疗效果满意.     

人工肝在妊娠合并重症肝炎治疗中的作用

目的探讨人工肝在妊娠合并重症肝炎治疗中的作用。方法对11例妊娠合并重症肝炎的患者在内科综合治疗的基础上采用人工肝支持系统行血浆置换治疗,另对20例妊娠合并重症肝炎的患者仅采用内科综合治疗。比较其孕产妇病死率、围产儿病死率、产后出血量等。结果治疗组孕产妇病死率为45.5%,低于对照组65%,围产儿病死率54.5%,低于对照组70%,产后出血量550±71ml,低于对照组1102±116ml。结论人工肝在妊娠合并重症肝炎的治疗中具有重要价值,值得推广。     

分子吸附循环系统人工肝在重症肝炎治疗中的应用

目的:探讨和评价MARS人工肝在重症肝炎治疗中的疗效及其作用机理。方法:应用MARS人工肝治疗重症肝炎16例作为治疗组,21例重症肝炎采用综合治疗作为对照组,两组年龄、性别及肝功损害相匹配,分别观察两组患者的预后及单次MARS人工肝治疗前后患者的精神、食纳、肝性脑病、平均动脉压、重要生化指标及肿瘤坏死因子的变化。结果:两组患者预后有明显差别,治疗组存活率62.5%,较对照组38%明显提高,单次治疗前后肝性脑病均不同程度改善、平均动脉压上升,血清胆红素、肿瘤坏死因子及尿素氮明显下降。结论:应用MARS人工肝治疗能明显提高重症肝炎患者的存活率,其作用机理主要为通过清除患者体内的有毒代谢产物包括胆红素、一氧化氮、肿瘤坏死因子及血氨等,从而减轻肝细胞的坏死,改善血流动力学,预防和治疗肝性脑病及肝肾综合征,是重症肝炎安全有效的治疗方法。     

人工肝支持系统治疗重症病毒性肝炎的并发症

目的 :分析人工肝在治疗重症肝炎时产生的并发症及其临床意义。方法 :采用宁波产 HP-2 0 0型血浆置换机。体外循环通路应用内瘘针在桡动脉和肘静脉间建立。结果 :2 6例重症肝炎患者接受 46次人工肝治疗 ,并发症的总发生率为 41 .3% ,其种类有低血压、过敏、严重窦性心动过缓、心前区绞痛、灌流综合征、穿刺肢体严重肿胀、低钙血症等。以上并发症经处理后均可消失。结论 :人工肝是安全的治疗方法人工肝支持系统治疗重症病毒性肝炎的并发症@王若飞$江苏武警总队医院人工肝室!江苏扬州225003 @徐玉良$江苏武警总队医院人工肝室!江苏扬州225…     

重症肝炎血浆置换的观察及护理对策

重症肝炎病情重、发展快、预后差、病死率高,目前以血浆置换为主的人工肝是治疗重症肝炎的有效手段,但其也存在一定的危险性。我科2004年2月至2005年2月对18例重症肝炎患者行血浆置换术,现将观察及护理对策介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组18例重症乙型肝炎病人,伴有肝性脑     

人工肝血浆置换治疗34例重症肝炎的护理

目的 探讨人工肝血浆置换治疗重症肝炎的观察与护理;方法通过对34例患者接受人工肝治疗的观察,总结护理经验体会;结果34例重症肝炎患者均顺利完成治疗.结论 充分做好术前准备,精心做好术中、术后护理,是血浆置换术治疗顺利进行,取得满意结果的关键.     

同种异体肝移植治疗重症肝炎5例

目的:探讨同种异体肝移植在重症肝炎中的应用。方法:回顾性分析本院5例重症肝炎行同种异体肝移植患者临床资料,总结重症肝炎肝移植治疗经验。结果:5例手术均获得成功,其中4例术前予人工肝系统支持,术后1例患者相继出现肾衰及肺部感染,于术后2周死亡,其余4例随访至今,随访时间21~32个月,目前身体情况良好,生活工作正常。结论:同种异体肝移植是治疗重症肝炎的有效治疗方法,人工肝支持系统(MARS)可作为术前过渡支持治疗的有效手段。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎的观察与护理

目的:总结应用人工肝血浆置换(PE)治疗重型肝炎患者的操作过程及护理经验。方法:应用PRISMA人工肝血液净化系统为24例重症肝炎患者行PE60例次,对整个治疗和护理过程进行详尽的观察和记录的基础上,进行归总、分析。结果:人工肝血浆置换治疗效果肯定,无严重的并发症。结论:人工肝血浆置换是治疗重型肝炎有效的方法之一,观察与护理至关重要。     

MARS人工肝治疗重症肝炎的操作观察与护理

目的：总结应用分子吸附再循环系（MARS人工肝）治疗衰竭患者的操作过程及护理经验。方法：应用MARS人工肝资料3例重症肝炎患者9例次，对整个过程的观察与护理做了探讨。结果：MARS人工肝治疗效果肯定，无严重的并发症。结论：MARS人工肝是治疗肝衰竭安全有效的方法之一，治疗中的操作、观察与护理至关重要。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

为探索治疗重型肝炎的有效方法。方法：在综合疗法基础上采用人工肝支持系统治疗重型肝炎。结果：治疗后血清总胆红素和谷丙转氨酶明显下降（P＜0．01），治疗后凝血酶原时间明显缩短（P＜0．05），治疗组重型肝炎好转率为72％（31／43），显著高于对照组（46．8％，22／47）（P＜0．05）。结论：在综合治疗基础上采用人工肝支持系统治疗可显著提高重症肝炎的存活率。     

人工肝血浆置换治疗重症肝炎的护理

人工肝血浆置换是治疗重症肝炎最先进且有效的方法。本组42例患接受人工肝治疗存在不同心理问题，针对性进行心理干预后，取得患的配合。同时加强术前、术中及术后的护理，使治疗顺利进行，取得了满意的效果。