后肾腺瘤并左肾副动脉1例

患者 女,48岁.左侧腰部疼痛不适2月,无肉眼血尿,无尿频、尿痛.查体:腹软,右侧肾区无压痛及叩击痛,左侧肾区叩击痛阳性,双肾下极未触及.腹部CT平扫+增强示:左肾皮质可见一直径约1.6 cm稍低密度结节突出于肾皮质(图1),边界清晰,增强后皮髓质期可见条片状明显强化(图2),实质期及延迟期可见强化程度减低(图3,4).盆腔内可见少许液体密度.腹部血管CTA示:左肾可见一副肾动脉进入左肾上极(图5),余肾动脉及分支未见异常,左肾皮质等低密度结节与左肾动脉中间支关系密切.     

肝囊肿内伴发脂肪瘤1例

患者 女,58岁,6月前体检发现肝占位.超声检查提示肝右前叶一囊性结节,其内可见高回声团,且高回声团内未见明显血流信号.MRI示:肝右叶前段可见一分叶状囊性长T1长T2信号影,病灶中心可见一类圆形结节,有蒂与囊壁相连,结节T2 WI压脂序列呈均匀低信号,T1WI同相位、反相位囊内结节呈均匀高信号,结节外周可见等信号包膜影(图1～3).DWI(b=800 s/mm2)示:病变外周呈高信号,囊内小结节呈低信号(图4).经静脉注入钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)后增强扫描,病灶动脉期、静脉期及延迟期均未见明显异常强化(图5).     

读片窗

患者 女,36岁.体检:B超发现左肾实质性占位.无明显症状和体征. 影像学表现:CT示左肾中下极实质内5.2 cm×6.5 cm×7.0 cm大小的软组织密度占位,浅分叶,边界光整,密度均匀,以膨胀性生长为主,局部略突出于肾轮廓外(图1),增强早期瘤体轻度强化,其内见轮辐状中度强化分隔(图2).MRI T1WI示左肾占位呈等信号,其内分隔呈低信号(图3), T2WI示分隔呈略高信号(图4),增强扫描分隔中度强化(图5),周边见低信号完整包膜,邻近肾窦未见破坏.     

肾脏粘液性孤立性纤维瘤一例

病例资料 男,34岁,体检发现双肾占位入院.实验室检查包括尿常规、肿瘤标记物等未见明显异常.腹部MRI示双肾肾门处巨大占位,大小分别为13.2cm×9.3cm(左肾占位)、8.9cm×8.1cm(右肾占位),边界尚清,形态不规则.T1WI序列病灶呈均匀低信号(图1、2),T2 WI序列呈不均匀高信号,内见散在低信号条片影,DWI序列呈稍高信号,ADC值为1.38×10-3 mm2/s(图3),增强扫描病灶持续不均匀渐进性强化(图4a、b).双肾占位分别包绕双侧肾动脉并向外推挤肾实质致其变形,但血管及脏器无明显受侵征象.     

弥漫增生性肾母细胞瘤病1例

<正>患儿男,11个月17天。因发现腹部无痛性肿物1周入院,无发热、血尿等不适。体格检查:一般情况良好,生长发育正常,腹部膨隆。无类似家族遗传病史。腹部CT示:双肾体积明显增大,大小分别约12. 6cm×10. 8cm×6. 9cm(左)、12. 1cm×8. 5cm×7. 4cm(右),轮廓大致正常,内可见多发弥漫性大小不等的软组织结节及肿块影,边界不清,增强扫描部分病变呈不均质强化,强化程度明显弱于肾实质,结节及肿块之间及周边可见残存的正常强化肾实质,残存的     

儿童非霍奇金淋巴瘤侵犯肾脏的CT表现

目的 总结儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)肾脏浸润的影像特点,提高对NHL侵犯肾脏的认识。方法 回顾性分析经临床病理确诊的11例儿童NHL肾脏浸润的临床资料及CT平扫和增强扫描结果,总结影像学征象。结果 双肾弥漫性结节5例,部分外凸,平扫与肾实质等密度,增强扫描强化低于肾实质,残余正常肾实质呈网状;双肾多发结节2例,平扫与肾实质比呈稍低密度影,增强扫描强化程度低于肾实质;双肾多发斑片状异常密度影2例,部分外凸,平扫与肾实质相比呈稍低或稍高密度影,增强扫描强化程度低于肾实质;双肾近肾盂不规则软组织密度影1例,增强扫描强化略低于肾实质,伴双侧肾盂积水;单肾不规则低密度影1例,强化程度低于肾实质。结论 儿童NHL肾脏浸润有一定的CT影像特点,主要表现为增强扫描双肾弥漫或结节状强化减低区,早期认识,有助于临床分期,对提高儿童NHL的预后有重要的意义。     

肾透明细胞肉瘤一例

患儿 男,2岁.发现左腹部肿物2天.体检:左季肋区饱满,左上腹部可扪及一大小约10cm×12 cm肿物,质韧,无压痛,不易推动,边缘光整,肝脾未触及,移动性浊音(-).临床诊断:左肾母细胞瘤. 影像检查:B超示左肾区域实质性占位.CT平扫示左肾上极增大,囊实性密度影,大小约14cm×13 cm×12cm,包膜完整,密度不均,内见小片状钙化灶,实质部分CT值约33 HU(图1);增强扫描示实质部分不均匀轻度强化,CT值约45 HU,囊性部分不强化,左肾下级见正常强化结构并受压明显向下移位,肾门及腹主动脉旁未见增大淋巴结(图2、3).考虑:左肾母细胞瘤.     

肾毛细血管瘤1例

患者女,53岁,体检发现左肾占位性病变4 d入院.查体无阳性体征,血、尿生化检查未见异常. 双肾CT平扫:左肾中上极可见稍低密度影,其内密度不均匀,与肾实质分界不清,大小约7 cm×6.5 cm×5 cm(图1).CT动态增强扫描:左肾病变于增强扫描各期呈不均匀强化,病变大部分为逐渐增强,动脉期CT值30 HU,至延时12 min扫描,CT值升至71 HU,仅病变前内上部分各期均无明显增强(图2,3).诊断:左肾中上极占位,血管瘤可能性大,不除外肾癌.MR平扫:左肾中上极见一较大不规则异常信号影,T1WI呈稍低信号,T2WI压脂呈高信号,内可见网状等信号影(图4).     

上臂软组织内间叶性软骨肉瘤1例

患者 男,49岁.发现左上臂包块6个月余,近期出现同侧肢体麻木酸痛.临床触诊左上臂内侧可扪及肿块,质硬、边界清,活动度不佳,用围皮肤未见异常. 影像检查:X线平片示左肱骨下段内侧可见大小不等斑点、结节状高密度影聚集成团,肱骨骨质未见明显异常(图1).CT横断位示左上臂沿肱三头肌间隙内走行软组织肿块,较周围肌肉密度稍低,与周围肌肉之间隐约可见低密度界限,肿块内可见多发斑点、条片状钙化、骨化影,聚集呈团、簇状,部分呈弓环状,肿块与肱骨骨干紧邻,骨质未见受侵(图2),CT增强扫描冠状位重建示肿块呈不均匀强化,较清晰显示肿块呈椭圆形(图3).MRI示肿块T1WI呈等肌肉信号,其内见多发斑点、条片状低信号影,肿块边界尚清晰(图4),T2WI呈不均匀高信号,内可见条片状无信号区(图5),增强后肿块明显强化(图6).     

肝脏不典型孤立性坏死结节1例

患者男,54岁,于1d前体检时经彩超提示肝内低回声结节,来本院就诊.患者既往患慢性乙型肝炎病史6年余,未系统治疗. MR平扫及增强检查图像:平扫示肝脏形态结构未见异常,各叶比例在正常范围,肝实质信号欠均匀,肝左叶内侧段见一类圆形异常信号,直径约3.0 cm,边界清晰,T1WI呈低信号(图1),T2WI呈不均匀高信号(图2);增强后,病灶动脉期呈轻度强化(图3),平衡期见病灶强化程度下降,并见边缘强化(图4),周围似见晕状强化.诊断:肝硬化,肝左叶内侧段占位,考虑肝癌.     

肾管状囊性癌1例

患者 男,76 岁,体检双肾彩超提示右肾实性占位.查体:双侧肋脊角对称,双肾区无隆起,双肾区叩痛(-),双输尿管走行区无压痛,实验室检查(-). CT检查:右肾中部实质内稍低密度灶,边界不清(图 1 );增强扫描后病灶呈轻度均匀强化,边界显示清晰,大小约 3.4 cm× 3.3 cm×3.3 cm(图 2).MRI 检...     

微波凝固治疗原发性肝癌术后腹壁种植性转移1例

患者男,47岁.原发性肝癌微波凝固治疗术后45天,在剑突下方腹壁触及结节样肿物,伴有轻度压痛.查体:于剑突下约1cm穿刺点处腹壁可触及大小约2.0cm×1.5cm的结节,边清,质韧,活动度较差,触之有轻度压痛.超声检查:用HP Image Point彩色超声诊断仪,10MHz探头腹壁扫查:于剑突下穿刺点处腹壁肌层可探及大小分别为1.3cm×0.7cm、1.0cm×0.4cm低回声结节,边界清,内回声不均匀,两结节紧贴(图1),彩色多普勒示两结节内均可探及散在点状血流信号.3.5MHz探头肝脏扫查:肝脏体积缩小,被膜不光滑,表面呈锯齿样改变,实质回声增粗增强,于肝左叶内探及大小约3.8 cm×2.8 cm低回声结节,边界清,结节内可探及针道样强回声(图2),彩色多普勒示结节内未见明显血流信号,结节周边散在点状血流信号.     

肾纤维瘤1例报告

患者女,52岁,于1年前无明显诱因出现右腰酸痛,不伴放射痛,不伴尿频、尿急,无血尿,1年来间断发作。查体:右腰部未见隆起及凹陷,局部皮肤色泽、温度正常,未及包块,双肾区无叩击痛,双下肢不肿。B超:右肾中上部实质内可见一直径约1.4 cm高回声结构,内部回声不均匀,可见低回声反射。CT检查:平扫右肾中上部实质内可见一向外突出小类圆形结节影,大小约0.7 cm×1.0 cm,CT值54 HU,与肾实质密度相似;CT增强病灶呈轻度强化,CT值62 HU,边界清楚,无明显坏死及囊变区,腹膜后未见肿大淋巴结(图1,2)。MRI检查:平扫右肾中上部实质内可见一向外突出小类…     

家族性结节硬化型双肾多发错构瘤并破裂1例

<正>患者男,24岁。突发右腰部剧烈疼痛伴肉眼血尿一天。查体:神清语利,两面颊及鼻唇区对称性分布多发红色丘疹样结节(图1);手指、足趾甲旁可见绿豆大小淡红色赘生物,质硬无压痛。CT检查显示:颅内室管膜下多发结节状钙化斑(图2);双肾明显增大,外形不规则,表面凹凸不平;双肾实质内可见多发混杂密度影,相互融合,内见明显脂肪结构;右肾盂肾盏增宽,密度增高。诊断为双肾多发错构瘤     

肾脏钙化性纤维瘤一例

患者女,49岁.主因右腰部胀满不适5年,发现右肾肿物1月余入院.实验室检查未见明显异常. CT表现:CT平扫示右肾中份内侧可见一直径约25 mm类圆形等及略高密度结节,边缘尚清,其内多发点片状钙化灶;增强扫描动脉期示病灶软组织成分不均匀中度强化,静脉期及延迟期病灶软组织成分进一步强化并强化范围较动脉期增大(图1～5).     

肺上皮样血管内皮瘤1例并文献复习

患者 男,60岁, 2年前无明显诱因出现左下肋疼痛,呈阵发性胀痛,有麻木感,近5个月疼痛加剧入院.胸部CT:双肺多发沿支气管血管束分布的小结节灶及多发结节状钙化影, 部分小结节内伴点状钙化.左肺下叶后基底段见形态不规则的软组织密度影,大小约2 cm×2.3 cm×3.5 cm,密度不均匀,边缘见多发斑点状钙化,增强扫描病变轻~中度不均匀强化,邻近胸膜肥厚及胸腔少量积液(图1~3).     

少脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断与鉴别

目的:探讨少脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析12例经手术病理证实并行CT平扫及双期增强扫描的少脂肪性肾AML CT表现,着重分析病灶的大小、部位、轮廓、密度以及动态增强扫描表现等。结果:12例12个病灶均表现为实性肿块,CT平扫7个病灶呈均匀略高密度,2个病灶呈等密度,3个病灶内示散在小结节状低密度影,9例肿块呈类圆形,3例呈不规则形,全部肿块与肾实质分界清楚,8例肿块突向肾轮廓外1/3~1/2,9例病灶在CT增强扫描肾皮质期明显强化,6例为均匀强化,3例病灶内散在低密度灶未见强化,7例在肾实质期呈相对低密度,2例仍强化明显,3例双期增强均扫描表现为病灶内轻度条片状强化。结论:少脂肪性肾AML有一定的CT表现特征,有利于和肾细胞癌相鉴别。     

肾周恶性血管外皮细胞瘤1例

1 病历简介 患者,男,40岁.左腰部疼痛2个月余,加重2周,疼痛呈持续性.无发热,无尿频、尿急、尿痛.体格检查: 左腰部稍隆起,左上腹可触及一约12cm×12cm肿块,光滑,有压痛,左肾区叩痛明显,左季肋点压痛.血、尿常规,血生化检查未见异常.B型超声示左肾正常形态消失,呈巨大囊实混合性包块,左肾动脉完全消失.CT检查: 平扫示左肾正常形态消失,左肾中下极巨大囊实混合性肿块,约11cm×12cm×15cm,有包膜,肿块以囊性为主,CT值约19.8Hu,前壁及侧壁可见不规则实质结节,CT值41.4Hu(图1),增强扫描示壁结节增强,CT值51.6Hu,左肾残余正常实质增强程度较对侧低.脾动脉受压向上推移(图2).延迟扫描示肿块包膜稍有增强,实质部分明显增强,CT值53.2Hu(图3).CT诊断: 左肾囊实性肿瘤,恶性可能.     

脾脏窦岸细胞血管瘤1例

正患者女,45岁。乙肝标志物阳性3年,上腹部不适3天入院。肝功能示:γ-转肽酶68U/L肿瘤标志物:糖类抗原125 60.59u/ml糖类抗原19-9 40.93u/ml。超声检查:脾脏明显增大,形态失常,实质回声不均匀,内见多个高回声包块,界清,形态规则,部分融合状,内见丰富血流信号,部分包块可见中心液化。CT检查:平扫:脾脏明显增大,其内可见多发类圆形及片状低密度影(图1)。增强扫描:脾脏内部分低密度影动脉期明显强化,门脉期持续强化,延迟期与脾脏呈等密度,部分低密度影未见明显强化(图2～4)。诊断:考虑     

多脾综合征1例报告

患者女,46岁。因恶心伴左上腹疼痛2d来院就诊。检查:左上腹轻度压痛,无反跳痛及腹肌紧张,余各项检查正常。CT检查:右侧肾门水平前方可见2个(图1),左侧脾区周围可见6个大小不等的圆形软组织密度结节。左侧脾门周围多结节灶呈葡萄状沿脾门及脾周分布(图2),边界清晰,密度均匀,CT值49～55HU,其中最大结节为28mm×30mm,最小结节为13mm×11mm,正常脾实质CT值:58HU。增强扫描:右侧肾门水平及左侧脾区周围多发软组织密度结节,增强后与正常脾脏实质各期强化密度相一致(图3)。脾周多个结节呈图1右肾门水平前方可见2个大小不等软组织密度结节,边界…